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uro Flashcards

1
Q

Hiperplasia prostatica benigna hormona responsable

A

dihidrotestosterona producto de la 5 alfa reductasa tipo 2 sobre la testosterona

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2
Q

sintomas de HPB sintomas irritativos

A

polaquiuria nocturia urgencia miccional incontinencia urinaria

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3
Q

sinyomas obstructivos de hpb

A

diaminucion del chorro pujo al orinar goteo terminal

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4
Q

post miccional sintomas de hpb

A

sensacion de vaciado incompleto

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5
Q

HPB tacto rectal

A

aumento de tamaño nodulos y consistencia diferebte

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6
Q

escala para la hpb

A

I PSS, 0-7 leve 8-19 mod 20-35 severo

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7
Q

tx para la inicial para disminuir sintomas de hpb

A

tamsulosina

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8
Q

ant prostatico

A

menos 4 normal, >5.5 a segundo nivel para biopsia,

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9
Q

edo incial de hpb

A

usg vesical y prostatico

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10
Q

hpb con ipss leve

A

vig expectante y evitar cafe y alcohol y no tomas liquidos en la noche

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11
Q

hpb ipss mod o severo

A

alfa bloq(tamsulosina) eficacia en 2-4 semanas, no reduce tamaño de prostata!!! otros alfa bloq alfuzosina o terazosina o doxozasina

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12
Q

reducen tamaño prostatico y mejoria de sintomas en 3-6 meses

A

inb de 5 alfa reductasa se recomiendan en crecimiento de prostata de 40ml o PSA mayor a 1.4 ( finasteride o dutasteride)

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13
Q

alfa bloq mas 5 alfa reductasa

A

tx ideql en hpb una reduce sintomas y la segunda reduce el tamaño de la prostata

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14
Q

peso de 86 gr mas litos de vesicula

A

prostatectomia

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15
Q

cuando manejo qx en hpb

A

hidronefrosis, tx farma por un año que no mejora, opciones RTUP, ed de oro en hpb, en prostatas de 30-80 ml o gr… Holep con mas de 80gr…. con mas de 80gr y litos en vejiga prostatectomia abierta

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16
Q

rtup y prostatectomia abierta complicaciones…..

A

eyaculacion retrogada a la vejiga y la mas grave disfuncion erectil

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17
Q

RTUP

A

menos riesgo de disf sexual

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18
Q

seguimoentos de hpb

A

en 1 año con tx farma le pido ipss ape tacto ego y usg

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19
Q

cx de hpb seguimiento

A

a los 3 y 6 meses y post hago anual el ape y el tacto

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20
Q

dx confirmatorio o eleccion de litiasis renal

A

tac

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21
Q

lito que no se ve en rx normal

A

lito radiolucido

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22
Q

fx incial de litiasis renal

A

metamizol sodico o diclofenaco

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23
Q

clinica de litiasis renal

A

dolor tipo colico unilateral, en flanco y se irradia a ingle o genitales hematuria nauseq o vomitos , los litos son de oxalato de calcio,

