Urologie Flashcards
Les reins filtrent le sang toutes les _____?
30 minutes
Le sang est filtré combine de fois par jour?
48 fois
Vrai ou Faux, l’urine est le reflet de ce qui se passe dans l’organisme?
Vrai
L’urine est le reflet de 3 types de maladies, _______, ________ et ________.
- maladies métaboliques
- maladies infectieuses
- maladies dégénératives
- activités quotidiennes
- habitudes alimentaires
- activité sexuelle
Vrai ou faux, l’urologie est obligatoire lors de tous examens médicaux?
Faux, l’urologie est complémentaire à tout examen médical
À quoi peut aussi servir l’urologie?
S’assurer que les organes servent au métabolisme des médicaments fonctionnent
Qu’est-ce que l’on peut voir avec un miction naturelle qui sert au diagnostique?
- quantité d’urine produite
- la qualité de la miction
- la capacité de l’animal à se retenir
Quelles sont les 4 manières de récolter de l’urine?
- miction naturelle
- compression manuelle de la vessie
- cathétérisation
- cystocentèse
À quoi devrait corresponde le récipient dans lequel, on met de l’urine?
- propre
- fermé hermétiquement
La récolte par miction naturelle est-elle satisfaisant pour une analyse de routine
oui
Comment faire un prélèvement par miction naturelle?
- 1er urine du matin avant le repas
- Ne pas prendre la première fraction du jet
PK faut-il utiliser la 1er urine du matin?
-digestion fait varier temporairement le pH -concentration plus représentative(densité urinaire)
Pk ne pas prendre la première fractions du jet?
bactéries +++
Nommer 2 avantages et 2 désavantages de la miction naturelle?
+Aucune complication
+Monsieur Tout-le-monde peut le faire
-urine n’est pas disponible sur demande (apprendre à faire uriner son chien sur demande)
-Échantillon contaminé: cellules et bactéries des voies urétrales intérieurs et peau
La compression manuelle de la vessie s’éffectue sur les petits et les gros animaux?
non, seulement sur les petits animaux
Qu’est-ce que la compression manuelle de la vessie?
par compression de la vessie au travers de l’abdomen
Expliquer la technique par compression manuelle de la vessie .
- Animal debout ou en décubitus
- Localiser la vessie(s’assurer qu’elle est suffisamment remplie)
- Exercer une pression modérée et constante(1-2 mains)(sur la plus grande surface possible)
Nommez 4 désavantages de la compression manuelle?
- risque de blessure à la vessie(artéfacts ds échantillon(GR))
- Échantillon contaminé: cellules et bactéries des VUI et peau
- Risque d’infection rétrograde de la prostate, des reins(si l’urine est infectée)
- Risque de rupture de la vessie(pression trop forte, chat bloqué)
À quoi sert le cathétérisme?
- culture urinaire
- déblocage urinaire
- injection de milieux de contraste dans la vessie -animal paralysé ne pouvant se déplacer ou avec une pathologie l’ empêchant d’uriner
Quels sont les 3 désavantages de la technique de cathétérisme?
- risque élevé de trauma au tractus urinaire
- risque de contamination/d’infection secondaires
- plus difficile chez la femelle
Nommez 4 types de cathéters chez les chiens et dire pour quel sexe?
- acier inoxydable: chienne
- Foley: chienne
- Semi-rigide: 2 sexes
- tube d’alimentation: 2 sexes
Quel tube chez les chiens est privilégiés?
Le tube d’alimentation( en caoutchouc)
Donner la méthode par cathéter urinaire chez le chien?
- Décubitus latéral
- Abduction des MP
- Rétracter le prépuce sur 1-2 cm( suffisamment pour exposer le gland)
- Nettoyer du gland(avec savon doux, enlever toutes sécrétions préputiales) -Retirer le 1er tiers de l’enveloppe du cathéter
- Couper une section d’environ 2 cm
- Lubrifier le cathéter -Insérer le cathéter
Donner la méthode par cathéter urinaire chez la chienne.
