URTICARIA

Question 1

Características generales de la urticarias

Answer 1

-Afecta hasta el 25% de la población.
-La lesión característica es el “habón”. El síntoma más
común y molesto es el prurito.
-El 40% se acompaña de angioedema.
-Puede conducir a un deterioro en la calidad de vida
semejante al de las enfermedades cardiovasculares.

Question 2

FISIOPATOLOGÍA

Answer 2

Mastocitos producidos por agentes fisicos, IgE y autoinmune

Question 3

Desde cuantos meses se considera urticaria crónica

Answer 3

6 semanas

Question 4

Causa mediada por igE

Answer 4

Medicamentos
•Alimentos
•Insectos

Question 5

Causa física

Answer 5

• Dermografísmo
• Frío
• Presión
• Solar
• Colinérgica
• Acuagénica
• Vibratoria

Question 6

Causas •Pseudoalérgicas

Answer 6

•Medicamentos
•Medios de
contraste
•Alimentos

Question 7

Mediada por inmunocomplejos

Answer 7

• Enfermedad del suero
• Transfusión
• Post-viral
• Enfermedad tiroidea.
• Vasculitis urticariana.
• Neoplasias
• Enfermedades de la colágena.
• Idiopática

Question 8

Urticaria aguda

Answer 8

-Corresponde al 60% de las urticarias.
-Más frecuente en niños.
-Hasta el 80% pueden ser causadas por procesos
infecciosos.

Question 9

Urticaria crónica

Answer 9

-Corresponde al 30% de las urticarias.
-Más frecuente en adultos y mujeres.
-Solo en el 10% se encuentra un factor externo
desencadenante.
-Asociación con infección crónicas, en particular por
Helicobacter pylori.

Question 10

URTICARIA CRÓNICA IDIOPATICA

Answer 10

-En el 90% de los pacientes no se encuentra un factor
desencadenante externo.
-Aproximadamente el 40% de los pacientes tienen
anticuerpos vs la fracción alfa del receptor Fcε I
(FcεRI-α)

Question 11

Auxiliares de dx en urticaria aguda

Answer 11

• Pruebas cutáneas
• IgE específica
• Reto con alimentos

Question 12

Auxiliares de dx en urticaria crónica

Answer 12

VSG, PCR
• PFT
• Ab antitiroideos
• ANA
• Suero autólogo
• Ab
• anti- FcεRI-α
• Biopsia

Question 13

Tratamiento ANTI H1 PRIMERA GENERACIÓN

Answer 13

• Clorfenamina
• Ciproheptadina (urticaria a frio)
• Difenhidramina
• Hidroxicina (ansiolítico)
• Doxepina (Anti H1/H2, Antidepresivo)

Question 14

Tratamiento H1 PRIMERA GENERACIÓN

Answer 14

• Clorfenamina
• Ciproheptadina (urticaria a frio)
• Difenhidramina
• Hidroxicina (ansiolítico)
• Doxepina (Anti H1/H2, Antidepresivo)

Question 15

Tratamiento ANTI H1 SEGUNDA GENERACIÓN

Answer 15

• Loratadina —-
• Cetirizina
• Desloratadina
• Levocetirizina

Question 16

Tratamiento ANTI H2

Answer 16

• Ranitidina
• Cimetidina
• Famotidina

Question 17

•ESTEROIDES:

Answer 17

• Prednisona

* Metilprednisolona

Question 18

Tratamiento ANTILEUCOTRIENOS:

Answer 18

• Montelukast
• Pranlukast
• Zafirlukast

Question 19

Tratamiento especializado

Answer 19

Tiroxina
•Ciclosporina
•Ciclofosfamida
•Azatioprina
•Metotrexate
•Dapsona
•Colchisina
•Gammaglobulina intravenosa (IVIG)
•Plasmaféresis
•Salfasalazina
•Omalizumab

Question 20

Tratamiento alterno de urgencia

Answer 20

Epinefrina

Question 21

PERLAS

Answer 21

-Angioedema repetitivo, en ausencia de urticaria es raro y debe alertarnos hacia diagnósticos alternativos.
-En el caso de urticarias agudas, frecuentemente se
presenta una segunda exacerbación de síntomas, entre las 8 y 24h del cuadro inicial.
-Hasta el 40% de los pacientes con urticaria persistente > a 6 meses, tendrán síntomas por más de 10 años.
-Si los habones presentan más sensación de quemazón que de prurito, si no se blanquean a la digitopresión y duran más de 24 h en el mismo sitio se debe sospechar patología distinta a la urticaria.