Urología Flashcards
1
Q
Urología: Anatomía testicular
Irrigación testicular (3).
A
- Art. testicular.
- Art. funicular/cremastérica.
- Art. deferencial.
2
Q
Urología: Patología benigna
Varicocele.
A
Es la dilatación y elongación anormal de las venas del cordón espermático.
3
Q
Urología: Patología benigna
Varicocele.
Paquete venoso más afectado.
A
Paquete anterior o espermático.
4
Q
Urología: Patología benigna
Varicocele.
Incidencia.
A
90% en testículo izquierdo.
5
Q
Urología: Patología benigna
Varicocele.
¿A qué se debe la mayor incidencia en testículo izquierdo? (5)
A
- Desemboca formando un ángulo de 90º.
- Tiene mayor tamaño (presión hidrostática).
- Carencia de válvulas.
- Compresión por el compás aortomesentérico.
- Componentes genéticos y hereditarios.
6
Q
Urología: Patología benigna
Varicocele.
Fisiopatología. (4)
A
- Desregulación de la temperatura (hipertermia).
- Reflujo de metabolitos tóxicos.
- Disfunción en la esteroidogénesis.
- Hipoxia testicular.
7
Q
Urología: Patología benigna
Varicocele.
Consecuencias.
A
- Menor crecimiento testicular.
- Alteraciones seminales.
- Anormalidades en las células de Leydig.
- Cambios histológicos.
8
Q
Urología: Patología benigna
Varicocele.
Diagnóstico.
A
Suelen ser asintomáticos.
Dilataciones palpables/visibles (valsalva).
Desaparecen en decúbito dorsal.
Alteraciones de tamaño y consistencia testicular.
Síntomas: dolor y pesadez testicular.
9
Q
Urología: Patología benigna
Varicocele.
Clasificación.
A
10
Q
Urología: Patología benigna
Varicocele.
Diagnóstico GOLD STANDARD.
A
Eco Doppler testicular (reflujo venoso).
11
Q
Urología: Patología benigna
Varicocele.
¿Cuándo se hace cirugía? (4)
A
- Varicocele sintomático.
- Varicocele prepuberal (altera desarrollo).
- Varicocele del adolescente con hipotrofia testicular o patología asociada.
- Varicocele del adolescente o adulto con demanda de fertilidad (espermograma normal o alterado).
12
Q
Urología: Patología benigna
Varicocele.
¿Cuándo hacer vigilancia y control? (2)
A
- Varicocele asintomática del adolescente sin alteraciones tróficas del testículo.
- Varicocele asintomático con dos o más espermogramos normales.
13
Q
Urología: Patología benigna
Varicocele.
¿Cuándo no intervenir?
A
Varicocele asintomática del adulto sin demanda de fertilidad.
14
Q
Urología: Patología benigna
Varicocele.
Corrección quirúrgica.
A
Varicocelectomía: ligaduras de venas dilatadas del plexo pampiniforme.
15
Q
Urología: Patología benigna
Varicocelectomía.
Complicaciones. (5)
A
- Hidrocele.
- Lesión de art. testicular.
- Infección de sitio quirúrgico.
- Recurrencia.
- Dolor.
16
Q
Urología: Patología benigna
Hidrocele.
A
Acumulación de líquido en la túnica vaginal.
17
Q
Urología: Patología benigna
Hidrocele.
Causas. (2)
A
- Congénito: persistencia del conducto peritoneovaginal.
- Adquirido: desequilibrio entre secreción y reabsorción (idiopático).
18
Q
Urología: Patología benigna
Hidrocele.
Clínica.
A
Aumento del tamaño testicular de instauración progresiva (regular y simétrico) asociado o no a dolor.
La palpación testicular suele ser dificil.
19
Q
Urología: Patología benigna
Hidrocele.
Diagnóstico.
A
Transiluminación.
20
Q
Urología: Patología benigna
Hidrocele.
Diagnóstico gold standard.
