ustny pes Flashcards

1
Q

Metformina w PCOS

A

Wskazania

  • insulinooporność i/lub nietolerancja glukozy (gdy brak efektu zmiany styl żyćia)
  • oporność na klomifen (ale lepiej Gonadotropiny lub Drilling, metformina gdy oporność na klomifen + insulinooporność)

Metforina i IVF - zmniejsza ryzyko OHSS, nie wpływa na sukcjes IVF

Zmniejsza hirsutyzm - minimalny, ale istoty statystycznie

W leczeniu niepłodności - w monoterapii i razem z CC -
zwieksza ilosć ciąża, ale bez wpływu na ilość urodzeń)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Leki zmienjszające ryzyko złamań kręgów i pozakręgowych

A

Bisfosfoniany( tylko alendronian i ryzendronian)
ranelinian strontu
denosumumab (Ig-anty RANKL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Raloksyfen

A

spadek ryzyko ca endo i raka piersi
nasila obj wypadowe
korzystny wpływ na lipidy
zwiększa ryzyko ŻChZZ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ranelinian strontu

A

nasila kościotworzenie

zwiększa ryzyko ŻChZZ - rzadko inne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

kalcytonina

A

nieudowodniona skuteczność dla prewencji złamań

dobre działanie p/bolowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

pwskazania względne i bezwzględnie do HTZ

A

bezwzględne

  • rak piersi / rak endometrium
  • zawał, udar, zakrzepica
  • porfiria - późna skórna
  • AlAT i AspAT > 2 x norma
  • niekontrolowne RR
  • krwawienie z macicy niwyjaśnione
  • zaburzenia lipidowe

Względne:

  • papierosy,
  • kamica żółciowa
  • migrena
  • padaczka
  • endomerioza i mięniaki

Cukrzyca nie jest p/wskazaniem!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HTZ i nowotwory, otępienie

A

niewielki wzrost ryzyka raka piersi i jajnika

wzrost ryzyka nawrotu raka piersi

korzystnie na OS w raku jajnika

otępienie, ch Alzhemiera, choroby ukł krążenia

  • gdy włączone wcześniej - zmniejsza ryzyko
  • gdy po czasie=- zwiększa ryzyko
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

dawki octanu medrokstyprogesteronu i megestrolu w leczeniu rozrostów endometrium (z atpia i bez)

i progesteronu

A

bez atypii:

  • octan medroksprogesteronu 10-20 mg/dobę
  • megestrol - 40-160 mg/dobę
  • 200 - 300 mg progesteronu po/pv

z atypia

  • octan medroksypgesteronu - 100 mg /dobę (10-500 mg)
  • megestrol - 60 - 320 mg
  • 200 - 300 mg progesteronu po/pv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

dysmenotthea

A

OC z dezogestrelem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

krwotoczna miesiączka

A

OC z dienogestem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

gestageny

A

Pochodne 19-nortestosteronu
I generacja – noretisteron
II generacja – levonorgestrel
III generacja - norgestymat, desogestrel, gestoden (mniejszy wpływ na gospodarkę węglowodanową i lipidową, ale silniejsze działanie prozakrzepowe)

O działaniu antyandrogenowym: octan cyproteronu i dienogest

Poch. Spironolaktonu (antymineralokortykoidowe) – drospirenon (b. słabe dział antyantrogenowe – 3 mg = 25 mg spironolaktonu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

DHEA i testosteron jako zaburzenia pożądania seksualnego

A

wg dostępnej metaanalizy oba nieskuteczne, a możliwy trądzik, łysienie androgenowe i zab lipidowe

T skuteczny tylko przy hipopituitaryzmie. ale gdy poziomy > normy dla kobiet

DHEA did not improve quality of life, menopausal symptoms, or sexual function but did increase androgenic side effects (acne and hirsutism) when compared with placebo or no treatment.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Preparaty antykoncepcyjne niskodawkowe nie zwiększają ryzyka zawału serca ani udaru mózgu u

A

niepalących kobiet bez względu na ich wiek (czyli młodych i starych)

jesli pali lub NT to większe ryzyko

wzrost zakrzepicy żylnej - u wszystkich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

WHO III i IV do DTA

A

III

  • papierosy przed 35
  • łagodna postaćSLE
  • cukrzyca ciążowa w wywiadze
  • RR do 160/100

IV

  • ZCHZZ
  • ChNS
  • rak piersi, endometrium,
  • aktwne choroby wątroby
  • migrena po 35 rz, lub migrena z aurą
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

p/wskazania do mini-pill

można gdy pali, DM, ZCHZZ itp

A
rak piersi - to jedyna 4
zdekompensowana marskość watroby (3)
rak wątroby i adenoma hepatocellular (3)
migrena z aurą (2/3)
choroa niedokrwienna serca (2/3)
ciężkie zaburzenia lipidowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

antyknoncepcja i padaczka

A

cześć leków wpływa na zmniejszenie skutecznośći DTA

gestagenne mniej wrażliwa na leki

DTA 2 skłąd - 7 x zwiększają częstość napadów padaczkowych - i NIE powinna być stosowana u pacjentki z padaczką

Zalecenia antykoncepcji
I rzut - Jaydess / Implanon NXT (etonogestrel)
II rzut MPA sc (co 8-10 tyg, nie co 12 tyg)
III rzut - gestagenna po

17
Q

czynniki ryzyka OHSS

A
młody wiek
PCOS
wysokie AMH i AFC
niskie BMI
wysoki estradiol > 3000
podawanie betaHCG
protokół długi (mniejze ryzyko przy antagoniscie GnRH)
18
Q

warunki do IUI

A

1 mln plemników o ruchu progresywnym

lub

5 mln/ml ruchomych plemników

19
Q

endometrioaza III/Iv i czynnik jajowodowy

A

gdy się da zoperować to czekamy max 2 lata (w zal od wieku)

20
Q

IUI po 35 rż

A

max 4 razy

raczej gonadotropiny