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UROLOGIA > UROLOGIA > Flashcards

UROLOGIA Flashcards

1
Q

Sinal de Howship-Romberg
Definição? HD?

A

1) Dor irradiada para face medial da coxa, quando movimenta a coxa
2) HERNIA OBTURATÓRIA

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2
Q

Limites do canal femoral?

A

Superiormente - Lig Inguinal
Inferiormente - Lig Cooper
Medialmente - Lig de Gimbernat
Lateralmente - Veia femoral

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3
Q

Trauma de pâncreas - O que define a conduta ?

A

Achados tomográficos

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4
Q

Trauma de pâncreas - Grau 1 e 2?

A

Cauda pancreática
SEM LESÃO DE DUCTO PRINCIPAL

CONSERVADOR

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5
Q

Trauma de pâncreas - Grau 3 > ? (3)

A

Transsecção distal ou
LESÃO DE DUCTO PRINCIPAL ou
LESÃO DE CABEÇA DE PANCREAS

CIRURGIA

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6
Q

Trauma de pâncreas - Conduta de acordo com o grau?

A

1 e 2 - Conservador (pode tentar)
≥ 3 - Cirurgia

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7
Q

Formula de TANAKA

A

MT= Vol da hernia / Vol cavidade abdominal

≥ 15% - Hernia gigante ou W3

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8
Q

Hernia complexa / Hernia gigante

A

Associar métodos. (Botox + Pneumo + Separação de componentes)

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9
Q

Hernia inguinal - Melhor via de acesso?
Se laparoscopia previa?

A
  • TAPP (2025)
  • Lembrar da teoria do acesso contraintuitivo -
    Acesso prévio laparoscópico - Fazer via anterior
    Acesso anterior prévio - Fazer via laparoscópica
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10
Q

Técnica de ramirez?

A

Secção da aponeurose do obliquo externo

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11
Q

Separação anterior de componentes x Separação posterior (Eponimos)

A

Ramirez x TAR (Tranversus abdominal release)

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12
Q

Alcino - lazaro

A

Uso do saco herniário para auxiliar o fechamento

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13
Q

Chevrel

A

Rebater aponeurose

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14
Q

Fechamento da parede abdominal hernias (6 passos)

A

1 - Fechamento primário do defeito
2 - Incisão de gibbson
3 - Chevrel
4 - Separação de componentes (Ramirez x TAR)
5 - Alcino Lazaro
6 - Viscerorredução

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15
Q

MESS (4 categorias) (MIIS)

A

Mecanismo
Idade
Isquemia
Status clinico

> 8 - Amputação

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16
Q

Lesão pancreática com whash out (realce na fase arterial precoce) + paciente assintomatico

A

Tumor neuroendócrino (a maior parte deles são não funcionantes)

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17
Q

CEC de canal anal - Qual agente etiológico?

A

HPV 16 e 18

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18
Q

Tratamento padrão GIST?

A

GASTRECTOMIA SEM LINFADENECTOMIA

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19
Q

Adenocarcinoma de apêndice BEM DIFERENCIADO (no AP) - Conduta

A

Acompanhamento clínico
(se é bem diferenciado está tratado)

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20
Q

Adenocarcinoma de apêndice MODERADAMENTE ou INDIFERENCIADO - Conduta?

A

COLECTOMIA DIREITA + LINFADENECTOMIA

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21
Q

Cisto pré sacral - Conduta?

A

Cirurgia // NUNCA BIOPSIAR

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22
Q

Doença de PAGET ?

A

Dermatite eczematosa da mama.
80% possuem neoplasia ao diagnostico

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23
Q

Principal agente da colecistite enfiesematosa?

A

Clostridium perfringens

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24
Q

Principais constituintes da bile? (3)

A

Colesterol
Lecitina
Sais biliares

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25
Q

Tríade de rigler

A
  • Cálculo impactado
  • Distensão de alças
  • Aerobilia
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26
Q

Diagnóstico de DRGE através da pHmetria? (2)

A

Demeesrer > 14,7
PH <4 por mais que 7% do tempo

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27
Q

Sinal de danforth

A

Dor referida em ombro associado a inspiração profunda - HEMOPERITONIO

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28
Q

Diverticulo de zenker (2)

A

Diverticulo de pulsão
Trigono de killian

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29
Q

Tratamento de escolha para cálculo coraliforme?!

A

NLPC (Nefrolitotripsia percutânea)

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30
Q

Sinal de Angell

A

Testiculo Horizontalizado (mnemonico - anzzzzel de horizontalizado)

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31
Q

Massa cervical com transluminação evidente - HD?

