Útero Flashcards

1
Q

Definición útero

A

Órgano muscular-mucoso hueco, ímpar, móvil y periforme, destinado a recibir el huevo fecundado, albergar el feto durante la gestación y a expulsarlo en el parto.

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2
Q

Cuales son las dimensiones del utero?

A

7,5 cm largo
5 cm ancho
2,5 cm espesor

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3
Q

¿Dónde se encuentra ubicado el útero?

A

En la cavidad pélvica menor, en la línea media, entre la vejiga y el recto, superior a la vagina e inferior a las asas intestinales y colon sigmoideo.

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4
Q

¿Cuál es la forma del útero?

A

Pera invertida, algo aplanada de adelante hacia atrás.

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5
Q

¿Cuáles son las longitudes del útero?

A

7,5 cm de longitud, 3,5 cm para el cuerpo, 2,5 cm para el cuello y 1,5 cm para el istmo del útero.

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6
Q

¿Cómo se divide el útero?

A

Presenta un estrangulamiento denominado istmo del útero, que divide este órganos en dos partes: una superior, cuerpo del útero, y una inferior, cuello del útero.

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7
Q

¿En qué parte de la pelvis se encuentra el cuerpo del útero y en qué parte se encuentra el cuello del útero?

A

El cuerpo se encuentra en hemipelvis anterior y el cuello en hemipelvis posterior.

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8
Q

¿Qué es la anteroflexión del útero?

A

Es el movimiento hacia adelante del eje longitudinal del cuerpo uterino y hacia atrás del eje cuello uterino.

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9
Q

¿Cómo se relaciona el útero con la vejiga?

A

El fondo de saco vesicouterino separa el útero de la vejiga, y el cuerpo del útero descansa sobre la cara posterosuperior de la vejiga.

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10
Q

¿Cómo se relaciona el útero con el recto?

A

El fondo de saco rectouterino separa el útero del recto, y las asas intestinales y colon sigmoideo se encuentran en la cara posterior del útero.

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11
Q

¿Qué es el istmo del útero?

A

Es la unión del cuerpo con el cuello del útero.

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12
Q

¿Cómo se divide el cuello del útero?

A

La inserción de la vagina lo divide en tres partes: supravaginal, vaginal e intravaginal.

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13
Q

¿Cómo varía el orificio del cuello uterino en las mujeres?

A

En la mujer virgen el orificio es circular y liso, en la primípara se alarga transversalmente y en la multípara se reduce y se vuelve más ancha.

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14
Q

¿Qué es la cavidad uterina?

A

Es la porción interna del útero, con forma triangular y con un orificio interno/externo que comunica con la cavidad del cuello.

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15
Q

¿Cuáles son las capas que forman el útero?

A

Perimetrio (capa externa), miometrio (capa media) y endometrio (capa mucosa).

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16
Q

¿Qué es el perimetrio y dónde se encuentra en el útero?

A

El perimetrio es la capa más externa del útero y se encuentra en la superficie del cuerpo y fondo del útero y raramente en el cuello (multipara).

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17
Q

¿Qué es el miometrio y cómo está estructurado?

A

El miometrio es la capa media del útero y está estructurado en tres capas: una externa longitudinal, una media entrecruzada y una interna circular.

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18
Q

¿Qué es el endometrio y dónde se encuentra en el útero?

A

El endometrio es la capa mucosa del útero y se encuentra en el interior del mismo.

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19
Q

¿Qué función desempeñan los ligamentos del útero?

A

Los ligamentos del útero desempeñan una función en la estática del útero, fijándolo para que mantenga su posición normal cuando se desplaza bajo la presión de los órganos vecinos.

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20
Q

¿Qué es el ligamento ancho y cuáles son sus dos segmentos?

A

El ligamento ancho es un repliegue peritoneal que recubre los órganos genitales internos y presenta dos segmentos: uno superior, muy fino, el mesosalpinx, y uno inferior, más ancho, el mesometrio.

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21
Q

¿Cuáles son las hojas peritoneales que comprende el ligamento ancho?

A

El ligamento ancho comprende una hoja peritoneal anterior (cara vesical a lateral) y una hoja posterior (cara intestinal a lateral).

Entre las hojas hay partes blandas - PARAMETRIO

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22
Q

¿Qué es el ligamento redondo y dónde se extiende?

