Útero Flashcards
El útero es un órgano muscular, hueco cuya cavidad está tapizada por mucosa, destinado a
Recibir el huevo fecundado
Albergar el embrión y el feto durante la gestación y expulsarlo en el parto
Forma del útero
Cono aplanado de adelante hacia atrás
Su parte superior, voluminosa, constituye el
Cuerpo del útero
Su parte inferior o cuello uterino es más corta y casi cilíndrica, situada en
Parte superior de la vagina
El cuerpo del útero presenta
Cara vesical (anterior)
Cara intestinal (posterior)
Fondo del útero o borde superior
2 bordes laterales (derecho e izquierdo)
Como es la cara vesical (anterior) del cuerpo del útero
Convexa, lisa y regular
Durante el embarazo el cuerpo uterino aumenta
Sus dimensiones
Después de 1 o varios partos, el cuello es más voluminoso, su orificio externo es
Más abierto, desgarrado e irregular
Trastornos del desarrollo pueden ocasionar
Úteros dobles, bífidos o bicornes
El interior del útero es una cavidad aplanada de adelante hacia atrás, que comunica abajo con la vagina por el
Orificio externo, arriba y a los lados con las trompas uterinas: orificio uterino de la trompa
Capa del útero que tapiza la cavidad uterina
Mucosa
La obliteración de esas glándulas (tubulares o en racimos) a nivel del cuello crea pequeños quistes
Huesos de Naboth
La mucosa uterina sufre profundas modificaciones en el curso del ciclo menstrual:
Se exfolia y sangra en el momento de las menstruaciones
Da inserción a la placenta durante el embarazo
Capa muscular o miometrio del útero, cuantas capas tiene
3
Capa externa
Capa media
Capa interna
Capa del miometrio con fibras longitudinales, dispuestas en herradura alrededor del fondo uterino
Capa externa
Capa del miometrio, plexiforme, donde las fibras se entrecruzan en todos los sentidos y abundan las fibras en disposición circular
Capa media
Capa del miometrio en donde las fibras musculares están distendidas durante el embarazo, pero conservan todo su poder contráctil, el que ejerce en el momento del parto para expulsar al feto
Capa interna
Capa del miometrio que esta formada por el peritoneo que tapiza solo una parte del órgano
Serosa o perimetrio
El útero está interpuesto entre
Recto y vejiga
El útero está frecuentemente inclinado hacia adelante
Anteversión
Medios de fijación del útero:
Peritoneo
Ligamentos redondos y rectouterinos
Inserción vaginal
Piso pelviano
El peritoneo se adhiere al útero en el fondo de saco rectouterino en la cara vesical y
En la cara intestinal del cuerpo del útero
El útero desciende más atrás (fondo de saco rectouterino) que adelante
Fondo de saco vesicouterino
Si bien la cara posterior del istmo está peritonizada, su cara anterior es
Subperitoneal
El peritoneo cubre toda la superficie externa de la porción supravaginal del útero, excepto
Bordes laterales del órgano y cara anterior del cuello del útero
El ligamento redondo amarra al útero con la pared abdominal
Anterior
El ligamento redondo del útero representa junto con el ligamento propio del ovario, al homólogo del gubernaculum testis y su trayecto inguinal puede estar acompañado por un divertículo peritoneal
Conducto peritoneovaginal (conducto de Nuck)
Nombre del conducto que es asiento de la hernia inguinal congénita en el sexo femenino
Conducto peritoneovaginal o conducto de Nuck
Ligamento que es bastante elástico, sin embargo al seguir al útero durante el embarazo, a menudo queda distendido después del
Parto
El ligamento redondo del útero esta vascularizado por
Arteria del ligamento redondo, originada de la arteria epigástrica inferior
Ligamento que une el istmo uterino desde la línea mediana posterior a la cara anterior del sacro
Ligamento rectouterino (uterosacro)
Ligamento que esta situado en el espacio pelvisubperitoneal, interpuesto entre el piso pelviano y el peritoneo
Ligamento rectouterino (uterosacro)
Ligamento del útero que es Inconstante, van desde el istmo del útero hasta L5, entre el ligamento rectouterino y estrecho superior de la pelvis
Ligamentos uterolumbares
Se observan traccionando el útero hacia arriba y atrás, se tienden entre el istmo uterino y la cara posterolateral de la vejiga
Ligamentos vesicouterinos
Cuando existen, dividen el fondo de saco vesicouterino en fosa paravesical y vesicouterina mediana
Ligamentos vesicouterinos
El útero se implanta en la porción superior de la pared anterior de la vagina
Inserciones vaginales
La parte más inferior de estas fibras transversales se denomina
Ligamento cardinal o cervical transverso (de Mackenrodt)
Representa un elemento principal, quizás el más importante de la estática uterina. Su debilidad después del parto favorece el descenso del útero a la vagina: en el prolapso uterino
Piso pelviano
El útero tiene relaciones
Extravaginales (supravaginales)
Vaginales (intravaginales)
Son esencialmente las relaciones del cuerpo y del istmo uterino
Relaciones extravaginales (supravaginales)
Se ha visto que el cuerpo dispone de una cubierta peritoneal sobre sus caras vesical e intestinal, mientras que el istmo sólo está
Peritonizado
(Relaciones extravaginales, supravaginales)
Arterias del útero
Existe de cada lado una arteria principal, arteria uterina y 2 accesorias: arteria ovárica
