US Flashcards
Synsfelt
Normale yttergrenser ad modum Donders.
Pupiller
Runde og egale med symmetrisk reaskjon på lys direkte og indirekte samt på nærinnstilling.
Øynenes omgivelser
Det er intet å bemerke ved øynenes omgivelser.
Øyelokk og tårepunkt
Øyelokk og tårepunkt er tilliggende.
Stilling, leie og bevegelighet
Normale forhold ved øynenes stilling, leie og bevegelighet.
Conjunctiva
Blek.
Cornea
Klar, blank og jevnt speilende. Normal sensibilitet.
Camera anterior
Normal dybde. Klart innhold.
Iris
Pen farge, rene tegninger
Rød refleks.
Frisk rød refleks i alle blikkretninger.
Linse
Klar. På plass.
Oftalmoskopi
Klart innsyn. Velavgrenset papille med normal farge og fysiologisk ekskavasjon. Pen macula. Normale kalibre og forløp av kar. Retina tilliggende uten patologiske forandringer.
Maksimal effekt av tropikamid?
20-25 minutter
Hva må du sjekke før drypping?
Camera anterior. Trang vinkel?
Patologi ved rød refleks. Hvor kan lesjonen sitte?
Tårefilm, kornea, kammervann, linse, glasslegeme.
Uklarhet beveger seg med blikkretningen. Er uklarheten foran eller bak pupillarplanet?
Foran
Hvor er uklarheten hvis den ikke beveger seg med blikk opp/ned?
I papillarplanet.
Hvordan oppfører blod i camera anterior/corpus vitreum seg?
Flyter i væsken og beveger seg.
Sentral diffus svekkelse av rød refleks. Diagnose?
Kjernekatarakt.
Sentrale mindre partier av svekket rød refleks. Diagnose?
Subkapsulær katarakt.
Svekket rød refleks tilsvarer eker fra sentralt og utover.
Diagnose?
Kortikal katarakt.
Hva er lysgang?
+Lysets passering gjennom linsen.
Hvis dette ses er linsen ekte (pasientens egen).
Hvordan er lysgangen til vanlig og ved kjernekatarakt?
Normal: svakt grå.
Kjernekatarakt: grønn/gul/brun
Normal c/d-ratio?
1/3
Hva er størst, venoler eller arterioler (på fundus)?
Venoler er en tredjedel større enn arterioler.
Hva tenker du hvis du ser venepuls på fundus?
Normalt. Arteriolepuls derimot er alltid patologisk!
Hvordan skiller du arteriole fra venole i fundus?
Arterioler er 2/3 av venolestørrelse.
Arterioler er lysere i fargen.
Venolene pulserer.
Systematisk undersøkelse av fundus?
1 Papillen
2 Macula
3 Følg øvre temporale kararkade
4 Returner langs nedre temporale kararkade
5 Følg øvre nasal kararkade
Returner langs nedre nasale kararkade
8- tall
Hvordan bestemmer du størrelse på lesjoner i fundus?
Antall papillediametere.
1 papillediameter er ca. 1,5 mm.
Hvordan bestemmer du protrusjon fra retina?
Bruk dioptriene.
+3D tilsvarer 1 mm.
Hvilke tre hovedtyper refraksjonsfeil har vi?
Ametropier:
1 Hypermetropi
2 Myopi
3 Astigmatisme
Hvor er brytningspunktet hos myope?
Foran netthinnen (glasslegemet-nært)
Hvilken vei forflyttes brennpunktet ved akkomodasjon?
Nærmere linsen.
Hva er astenopi?
Ubehag og tretthet i øynene ved normal bruk.
Hjelper akkomodasjon hos myope?
Nei, de har allerede brennpunkt foran retina.
Ytterligere akkomodasjon vil forflytte brennpunkt enda nærmere linsen.
Hva gjør du hvis pasienten ikke ser snellens tavle?
Fingertelling.
Håndbevegelser ad oculum.
Lyssans.
Hva er teller og nevner i brøken for visus?
d/D
d=lesetavlens avstand: 6 m
D=leseavstand som en emmetrop kan lese bokstaven på. Oppgis for hver rekke bokstaver.
Hvordan utføres fingertelling?
1-3 fingre på sort bakgrunn.
Korrigerer man først med + eller -?
Alltid + først!
Til hva bruker man sylinderglass?
Ved mistanke om skjeve hornhinner.
Vi trenger ikke kunne dette.
Hvordan angis korrigert visus?
Korrigert visus O.D: +1,25D: 1,0
Hvor mye plussglass skal du legge på?
Så mye som mulig.
Få pasienten i akkomodasjonshvile.
Hvor mye minusglass skal legges på?
Så lite som mulig.
Hvis man legger på for mye vil pasienten måtte akkomodere.
Hva vil et stenopeisk hull kunne eliminere?
Astigmate refraksjonsfeil.
Hvordan undersøker en best synsfelt?
Perimetri.
Navn på test?

Ishiharas fargetavle.
Hva avdekker man ved ishiharas fargetavle?
Rød/grønn fargesvakhet.
Hva er Desmarres hake?
Hjelpemiddel ved dobbelevertering av øyelokk.
Hva tester man ved Schirmers prøve?
Tåreproduksjonen.
Hvor lenge venter man etter plassering av filterpapier ved Schirmers test?
5 min.
Hva måler Schirmer 1?
Total sekresjon (basal og reflektorisk) uten lokalanestesi.
Hva måler Shcirmer 2?
Basalsekresjon (med lokalanestesi).
Normalverdier for Schrimer 1 og 2?
1: 10 mm
2: 5 mm
Hvordan undersøke øyets stilling?
Hirschbergs test/cover/uncover
Hvordan undersøke bevegelighet?
H-test
Hva er Hirschbergs test?
Stå på avstand og lys på pas med oftalmoskop. Hvor faller lysrefleksen? Er den likt plasser i begge pupiller?
Skjeling.
Hva undersøkes med alternerende cover-test?
Latent eller manifest skjeling.
Hvordan undersøke leie?
Vurder øynenes plassering i orbita. Se bakfra, ovenfra.
Hvor tar man mikrobiologisk prøve fra conjunctiva?
Fornix inferior.
Hva kan gjøre at linsen speiler ujevnt?
Keratokonus.
Hva er ansvarlig for corneasensibilitet?
- gren av CN V.
Hvordan bedømmer man kammerdybden?
Lys fra siden og studer avstanden mellom cornearefleks og refleks fra iris/linse.
Hva kan du fange opp ved swinging flashlight test?
Relativ afferent pupilledefekt, RAPD.
Beskriv en positiv RAPD.
Utvidelse av den direkte belyste pupillen. Tyder på skade i afferent bane.
Hvordan måles IOP?
Goldmanns aplanasjonstonometer er gullstandard (GAT)
iCare/eyeCare er greit.
Palpasjon, for all del …