Urticaria y angioedema

Question 1

Antihistamínico sedante utilizado en urticaria

Answer 1

Hidroxicina

Question 2

Urticaria a sospechar cuando las ronchas duran más de 36 hrs, el curso es crónico y se observa complemento disminuido. Las ronchas no desaparecen a la digitopresión

Answer 2

Urticaria física

Question 3

Definición de urticaria

Answer 3

lesión caracterizada por roncha o eritema con edema intracutáneo localizado circundado por eritema y que suele ser pruriginosa.

Question 4

Diferencia entre urticaria y angioedema

Answer 4

urticaria: ocurre en dermis superficial y plexo venoso.
Angioedema: ocurren en dermis profunda y tejido celular subcutáneo. Puede ser doloroso en lugar de pruriginoso.

Question 5

Urticaria aguda dura menos de:
Urticaria crónica dura más de:

Answer 5

aguda: <6 semanas
crónica: >6 semanas

Question 6

Porcentaje de urticarias que cura espontáneamente a los 5 años

Answer 6

85%

Question 7

Principales células implicadas en la urticaria y productos que liberan:

Answer 7

Mastocitos; liberan histamina, leucotrienos, citocinas y quimiocinas

Question 8

Mecanismo patogénico del angioedema hereditario:

Answer 8

mayor producción de bradicinina (no responde a antihistamínicos)

Question 9

Manifestaciones clínicas de urticaria:

Answer 9

ronchas sobre base eritematosa de aparicion súbita.
Duración: 30 min a 36 hrs.
Tamaño: 1 mm - 20 cm
Palidez central y prurito intenso

Question 10

Manifestaciones clínicas de angioedema:

Answer 10

hinchazón de tejidos blandos (párpados, labios, etc.) que persiste por días, dolor>prurito.

Question 11

Tipos de urticaria

Answer 11

Por presión: 3ra década de la vida.
Por frío: asociada a infecciones virales.
Colinérgica: otros síntomas -> cefalea, síncope, mareo, vómito.
Por calor: minutos tras exposición.
Solar: asociado a LES
Adrenérgica: Ronchas con halo blanco.
Acuagénica: ronchas pequeñas
Papular: en zonas expuestas.
Por contacto: a látex principalmente.

Question 12

Manifestaciones de vasculitis urticariana:

Answer 12

Fiebre, malestar general, artralgias, dolor abdominal, glomerulonefritis, conjuntivitis, uveítis e hipertensión intracraneal benigna.

Question 13

Hallazgos de laboratorio en:
- urticaria solar
- deficiencia de C1
- urticaria crónica
- urticaria por frío
- vasculitis
- mediada por IgE

Answer 13

• solar: Ac antinucleares
• deficiencia de C1: complemento bajo
• crónica: Ac antimicrosómicos y antitiroglobulina
• frío: crioproteínas.
• vasculitis: confirmada por biopsia.
• mediada por IgE: confirmada por pruebas cutáneas.

Question 14

Moléculas de elección para tratamiento de urticaria

Answer 14

Antihistamínicos selectivos para H1, ya sea sedantes o no sedantes dependiendo del paciente.

Question 15

Moléculas adicionales para el tratamiento de urticaria:

Answer 15

• Antagonistas de leucotrienos (montelukast, zafirlukast)
• Corticoesteroides (prednisona, metilprednisona)
• Difenhidramina -> angioedema severo
• Indometacina -> vasculitis urticariana y por presión.
• propanolol -> urticaria adrenérgica.
• HCQ -> urticaria por disminución del complemento.