Urolitiasis Flashcards

1
Q

Urolitiasis

A

3ª causa de enfermedad urológica precedida por IVU y patología prostática

Piedras en los ureteres

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Q

¿Dónde se encuentran los litos?

A

En la uretra, el cáliz menor y mayor del riñon

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3
Q

Anatomía del uréter

A
  • Conecta los riñones con la vejiga
  • Longitud 25 cm
  • Diámetro 3mm
  • Mucosa, capa muscular y serosa
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4
Q

Trayecto

A
  1. Pélvis renal
  2. Inferior y medial en relación al psoas
  3. Entra a la pelvis, cruza por delante la arteria iliaca común
  4. Entra a la vejiga
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Q

Partes del uretero

A
  • Renal
  • Abdominal
  • Pélvica
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6
Q

Relaciones posteriores

A
  • Psoas
  • N. genitofemoral
  • Puntas de los procesos transversos
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7
Q

Relaciones anteriores

A
  • Peritoneo parietal
  • Vasos gonadales
  • Raíz mesenterio
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8
Q

Características de la porción pélvica

A
  • Hacia la espina ilíaca
  • Debajo de peritoneo
  • Ángulo superolateral de la vejiga
  • Parte intravesical
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9
Q

Lugares estrechos donde se pueden atorar los litos más fácilmente

A
  • Unión uretero-pélvica
  • Cruce de arteria ilíaca
  • Unión uretero-vesical
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10
Q

Irrigación

A
  • Renal
  • Gonadales –> ramas de porción media del uretero
  • Iliáca interna
  • Vesical
  • Rectal media
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11
Q

Factores de riesgo

A
  • Dieta: alto de purinas, oxalato, fosfato de calcio
  • Ocupación
  • Cambio de ph en orina
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12
Q

Etiología metabólica

A
  • Hipercalcemia
  • Hiperuricemia
  • Desórdenes enzimáticos
  • Síndromes túbulo-renales
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13
Q

Etiología no metabólicas

A
  • Obstrucción
  • Infección
  • Anomalías congénitas
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14
Q

Se presentan de manera:

A
  • Silentes (asintomática)
  • Emergencia
  • Complicaciones
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15
Q

Las emergencias son:

A
  • Cólico renal
  • Retención aguda de orina
  • Urosepsis
  • Anuria
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16
Q

Los cólicos renales se presentan con:

A
  • Dolor agudo repentino, intenso y paroxístico
  • Irradia hacia flancos, testículos o labios mayores, región anterior de muslo
  • Se asocia con diaforesis profusa, náusea y vómito
17
Q

Complicaciones

A
  • Fístula
  • Falla renal crónica
  • Pielonefritis
  • Absceso
18
Q

Diagnóstico?

A
  • Historia clínica
  • Tomografía
19
Q

Diagnóstico diferencial

No urológicas

A
  • Apendicitis
  • Diverticulitis
  • Embarazo ectópico
  • Salpingitis
  • Torsión quiste de ovario
  • Ruptura de AA
  • Cólico biliar
20
Q

Diagnóstico diferencial

Urológicas

A
  • Pielonefritis
  • Tumor, infarto renal
  • Torsión testicular