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urologia > uro > Flashcards

uro Flashcards

1
Q

Hiperplasia prostatica benigna hormona responsable

A

dihidrotestosterona producto de la 5 alfa reductasa tipo 2 sobre la testosterona

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2
Q

sintomas de HPB sintomas irritativos

A

polaquiuria nocturia urgencia miccional incontinencia urinaria

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3
Q

sinyomas obstructivos de hpb

A

diaminucion del chorro pujo al orinar goteo terminal

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4
Q

post miccional sintomas de hpb

A

sensacion de vaciado incompleto

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5
Q

HPB tacto rectal

A

aumento de tamaño nodulos y consistencia diferebte

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6
Q

escala para la hpb

A

I PSS, 0-7 leve 8-19 mod 20-35 severo

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7
Q

tx para la inicial para disminuir sintomas de hpb

A

tamsulosina

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8
Q

ant prostatico

A

menos 4 normal, >5.5 a segundo nivel para biopsia,

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9
Q

edo incial de hpb

A

usg vesical y prostatico

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10
Q

hpb con ipss leve

A

vig expectante y evitar cafe y alcohol y no tomas liquidos en la noche

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11
Q

hpb ipss mod o severo

A

alfa bloq(tamsulosina) eficacia en 2-4 semanas, no reduce tamaño de prostata!!! otros alfa bloq alfuzosina o terazosina o doxozasina

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12
Q

reducen tamaño prostatico y mejoria de sintomas en 3-6 meses

A

inb de 5 alfa reductasa se recomiendan en crecimiento de prostata de 40ml o PSA mayor a 1.4 ( finasteride o dutasteride)

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13
Q

alfa bloq mas 5 alfa reductasa

A

tx ideql en hpb una reduce sintomas y la segunda reduce el tamaño de la prostata

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14
Q

peso de 86 gr mas litos de vesicula

A

prostatectomia

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15
Q

cuando manejo qx en hpb

A

hidronefrosis, tx farma por un año que no mejora, opciones RTUP, ed de oro en hpb, en prostatas de 30-80 ml o gr… Holep con mas de 80gr…. con mas de 80gr y litos en vejiga prostatectomia abierta

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16
Q

rtup y prostatectomia abierta complicaciones…..

A

eyaculacion retrogada a la vejiga y la mas grave disfuncion erectil

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17
Q

RTUP

A

menos riesgo de disf sexual

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18
Q

seguimoentos de hpb

A

en 1 año con tx farma le pido ipss ape tacto ego y usg

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19
Q

cx de hpb seguimiento

A

a los 3 y 6 meses y post hago anual el ape y el tacto

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20
Q

dx confirmatorio o eleccion de litiasis renal

A

tac

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21
Q

lito que no se ve en rx normal

A

lito radiolucido

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22
Q

fx incial de litiasis renal

A

metamizol sodico o diclofenaco

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23
Q

clinica de litiasis renal

A

dolor tipo colico unilateral, en flanco y se irradia a ingle o genitales hematuria nauseq o vomitos , los litos son de oxalato de calcio,

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24
Q

ante calculos de estruvitq

A

pensar en infeccion por proteus o klebsiella

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25
Q

fr para litiais mas importante

A

no tomas agua!!! algunos otros son hiperparatiroidismo, vegano, ingesta aumentada de calcio

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26
Q

siempre contestar ante cualquoer caso litos renalees….son deee…..

A

oxalatooo de calcioooo

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27
Q

litos renalew

A

mas en Hombre de 31-50 años de 30-50 de recurrencia en 10

años!!

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28
Q

edo labs el litiasis renal y imagen INicial!!

