Urinvejene Flashcards

1
Q

Hvilket dyr får hyperthyreodisme?

A

Kat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilket dyr får hypothyreodisme?

A

Hund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilket dyr får diabetisk ketoacidose?

A

Hund og kat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kun katte får diabetes mellitus?

A

Nej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilket organ er der problemer med ved diabetes mellitus?

A

a) Hypofysen
b) Binyrerne (Gll. adrenales)
c) Skjoldbruskkirtlen (Gll. thyiodea)
d) Pancreas *

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad et ætiologien bag diabetes mellitus?

A

Der sker en autoimmun reaktion mod betacellerne i pancreas så de ikke længere er i stand til at danne insulin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Er der en øget forekomst af diabetes mellitus for intakte hanner?

A

Nej, der er en øget forekomst af intakte hunner - 70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er det kliniske billede for diabetes mellitus?

A
Øget drikkelyst 
PU/PD
Polyfagi 
Vægttab
Katerakt
Kedelig, skællet pels
Perifær neuropati
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilken type af diabetes mellitus ses hyppigst hos hund?

A

a) Juvenil diabetes mellitus
b) Diabetes mellitus i relation til pancreatitis
c) Type 1 diabetes mellitus *
d) Diøstrus diabetes mellitus
e) Type 2 diabetes mellitus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke diagnostiske tegn baseres diabetes mellitus først og fremmest på?

A

1) Hyperglykæmi (meget glukose i blodet)
2) Glukosuri (glukose i urinen)
3) Kliniske tegn som PU/PD, polyfagi, katerakt, vægttab, kedelige skællet pels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad vil man typisk se på den biokemiske profil ved diabetes mellitus?

A
Hyperglykæmi
Hyperkolesterolæmi
Lipæmi - (øget trilglyerider)
Øget ALAT
Øget ALP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er behandlingen for diabetes mellitus?

A

1) Insulin sc
2) Diætfoder med færre fiber i som sænker glukose optagelsen
3) Motion - bl.a. for at undgå obesitet.
4) Stop af medicinering som kan give insulin resistens fx steroid beh.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad vil en urinanalyse på diabetes mellitus patient typisk vise?

A
I urinen vil der typisk være: 
Glukose 
Ketonstoffer
Proteiner
Bakterier
Forholdsvis høj urinvægtfylde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken type diabetes mellitus får katte hyppigst?

A

a) DM i relation til hyperadrenocortisme (morbus cushings)
b) Type 2 diabetes mellitus *
c) Type 1 diabetes mellitus
d) DM i relation til acromegali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er den hyppigste form for urinvejssten hos hunde?

A

1) Urat
2) Struvit (38%)
3) Oxalat (42%) *
4) Silicate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad skal pH i urinen være for at der i højere grad dannes calcium oxalat urolitter?

A

1) Basisk
2) Sur- under 6,5*
3) Neutral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilken type af hunde danner oxalat urolitter? Herunder typiske 3 racer, vægtklasse, alder og køn

A

Schnauser, miniature pudel, yorkshire terrier
Obese dyr
8-12 år
Hanhunde (70%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad skal pH i urinen være for at der i højere grad dannes struvit urolitter?

A

1) basisk *
2) sur
3) neutral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken urolittype prædisponeres af urinvejsinfektioner hos hund?

A
Oxalat
Silicat
Urat 
Cystin 
Struvit *
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke bakterier kan medføre struvitdannelse ved urinvejsinfektion og hvorfor?

A

1) Stafylococcus pseudointermedius og e.coli
2) Stafylococcus og proteus *
3) Streptococcus og proteus

Årsag: Stafylococcus og proteus giver en alkalisk urin som sænker struvitternes opløselighed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilket køn har hunde som får struvit urolitter og hvad skyldes dette?

A

1) Tæver (80-97%) *
2) Hanhunde
3) Kastrede hanhunde

Skyldes at flere tæver får urinvejs infektioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvis en hund med urolitter er under 1 år, hvilken type vil det så typisk være?

A
Oxalat
Struvit *
Silicat
Urat 
Cystin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Danner katte struvit urolitter med eller uden tilstedeværelsen af en urinvejsinfektion?
Hvad skyldes dette?

