Uterus - Endometriosis

Question 1

تعریف؟

Answer 1

حضور غدد اندومتریوم و استروما

در مکانی خارج از رحم

Question 2

اپیدمیولوژی؟

2 مورد

Answer 2

در 10% خانم‌های سنین باروری

در 50% خانم‌های نابارور

Question 3

اغلب

چندکانونی/تک‌کانونی

Answer 3

چندکانونی

Question 4

اغلب کجاها رو درگیر میکنه؟

5 مورد

Answer 4

ساختارهای لگنی:

1) تخمدان
2) pouch of Douglas
3) لیگامان‌های رحمی
4) لوله‌های رحمی
5) rectovaginal septum

Question 5

مکان‌های ناشایع دیگر که درگیر میشن؟

2 مورد

Answer 5

مکان‌های دور:

1) حفره پریتوئن
2) بافت‌های پری‌آمبیلیکال

Question 6

آیا ممکنه مکان‌های خیلی دورتر مثل قلب و عضلات اسکلتی، استخوان و … درگیر شن؟

Answer 6

بله

Question 7

تئوری 1 که غوغا کرده؟

:D

Answer 7

regurgitation theory

مایع قاعدگی برمیگرده میره تو لوله فالوپ بعد هم ایمپلنت میشه

Question 8

تئوری 2؟

Answer 8

benign metastases theory

مایع قاعدگی از طریق عروق خونی و لنفاتیک متاستاز میده جاهای دیگه

Question 9

تئوری 3؟

Answer 9

metaplastic theory
تمایز بافت‌های coelomic endothelium
(مزوتلیوم پلویس و شکم)

Question 10

تئوری 4؟

Answer 10

extrauterine stem/progenitor cell theory
سلول‌های بنیادی که از مغز استخوان میان و میچرخن
تمایز پیدا میکنن به بافت اندومتر

Question 11

آیا بافت اندومتر فقط
misplaced شده
یا ابنورمال هم هست؟

Answer 11

ابنورمال هم هست

Question 12

گفتیم که بافت اندومتریوز ابنورمال هم هست

چ چیزی به مقدار زیاد ترشح میکنه؟

Answer 12

مدیاتورهای التهابی بخصوص:

prostaglandin E2

Question 13

آیا التهاب رخ میده؟

در اثر چی؟

Answer 13

بله
تولید فاکتور توسط سلول‌های استرومای اندومتریال
–>
فراخوانی ماکروفاژها

Question 14

کارهایی ک سلول‌های استرومایی میکنن؟

2 مورد

Answer 14

1) تولید فاکتور –> فراخوانی ماکروفاژها –> التهاب

2) تولید آروماتاز –> تولید استروژن موضعی

Question 15

آروماتاز توسط چ چیزی تولید میشه؟

چکار میکنه؟

Answer 15

سلول‌های استروما
–>
تولید استروژن موضعی

Question 16

مدیاتورهای التهابی و آروماتاز که توسط استروما تولید میشه

نتیجه؟

Answer 16

زنده و باقی ماندن اندومتریوز

یک ویژگی کلیدی در پاتوژنز اندومتریوز

Question 17

مدیاتورهای التهابی و آروماتاز که توسط استروما تولید میشه

داروهایی که برای درمان استفاده میشن چ ویژگی دارن؟

Answer 17

1) COX2-inhibitors

2) aromatase inhibitors

Question 18

مورفولوژی

از چ سلول‌هایی تشکیل شده؟

Answer 18

سلول‌های فانکشنال اندومتر

Question 19

مورفولوژی

آیا دچار خونریزی دوره‌ای میشن؟

Answer 19

بله

Question 20

مورفولوژی

گروس چ شکلین؟

Answer 20

ندول‌ها و ایمپلنت‌های

قرمز-قهوه‌ای –> بدلیل خونریزی

Question 21

مورفولوژی

اندازه؟

Answer 21

از میکروسکوپی تا 1-2 سانتی‌متر

Question 22

مورفولوژی

سلول‌ها کجای بافت قرار میگیرن؟

Answer 22

در لایه سروز یا زیر سروز

Question 23

مورفولوژی

اگر تخمدان درگیر بشه چ اتفاقی میفته؟

Answer 23

تشکیل کیست‌های پر از خون
–>
تبدیل به رنگ قهوه‌ای (chocolate cysts)
با افزایش سن خون درون کیست

Question 24

مورفولوژی

با گذر زمان چ اتفاقی واسه اندومتریوز میفته؟

Answer 24

فیبروز گسترده –>
ایجاد چسبندگی بین بافت‌های لگنی –>
اختلال در ساختمان لوله فالوپ و تخمدان

Question 25

تشخیص چطوری؟

Answer 25

پیداکردن هم عدد اندومتریال و هم استروما در خارج از اندومتر

Question 26

تظاهرات بالینی

ب چی بستگی داره؟

Answer 26

ب اینکه کجا رو درگیر کرده

Question 27

تظاهرات بالینی
ایجاد زخم در لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها چ چیزی رو ایجاد میکنه/
2 مورد

Answer 27

1) ناراحتی پایین شکم

2) نازایی

Question 28

تظاهرات بالینی

درگیری دیواره رکتوم چ چیزی رو ایجاد میکنه؟

Answer 28

درد همراه با دفع

Question 29

تظاهرات بالینی
درگیری سروز رحم یا مثانه چ چیزی رو ایجاد میکنه؟
(بترتیب)

Answer 29

1) dyspareunia (درد مقاربت)

2) دیزوری

Question 30

تظاهرات بالینی

تقریباً تمامی کیس‌ها چ چیزی رو پرزنت میکنن؟

Answer 30

dysmenorrhea & pelvic pain

ناشی از خونریزی درون رحمی و اتصالات درون شکمی