A
Ecografía testicular.
21
Q
Urología: Patología benigna
Hidrocele.
Tratamiento.
A
Vigilancia: pequeño o asintomático.
Cirugía: gran tamaño, sintomático o hidrocele a tensión.
22
Q
Urología: Patología benigna
Fimosis.
A
Es la incapacidad de exponer el glande ya que la piel que lo recubre no tiene suficiente apertura.
23
Q
Urología: Patología benigna
Fimosis.
Tipos. (2)
A
- Fisiológica: presente desde el nacimiento (más común).
- Secundaria: infección, trauma.
24
Q
Urología: Patología benigna
Fimosis.
Grados.
A
I. Puntiforme.
II. Meato uretral.
III. Mitad del glande.
IV. Glande por encima del surco coronario.
V. Fácil exposición del glande.
25
# Urología: Patología benigna
**Fimosis.**
Complicaciones.
* Coito doloroso.
* Balanitis (acumulación de esmegma).
* Infección de vía urinaria.
* Problemas miccionales (disuria, RAO).
* Adherencias balanoprepuciales.
* Cáncer de pene (raro).
26
# Urología: Patología benigna
**Fimosis.**
Tratamiento.
Quirúrgico.
* **Postioplastia**.
* Postectomía.
* Postotomia.
27
# Urología: Escroto agudo
**Escroto agudo.**
**Urgencia urológica** de aparición aguda caracterizado por dolor intenso con irradiación ascendente en la bolsa escrotal o su contenido.
28
# Urología: Escroto agudo
**Escroto agudo.**
Causas.
1. Epididimitis (45%)
2. Torsión de una hidátide (35%)
3. Torsión testicular (15%)
4. Edema escrotal idiopático (5%)
29
# Urología: Escroto agudo
**Torsión testicular.**
Urgencia quirúrgica en donde ocurre la torsión del cordón espermático.
30
# Urología: Escroto agudo
**Torsión testicular.**
Prevalencia.
* Adolescencia (12-18 años).
* Testículo izquierdo (más largo).
* Anomalías de la posición (criptorquidia).
31
# Urología: Escroto agudo
**Torsión testicular.**
Fisiopatología.
1. **Ausencia de medio de fijación** (gobernaculum testis y mesenterio)
2. Contracción del cremáster
*La torsión axial del pedículo testicular
produce obstrucción del flujo venoso y luego arterial (infarto).*
32
# Urología: Escroto agudo
**Torsión testicular.**
Clasificación.
* Extravaginal (intrauterino).
* Intravaginal.
33
# Urología: Escroto agudo
**Torsión testicular.**
Clínica.
* **Dolor súbito, intenso e irradiado.**
* Edema y enrojecimiento escrotal.
* Síndromes vegetativos (sudoración, N y V).
* Irritabilidad, inquietud, falta de apetito (lactantes).
34
# Urología: Escroto agudo
**Torsión testicular.**
Semiología.
Signo de Gouverneur positivo.
Signo de Prehn negativo (no alivia).
Ausencia de reflejo cremasteriano.
35
# Urología: Escroto agudo
**Torsión testicular.**
Gold standard.
Eco Doppler.
*Obs: falsos negativos por circulación alterna o debido a inflamación dermoepidérmica.* *
"Es preferible operar una orquiepididimitis que dejar sin diagnóstico una torsión”.
36
# Urología: Escroto agudo
**Torsión testicular.**
Manejo.
Detorsión manual + orquidopexia bilateral.
Cirugía precoz.
37
# Urología: Escroto agudo
**Torsión testicular.**
Pronóstico.
Hasta 97% se recuperan si intervención dentro de las primeras 6 horas y 62% entre las 6 y 12 horas.
38
# Urología: Escroto agudo
**Orquiepididimitis**.
Síndrome caracterizado por dolor, tumefacción e inflamación de testículos y epidídimo de menos de 6 semanas de evolución.
39
# Urología: Escroto agudo
**Orquiepididimitis.**
Epidemiología.