A

Linfangioma

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32
Q

Sd de leriche (3)

A

Dç Aterosclerótica aortoiliaca bilateral +
Claudicação +
Impotencia sexual

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33
Q

Critério de Light para empiema? (4)

A

Aspecto purulento
Ph < 7,2
Glicose < 40
LDH > 1000

(a morte é acida)

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34
Q

Pólipos serrilhados - Qual a localização mais frequente?

A

Cólon direito
(Mulher, idosa, tabagista)

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35
Q

Qual acesso para lesão esofágica distal?

A

Toracotomia posterolateral esquerda

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36
Q

ROTEM - Aumento no tempo de formação do coágulo - O que usar?

A

PFC (está tendo deficiência nos fatores de coagulação)

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37
Q

ROTEM - Degradação rápida do coágulo - O que usar?

A

Antifibrinolitico - Ac tranexamico

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38
Q

Tratamento preferencial para barret

A

Ressecção endoscópica + ablação por radiofrequência
Obs: se houver progressão do barret, ou piora de sintomas - PENSAR EM FUNDOPLICATURA

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39
Q

Tumor mais frequente em transplantados de órgãos sólidos?

A

Carcinoma espinocelular

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40
Q

Idade de início do rastreamento do câncer de próstata?

A

50
45 negros (com HISTÓRIA FAMILIAR +)

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41
Q

Agente alcalinizante da urina?
Evita formação de qual tipo de cálculo?

A
  • CITRATO DE POTÁSSIO
  • Oxalato de cálcio
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42
Q

Achados de EDA que sugerem neoplasia gástrica?

A
  • Úlcera grande
  • Apagamento de pregas gástricas
  • Localização: pequena curvatura e antro
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43
Q

Qual acesso para lesão esofágica proximal e médio?

A

Toracotomia póstero lateral direita

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44
Q

Linha imaginária de segurança CVL(3)?

A

Sulco de rouviere
Fissura umbilical
Segmento hepático IV

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45
Q

ROTEM com retardo na formação de coágulo - O que usar?

A

Plasma fresco congelado
(há deficiência nos fatores de coagulação)

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46
Q

ROTEM com sinais de hiperfibrinolise - O que usar?

A

Antifibrinolitico - Ac tranexamico

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47
Q

Classificação de Los Angeles (Esofagite)

A

A - Uma ou mais erosões < 5mm
B - Uma ou mais erosões > 5mm; não contíguas
C - Erosões contíguas, acometendo 02 pregas envolvendo < 75% da Luz
D - Erosões contíguas, ocupando > 75% da Luz

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48
Q

Classificação FONTAINE (4)

A

Classificação de DAOP

Estágio 1 - ASSINTOMÁTICO
Estágio 2 - Claudicação intermitente
Estágio 3 - Dor em repouso
Estágio 4 - Lesão trofica / Gangrena

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49
Q

Analise liquido cisto pancreatico.

Cistoadenoma seroso
Cistoadenoma mucinoso
IPNM

A

Seroso - CEA Baixo // Mucina negativo // Amilase Alta // CA 19.9 baixo
Mucinoso - CEA Alto // Mucina negativo // Amilase baixa // glicose baixa
IPNM - CEA Alto // Mucina positiva // Amilase baixa

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50
Q

Trauma de reto (4D)

A

Derivar
Drenar
Desbridar
Distal lavagem

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51
Q

Flash burn - O que é?

A

Queimadura TÉRMICA proveniente da queimadura elétrica

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52
Q

Principal causa de trombose de veia esplenica?

A

Pancreatite cronica

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53
Q

Cisto pancreatico - O que solicitar da analise do liquido ? (4)

A

Amilase
CEA
Mucina
Glicose

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54
Q

Aneurisma periferico mais comum!?

A

Aneurisma de artéria poplitea

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55
Q

Vasos epigastricos inferiores são ramos da?

A

Vasos iliacos externos

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56
Q

Cite as 3 fases da incorporação de um enxerto? (3)

A
  • Embebição
  • Inosculação
  • Neovascularização
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57
Q

Sinal de brunzel

A

Testiculo elevado na bolsa escrotal

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58
Q

Cancer de vesicula - T1a - CONDUTA?

A

Acompanhamento clinico
(nao invadiu a camada muscular)

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59
Q

DEFINIÇÃO SD MIRIZZI

A

Obstrução do DUCTO HEPÁTICO COMUM causado por compressão extrínseca de um cálculo impactado no cístico ou infundibulo da VB

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60
Q

Regra de GOODSALL-SALMON - Orifício externo na linha anterior o trajeto será?

