uro Flashcards
HBP?
Hypertrophie bénigne de la prostate
- Tm bénigne partie craniale de la prostate = adénomyofibrome
- touche 50% des hommes > 50 ans,
- principale cause d’obstruction urinaire basse (RVA) chez l’homme
- diagnostic= TR
- ne se cancérise jamais+++
- hormono dependante androgéne
signe clinique de HBP?
- Dysurie
- Force du jet faible
- effort de poussée abdominale per-mictionelle
- miction en + temps
- pollakiurie +nocturne(> 2 levers / nuit)
- impériosite
- IncontinenceQ par regorgementQ++ R+++ (IIaire à la distension vésicale chroniqueQ
- hématurie
- complication :
- Infection urinaire,lithiase vesicale
rétention urinaire aiguë (globe vésicale = urgence a drainage ‘cathéter’ sus pubien en urgence R++++)
Insuffisance rénale chronique par distension bilatérale du haut appareil
* hernie inguinale
dg + HBP?
- TR++++ et l’écho vésico-prostatique ‘bark ni anapath ni waloooo !!!’ (résidu post mictionnel et volume prostatique à l’écho)
traitement de l’HBP?
- trt medical
- α bloquants:
- Inhibiteurs de la 5-α-réductase : ttt antiandrogéniques
- trt chirurgical:
- Adénomectomie par voie haute
- haute transvésicale ou rétropubienne=ejaculation retrograde
- RTUP Résection transurétrale de prostate (résection endoscopique de prostate=
- hématurie massive
- incontinence urinaire
- ,ejaculation retrograde
- fistule recto-uréthrale,
- infection
- si <60g
- Adénomectomie par voie haute
- sujet age ;sonde a demeur
TURP syndrome?
- apres RTUP sd de reabsorption
- hyponatrimie et hypovolemie
*
kc de la prostate?
- se dvlp a partir de la peripherie=partie caudale
- hormono_D
- adénocarcinome
dg du kc de la prostate?
- PSA>4ng ou rapport PSA L/T <10% (biopsie pour confirme le DG)
- si rapport <10% => suspicion de Kc => faire biopsie
- si rapport > 23% => adénome de la prostate
cause de l’augmentation de la PSA?
- kc
- HBP volumineuse
- prostatite aigue
- TR
- massage prostatique
- sonde a demeur
- biopsie prostatique
TNM du kc de la prostate?
*
amico?
deux risque de la tumeur de vessie?
- tres recidivante 70%
- progression en profondeur avec risque d’envahissante du muscle
germe de l’infection urinaire?
- E.coli
- proteus mirabilis
- staph
taux de creatininemie normal?
- 60-90 micromol femme
- 80-110 micro homme
*
cause des necrose tubulaire aigue NTA =IRA
- ischemie sur choc=tous
- toxicite tubulaire=nephrotoxique=iode aminoside AINS
-
precipitation intra tubulaire:
-
rhabdomyolyse:
- Acidose metabolique
- hyper k+
- hyperuricemie
- augmentation du LDH
- aug du CPK
- hypo ca+
- myoglobinurie
- hemolyse
- myélome
-
sd de lyse tumoral
- LAL3
- burkitt
-
rhabdomyolyse:
recepteur neuroneu de la prostate?
strategie chirurgical dans HBP?
sd néphrétique?
- glomerulonéphrite=GNA
- IRA
-
post strepto
*
sd néphrotique?
proteinurie des 24h?
si>1g/l►
- sd nephrotique
- ou anormal
proteinurie intermitente:
- effort
- fievre
- infection
- orthostatisme
oedémes des MI?blanc avec cause
- bilateraux
- godet ++++
- blanc
- mou
- blanc
- declive(pression )
- ►►cause
- IC
- IR
- sd néphrotique:hypoalbumenie
- cirrhose ascitique
- grosses
- iatrogenes
- inibiteur calcique
- ctc
stade M.R.C de IRC?
- apres calcule du DFG de MDRD
NEM1?
- /NEM1
- Hyperparathyroïdie -
- Tumeur endocrine pancréatique -
- Adénome hypophysaire
NEM2?
- Hyperparathyroïdie -
- Cancer médullaire de la thyroïde
- phéochromocytome
le cross match?
- Le cross match : mis en contact du sérum du receveur avec les cellules du donneurs (lymphocytes T et B),
- recherche des AG tissulaire o receveur+ AC serique du donneur
►►si +++ incompatibilité