A

Uden

Skyldes de har en større evne til at koncentrere urinen så den overmættes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hos hvilken race ses 60% af urat urolitterne?

A

1) Lab
2) Golden
3) Dalmantinere *
4) Rottweiler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad er årsagen til dannelsen af struvit urolitter?

A

1) Højt indhold af magnesium, ammoniak og phosfat *
2) Højt indhold af ammonium urinsyre
3) Diæt med højt indhold af silicat, silicatsyre og magnesium silicat
4) Højt indhold af calcium i urinen

26
Q

Hvilket udsagn vedrørende struvit urolithiasis er korrekt?

A

1) Struvit urolitter er den hyppigste årsag til FLUTD hos katte
2) Struvit urolitter behandles med magnesium restriktiv diæt *
3) De fleste nefrolitter hos kat er struvitter
4) Struvit urolitter hos kat er associeret med urinvejsinfektioner

27
Q

Hvad er de typiske kliniske tegn på urolithiasis?

A

Pollakiuri (hyppig urinering)
Dysuri-stranguri (svært ved at urinere og trængninger)
Hæmaturi (blod i urinen)

28
Q

Hvordan forebygges dannelsen af urolitter?

A
Undgå urinvejsinfektioner
Øge diuresen 
Fodring med dåsemad
Urinvægtfylden skal holdes under 1.020
Hunde bør tilbydes hyppig urinering
29
Q

Hvilke urolitter kræver kirurgisk behandling? OBS! Flere rigtige svar

A

1) Oxalat urolitter *
2) Blandings urolitter *
3) Struvit urolitter
4) Silicat urolitter *

30
Q

Hvad kan urolitter føre til i særdeleshed hos hanner?

Og hvad skyldes dette?

A

Obstruktion

Skyldes længden og diameteren af urethra. Urolitterne fanges i den caudale del af os penis

31
Q

Hvad skal der restriktion af i foderet ved oxalat behandling?

A

1) Protein, calcium, oxalat og natrium - giver en basisk urin *
2) Magnesium, protein, calcium og phosfor - giver en sur urin

32
Q

Får katte hyppigst oxalat eller struvit urolitter?

A

Begge lige hyppigt

33
Q

Hvilken urolit type ses hyppigst som nefrolit hos kat?

A

Struvit
Silicat
Calcium oxalat *

34
Q

Hvilken type urin kan hhv. struvitter og oxalat bedst lide?

A

Struvitter - basisk

Oxalat - sur

35
Q

Hvad er normal urinvolumen hos kat pr. døgn?

A

0-10 mL pr kg pr døgn
10-20 mL pr kg pr døgn *
20-30 mL pr kg pr døgn
30-40 mL pr kg pr. døgn

36
Q

Hvad er normal urinvolumen hos hund pr. døgn?

A

0-10 mL pr kg pr døgn
0-20 mL pr kg pr døgn
20-100 mL pr kg pr døgn *
100-180 mL pr kg pr. døgn

37
Q

Tidspunktet for hvornår hæmaturien er i urinstrålen kan give et hint om hvor blødningen er henne. Hvordan er sammenhængen?

A

1) Initialt hæmaturi - blødningen er i de nedre urinveje (herunder blærehals, urthrea, vagina, vulva penis, præputiet)
2) Terminal hæmaturi - blødningen er i de øvre urinveje (herunder blære, ureter og nyrer)
3) Total hæmaturi - gennem hele urineringen - stammer fra de øvre urinveje.
4) Pseudo hæmaturi - skyldes myoglobin eller hæmaglobin. Her vil supernatanten stadig være misfarvet efter centrifugering.

38
Q

Hvad mistænker du ved en hund med hæmaturi og mange leukocytter?

A

Pyometra, akut bakteriel pyleonefritis, prostatitis

39
Q

Hvad mistænker du hvis dyret har hæmaturi og azotæmi (øget koncentration af UREA og creatinin)

A

Renal parenchym sygdom

40
Q

Hvad kaldes det hvis der produceres lidt eller intet ADH (vasopression)?

A

Diabetes mellitus type 2
Nefrogen diabetes insipidus
Central diabetes insipidus *

41
Q

Hvad kaldes det hvis nyre tubuli ikke responderer på ADH (vasopressin)?