A

Retilineo

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61
Q

CIRG SCOPINARO

A

Derivação Biliopancreatica
gastrectomia parcial
alça comum com 50cm

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62
Q

Diferença de localização entre o cisto tireoglosso e cisto dermoide?

A

Dermoide - SUPRAhioideo
Tireoglosso - INFRAhioideo (sistrunk +)

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63
Q

Regra de GOODSALL-SALMON - Orifício externo na linha posterior o trajeto será?

A

curvilíneo

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64
Q

NEM (4)

A

NEM 1 - Gene MEN1 - Paratireoide // Pituitaria // Pancreas
NEM 2 - Gene RET -
2A - Carcinoma Medular de tireoide // Feocromocitoma // Hiperparatireoidismo
2B - CMT // Feocromocitoma // neuromas e habitos marfanoides
NEM 4 - Gene CDKN1B - Adenoma de paratireoide // Pancreas // hipofise

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65
Q

Sinal de Stemmer - Hipotese diagnostica?

A

Linfedema congenito

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66
Q

Principal disfunção organica Tokyo - Colecistite aguda (2)

A

Respiratória
Neurológica

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67
Q

Qual técnica de abordagem a fístula perianal que possui menor risco de lesão esfincteriana?

68
Q

Ileo adinâmico - Qual a sequência de retorno do funcionamento?

A

1 - Delgado (24h)
2 - Estômago (24 a 48h)
3 - Cólon (> 48h)

69
Q

GIST - Marcador imunohistoquimico

A

CD117 (c- KIT)

70
Q

Localização do timoma?

A

Mediastino anterior

71
Q

ABC SCORE

A

PAS < 90
FC > 120
FAST +
Lesão penetrante em tronco

72
Q

Relação INSULINA/PEPTIDEO C < 1 + triade de whipple

A

INSULINOMA

73
Q

Hemorroidectomia - Ferguson

A

Técnica fechada

74
Q

Tumor de apêndice
> 2cm (achado intraoperatorio)

A

Colectomia direita

75
Q

DAOP - Posso orientar uso de meia elastica?

A

Não!!! PIORA A CLINICA DO PACIENTE

76
Q

Anomalia de linha média cervical?

A

Ducto tireoglosso

77
Q

Hematuria macroscópica - Diferença entre cancer de bexiga x HPB?

A

Cancer de bexiga - hematuria durante toda a miccção
HPB - Hematuria terminal

78
Q

Lesão de morel - lavallee

A

Descolante oculto (Após ferimento descolante extenso)

79
Q

Anomalia cervical em região lateral - HD?

A

Cisto branquial

80
Q

Sinal de kudelec

A

Ar coletado nas regiões infradiafragmaticas

81
Q

Linfoma malt - Fator de risco?

82
Q

Escore de rockall

A

Prediz risco de mortalidade para paciente com hemorragia do TGI

83
Q

Mesotelioma

A

Tumor pleural associado a exposição a AMIANTO

84
Q

Lesão em adrenal > 4cm - Conduta

85
Q

Limites trigono de killian?

A

Musc. Tireofaringeo
Musc. Cricofaringeo

86
Q

Localização da tela relacionado a menor índice de recidiva?

87
Q

Semelhança entre cisto tireoglosso e dermoide ?

A

Massas cervicais em linha média

88
Q

Primeira conduta frente a um dreno de tórax com presença bolhas?!

A

Checar dispositivos e circuito

89
Q

Critérios de Ligth (3)

A

Proteina pleural / proteina sérica > 0,5
LDH pleural/LDH sérico > 0,6
LDH pleural > 0,6 (2/3 do VR)

90
Q

Indicação de abordagem cirúrgica em estenose carotidea ?(Sintomaticos x Assintomáticos)

A

Sintomático - 50 a 99% de estenose
Assintomático - 70 a 99% de estenose

91
Q

Cirurgia de serra dória

A

Cardioplastia + antrectomia + reconstrução em y de roux

92
Q

Tumor de Apêndice <2cm ou achado no AP?

A

Observação clínica

93
Q

Doença de buerguer (3)

A

Tromboangeite obliterante
Tabagista pesado
Foto da isquemia da ponta dos dedinhos

94
Q

Tumor de intestino delgado mais comum

A

Tumor carcinoide

95
Q

Qual o melanoma mais comum?

A

Extensivo superficial (70%)

96
Q

CPRE - Achado sugestivo de coledocolitiase?

