Urologia Flashcards
Qual é o principal mecanismo no trato urinário que leva a dor em um paciente?
Distensão e/ou destruição da capsula renal
Quais são as principais causas que levam a dor no trato urinário?
Infecção (edema e casodilatação) e dilatação aguda
Por que a dor crônica é menos intensa que a dor aguda? Quais são as consequências disso? Exemplifique uma doença que leva a dor cronica
Porque há uma compensação renal para aliviar a dor. Isso leva a uma diminuição da TFG. O tumor é uma causa de dor cronica
Como acontece a distensão da capsula renal?
a distensão ocorre devido a estímulos nervosos aferentes nos terminais nervosos do rim.
O que pode levar a uma dor renal?
obstrução ureteral
O que leva à dor no ureter?
A um hiperperistaltismo
O que pode significar dor em testículo/vagina e parede escrotal/labios?
Respectivamente: calculo no terço superior do ureter, e terço inferior do ureter
O que pode levar a dor vesical? Quais são os outros fatores associados?
Retenção e infecção aguda. Em ambas ocasiões há urgência miccional. Na infecção aguda pode haver arduria e queimação intermitene
Por que não existe a dor propriamente dita na próstata?
Porque a dor esta na região justaprostatica inflamada
Quais são as dores referidas de uma dor testicular? E as possíveis causas?
Hernia, coluna, cálculos. As causas podem ser: varicolcele, infecção, torção, trauma
Quais são os tipos de dor peniana?
Dor em ereção e dor em flacidez
Quais são os tipos de incontinência? Explique cada uma delas.
Pode ser verdadeira, paradoxal, urgincontinencia, por esforço/estresse. A verdadeira é quando há perda da função do esfíncter, mas também pode ser por uma fistula emtre bexiga e reto fazendo que haja saída de urina pelo reto. A por esforço acontece devido a um aumento da pressão na bexiga vencendo a capacidade esfincteriana. A paradoxal ocorre quando há alteração na bexiga, ou na saída da bexiga, que leve a um acúmulo de urina acima do normal dentro deste órgão, o qual propicia um “escape” por transbordamento, semelhante a uma “caixa d`água”, quando recebe líquido acima de sua capacidade máxima. A urgincontinencia há uma hiper-reatividade do musculo detrusor da bexiga.
Qual a diferença entre hesitação e hesitancia?
A hesitação é tentar urinar mas não conseguir, enquanto a hesitancia é a dificuldade para iniciar a micção
O que pode causar uma interrupção do jato urinário?
Uma litíase vesical
Qual é a clinica de um prostatismo inicial e avançado?
Na fase inical há sintomas irritativos, como o aumento da frequência, urgência e micção noturna. Já na fase avançada os sintomas são obstrutivos como jato fraco, hesitancia, esvaziamento incompleto e retenção total.
Quais são os tipos de hematúria? Explique.
Glomerular (dimorfismo eritrocitário) e ureteral (formação de coagulo que vem do rim ou do ureter)
Quais outras situações pode haver uma hematúria com coagulo?
Quando o sangue é de origem vesical ou prostatica
Quais são os tipos de hematúria? Explique cada uma
Hematúria inicial quando a urina começa vermelha e depois fica amarela indicando uma lesão na uretra. Hematúria total, sendo ela do começo ao fim vermelha, indicando lesão renalm ureteral ou vesical. Ou hematúria final que começa amarelo e fica vermelho que pode ser tanto vesical quanto do trigono vesical.
Quais doenças podem levar a uma pneumaturia?
Diverticulite ou pielonefrite
Como é realizado o metodo de Guyon e o Método Israel?
Os dois métodos são bimanuais, no entanto Guyon é em decúbito dorsal e o Israel é em decúbito lateral. Ambos feitos para palpar o rim.
Como é realizado o sinal de Devoto e a manobra de Goelet?
O sinal de Devoto pede-se para o paciente elevar o membro ipsilateral ao rim examinado, paciente inspira, diafragma contrai, rim abaixa, ai se tenta palpar. O método de Goelet o paciente fica em pé com o joelho apoioado a 90º numa cadeira, também é bimanual
O que se avalia no exame físico do pênis?
Na inspeção avalia-se a pele, prepúcio, meato uretral, se há lesão ulcerada de DST ou pintas hiperpigmentadas. Na palpação se faz a ordenha e procura estruturas fibroticas (placas)
O que se avalia no exame físico de testículo?
Na inspeção avalia-se a pele, transiluminacao, e valsalva. Na palpação avalia-se consistência, tamanho, nódulos, veias, cordão inguinal.
Quais exames são feitos para avaliar orquioepididimite e torsão testicular? Como eles são realizados?
Para valiar orquioepididimite faz-se a Mamnobra de Phren em que há alivio da dor ao se elevar o testículo. Para avaliar a torsão testicular procura-se o sinal de Angell que é a percepção da horizontalização do testículo.