A

El ligamento redondo son cordones redondeados que se extienden desde los cuernos uterinos hasta las regiones inguinal y púbica.

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23
Q

¿Qué es el ligamento útero-sacro?

A

El ligamento útero-sacro se extiende desde la cara posterior del cuello uterino hasta la cara anterior del sacro y eleva el peritoneo y limita lateralmente el fondo de saco rectouterino.

24
Q

¿Qué es el ligamento vesico-uterino y dónde se encuentra en el útero?

A

El ligamento vesico-uterino se encuentra en la cara anterior del istmo del útero hacia la vejiga.

25
Q

¿Cuál es la irrigación arterial del útero?

A

Arteria uterina, rama de los vasos ilíacos internos
Se encuentra con uréter por arriba en la base del ligamento ancho (el puente pasa por arriba del água)

26
Q

¿Cuál es la irrigación venosa del útero?

A

Venas uterinas vierten en los troncos hipogástricos

27
Q

Cómo es hecha la evaluación del útero?

A

Test de Papanicolaou (cuello intravaginal) evaluando exocérvix + endocérvix

Palpación vaginal o rectal (cuerpo)

Ecografia

28
Q

¿Qué tipo de epitelio tiene el endometrio?

A

Epitelio simples cilíndrico con células ciliadas y secretoras

29
Q

¿Qué contiene la lámina propia del endometrio?

A

Contiene células como macrófagos, linfocitos, etc.

30
Q

¿Qué son las glándulas uterinas?

A

Son glándulas tubulares simples formadas por la invaginación del epitelio del endometrio en la lámina propia.

31
Q

¿Qué función tiene el estrato basal del endometrio?

A

Sirve como fuente para la regeneración del estrato funcional durante la menstruación.

32
Q

¿Qué sucede con la porción distal de las arterias espiraladas durante el ciclo menstrual?

A

Bajo la influencia de los estrógenos y la progesterona, la porción distal de las arterias espiraladas sufre degeneración y regeneración en cada ciclo menstrual.

33
Q

Cómo es el sistema de irrigación arterial del endometrio?

A

Arteria uterina emite 6-10 arterias arcuatas que se anastomosan en miometrio
Ramas de las arcuatas = art. radiales
Art radiales dan origen a dos ramas = art recta (irriga endometrio basal) y art en espiral (irriga endometrio funcional)

34
Q

Cual es la capa más gruesa del utero?

A

Miometrio

35
Q

Cuantas capas conforman el miometrio?

A

3

36
Q

¿Qué se encuentra en la capa media del miometrio?

A

La capa media del miometrio contiene muchos vasos sanguíneos y vasos linfáticos (estrato vascular) y posee haces de músculo liso entrelazados con orientación circular o en espiral.

37
Q

¿Cómo cambian las células musculares del miometrio durante el embarazo?

A

En el útero no gestante, las células musculares miden 50 micrómetros de longitud, pero durante el embarazo sufren un enorme aumento de tamaño. Experimentan hipertrofia y pueden alcanzar hasta 500 micrómetros, hay desarrollo de fibras nuevas y aumento de tejido conjuntivo.

38
Q

¿Qué es el perimetrio?

A

Es la capa serosa externa o cubierta peritoneal visceral del útero que cubre toda la superficie posterior del útero y parte de la superficie anterior (adventicia).

39
Q

¿Qué es el ciclo menstrual?

A

Es una sucesión continua de etapas evolutivas en la capa funcional del endometrio que se repite cada 28 días y que prepara al endometrio para la implantación del embrión y para sustentar su posterior desarrollo.

40
Q

¿Qué sucede en la fase proliferativa del ciclo menstrual?

A

En la fase proliferativa del ciclo menstrual, que se inicia por acción de los estrógenos, las células del endometrio proliferan rápidamente y se observan cambios como la reconstitución de las glándulas, la migración de las células epiteliales y la elongación de las arterias en espiral. Esta fase continúa hasta un día después de la ovulación.

41
Q

¿Cómo se define el inicio del ciclo menstrual?

A

El ciclo menstrual comienza el día en que aparece la menstruación (día 1).

42
Q

¿Qué ocurre durante la fase secretora del ciclo menstrual?

A

Durante la fase secretora, las glándulas crecen y se vuelven tortuosas y producen líquido mucoide con sustancias nutritivas. Las células de la estroma se transforman en células deciduales.