- Debout sur une table ou décubitus sternal MP dans le vide, queue déviée sur le côté(risque de défécation si par en haut)
- À l’aide d’un vaginoscope(spéculum nasal humain ou otoscope)
Que doit-on mettre dans la seringue fixée au bout du cathéter ?
3/4 saline
1/4 lubrifiant et on flush au besoin
Comment doit-on placer un chat pour un cathéter urinaire?
décubitus latéral: 4 pattes dans une main queue dans l’autre
décubitus dorsal: rabattre MP chaque côté du thorax
Qu’est-ce qu’un cystocentèse?
Une récolte à l’aide d’une aiguille au travers de la paroi abdominale
Est-ce que la cystocentèse est une technique stérile?
Oui
Quelle est la technique de cystocentèse?
- aiguille 22G 11/2 pouce insérée à un angle de 45 -seringue de 12-60ml(retirer le plus d’urine possible pour diminuer les complications)
- Primordial d’avoir localisé la vessie
Quels sont les moyens de localiser la vessie?
- palpation
- échographie
- truc de la piscine
Quel est le truc de la piscine?
chez la chienne en décubitus dorsal pattes bien étirées, on laisse couler de l’alcool( là ou ça s’accumule là on pique)
Vrai ou faux, l’échantillon d’urine par la technique de cystocentèse est très stérile?
Vrai
Quels sont les avantages de la cystocentèse?
- risque d’infection moins élevé que par cathétérisme -moins traumatique que le cathétérisme
- Échantillon non-contaminé
- soulagement temporaire chez les animaux souffrants d’obstruction
Quels sont les désavantages de la cystocentèse?
- risquée et souvent désapprouvée surtout chez la femelle
- risque d’éclatement de la vessie
- on préfère tenter le cathétérisme pendant un minimum de 30 minutes avant d’utiliser la cystocentèse
Chez quels animaux, la cystocentèse est-elle contre-indiquée?
- ceux ayant un volume d’urine insuffisant
- patient agités
- refusent de se détendre l’abdomen
- ont subi une cystotomie
- conditions telles de l’ascite, péritonite, troubles de la coagulation, dyspnée, douleur au dos ou aux hanches, tumeur à la vessie
Si l’urine est peu concentré lors de déshydratation, les reins sont ___________.
Incapable de fonctionner
Une incapacité à concentrer l,urine lors de déshydratation indique quoi?
- maladie rénale
- une maladie autre qui empêche le rein de faire son travail
Quels animaux ont normalement une faibles densité urinaire?
- PU/PD
- recevant des fluides
Quelles sont les trois méthodes pour analyser l’urine et dire s’ils sont fiable ou pas?
- réfractomètre: Instrument de choix
- Bâtonnets à réactifs: peu fiable
- Urinomère: densimètre, retrouvé en laboratoire seulement
Quels sont les données données par le bâtonnet à réactifs qui peuvent être fiables?
- pH
- GR
- Glucose
Vrai ou faux, il n’y a jamais de faux négatif de glucose chez le chien?
Faux, il est possible de rencontrer quelques faux négatifs pour le glucose chez le chien
Que devons-nous faire peu importe la procédure de retrait après?
- radio/écho pour voir si fragment laissé en place qui amène des récidives
- analyse des calculs retirés(Tx à vie)
- culture urinaire( ATb si besoin)
Quel laparoscopie utiliserons-nous pour le CLPL?
incision de 1 cm abdo cystoscope dans la vessie et urètre au besoin
Qu’est-ce que la CLPL?
retrait de calculs indépendamment du sexe, de l’espèce, du nombre et de la taille des calculs par laparoscopie
Qu’est-il hyper important dans la lithotripsie intra corporelle?
un contact visuel des calculs en tout temps
Quel type de calcul pouvons-nous enlevé avec a cystoscopie?
-calculs adhéras à la muqueuse urétrale ou vésiculale
