USG da mama Flashcards
Técnica para USG de mama
Profundidade até o musculo peitoral maior. Para nódulos, medir 3 medidas, a distância da pele, da papila e o local em horas.
Cistos em mama na USG, quais documentar?
O maior em cada mama
Qual método mais sensível para os tipos de mama
Mama adiposa, mamografia é mais sensível. Mama com muito tecido fibroglandular, a USG é mais sensível.
Como descrever um nódulo na USG?
Forma, eixo, margens, ecogenicidade e características acústicas posteriores
A partir de quantos nódulos considerar como múltiplos
Maior ou igual a 3 nódulos, sendo pelo menos 1 em cada mama.
Cistos simples, cistos complicados múltiplos e microcistos agrupados múltiplos: qual BIRADS?
2
Linfonodo intramamário, coleções líquidas pós-cirúrgicas, lesões cutâneas e alterações fibrocicatriciais: qual BIRADS?
2
Implante, ginecomastia: qual BIRADS?
2
Fibroadenoma inalterado por 2/3 anos, hamartoma, ectasia ductal e ducto único dilatado assintomático: qual BIRADS?
2
Anecoico, homogêneo, paredes finas, com reforço posterior e sem vasculariação: quem sou eu?
Cisto simples
Paredes finas, com reforço posterior, sem vascularização, mas com conteúdo espesso de depósito/níveis de líquido: quem sou eu?
Cisto complicado/ espesso
Pequenos cistos adjacentes separados por septações finas, mas com características de cisto mesmo, sem vascularização…
Microcistos
Parece um cisto, mas com sombra acústica posterior e pode ter aparência suspeita
Cisto oleoso. Ver a MMG
Ponto de corte para ectasia ductal e as demais características
Maior que 3mm, retroareolar, com conteúdo anecoico, sem fluxo, sem componente sólido e assintomático
Aparência do linfonodo intramamário
Parece um cisto, mas tem hilo ecogênico vascularizado, no QSL, até 1cm. A cortical é menor que 3mm
“Mama dentro da mama”…
Hamartoma - o conteúdo parece o parênquima e contém cápsula
Nódulo oval, circunscrito e paralelo a pele/ horizontal: BIRADS?
3
Cisto complicado e microcistos agrupados únicos: BIRADS?
3
O que são as espículas ao redor do nódulo maligno?
Reação desmoplásica: tecido fibrótico nativo tentando conter o crescimento do nódulo
Diferença na aparência dos subtipos: baixo grau/ Luminal A do alto grau/ triplo neg/ HER2
Com reação desmoplásica, halo ecogênico, sombra acústica (feio, menor grau). Sem reação, com reforço acústico posterior (mais bonito, alto grau)
Ponto de corte no aumento do nódulo B3 para virar B4
Aumento de 20% no maior diâmetro
Quanto tempo de estabilidade para o B3 virar B2
6, 12, 24 e 36 meses
Nódulo redondo ou irregular: BIRADS…
4
Nódulo com margem indistinta, angulada, microlobulada ou espicular: BIRADS…
4