A

ego y usg renal y o RX

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29
Q

tx litiasis renal

A

primero alivio dolor aines diclofenaco o metamizol los dos iv si tinee pedos cardiacos no dar diclo, si en media hora no se controla repetir dosis

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30
Q

dos dosis de aines con litos renal sin mejora

A

clonixinato

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31
Q

embarazada y sin respuesta de aines o que ewten contraindiccados

A

morfina o tramadol, si no mejora en 45 dar segunda dosis

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32
Q

manejo de sosten en litiais renal

A

evitar vol altos de liquidos iv si hay nauseas y vomitos dar ondasertron, menos de 5mm se pueden expulsar con tamsulosina, sib tiene >5mm lito a uro, ciprofloxacino tx empirico en urilitiasis

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33
Q

embarazo mas litos renales

A

dar de primera linea paracetamol con oxicodona si no mejora damos morfina , metoclopramida , no hay que dar ondasertron, No dar tx expulsivo

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34
Q

envio urgente a uro por litos

A

sepsis, litos mayores de 10mm o mayores de 5mm, o no se expulso lito de menos de 5mm en 3 semanas,

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35
Q

max 3mm en caculo pielo calicial que no se expulso con tx farma o coraliformes de 7mm(son las tipo1 y 2)

A

litotricia extracorporea con ondas de choque

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36
Q

calculo tipo 3 son cusndo hay dilatacion pielo calicial o tipo 4 calculos de gram masa coraliformes que obstruten y dilatan

A

cx percutaneq

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37
Q

datps de insf renal y lito

A

cx abierta

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38
Q

Ca de prost

A

tamizaje sin fr a lps 50 años-69 años

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39
Q

conformación de ca prost

A

biopsia

40
Q

primerq causa de muerte en hombres en mx

A

ca de prost

41
Q

ca de prost zona…

A

zona periferica

42
Q

fr de ca prost

A

50 años, 40 años con fr, gen HPC1, fr ambientales obesidad diabetes

43
Q

deteccion temprana de ca de prost

A

APE y tacto rectal

valor predictivo positivo el APE osea si lo tiene elevevado es mas probable que tenga CA

44
Q

tamizaje en hombre con fr de ca prost

A

40 años - 69 /70 años

45
Q

sospecho de ca de prost con tacto indurado o petreo

A

tacto com induracion o petreo o craggy en ingles (biopsia transrectal)
o APE de 4-10

46
Q

medicion de APE

A

punto de corte 4ng

menos de 4 normal

salio menos de 2.5 medirlo cada dos años

salio menos de 3 mido cada año

mayor a 3 pero mens de 5 medir segunda prueba en 1 mes
segunda prueba de 3-5 pedir fraccion libre

ape libre <25 a biosia

ape en tido momento mayor a 5.5 a biopsia

ape mayor a 5 en dos mediciones envio a biopsia

47
Q

tacto anormal sin ape que hago?

A

biopsia transrectal por usg tomar de 10-12 biopsias

48
Q

com ca de prost comfirmado

A

pido tac, para estatificar se puede ir a lumbares l4-l5(hueso)

49
Q

gleason de CA prost

A

para fines pronostico y tx

grado 1 bien dif 2-4
grado 2 mod dif 5-6
grado 3 pobremente dif 7-10

50
Q

clasf de riesgos de ca prost

A

riesgo bajo- t1 -t2a psa menos de 10 y gleason 6 o menos
vigilancia activa

riesgo ibntwrmedio- t2b psa 10-20 gleason 7 - prostatectomia radical con linfadectomia

riesgo alto- gleason 8-10 t2c t3 gleaosn 8-10 - radioterapia con privacion androgenica( ciproterona o medroxiprogesterona

51
Q
A

medro

52
Q

resostencia a la castracion quimica dm ca de prost

A

abiraterona( bloquenantiandrogeno) mas docetaxel es un taxano. el degarelox en ant de lhrh disminuye la testosterona a nivel testicular.

53
Q

compli de pstratectomia

A

disfuncion sexual

54
Q
A

zona reticular

55
Q

seguimiento de ca de prost

A

cada 3 meses, 6, 9 y 12 mseses APE y tacto rectal

luego cada 6 mseses por 3 años ape y tacto

anual ape y tacto

prostatectomia debe de estar indetectable el ape en 3 semanas si hay niveles persostenye de mas de 2 pensar en enf residual

56
Q

limi de tx qx en ca de prost

A

gleason 8 y ape de >20 castracion qumica mejor

57
Q

dx inicial de ca testicular

A

usg

58
Q

como comfirmo Ca testicular

A

orquitectomia radical

59
Q

timor sólido mas común de hombrees entre 20-34 años

A

testiculo, mas comun el de cel germinales el seminoma

el no seminoma es mas agresivo

90% curacion de ca test

60
Q

fr de ca test

A

criptorquidia

61
Q

clinica de ca de test

A

masa solida indolora unilateral si hay sintomas el dolor es local

62
Q

MT de ca test

A

alfa feto( solo en el No seminomatoso y hGC!!!

dhl pienso en Mets a pulmon (tac)

Tac valoro extension

rm ante usg no concluyente de ca de test!!