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24
Q

ante calculos de estruvitq

A

pensar en infeccion por proteus o klebsiella

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25
fr para litiais mas importante
no tomas agua!!! algunos otros son hiperparatiroidismo, vegano, ingesta aumentada de calcio
26
siempre contestar ante cualquoer caso litos renalees....son deee.....
oxalatooo de calcioooo
27
litos renalew
mas en Hombre de 31-50 años de 30-50 de recurrencia en 10 | años!!
28
edo labs el litiasis renal y imagen INicial!!
ego y usg renal y o RX
29
tx litiasis renal
primero alivio dolor aines diclofenaco o metamizol los dos iv si tinee pedos cardiacos no dar diclo, si en media hora no se controla repetir dosis
30
dos dosis de aines con litos renal sin mejora
clonixinato
31
embarazada y sin respuesta de aines o que ewten contraindiccados
morfina o tramadol, si no mejora en 45 dar segunda dosis
32
manejo de sosten en litiais renal
evitar vol altos de liquidos iv si hay nauseas y vomitos dar ondasertron, menos de 5mm se pueden expulsar con tamsulosina, sib tiene >5mm lito a uro, ciprofloxacino tx empirico en urilitiasis
33
embarazo mas litos renales
dar de primera linea paracetamol con oxicodona si no mejora damos morfina , metoclopramida , no hay que dar ondasertron, No dar tx expulsivo
34
envio urgente a uro por litos
sepsis, litos mayores de 10mm o mayores de 5mm, o no se expulso lito de menos de 5mm en 3 semanas,
35
max 3mm en caculo pielo calicial que no se expulso con tx farma o coraliformes de 7mm(son las tipo1 y 2)
litotricia extracorporea con ondas de choque
36
calculo tipo 3 son cusndo hay dilatacion pielo calicial o tipo 4 calculos de gram masa coraliformes que obstruten y dilatan
cx percutaneq
37
datps de insf renal y lito
cx abierta
38
Ca de prost
tamizaje sin fr a lps 50 años-69 años
39
conformación de ca prost
biopsia
40
primerq causa de muerte en hombres en mx
ca de prost
41
ca de prost zona...
zona periferica
42
fr de ca prost
50 años, 40 años con fr, gen HPC1, fr ambientales obesidad diabetes
43
deteccion temprana de ca de prost
APE y tacto rectal | valor predictivo positivo el APE osea si lo tiene elevevado es mas probable que tenga CA
44
tamizaje en hombre con fr de ca prost
40 años - 69 /70 años
45
sospecho de ca de prost con tacto indurado o petreo
tacto com induracion o petreo o craggy en ingles (biopsia transrectal) o APE de 4-10
46
medicion de APE
punto de corte 4ng menos de 4 normal salio menos de 2.5 medirlo cada dos años salio menos de 3 mido cada año mayor a 3 pero mens de 5 medir segunda prueba en 1 mes segunda prueba de 3-5 pedir fraccion libre ape libre <25 a biosia ape en tido momento mayor a 5.5 a biopsia ape mayor a 5 en dos mediciones envio a biopsia
47
tacto anormal sin ape que hago?
biopsia transrectal por usg tomar de 10-12 biopsias
48
com ca de prost comfirmado
pido tac, para estatificar se puede ir a lumbares l4-l5(hueso)
49
gleason de CA prost
para fines pronostico y tx grado 1 bien dif 2-4 grado 2 mod dif 5-6 grado 3 pobremente dif 7-10
50
clasf de riesgos de ca prost
riesgo bajo- t1 -t2a psa menos de 10 y gleason 6 o menos vigilancia activa riesgo ibntwrmedio- t2b psa 10-20 gleason 7 - prostatectomia radical con linfadectomia riesgo alto- gleason 8-10 t2c t3 gleaosn 8-10 - radioterapia con privacion androgenica( ciproterona o medroxiprogesterona
51
medro
52
resostencia a la castracion quimica dm ca de prost
abiraterona( bloquenantiandrogeno) mas docetaxel es un taxano. el degarelox en ant de lhrh disminuye la testosterona a nivel testicular.
53
compli de pstratectomia
disfuncion sexual
54
zona reticular
55
seguimiento de ca de prost
cada 3 meses, 6, 9 y 12 mseses APE y tacto rectal luego cada 6 mseses por 3 años ape y tacto anual ape y tacto prostatectomia debe de estar indetectable el ape en 3 semanas si hay niveles persostenye de mas de 2 pensar en enf residual
