Urticária Flashcards
Caracteristicas tipicas:
1) inchaço central
2) coceira/queimação
3) fugaz
Diag. diferencial:
- urticaria vasculites: +24h / macula residual
- sind. autoinflamatorias (CAPS e sind. de Schnitzler) - febre, artralgia, dor ossea
Classificação urticarias
Aguda:
<6 sem
Causas: food, drugs, infecção
Cronica:
> 6 sem
Subclassificação: espontanea/induzida
Tratamento urticaria aguda
- anti-histamínicos de segunda geração (não sedantes) - loratadina, etc
Alternativo: corticoide oral (prednisolona)
Classificação urticarias
Espontanea X induzida
Urticarias espontaneas
- sem fator desencadeante
- > 6sem
Urticaria cronica induzida
Fator específico! Tipos:
- dermografico
- contato ao frio
- pressao tardia
- solar
- contato ao calor
- vibratório
- colinérgica
- de contato
- aquagênica
Exames básicos: urticaria crônica
- HMG
- PAI (VHS e PCR)
- igEtotal
- igG anti-TPO
“Não precisa dosar IgE para alimentos e alérgenos na urticária cronica espontânea”
Tratamento urticaria crônica
- anti-histaminicos não sedantes VO
- corticoide VO se precisar (não sempre)
NAO corticoide topico
Tratamento UCE
1: loratadina (aumenta dose se precisar) ~~~2 a 4 semanas
2: omalizumab ~~~ 6 meses
3: ciclosporina
Omalizumab (o que é e indicações)
- anti-igE
- UCE / UCE + UCInd
Não licenciado para UCInd isolada (demográfica, frio e solar only)
Avaliacao controle urticárias
UCT
- <12: descontrolado
- 12-15: bem controlado
- >16: completamente controlado
Urticarias fisicas (induzidas)
Dermografica, pressao, vibração, contato frio, contato calor, solar
Urticaria mecanica
Dermografica - fricção
Frick test
Urticaria Pressão
Pressao estatica (tardia) - 3/8h
Teste de pressão