* < 35 años: relacionado a ETS.
* > 35 años: problemas miccionales u obstructivos.
40
# Urología: Escroto agudo
**Orquiepididimitis.**
Clínica.
* Dolor escrotal intenso que irradia hacia la ingle y abdomen.
* Edema y tumefacción.
* Fiebre.
41
# Urología: Escroto agudo
**Orquiepididimitis.**
Semiología.
Testículos aumentados de tamaño.
Signo de Prehn positivo.
Reflejo cremasteriano positivo.
42
# Urología: Escroto agudo
**Orquiepididimitis.**
Tratamiento.
Levofloxacina, 750 mg/día v.o. (x 10 días)
43
# Urología: Escroto agudo
**Orquitis aguda.**
Inflamación aislada de testículos secundaria a una infección vírica (vírus de la parotiditis).
Riesgo de atrofia testicular.*
44
# Urología: Litiasis urinaria
**Litiasis urinaria.**
Factores predisponentes. (3)
* Sobresaturación de sales.
* Alteración del pH urinario.
* Disminución de los inhibidores de la cristalización.
45
# Urología: Litiasis urinaria
**Litiasis urinaria.**
Tipos.
* **Oxalato cálcico.**
* Fosfato cálcico.
* Ácido úrico.
* Estruvita.
46
# Urología: Litiasis urinaria
**Litiasis de estruvita.**
¿Con qué se asocia?
**Infección urinaria** por gérmenes ureolíticos (*Proteus spp.*).
Al desdoblar la urea, estas bacterias producen amonio el cual alcaliniza la orina.
47
# Urología: Litiasis urinaria
**Litiasis urinaria.**
Clínica.
* Cólico renal.
* Hematuria.
* Infección urinaria (a repetición).
48
# Urología: Litiasis urinaria
**Litiasis urinaria.**
Locales de enclavamiento del lito.
* Cálices renales.
* Uréter superior.
* Uréter médio.
* **Unión ureterovesical.**
49
# Urología: Litiasis urinaria
**Litiasis urinaria.**
Criterios de hospitalización.
* Sintomatología incoercible.
* Monorreno.
* Litiasis bilateral.
* Riñón trasplantando.
50
# Urología: Litiasis urinaria
**Litiasis urinaria.**
Complicaciones.
* Infección urinaria (colonización de cálculos).
* Uropatía obstructiva.
* Anuria.
* Insuficiencia renal crónica.
51
# Urología: Litiasis urinaria
**Litiasis urinaria.**
Etapas terapéuticas. (3)
* Urgente del cólico nefrítico.
* Para la eliminación del cálculo.
* Evitar las recidivas.
52
# Urología: Litiasis urinaria
**Litiasis urinaria.**
Manejo urgente del cólico nefritico.
* Vía periférica e hidratación
* Analgesia: AINE (diclofenac, ibuprofeno), espasmolíticos (tamsulosina), mórficos (opioides).
* Antieméticos
* Antibióticos
* Derivación urinaria transitoria:
nefrostomía percutánea
catéter doble J.
53
# Urología: Litiasis urinaria
**Litiasis urinaria.**
Terapia de eliminación del cálculo renal.
La NLP será primera opción en litiasis de cistina > 7 mm.
54
# Urología: Litiasis urinaria
**Litiasis urinaria.**
Contraindicaciones a la NLP. (6)
1. Anticoagulación (relativa).
2. Embarazo.
3. Tumor renal.
4. Tumor en el trayecto del acceso.
5. ITU no tratada.
6. Interposición de órganos entre riñón y piel.
55
# Urología: Litiasis urinaria
**Litiasis urinaria.**
Indicaciones de tratamiento en litiasis ureterales. (6)
1. Persistencia del dolor a pesar de la medicación.
2. Obstrucción de la vía urinaria .
3. Infección urinaria.
4. Hematuria.
5. Riesgo de pionefrosis o urosepsis.
6. Obstrucción bilateral.
56
# Urología: Litiasis urinaria
**Litiasis urinaria.**
Terapia de eliminación de cálculo ureteral.