43
Q

¿Qué ocurre durante la fase menstrual del ciclo menstrual?

A

Durante la fase menstrual, si no se produce fecundación, el cuerpo lúteo se degenera y las concentraciones hormonales disminuyen rápidamente. Las contracciones de las paredes de las arterias espiraladas causan la isquemia del estrato funcional y el desprendimiento del endometrio, que dura alrededor de 5 días.

44
Q

¿Qué compone el flujo menstrual?

A

El flujo menstrual está compuesto por sangre, líquido uterino, células epiteliales y estroma desprendido del estrato funcional.

40-50% sangre

45
Q

¿Cuánto dura el periodo de flujo menstrual y cuál es la pérdida promedio?

A

El periodo de flujo menstrual dura alrededor de 5 días y la pérdida promedio es de 35 a 50 ml.

46
Q

¿Qué cambios ocurren en la secreción de células del cuello uterino durante la fase folicular?

A

Durante el comienzo de la fase folicular, las células secretoras del cuello uterino son cilíndricas bajas. Con la estimulación de estrógenos, se transforman en células cilíndricas altas y producen mucina, una secreción muy viscosa.

47
Q

¿Qué sucede con el moco cervical después de la ovulación?

A

Después de la ovulación, la secreción de moco cervical disminuye y se vuelve viscosa e impenetrable para los espermatozoides por acción de la progesterona.

48
Q

¿Qué es el tapón mucoso y cuándo se elimina?

A

Durante el embarazo, el cuello uterino permanece ocluido por un tapón mucoso que se elimina con el parto.

49
Q

¿Dónde se encuentra la transición entre el epitelio cilíndrico simple y el epitelio estratificado plano en el cuello uterino?

A

La transición entre el epitelio cilíndrico simple y el epitelio estratificado plano en el cuello uterino se encuentra justo por fuera del orificio externo, que tiene gran importancia clínica ya que es donde se origina el cáncer de cuello uterino.

50
Q

¿Cómo es la mucosa del exocérvix?

A

La mucosa del exocérvix es lisa y está revestida por un epitelio estratificado plano con células que contienen abundante glucógeno.

51
Q

¿Cuál es la función principal de la vagina?

A

La función principal de la vagina es servir como órgano femenino de la copulación y comunicar los órganos genitales internos con el medio externo.

52
Q

¿Qué es el himen y dónde se encuentra?

A

El himen es un repliegue de la membrana mucosa que puede proyectarse dentro de la luz vaginal y ocluir el orificio de entrada en mujeres vírgenes.

53
Q

¿Cuáles son las capas que componen la pared vaginal?

A

una capa mucosa interna con pliegues y rugosidades transversales (epitelio estratificado plano no queratinizado), una capa muscular intermedia organizada en uno circular interno y otro longitudinal externo, y una capa adventicia externa organizada en un estrato interno de tejido conjuntivo denso y un estrato externo de tejido conjuntivo laxo.

54
Q

¿Qué tipo de células componen el epitelio vaginal y cómo cambian durante el ciclo menstrual?

A

El epitelio vaginal está compuesto por células epiteliales estratificadas planas no queratinizadas.

Durante el ciclo menstrual, las células epiteliales sintetizan y acumulan glucógeno bajo la influencia de los estrógenos en la fase folicular.

Las células se descaman en forma continua, pero cerca de la fase menstrual o durante la misma, la capa superficial puede desprenderse entera.

55
Q

¿Cómo se lubrica la vagina y cuál es su pH normal?

A

está lubricada principalmente por el moco producido por las glándulas cervicales y por glándulas vestibulares mayores y menores. La vagina no posee glándulas propias.

El pH normal de la vagina es ácido, alrededor de 3-4, gracias a la degradación del glucógeno celular por enzimas bacterianas vaginales, que producen ácido láctico. Este pH ácido ayuda a proteger contra infecciones bacterianas patógenas y contra los espermatozoides, cuyo semen tiene un pH básico.

56
Q

¿Qué estructuras se encuentran en la lamina propia de la vagina?

A

posee muchas venas de paredes delgadas que simulan tejido eréctil durante la excitación sexual. También hay muchos linfocitos y leucocitos que migran hacia el interior del epitelio, y justo debajo del epitelio hay una gran cantidad de fibras elásticas que se extienden dentro de la capa muscular.