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diag et sympto > Urologie > Flashcards

Urologie Flashcards

1
Q

les 3 fonctions des reins

A
  • épurer le sang
  • réguler le pH/sel minéraux
  • produit des protéines
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Q

quantité de filtré par le rein par jour (TFG)

A

jusqu’à 180L d’eau par jour

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3
Q

remplissage de la vessie

A

M. détrusor de la vessie (3 couches m.lisse)
Récepteurs B-Adrénergiques (RELAXATION DU M.)
Récepteurs A-adrénergique (contraction sphincter de l’urètre)

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4
Q

Vidange de la vessie

A

Récepteur acétylcholine (contraction du m. détrusor)

le sphincter de l’urètre se relaxe

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5
Q

Néphron =

A

glomérule + tubule

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6
Q

volume urinaire moyen

A

1,5L

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7
Q

présence de fièvre dans

A

pyélonéphrite (homme et femme)

prostatite (homme)

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8
Q

2 types de formation d’oedème

A

1-rétention primaire de sodium (IR ou syndrome néphrotique

2-diminution du volume sanguin efficace (insuffisance cardiaque, syndrome hépato-rénal)

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9
Q

Où se fait la réabsorption du sodium dans les reins

A

segments distaux du néphrons (tube cont distal et tube collecteur)

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10
Q

meilleur méthode pour prévenir la progession d’insuffisance rénale?

A

traitement de L’hypertension

diminue risque de dialyse et transplantation

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11
Q

causes de l’hypertension

A 
obésité
sel
alcool
stress
tabac
diabète
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12
Q

organes touchés par HTA

A

reins, coeur, cerveau et artères

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13
Q

Dx de HTA

A

3 prises de pression à différents intervales à plus de 140/90 mmHg

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14
Q

HTA non traité

A

8x plus de risque de mourir AVC ou athérioslérose

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15
Q

à savoir sur Maigne

A

hyperexcitabilité des cornes postérieurs

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16
Q

une douleur rénale est dû à

A

mise en tension soudaine de la capsule (aucun caractère mécanique)

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17
Q

à savoir sur la colique néphrétique

A

le patient se tord de douleur (broiement)
unilat et irradie dans le flanc . Aucune position antalgique
douleur ureteral

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18
Q

hématurie

A

sang dans les urines (GR en qut anormalement élevée)
macro > 300 000 hématies/min
= lésion de la voie excrétrice ou du filtre glomérulaire

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19
Q

hématurie est souvent accompagnée de:

A

faible protéinurie

hématurie physiologique n’est jamais visible à l’oeil nu

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20
Q

dysurie

A

difficulté à l’évacutation de la vessie

+dim force du jet +sensation de vessie non vide en fin de miction

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21
Q

Nycturie

A

se lever pour uriner la nuit.

demander l’oeuf ou la poule

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22
Q

Enurésie

A

incontinence de nuit chez l’enfant: physiologique jusqu’à 3 ans

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23
Q

Pollakiurie

A

augmentation des fréquences des mictions (dim des intervalles) (normalement supérieur à 3h)
TOUJOURS une pathologie du bas appareil

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24
Q

vrai ou faux: brûlure mictionnelles témoignent d’une inflammation du bas appareil?

A

vrai

vessie ou urethre

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25
Q

impériosité

A 
urgence mictionnelle (court pour aller au toilet)
impossibilité de différer un besoin d'uriner
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26
Q

volume par miction

diurèse journalière

A

200 à 300ml

800-1500ml

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27
Q

la polyurie est caractérisée par:

A

diurèse journalière supérieure à 3000ml

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28
Q

Incontinence à l’effort (insuffisance sphinctérienne)

A

= perte involontaire d’urine lors d’un effort physique

causes: manque de soutien urétral et faiblesse des m.

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29
Q

vessie hyperactive

instabilité vésicale- irritatif jour et nuit

A

= besoin soudain et immédiat de vider la vessie

cause: contraction inappropriées du détrusor durant la phase de remplissage

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30
Q

incontinence par regorgement

obstruction la nuit

A

=perte urinaire chronique causée par une incapacité à vider la vessie au complet.
cause: vessie hypotonique, sphincter urétral hypertonique
Globe vesicale

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31
Q

incontinence mixte

A

Combinaison d’incontinence d’effort (physique) et d’hyperactivité vésicale

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32
Q

incontinence fonctionnelle

A

= fuite urinaire situationnelle

cause: perte d’autonomie/ atteinte cognitive
* Fonction normale des voies urinaire*

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33
Q

DIAPPERS

A 
démence
infection
atrophie vaginale
produits pharmaceutique
problème psychologique
endrocrinologie
restriction de la mobilité
selles enclavées, fécalome
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34
Q

fuite urinaire, les 3 causes

A
  • insuffisance du sphincter strié
  • impériosité
  • la nuit, associé à syndrome obstructif
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35
Q

fausse incontinence =

A

miction par regorgement (surtout chez l’homme- il faut palper la vessie)