La expulsión de los litos ureterales < 4 mm es del 80%.
57
# Urología: Litiasis urinaria
**Litiasis urinaria.**
Terapia para evitar recidivas.
* Aporte de líquidos.
* Alimentación baja en sodio y control de la obesidad.
* Actividad física.
* Corrección de defectos de la vía urinaria.
58
# Urología: Tumores renales
Tumores renales benignos más frecuentes. (3)
* Oncocitoma.
* Adenoma papilar.
* Angiomiolipoma (hamartoma).
59
# Urología: Tumores renales
**Oncocitoma.**
Características.
* Benigno.
* Circunscripto.
* Homogéneos.
* Pseudocapsulado.
* Cicatriz central.
60
# Urología: Tumores renales
**Tumores benignos.**
Clínica.
Suelen ser **asintomáticos**, pero pueden presentarse con dolor lumbar o síndrome de Wunderlich (hematoma renal espontáneo).
61
# Urología: Tumores renales
**Angiomiolipoma.**
Conducta.
62
# Urología: Tumores renales
**Bosniak.**
Clasificación que gradua a los quistes renales según riesgo de cáncer de riñón.
63
# Urología: Tumores renales
**Carcinoma de células claras.**
Características.
* CA de riñón más frecuente (75%).
* Peor pronóstico.
* Origen en túbulo contorneado.
* Mutación del gen VHL.
64
# Urología: Tumores renales
Tumores malignos más frecuentes.
Carcinoma de células claras.
Carcinoma papilar I y II.
Carcinoma cromófobo.
65
# Urología: Tumores renales
**CA de riñón.**
Clínica.
Tríada: dolor, masa y hematuria.
Síndromes paraneoplásicos (20%).
Hematoma renal espontáneo.
*El diagnóstico suele ser incidental.*
66
# Urología: Tumores renales
**CA de riñón.**
TNM.
67
# Urología: Cáncer de vejiga
**CA de vejiga.**
Factores de riesgo.
**Tabaquismo.**
Exposición laboral: hidrocarbonetos (derivados del petróleo).
68
# Urología: Cáncer de vejiga
**CA de vejiga.**
Principal tipo histopatológico.
Carcinoma de células transicionales (95%).
69
# Urología: Cáncer de vejiga
**CA de vejiga.**
Clínica.
**Hematuria.**
Síndrome miccional irritativo.
70
# Urología: Cáncer de vejiga
**CA de vejiga.**
T2.
Tumor que invade la capa muscular *propria*.
71
# Urología: Cáncer de vejiga
**CA de vejiga musculo NO invasor.**
Conducta terapéutica.
Riesgo bajo: control.
Riesgo intermedio: quimioterapia ± BCG endovesical.
Riesgo alto: BCG endovesical o cistectomía.
72
# Urología: Cáncer de vejiga
**CA de vejiga musculo invasor.**
Conducta terapéutica.
Tratamiento multimodal (RTU + RT + QT).
Cistectomía radical + linfadenectomía.
73
# Urología: Urgencias urológicas
**Hematuria.**
Presencia de sangre en la orina.
* Microscópica: se detecta con análisis de sangre.
* Macroscópica: identificable a simple vista.
74
# Urología: Urgencias urológicas
**Cólico renal.**
Dolor lumbar o en flanco, de intensidad creciente y que no presenta posición antálgica ± síntomas vegetativos (sudoración, taquicardia).
75
# Urología: Urgencias urológicas
**Cólico renal.**
Complicaciones.
* Cólico renal séptico: asociado a infección.
* Cólico renal anúrico: indivíduos monorrenos o en litiasis bilaterales.
76
# Urología: Urgencias urológicas
**Cólico renal.**
Manejo agudo.
