US Flashcards
c’est quoi US:
utilisation énergie acoustique voyageant à travers un médium à une fréquence supérieure à l’ouïe humaine afin de traiter des atteintes des tissus mous
la fréq ^fait vibrer les molécules des tissus que les ondes traversent
quel est l’Agent physique le plus utilisé en Physio?
US
comment les US sont produits?
US sont des vibrations mécaniques produites par des dilatations (décompressions) et compression d’un cristal; (céramique) ayant des propriétés piézoélectriques (pouvant être déformées suite à une application d’un champ électrique ou pouvant se polariser suite à une déformation)
qu’est ce qui se passe quand on applique un champ électrique au cristal?
le cristal se déforme (série de dilatation/compression) qui va produire les ondes qui vont sortir de la sonde et être transférés vers tissus
pourquoi utiliser l’US en physio?
pour induire les effets thermiques et mécaniques locaux et profonds aux tissus en collagène (lig., tendons, muscles, os) toute en limitant ces memes effets sur les tissus cutanées et sous cutanés
comment se produit l’effet thermique en US
quand énergie acoustique de l’US pénètre et est absorbé par tissus mous, les molécules de ces tissus se mettent à vibrer en suivant un cycle très élevé de compression/rarefraction en fonction de fréquence utilisé (1mhz ou 3Mhz)
qu’est ce qui se passe si intensité us est élevée?
+ intensité ^, + émission US est continue, plus vigoureux sera mictrovibration, plus le processus de microfriction est ^ = production de chaleur
à partir de quel dosage le pt sent de la chaleur
plus que 45 J/cm2 EN CONTINUE.
si on veut réchauffer tissu, mettre intensité entre 0,5 W/cm2 et 1W/cm2
comment déclencher effet mécanique
déclanché par l’absorption par des tissus mous de l’énergie ultrasonique
par quoi l’effet mécaniques sont causés
causés par vibration elles-mêmes (brassage mécanique) qui va produire deux phénomènes:
- cavitation
- mictrostreaming
c’est quoi la cavitation:
quand la pression baisse suffisamment dans zones de refraction = entraine une ébullition à T° du corps = formation de microbules de vapeur
par quoi le micro streaming est produit
par la cavitation
qu’est ce que le micro streaming cause?
le micro streaming cause le mouvement et le transfert des ions intra et extra cellulaire MODIFIANT AINSI LA PERMÉABILITÉ MEMBRANAIRE
- si cellule + perméable, il va y avoir des échanges + facilement d’un côté et de l’autre de la cellule = donc meilleures échanges , pouvoir gérer mieux l’inflammation., diminuer l’oedème
quand se produit un cavitation instable
quand microbulles IMPLOSENT sous un cycle de compression/raréfaction trop intense QUAND INTENSITÉ ET FRÉQ SONT TRES ^^^
IMPOLOSION = grande qué de chaleur et de pression au pourtour de la bulle implosé
c’est quoi une compression stable
cycle de compression/dilatation qui stimuli le processus inflammatoire
pourquoi faire du shock thérapie
font une implosion de la bulle pour pour créer micro blessures pour réactiver processus inflammatoire
completer phrase: plus les tissus sont riche en collagène ……..
meilleure est leur capacité d’absorption d’énergie
quels tissus absorbent d’avantage les US et pk?
tissus riches en collagène: lig., tendons, tissus cicatricils, capsules art.
pouquoi l ‘US pénètre mieux la peau afin de parvenir aux ligaments, tendons et muscles qu’un enveloppement chaud
pcq sonde cible les tissus riches en collagène et fait vibrer les mol en profondeur, donc réchauffé de façon plus efficace que enveloppement chaud
- enveloppement chaud: circulation superficielle évacue facilement la chaleur = plus difficile de réchauffer tissus profonds
c’est quoi un hertz
unité de mesure de la fréquence
correspond au nombre d’évènement par seconde
quels sont les 3 types d’US
- US conventionnel dynamique (US)
- US statique (lupus ou status)
- non contact low frequency US (NCLFUS et Mist)
quels effets à le US conventionnel
effets thermomécanique:
- effet thermique: dépend de l’intensité (force de brassage) ET du temps de tx
effet mécanique: proportionnels à l’intensité
quels effet donne l’US statique - STATUS
effets thermomécaniques
comment se fait l’application en STATUS
application statique avec une modulation de l’intensité et du C.O. pour que ca soit sécuritaire quand le seconde bouge pas
pourquoi utiliser le LOW -intensity pulsed US (LIPUS)
pour aider la guérison des fractures récentes ou qui consolident peu
quels effets donne le LIPUS
surtout mécanique ( très peu thermiques )
- intensité très basse et pulsé pour favoriser effets mécanique
pourquoi utiliser le non-contact low-frequency US (NCLFUS)
pour traiter les plaies et débridement
C’est quoi le BNR en français?
