Urologie Flashcards

1
Q

Cancer prostate - éléments clés questionnaire

A
  • dosage APS
  • Sx obstructifs/irritatifs (mais + svt lié à HBP)
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Q

Cancer prostate- éléments E/P

A
  • nodule, induration, asymétrie prostate au TR
  • recherche d’adénopathies inguinales
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3
Q

Cancer prostate- Conduite clinique

A
  • Réf en uro
  • Bx prostate - écho trans rectale
  • Score de Gleason (degré d’agressivité tumeur)
  • plusieurs options de Tx
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4
Q

Prostatite aigue - éléments clés questionnaire

A
  • fièvre (++)
  • dysurie (++)
  • Sx urinaires d’obstruction
  • FR ITSS / manipulations uro récentes
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5
Q

Prostatite aigue - E/P

A
  • SV : fièvre tachycardie, hypoTA => Infx + sévère
  • Sensibilité à palpation prostate (TR)
  • chaude, ferme et enflée
  • Abdomen :
    => dlr pelvienne/sus-pubienne
    => globe vésical (rétention urinaire 2nd)
    -ganglions
    => ADNP (possible)
  • Sx urinaires obstructifs de vidange
    DDX : épididymite, urétrite
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6
Q

Prostatite aigue - conduite

A
  • Analyse + culture urine
  • Dépistage ITSS si FR
    ATB x4-6 sem
  • mesure du résidu post-mictionnel par écho
  • FSC + creat și prostatite compliquée
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7
Q

HBP - éléments clés questionnaire

A
  • > 50 ans
  • mois ad années
  • Sx urinaires irritatifs/remplissage (pollakiurie, urgence)
  • Sx obstructifs/vidange (nycturie, goutte à goutte, dim pression du jet, incontinence, latence vidange incomplète)
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8
Q

HBP - E/P

A
  • prostate ferme (absence de Nodule)
  • aug symétrique et lisse de la prostate au TR
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9
Q

HBP - conduite

A
  • exclure autres Dx
  • analyse urine et creat
  • mesure résidu post-mictionnel à écho
  • Tx médical selon Sx
  • Réf en uro (complication ou option chx)
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10
Q

Cancer testi - éléments clés questionnaire

A

H 35-45 ans (+ fréquent)
- cryptorchidie (testi non descendu)
- masse palpable
- Pas de dlr (sauf hémorragie/infarctus testi)
- Pression bas ventre/scrotum

avancé = Sx B

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11
Q

Cancer testi -E/P

A
  • Masse ferme sans dlr
    -pas de transillumination
  • Hydrocèle parfois 2nd
  • ADNP inguinales
  • ADNP supra-clac et gynécomastie (à chercher)
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12
Q

Cancer testi - Conduite

A

Echo testi
Réf en uro (prioritaire)
Dosage alpha-foetoprot , beta-HCG, LDH
TDM abdo/pelvien
Rx pulmonaire

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13
Q

Hydrocèle - Éléments clés

A
  • associé à autres pathos (Sx en lien avec patho primaire)
  • Asx (majorité)
  • inconfort + dlr légère selon qté liquide
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14
Q

Hydrocèle - E/P

A
  • Peau scrotum étirée , parfois sous tension (sans érythème)
  • scrotum comblé unilatéralement (parfois bilat), parfois sous tension
    transilluminable (lumière passe)
  • testi dur à palper (sous liquide)
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15
Q

Hydrocèle - Conduite

A

Echo scrotale
Tx cause primaire
Excision chx si pt incommodé

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16
Q

Varicocèle - Éléments clés questionnaire

A
  • Gauche (V spermatique G entraine pression augmentée)
    => si à D , recherche autre cause!!!
  • Asx (ppt du temps)
  • Pression légère testi en position DEBOUT, diminue en DÉCUBITUS DORSAL
  • atrophie testi, dim fertilité
17
Q

Varicocèle - E/P

A
  • Masse/voussure a/n cordon spermatique DEBOUT et aug par VALSALVA
  • sac de vers
    si persiste en décubitus => cherche autre cause
18
Q

Varicocèle - Conduite

A
  • Investigation NÉCESSAIRE :
    • Unilat D
    • Persiste en DÉCUBITUS
    • debut aigu/subit
      => recherche obs. VCI par thrombus ou masse abdominale
      Ref en uro
19
Q

Torsion testi - Éléments clés questionnaire

A

subit/severe
- occasionnellement : épisodes intermittents auto-résolutifs au préalable

20
Q

Torsion testi - E/P

A

Signe Prenh -
pas de réflexe crémastérien (coté atteint)
- élévation asymétrique testi atteint
- Bell clapper : orientation horizontale du testi

21
Q

Torsion testi - Conduite

A

URGENCE
- echo Doppler (exam de choix)
- exploration chx <6h (viabilité testi)
- détorsion manuelle (pas chx dispo, sx <2h) : rotation latérale

22
Q

Épididymite - Éléments clés questionnaire

A
  • Dlr/oedème
  • fièvre/frissons
  • Sx irritatifs urinaires (dysurie, pollakiurie, urgence)
    FR : ITSS H<35 ans
  • sonde/cathéterisme
23
Q

Épididymite - E/P

A
  • Signe de Prenh +
  • Réflexe crémastérien N
  • induration, sensibilité , rougeur
  • oedeme cordon spermatique
    ** extension testi/scrotum : odeme, rougeur scrotum, hydrocele 2nd