1. Analgesia: diclofenac/ibuprofeno ± morfina.
2. Espasmolítico: alfabloqueante (tamsulosina).
3. Llamar al urólogo.
77
# Urología: Urgencias urológicas
**Retención urinaria aguda.**
Imposibilidad de vaciamento voluntario del contenido vesical por vía uretral de aparición aguda.
78
# Urología: Urgencias urológicas
**Retención urinaria aguda.**
Causas.
* Adenoma de próstata.
* CA de próstata.
* Prostatitis.
* Fármacos (antiespasmódicos).
* Embarazo.
* Neurológico.
79
# Urología: Urgencias urológicas
**Retención urinaria aguda.**
Clínica.
* Dolor suprapúbico.
* Masa palbable.
* Síntomas vegetativos: hipertensión arterial, taquicardia.
80
# Urología: Urgencias urológicas
**Parafimosis.**
Retracción y atrapamiento del prepucio que queda impedido de volver a su posición normal.
81
# Urología: Urgencias urológicas
**Parafimosis.**
Clínica.
* Dolor.
* Edema.
* Enrojecimiento.
82
# Urología: Urgencias urológicas
**Parafimosis.**
Tratamiento.
* Devolver el prepucio a su posición original.
* Postotomia.
83
# Urología: Urgencias urológicas
**Prostatis aguda.**
Inflamación de la próstata como consecuencia de una infección bacteriana.
84
# Urología: Urgencias urológicas
**Prostatitis aguda.**
Clínica.
* Fiebre.
* Escalofríos.
* Dolor perineal o lumbar bajo.
* Urgencia miccional.
* RAO.
* Polaquiuria.
85
# Urología: Urgencias urológicas
**Prostatitis aguda.**
Tratamiento.
* Antibiótico: levofloxacina.
* Descongestivo prostático: tamsulosina/serenoa repens.
* Cistotomía: si RAO.
86
# Urología: Urgencias urológicas
**Gangrena de Fournier.**
Fascitis necrotizante rapidamente progresiva de los tejidos genitales y perianales.
87
# Urología: Urgencias urológicas
**Gangrena de Fournier.**
Fisiopatología.
Lesión seguida de infección polimicrobiana que progresa a endarteritis obliterante con microtrombosis de arteriolas cutáneas y subcutáneas con diseminación perifascial de bacterias.
88
# Urología: Urgencias urológicas
**Gangrena de Fournier.**
Clínica.
* Fiebre.
* Escroto tumefacto, indurado y exudativo.
* Dolor.
* Crepitación subcutánea (presencia de aire).
89
# Urología: Urgencias urológicas
**Gangrena de Fournier.**
Manejo.
* Antibioticoterapia empírica: metronidazol + cefalosporinas de 3ra generación + vancomicina ± gentamicina.
* Hidratación y transfusión.
* Alimentación enteral.
* Debridación quirúrgica.
*Cierre asistido por vacío.* *
90
# Urología: Hiperplasia prostática benigna
**HPB.**
Tumor benigno de la próstata que suele manifestarse a partir de la 5ta década de vida.
91
# Urología: Hiperplasia prostática benigna
**HPB.**
Fisiopatología.
Teoría hormonal: crecimiento dependiente de la conversión de testosterona en dihidrotestosterona.
92
# Urología: Hiperplasia prostática benigna
**HPB.**
Parte más afectada.
**Zona de transición.**
## Footnote
*Puede afectar al lóbulo medio y lóbulos laterales.* *
93
# Urología: Hiperplasia prostática benigna
**HPB.**
Clínica.
* **Irritativos**: nicturia, incontinencia, frecuencia, urgencia.
* **Obstructivos**: chorro débil o intermitente, retardo, esfuerzo miccional.
* **Postmiccionales**: goteo postmiccional, sensación de vaciado incompleto.
94
# Urología: Hiperplasia prostática benigna
**HPB.**
Tacto rectal.
* Tamaño.
* Consistencia.
* Superfície (nódulos).
* Límites.
* Movilidad.