63
Q

tx de ca test

A

oequidectomia radical y luego estudio histopatlogico

ante seminomatoso- quimio con carbloplatino estadio 1 y 2 A estadios 2b 2c y 3 3 ciclos bep

ante no seminomatosos- agregas linfadenectomi y ciclos bep

64
Q

recurrenxia de ta de test

A

primeros 2 años

65
Q

vigilancia de CA de test

A

10 años

66
Q

exito en ca test

A

95% sobrevive a 5 años

67
Q

ca vesical fr

A

expo al tabaco (arilaminas) o aminas aromaticas

68
Q

edo escritinio de ca vesical con fr

A

citologia urinaria

69
Q

ed de oro de ca vesical

A

citoscopia mas bipsia

70
Q

estirpe histologica mas frecuente de ca vesical de paredes laterales de la vejiga

A

carcinoma papilar urotelial o de cel transicionales la que te pongan

71
Q

edo inicial de ca vejiga

A

usg

72
Q

evaluas extension de ca de vejiga

A

tac

73
Q

tx de ca vesical

A

reseccion transuteteral completa con capa muscular

74
Q

tx de ca vesical no musc invasor

A
75
Q

ca vesical musculo invasor

A

quimio gemcitabina mas cisplatino neodyuvante y luego cistectomia radical mas linfadenopatia pelvica mas reseccion de prost

76
Q
A
77
Q

Tumor renal maligno con alto poder metastásico

A

carcinoma de cel claras

78
Q

neoplasia benigno del riñón

A

Oncocitoma

79
Q

Manifestación inicial más frecuente del carcinoma renal es

A

anemia

80
Q

Es un factor de riesgo para carcinoma renal

A

exp a productos de petroleo

81
Q

edo de imagen de eleccion para ca renal

A

tac com contraste

82
Q

tx por mets a huesos secundario a ca renal

A

radioterapia

83
Q

Tumor renal por presencia de capas de células con citoplasma pálido o eosinófilos granular

A

cromofobo

84
Q

Agente farmacológico útil en la enfermedad metastásica secundaria a cáncer renal

A

bevacizumab

85
Q

Estudio para confirmar diagnóstico de cáncer vesical

A

citoscopia

86
Q

Tipo celular más común del carcinoma vesical

A

Carcinoma de células transicionales

87
Q

Tratamiento terapéutico estándar en la enfermedad superficial por cáncer vesical es

A

resección trans uretral más aplicación de BCG

88
Q

Agente quimioterapéutico asociado a cáncer vesical

A

Ciclofosfamida

89
Q

Estadio de cancer vesical que lnvade la muscular propia

A

Estadio dos

90
Q

Pacientes en estadios dos en adelante de cáncer de vejiga tratarlos con

A

cistectomia radical sola o en combinación con quimioterapia

91
Q

Agentes quimioterapeuticos de elección en pacientes con cáncer vesical etapa cuatro

A

cisplatino vinblastina metrotexate adriamicina

92
Q

Estudio para valorar la extensión del tumor en cáncer de próstata

A

Tac

93
Q

Estudio para valorar la extensión en hueso en cáncer de próstata

A

Gammagrafía

94
Q

tx def de litiasis renal

A
95
Q

tumar de ca testicular muy maligno que secreta hCG

A

coriocarcinoma

96
Q

caracteristicas de los ca testiculares

A

seminomas- nunca producen alfa feto

no seminomatoso- DHL 10 veces arriba, mayor tendencia a mets, HGC mas de 50,000 alfa feto mas de 10,000

seminoma espematocito- crece lento alrededor de los 65 años se presenta

carcinoma embrionario- enntre los 20-30 prudce hgc y alfa feto

tumor de saco vitelineo- secreta alfa feto y alpha 1 antitripsina con cuerpos de schiller duval

teratoma- no secreta Hcg o alfa feto no mets, se originan tumores no germinales en su interior

urologia (1 decks)

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