A

Falha de enchimento CONVEXA

97
Q

Sd de dundar (Ligamento arqueado)

A

Compressão extrinseca do tronco celiaco

98
Q

Sd de bouveret

A

Cálculo impactado no piloro
(FÍSTULA COLECISTOGASTRICA)

99
Q

Lesão cistica em linha média cervical ?

A

Cisto do ducto tireoglosso

100
Q

Técnica de obando - Hemorroidectomia

A

Ligadura progressiva do mamilo - Sem ressecção

101
Q

Contra indicação absoluta para fundoplicatura?

A

IMC > 28 (grande risco de migração de válvula)

102
Q

Nodulo tireoidiano - BETHESDA I - Conduta

A

É INCONCLUSIVO!
Tem que repetir a PAAF

103
Q

Polipo de VB - assintomatico, > 20mm - Conduta? (3)

A

CVL + Hepatectomia IVb e V + Linfadenectomia perihilar

104
Q

Qual tipo de calcificação é sinal de malignidade? (nodulo toracico)

A

Calcificação excentrica

105
Q

Conceito de hipotensão permissiva no trauma?

A

PAS 70 A 90
PAM = 50

106
Q

Paciente com mutação do gene CDH1 - Conduta?

A

Gastrectomia profilática

107
Q

Cirurgia de sistrunk

A

Cirurgia de sistrunk

108
Q

Diagnóstico de atresia de vias biliares - Diagnóstico (2)

A

1ª USG
2ª Biópsia hepatica percutanea

109
Q

Colangite - CPRE ou drenagem externa percutanea?

A

Tentar CPRE sempre (É MAIS FISIOLOGICA)
DTPHE somente na falha da CPRE

110
Q

Sd de budd chiari

A

Trombose de veia hepatica
(Causa de hipertensão portal pós sinusoidal)

111
Q

O musculo cremaster é originado de qual musculo?

A

Musc. Obliquo interno

112
Q

Escala de braden

A

Prediz risco de evoluir com LPP

113
Q

Sinal de Dunphy

A

Dor no ponto de MCBURNEY ao tossir.
APENDICITE AGUDA

114
Q

PAAF de massa cervical com cristais de colesterol - HD?

A

Cisto branquial

115
Q

Cancer de vesicula - Conduta de acordo com estadiamento

A

T1a - CVL é o suficiente
T1b para frente - CVL + Linfadenectomia + hepatectomia IV V

116
Q

Cisto branquial - Achado na PAAF?

A

Cristais de colesterol

117
Q

Nervo da visão laparoscópica

A

Cutaneo femoral lateral
Ramo FEMORAL do genito femoral

118
Q

Quais as camadas do esôfago?

A

Mucosa
Submucosa
Muscular
Adventícia
(NÃO POSSUI SEROSA)

119
Q

Quais os ramos da Art. Mes. Superior?

A

1) Cólica média
2) Cólica Direita
3) Ileocolica

120
Q

Hernia umbilical em criança - Indicação cirurgica (02)

A

> 4 ANOS ou se SINTOMATICA

121
Q

Marcadores para terapia alvo no cancer gastrico - (3)

A

PDL1 // HER2 // Instabilidade microssatelite
(Obs - se positivo, posso usar imunobiologicos alvo)

122
Q

Qual o valor da pressão do EEI?!

A

10 a 30 mmHg

123
Q

Exame padrão ouro para diagnóstico de colecistite aguda?

A

Cintolografia com DISIDA (S 97% // E 9%)
- O farmaco é metabolizado na VB

124
Q

localização mais comum da fissura anal

A

linha média POSTERIOR

125
Q

Úlcera de marjolin

A

Úlcera em local de cicatriz de queimadura - CEC

126
Q

Defina as ressecções. R0 - R1 - R2

A

R0 - Retirada macro e micro
R1 - Retirada macro . Margem microscópica comprometida
R2 - Retirada macro insuficiente - Doença macroscópica residual

127
Q

Pancreatite cronica + dor refratária + dilatação do ducto pancreatico principal

A

Cirurgia de Puestow (Partington-Rochelle)

128
Q

Fatores que dificultam o fechamento de fistulas no TGI? (4)

A

1 - Trajeto Curto
2 - Alto débito
3 - Epitelizado (sinal de cronificação)
4 - Sepse/Infecção local

129
Q

Hemorroidectomia Milligan Morgan

A

Técnica aberta

130
Q

Conduta na DAOP X OAA

A

DAOP - Arteriografia + revasc
OAA - Embolectomia com fogarty

131
Q

Art vertebral é ramo de quem?