* Sensibilidad.
95
# Urología: Hiperplasia prostática benigna
**PSA.**
Antígeno prostático específico.
## Footnote
Glicoproteína específica responsable por lisar a los coágulos del semen.
96
# Urología: Hiperplasia prostática benigna
**HPB.**
Estudios complementares.
* **Ecografía**: evaluación del residuo postmiccional.
* **Flujometría**.
* **Citoscopía**.
97
# Urología: Hiperplasia prostática benigna
**HPB.**
Tratamiento.
* **Hábitos**: cambio en el estilo de vida (sedentarismo, restricción de líquidos por la noche y del consumo de alcohol y café).
* **Farmacológico**: antagonista alfa-1 adrenérgicos (tamsulosina); inhibidores de la 5-alfa reductasa (finasteride, dutasteride) y fitoterapia (serenoa repens).
* **Quirúrgico**: RTU-P, cirugía a cielo abierto. Terapia con láser (HoLEP).
98
# Urología: Hiperplasia prostática benigna
**Antagonistas alfa-1 adrenérgicos.**
Efectos adversos.
* Hipotensión ortostática.
* Cefalea.
* Náuseas y vómitos.
* Eyaculación retrógrada.
* Aneyaculación.
## Footnote
*Tamsulosina, terazosina, silodosina.*
99
# Urología: Hiperplasia prostática benigna
**Inhibidores de la 5-alfa reductasa.**
Efectos adversos.
* Disminución de la libido.
* Trastornos de la eyaculación.
* Ginecomastia.
* Reducción del recuento y motilidad de espermatozoides.
## Footnote
*Finasteride, dutasteride.*
100
# Urología: Hiperplasia prostática benigna
**Síndrome post-RTU.**
Hiponatremia dilucional debida a la absorción excesiva de la solución hipotónica de irrigación de los senos venosos sangrantes.
Náuseas, vómitos, confusión, bradicardia, hipertensión.
101
# Urología: Tumores testiculares
**Tumor de testículo.**
Factores de riesgo.
* Criptorquidia.
* Disgenesia gonadal.
* Traumatismo.
* Infecciones.
## Footnote
*Mas frecuente en lado derecho.*
102
# Urología: Tumores testiculares
**Tumor testicular.**
Clasificación.
* De células germinales.
* De cordones sexuales o estroma.
103
# Urología: Tumores testiculares
**Tumor testicular.**
Clínica.
* Masa escrotal.
* Escroto agudo (10%).
* MTS ganglionar (dolor lumbar).
* Efectos endócrinos (ginecomastia, pubertad precoz).
104
# Urología: Tumores testiculares
Tumor testicular de diseminación hematógena.
**Coriocarcinoma**.
*MTS precoz a pulmón, hígado, huesos y SNC.*
105
# Urología: Tumores testiculares
**Sospecha de masa testicular.**
Conducta.
Exploración quirúrgica a través de **incisión inguinal** y si confirmada masa escrotal realizar orquiectomía radical.
## Footnote
*Incisión inguinal: evita implante tumoral en la piel escrotal.*
106
# Urología: Tumores testiculares
Última tendencia para el tratamiento de los tumores testiculares es la _______
**Quimioterapia.**
107
# Urología: Tumores testiculares
**Seguimiento post-QT.**
108
# Urología: ITU
**ITU.**
Clasificación
* **Alta (pielonefritis)**: Acometimiento de riñón y ureter.
* **Baja (cistitis)**: Acometimiento de vejiga y uretra.
109
# Urología: ITU
**ITU.**
Agentes etiológicos.
* *E. coli*: 65%
* *K. pneumoniae*: 7,5%
* *Staphylococcus spp*.: 6%
* *Proteus spp*.: 4,7%
* *Enterococcus spp.*: 4,7%
110
# Urología: ITU
**ITU.**
Formas de presentación.
* Bacteriúria asintomática.
* Cistitis y pielonefritis.
* ITU recurrente.