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36
Q

Anurie

A

moins de 300ml/24h d’urine voir aucune

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37
Q

oligurie

A

quantité d’urine inférieure à 500ml/24h

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38
Q

polyurie

A

augmentation du volume d’urine (diabète)

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39
Q

pyurie

A

pus dans les urines (ne s’éclaircit pas sous l’action de l’acide acétique)
leucocyturie et ou nitritesà la bandelette

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40
Q

chylurie

A

liquide lymphatique dans les urines (laiteux) urgence médicale

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41
Q

pneumaturie

A

gaz dans les urines (urgence médicale)

42
Q

fécalurie

A

matières fécales dans les urines

43
Q

résidu post-mictionnel =

A

urine qui reste (anormal) dans la vessie après une miction (selon le degré d’obstruction)

44
Q

rétention vésicale chronique=

A

=plus de résidu post-mictionnel que d’urine éliminée -> IR par obstacle

45
Q

rétention urinaire aigue=

A

= Urgence médicale = impossibilité d’uriner

obstacle cervica-uréthro-prostatique ou neuro

46
Q

un gros rein est signe de:

A

tumeur maligne ou bénigne (polykystose)

47
Q

un souffle à l’auscultation est signe de:

A

sténose de l’artère rénale ou anévrisme

48
Q

examen de la vessie

A

palpation et percussion hypogastrique

49
Q

une masse indurée et asymétrique sur la vessie dénote:

A

une tumeur

50
Q

touché rectal d’une prostate douloureuse

A

prostatite

51
Q

touché rectal d’une prostate dure et irrégulière

A

cancer de la prostate

52
Q

causes de l’Acidose métabolique du à un trou anionique augmenté

A

IR,
Acidose lactique
Acido-cétose (diabète type1)
Acidose par un acide exogène (intoxication)

53
Q

causes de l’acidose métabolique du au chlore augmenté

A

diarrhée aigue

Acidoses tubulaire rénale

54
Q

symptomes de l’alcalose métabolique

A

(compensation en aug. PCo2=hypoventilation)
irritabilité, hyperexcitabilité, tétanie, hypokaliémie
confusion, nausée, diarrhée

55
Q

urine peu fréquente =

A

oligurie

56
Q

vrai ou faux: l’advil ou AINS est un médo de choix pour IRA

A

faux

57
Q

IRA va perturber

A
  • volume extra¢
  • [ ] des électrolytes
  • Équilibre acido-basique
58
Q

vrai ou faux: une baisse de pression artérielle aggrave un IRC

A

vrai

ex. alimentation faible en sodium ou hémorragie

59
Q

Résultat de l’atteinte de la perméabilité capillaire lors de glomérulopathies

A

protéinurie
hématurie
leucocyturie
cylindrurie

60
Q 
CAS:
urine foncé, protéinurie
oedème, fatigue
oligurie
hypervolémie/hypertension
rare après 50 ans
A

Syndrome néphritique

excellent pronostic chez l’enfant

61
Q

hématurie + protéinurie
présence de croissant
nausée/vomi/hypertension

A

glomérulonéphrite
1 Ac MB
2 Complexe immun
3 vasculites -> nécrose

62
Q

CAS:
Hémoptysie + dyspnée
oligurie/anurie
hématurie+protéinurie

A

Syndrome Goodpasture

forme secondaire de glomérulonéphrite

63
Q 
CAS:
protéinurie
fatigue/dyspnée
oedème mobile
hypo-albuminémie -> urines mousseuse
hyperlipidémie
lipidurie
A

syndrome néphrotique
(aug. perméabilité du glomérule)
néphrOtique = des trous

64
Q

syndrome néphrotique chez l’enfant post vaccin ou IVRS =

A

maladie changement minime

tx: glucocorticoide

65
Q

glomérulonéphrite focale et segmentaire

A

foam

70% progresse vers IRC

66
Q

syndrome néphrotique le plus commun chez l’adulte

foam, épaissisement MBG, 50% IRC 5-10ans

A

Glomérulonéphrite membraneuse

lupus, Hépatite B/C..

67
Q

Anti-MBG

Hématurie, néphritic syndrome

A

Lupus

68
Q

50% hématurie asympto
protéinurie légère
associé à purpura Schoelein-Henock

A

maladie du berger

IR progressive -> finit souvent en hémodialyse

69
Q

IR + surdité (héréditaire)