RIF: rapport d’inégalité du faisceau
c’est quoi le BNR
ration calcule:
intensité max / intensité moyenne.
par quoi le BNR est -il déterminé?
par les qualités intrinsèques du matériel piézoélectrique de la sonde
+ qualité est meilleur, moins le BNR est élevé
ça veut dire quoi un BNR de 4:1
ça veut dire que dans certains endroits du faisceaux, la puissance est 4x plus intense que la moyenne
pourquoi il faut toujours bouger la sonde?
pour éviter les points chauds de l’appareil à cause du BNR du faisceau où il y a certains points plus chauds que d’Autres
plus le BNR est bas….
plus uniforme est le faisceau
c’est quoi l’intensité et c’est quoi uniité
c’est la force avec laquelle on «brasse » les tissus
+ intensité est ^, plus on va brasser les tissus de façon rigoureuse
W/cm2
c’est quoi le dosage
quantité d’é US livrée aux tissus et ne peut etre programée sur l’appareil.
DEPEND DE LA DURÉE DU TX
dosage = comment fort on va brasse (intensité) et cab de temps on va brasser
plus DE ^, plus de chaleur sera produite
c’est quoi la profondeur de pénétration de l’US
la profondeur à laquelle l’intensité aura chuté à 37% de sa valeur initiale.
à quelle distance il va rester juste 37% de ce qui est émis à la surface de la sonde
comment la fréquence influence la profondeur de pénétration?
plus la fréquence est basse (1W), plus la profondeur de pénétration est grande
comment la composition des tissus influence la profondeur de pénétration?
les tissus riches en collagène absorbent plus d’é en laissant moins pour les tissus profonds
avec une fréquence de 1MHz après cmb de cm l’intensité diminue de 50%
4 cm de profondeur
avec une fréquence de 3MHz après cmb de cm l’intensité diminue de 50%
1.5 cm de profondeur
quelle est la profondeur max avec fréquence 1 MHZ
8 cm
quelle est la profondeur max avec fréquence 3 MHZ
3 cm
fréquence vs chaleur:
plus la fréquence est haute (3MHZ) …..
plus les tissus vibrent rapidement donc ils se réchauffent rapidement
quelle fréquence devrait je prioriser si je soupçonne qu’un pt évoque mal la chaleur
1MHZ pcq on veut faire vibrer les molecules moins rapidement et avoir moins de microfriction pour produire moins de chaleur
la chaleur et C.O. continue
produit effet thermique important pcq pas de pause d’émission d’ondes
la chaleur et C.O. variable
+ la durée du cycle est basse, plus la chaleur peut se dissiper entre les phases actives
expliquer effet mécanique
- present en tous temps (vibration des molecules dans les tissus)
- proportionnels à l’intensité. (force du brassage)
expliquer effets thermiques
- presents en tout temps
dépendent de l’intensité et du temps de tx
ça veut dire quoi SRE
surface radiation efficace
à quoi correspond la SRE
correspond environs à la surface du cristal de céramique qui émet les ondes
quest ce que la SRE influence
elle influence la durée du traitement total
cmb de traitement d’US peut t-on appliquer en stade subaigu et chrnoqie
aux 2 jours
après cmb de fois doit t-on cesser les tx si il n’y a aucun changement
après 6-10 tx
cmb de tx on ne doit pas dépasser et avec quelle grandeur de surface et intensité
15-20 tx
surtout si on traite une grande surface avec des fortes intensités
combien de fois MINIMALEMENT la sonde doit rentrer dans la surface à traiter et pk?
3 SRE
pour éviter les pas chauds
si elle rentre seulement 1 ou 2 fois je risque rester par dessus une region trop longtemps et créer des pts chauds
combien de fois MAX la sonde doit rentrer dans la surface à traiter
8 à 12 SRE
quest ce qui se passe si on laisse une couche d’air entre un émetteur ultrasonique et la peau?
à peu près tout le rayonnement va être réfléchi sans pénétrer dans le corps
qu’est ce qu’on peut faire pour limiter la réflexion?
mettre un agent couplant ayant une impédance sonore proche de celle de la peau
pourquoi garder le contact entre l’agent couplant et la tête de l’US en tout temps?
pour minimiser le phénomène de réflexion
quand est ce que la refraction se produit?
lorsque la vitesse de l’onde varie lors d’un changement de milieu
quoi faire pour diminuer la réfraction
tenir la sonde à 90°
pourquoi déplacer la sonde
pour éviter les points chauds