111
# Urología: ITU
**Cistitis aguda.**
Clínica.
* Dolor hipogástrico.
* Disuria.
* Urgencia miccional.
* Polaquiuria.
112
# Urología: ITU
Criterios para realización de **urocultivo** en ITU.
* Sospecha de ITU complicada.
* Síntomas no compatibles con ITU.
* Persistencia de los síntomas tras un mes de tratamiento.
* Reaparición de los síntomas durante un mes post-tratamiento.
113
# Urología: ITU
Interpretación del **urocultivo**.
* > 10³ ufc/mL + síntomas: ITU.
* > 10^5 ufc/mL sin síntomas: bacteriúria asintomática.
114
# Urología: ITU
**Cistitis aguda.**
Tratamiento.
Tratamiento por 5 días:
* Ciprofloxacino 500 mg c/12hs.
* Nitrofurantoína 100 mg c/6hs.
* Cotrimoxazol 1 g c/12hs.
*Cefalexina 500 mg c/8hs es controvertido debido a su indicación para infecciones de partes blandas.*
115
# Urología: ITU
**Pielonefritis aguda.**
Tratamiento.
* **Infección leve**: esquema antibiótico VO por 14 días.
* **Infección grave**: internación con antibiótico según infectología.
116
# Urología: ITU
Criterios para realización de **urocultivo** en **bacteriúria asintomática**.
* Embarazada.
* Paciente que va a ser sometido a cirugía urológica.
* Post cateterismo vesical transitorio (luego de retirado el cateter).
117
# Urología: ITU
Profilaxis de la ITU recurrente en el embarazo.
Nitrofurantoína 50-100 mg.
118
# Urología: ETS
**Uretritis.**
Síndrome caracterizado por la aparición de exudado uretral que puede acompañarse de disuria y prurito del meato uretral.
119
# Urología: ETS
**Uretritis.**
Agentes etiológicos.
* **Bacterianos**: C. trachomatis, N. gonorrheae.
* **Virales**: Herpes simple, CMV.
120
# Urología: ETS
**Uretritis.**
Tratamiento.
* **Gonocócica**: Ceftriaxona 1 g IM dosis única.
* **No gonocócica**: Doxiciclina 100 mg c/12hs por 7 días o Azitromicina 1 g dosis única (embarazo).
## Footnote
Los esquemas se pueden combinar debido a que los gérmenes suelen presentarse acompañados.
121
# Urología: ETS
**Úlcera genital.**
Causas.
* Sífilis.
* Linfogranuloma venéreo.
* Chancro blando.
* Herpes.
122
# Urología: ETS
**(V/F)**
El estudio serológico FTA-ABS es útil para el seguimiento de la enfermedad de sífilis.
Falso.
## Footnote
El FTA-ABS es anti-treponémico y una vez infectada la persona nunca deja de ser positiva. El estudio serológico que se usa en cambio es el VDLR (no anti-treponémico).
123
# Urología: ETS
**Sífilis.**
Tratamiento.
Penicilina benzatínica 2.4 millones UI IM en dosis única.
*Tetraciclina o eritromicina como terapia alternativa.* *
124
# Urología: ETS
Diferencias entre el chancro sifilítico y el chancro blando.
* **Chancro sifilítico**: indoloro e indurado.
* **Chancro blando** (*H. ducreyi*): doloroso y no indurado.
125
# Urología: ETS
**(V/F)**
El herpes genital se presenta con múltiples úlceras dolorosas que se agrupan sobre una base eritematosa.
Verdadero.
126
# Urología: ETS
**Herpes genital.**
Tratamiento.
Aciclovir 400 mg c/12hs por 7 días.
127
# Urología: Cáncer de próstata
**CA de próstata.**
Zona más acometida.
Zona periférica.
## Footnote
La HPB suele darse en la zona de transición (rodea la uretra).
128
# Urología: Cáncer de próstata
**CA de próstata.**
Algoritmo diagnóstico.
