Uroginecologia Flashcards
Conceito de sling
Sustentação da uretra, corrigindo hipermotilidade uretral ou a deficiência do suporte do colo vesical
Terapia medicamentosa da IUU
Agonista colinergico (oxibutinina ou tolterodina)
Tratamento IUE
1ª linha: fisioterapia pélvica
2ª linha: estrogênio local, laser
3ª linha: cirúrgica (sling ou cirurgia de Burch)
Tratamento IUU
1ª linha: fisioterapia
2ª linha: medicamentoso (antagonista colinergico, oxibutinina)
3ª linha: botox
4ª linha: neuromodulacao sacral
Quando é indicado o tratamento do prolapso?
Sintomático ou com repercussões como hidronefrose, incontinência…
O que é a cirurgia de Lefort?
Obliteração do canal vaginal. Feita em caso de prolapso em pacientes idosas, sem desejo reprodutivo e sem vida sexual ativa
Classificação de POP-Q
Estágio 1: a porção mais distal do prolapso encontra-se antes de -1
Estágio 2: entre -1 e +1
Estágio 3: entre +2 e ctv - 2
Est]agio 4: além do ctv- 2
Conduta cirúrgica prolapso
Parede anterior: colporrafia anterior
Parede posterior: colporrafia posterior
Prolapso apical: colpocleise ou Lefort (apaga a vagina), histerectomia…