A

syndrome d’alport

70
Q

infection 10x plus fréquente chez les femmes

A

infection urinaires

71
Q

urétrite chez l’homme

A

chlamédia ou gonorrhée

72
Q

CAS:

pollakiurie, nycturie, douleur sous-pubienne, brûlure mictionnelles

A

Cystite

73
Q

à savoir sur la prostatite chronique

A

souvent asymptomatique

74
Q

CAS:
douleur carré des lombes
fièvre, tachycardie, polyurie, nycturie

A

pyélonéphrite (E. coli)

chronique = trauma laisse cicatrice, IR -> dialyse

75
Q 
CAS: 
douleur du psoas
obstructif
 homme >
nausée, vomi, distension abdominale
A

urolithiases

oxalate/phosphate de calcium 75%

76
Q

insuffisance rénale terminale
protéinurie sans hématurie
contrôle du diabète, PA, hyperlipidémie

A

néphropatie diabétique

77
Q

néphropatie Lupique

A

femme 20-40 ans
affecte tissus conjonctif
protéinurie et hématurie
complexe immun sur glomérules, anémie

78
Q

slcérodermie

CREST

A

sclérose du derme
fibrose diffuse (surproduction de collagène)
Calcinose, raynaud, oesophage, sclérodermie, télangiectasie

79
Q

triade symptomatique caractéristique de la granulomatose de wegener

A

atteinte voie aérienne sup
poumon
reins
sourd + IRA (wegener et alport)

80
Q

vascularite granulomateuse multisystémique
atteinte poumon, rein + otite, environ 40 ans
survie + de 5 ans si traitement agressif

A

granulomatose de wegener
(Dx par biopsie)
IMMUNITÉ EST SUPPRIMÉE

81
Q

dyspné
hémoptysie
température, perte de poids. conjonctivite, protéinurie, IR hématurie

A

granulomatose de wegener
(Dx par biopsie)
tx. corticostéroïdes
IMMUNITÉ EST SUPPRIMÉE

82
Q

inflammation et nécrose artères musculaire
maladie systémique (fièvre)
GI. coeur, peau, SNP, reins, musculo-squelettique

A

périartérite noueuse

pronostic pauvre

83
Q 
vasculites 
précédé infection respiratoire
érithème 
fièvre
protéinurie et hématurie
A

purpura d’Henoch-Schonlen

84
Q

vrai ou faux:
acidose tubulaire rénale = incapacité d’excréter des ions d’hydrogène dans le tube distal ou de réabsorber les ions de bicarbonate dans la partie proximale

A

vrai

85
Q

quel est l’acidose tubulaire rénale type 4 (adulte)

A

hyperkaliémie due è une impossibilité d’augmenter la sécrétion urinaire d’amoniaque malgré un ph urinaire bas

86
Q

acidose tubulaire rénale de type 1 peut être associé à quelle autre maladie

A

secondaire à syndrome de Sjögren
hypokaliémie
obstruction chronique

87
Q

acidose tubulaire rénale de type 2 peut être associé à quelle autre maladie

A

-wilson
-fanconi
-hypovitaminose d
intolérance au fructose

88
Q

régime prescrit à pers atteinte d’acidose tubulaire rénale

A

restriction sodée

89
Q

organe touché par un phéochromocytome

A

glandes surrénales

90
Q

Adénocarcinome du rein

A

masse solide et encapsulé

surtout > 50 ans

91
Q

triade classique d’une tumeur rénale

A

hématurie
douleur lombaire
masse abdominale
+ perte de poids et T°

92
Q

tumeur de la vessie

A

H>
après 40 ans
agents industriels
hématurie, pyurie, douleur lombaire, troubles mictionnels

93
Q

Ddx d’hématurie

A

colique néphrétique
cystite
adénome prostatique
tumeur de la vessie/rénale

94
Q

facteurs de mauvais pronostic pour la tumeur de la vessie

A

tumeur ramifiée
caractère plurifocale
récidives fréquentes
extensions en profondeur

95
Q

hyperplasie bénigne de la prostate

A

65ans
phénomène de vidange incomplète
métastases blastiques
analyse PSA

96
Q

indices qui portent à investiguer d’avantage une hyperplasie bénigne de la prostate?

A
  • peu ou pas de réponse clinique
  • rétention urinaire
  • hématurie microscopique
  • lithiase urinaire
  • insuffisance urinaire obstructive
  • présomption de cancer de la prostate
97
Q

3e cause décès par cancer
atteinte périphérique (non obstructif)
symptômes systémiques (dysurie, hésitance, fréquence, rétention urinaire, douleur lombaire, hanche, hématurie

A

cancer de la prostate

98
Q

hormone peptidique synthétisée par les noyaux supra-optiques et paraventriculaires de l’hypothalamus, et libéré par l’hypophyse postérieur

A

hormone anti-diurétique (ADH)

99
Q

hormone minéralocorticoïde sécrétée par les glandes corticosurrénales principalement en réponse à une stimulation par l’angiotensine 2 ou à une élévation de la kaliémie.

A

aldostérone

100
Q

sa synthèse est faite par les cellules de l’appareil juxta-glomérulaire rénal et s’effectue en réponse à :

- une baisse de la pression de perfusion sanguine,
- à une hyperkaliémie,
- à une hyponatrémie.
A

rénine

diag et sympto (1 decks)

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