56
limi de tx qx en ca de prost
gleason 8 y ape de >20 castracion qumica mejor
57
dx inicial de ca testicular
usg
58
como comfirmo Ca testicular
orquitectomia radical
59
timor sólido mas común de hombrees entre 20-34 años
testiculo, mas comun el de cel germinales el seminoma el no seminoma es mas agresivo 90% curacion de ca test
60
fr de ca test
criptorquidia
61
clinica de ca de test
masa solida indolora unilateral si hay sintomas el dolor es local
62
MT de ca test
alfa feto( solo en el No seminomatoso y hGC!!! dhl pienso en Mets a pulmon (tac) Tac valoro extension rm ante usg no concluyente de ca de test!!
63
tx de ca test
oequidectomia radical y luego estudio histopatlogico ante seminomatoso- quimio con carbloplatino estadio 1 y 2 A estadios 2b 2c y 3 3 ciclos bep ante no seminomatosos- agregas linfadenectomi y ciclos bep
64
recurrenxia de ta de test
primeros 2 años
65
vigilancia de CA de test
10 años
66
exito en ca test
95% sobrevive a 5 años
67
ca vesical fr
expo al tabaco (arilaminas) o aminas aromaticas
68
edo escritinio de ca vesical con fr
citologia urinaria
69
ed de oro de ca vesical
citoscopia mas bipsia
70
estirpe histologica mas frecuente de ca vesical de paredes laterales de la vejiga
carcinoma papilar urotelial o de cel transicionales la que te pongan
71
edo inicial de ca vejiga
usg
72
evaluas extension de ca de vejiga
tac
73
tx de ca vesical
reseccion transuteteral completa con capa muscular
74
tx de ca vesical no musc invasor
75
ca vesical musculo invasor
quimio gemcitabina mas cisplatino neodyuvante y luego cistectomia radical mas linfadenopatia pelvica mas reseccion de prost
76
77
Tumor renal maligno con alto poder metastásico
carcinoma de cel claras
78
neoplasia benigno del riñón
Oncocitoma
79
Manifestación inicial más frecuente del carcinoma renal es
anemia
80
Es un factor de riesgo para carcinoma renal
exp a productos de petroleo
81
edo de imagen de eleccion para ca renal
tac com contraste
82
tx por mets a huesos secundario a ca renal
radioterapia
83
Tumor renal por presencia de capas de células con citoplasma pálido o eosinófilos granular
cromofobo
84
Agente farmacológico útil en la enfermedad metastásica secundaria a cáncer renal
bevacizumab
85
Estudio para confirmar diagnóstico de cáncer vesical
citoscopia
86
Tipo celular más común del carcinoma vesical
Carcinoma de células transicionales
87
Tratamiento terapéutico estándar en la enfermedad superficial por cáncer vesical es
resección trans uretral más aplicación de BCG
88
Agente quimioterapéutico asociado a cáncer vesical
Ciclofosfamida
89
Estadio de cancer vesical que lnvade la muscular propia
Estadio dos
90
Pacientes en estadios dos en adelante de cáncer de vejiga tratarlos con
cistectomia radical sola o en combinación con quimioterapia
91
Agentes quimioterapeuticos de elección en pacientes con cáncer vesical etapa cuatro
cisplatino vinblastina metrotexate adriamicina
92
Estudio para valorar la extensión del tumor en cáncer de próstata
Tac
93
Estudio para valorar la extensión en hueso en cáncer de próstata
Gammagrafía
94
tx def de litiasis renal
95
tumar de ca testicular muy maligno que secreta hCG
coriocarcinoma
96
caracteristicas de los ca testiculares
seminomas- nunca producen alfa feto no seminomatoso- DHL 10 veces arriba, mayor tendencia a mets, HGC mas de 50,000 alfa feto mas de 10,000 seminoma espematocito- crece lento alrededor de los 65 años se presenta carcinoma embrionario- enntre los 20-30 prudce hgc y alfa feto tumor de saco vitelineo- secreta alfa feto y alpha 1 antitripsina con cuerpos de schiller duval teratoma- no secreta Hcg o alfa feto no mets, se originan tumores no germinales en su interior

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