A

Artéria subclávia

132
Q

Sd de realimentação - DHE encontrado

A

Hipofosfatemia
Hipocalcemia
Hipocalemia

133
Q

95% dos Aneurismas de artéria poplitea, acometem!?

134
Q

Nervos do acesso anterior

A

Ilio inguinal
Ilio hipogastrico
Ramo genital - do genito femoral

135
Q

Diferença entre choque neurogenico x choque medular

A

Choque neurogenico - PERDA DO TONUS VASOMOTOR (bradi,hipotensão)
Choque medular - PERDA DO TONUS NEUROLÓGICO (flacidez muscular x arreflexia)

136
Q

O que difere NEM 1 da NEM 4?

A

O gene
NEM 1 - MEN 1
NEM 4 - CDKN1B

137
Q

Contra indicação absoluta a laparoscopia

A

Coagulopatia não controlável

138
Q

Trauma de pâncreas - Segmento mais afetado? (TRAUMA ABDOMINAL FECHADO)

A

Corpo (2/3 dos traumas)

139
Q

Lesão traumatica de uretra (FRATURA PÉLVICA X PERINEO)

A

Trauma pélvico - Uretra membranosa (PM)
Trauma perineal - Uretra bulbar (PB)

140
Q

Efeito adverso da sulfadiazina de prata (2)?

A

Leucopenia
Acidose metabólica

141
Q

Sd de Wilkie

A

Sindrome da Art. Mesent. Superior (Compressão extrinseca)

142
Q

Aneurisma visceral mais comum?

A

Aneurisma de arteria esplenica

143
Q

Definição de grande queimado?

A

> 20% SCQ no adulto (15% criança)

144
Q

Citocinas ANTI -INFLAMATÓRIAS

A

4 // 10 // 13

145
Q

Sinal de sistrunk (2)

A
  • HD - Cisto tireoglosso
  • Movimentação do cisto à protrusao da lingua
146
Q

Retalho mais utilizado em ulcera sacral?

A

Retalho em V-Y

147
Q

Megacolon chagasico / Hirschsprung - Eponimo da cirurgia

A

Cirurgia de duhamel haddad

148
Q

Qual estrutura deve ser seccionada no reparo da hernia femoral?

A

Ligamento Lacunar

149
Q

Disfagia lusória

A

Artéria subclavia direita aberrante

150
Q

Nº minimo de linfonodos ressecados -
Cancer colorretal?
Cancer gastrico?

A

Colorretal - 12
Gastrico - 15

151
Q

Classificação CEAP - Insf Venosa Cronica (6)

A

C1 e C2 - Veias dilatadas
C3 - Veias dilatadas + Edema
C4 - Dermatite Ocre
C5 - Ulcera cicatrizada
C6 - Ulcera ativa

152
Q

Exame padrão ouro para investigação de nódulo hepático?!

A

RNM com PRIMOVIST (contraste hepatoespecifico)

153
Q

Sinal de chilaiditi

A

Interposição de uma alça de delgado entre fígado e diafragma (FALSEIA PNEUMOPERITÔNIO)

154
Q

BISAP > 3

A

Pancreatite grave - Encaminhar a UTI

155
Q

Relação insulina/peptideo C > 1

A

Uso exogeno de insulina (NÃO É INSULINOMA)

156
Q

Critérios de amsterdan - Qual sindrome ?

157
Q

Sinal de rigler

A

Alças intestinais com paredes mais visiveis devido a presença de gases dentro e fora das alças

158
Q

Manobra de kocher

A

Rotação medial do duodeno

159
Q

Cálculo renal produzido por proteus/pseudomonas/klebisiela?

A

Cálculo de estruvita (fosfato amoníaco magnesiano)

160
Q

Fatores que favorecem o fechamento de fistulas do TGI? (4)

A

Trajeto longo
Estado nutricional
Não epitelizado
Defeito visceral < 1cm ( ↓ debito ↓ pressão)

161
Q

Hidrocele comunicante - Quando operar?

A

Após 1 ano de idade (geralmente fecha espontaneamente)

162
Q

O arco de riolan conecta quais vasos?

163
Q

CPRE - Parada de progressão do contraste em ponta de lapis ?

A

Estenose de via biliar

164
Q

Abdome agudo obstrutivo - Sinais de isquemia irreversiveis (2)

A

Pneumatose intestinal
Gas na veia porta

165
Q

Orificio miopectineo de fruchaud?

A

Zona de fragilidade da parede abdominal anterior, nao recoberta por musculatura.
(fascia transversalis + peritonio)

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