A

Nefrogen diabetes insipidus

42
Q

Hvordan defineres azotæmi?

A

Øget koncentration af UREA og creatinin i blodet

43
Q

Hvad skyldes en stigning af UREA i blodet?

A

UREA stiger hvis der er en øget resorption af UREA i nyrerne. Det sker ved et fald i renal blood flow som kan skyldes dehydrering, nedsat cardiac output eller pga. postrenale årsager som obstruktion eller ruptur.

44
Q

Hvad skyldes et fald i UREA i blodet?

A

UREA falder hvis der er nedsat resorption af UREA. Dettte sker hvis der er en øget diurese pga. øget renal blood flow.
UREA dannes i leveren af ammoniak og derfor ses også et fald hvis der er nedsat leverfunktion eller portosystemiske shunts.

45
Q

Hvordan dannes creatinin?

A

Creatinin dannes i leveren ved metabolismen af creatin og fosforcreatin i muskler. Produktionen er konstant og filtreres frit over glomeruli. Er der nedsat nyrefunktion, vil der ses en stigning i blodet.

46
Q

Hvad er oliguriske akut nyresvigts patienter i risiko for at få?
Hvad kan dette medføre?

A

1) Hypernatrikæmi
2) Hypercaliciæmi
3) Hyperkaliæmi *

Kan medfører arytmier - bør overvåges med EKG og behandles med K-nedsænkende lægemidler straks

47
Q

Hvad betragtes som risikofaktorer der kan føre til akut nyresvigt (ARF)?

A

Dehyderering
Dårlig renal perfusion
Længere tids behandling med Furosemid og Gentamicin (nyretoksisk antibiotikum)
Brug af NSAIDs både cox1 og cox2 hæmmere

48
Q

På baggrund af hvilke kliniske tegn mistænker du akut nyresvigt?

A

Pludselig opstået tegn på azotæmi
Persisterende isostenuri (hallmark for ARF og CKD)
Minimalt koncenteret urin

49
Q

Hvad kan være en årsag til kronisk nyresvigt? (CKD)

A
Leptospirose
Amyloidose
Nefrotoksiske stoffer
Pyleonefritis
Renal iskæmi
Immunologiske problemer som glomerulinefritis
Arvelige/medfødte problemer som polycystiske nyrer
Neoplasi
50
Q

Hvad er de unikke kliniske tegn ved kronisk nyresvigt?

A
Små irregulere nyrer
Vægttab over lang periode
PU/PD
Dårlig bodykondition
Nonregnerativ anæmi (pga nedsat produktion af EPO)
51
Q

Hvad er en af grundstenene i behandlingen af kronisk nyresvigt?

A

Nedsæt mængden af magnesium i foderet
Øg mængden af fosfor i foderet
Nedsæt mængden af fosfor i foderet *
Øg mængden af natrium i foderet

52
Q

Hvad kan man gøre hvis der ikke er sket et fald i serum fosfor koncentration efter 3-4 uger på diætkost?

A

Tilsætte et fosfatbindende gel i måltidet

53
Q

Hvad er en af de mest almindelige følgetilstande til kronisk nyresvigt? Hvad skyldes dette og hvad er drug of choice til behandling?

A

Vomitus
Skyldes stimulering af chemoreceptor trigger zonen pga. uræmiske toksiner og GI irritation
Metoclopramide

54
Q

Hvad er 2 mest almindelige bakterier som er skyld urinvejsinfektion?

A
E.coli (45 %) *
Kleibsiella
Streptococcus spp
Proteus
Entercoccus
Stafylococcus spp (13%) *
55
Q

Katte oftere urinvejsinfektion end hunde?

A

Falsk!

56
Q

Hvad skyldes at hanhunde sjældnere får urinvejsinfektioner end tæver?

Er en urinvejs infektion i hanhunde altid kompliceret?

A

Længden af urethra
Zinkholdig sekretion fra prostata som er bakteriostatisk/bakteriodal

JA!

57
Q

Hvad er forskellen mellem en recidic urinvejsinfektion og en reinfektion?

A

Reinfektion - der kommer en ny infektion med nye bakterier - skyldes typisk at de naturlige forsvarsmekanismer er elimineret
Recidiv - der kommer en infektion med de samme bakterier igen. Behandlingen har fejlet eller det er iatrogent.

58
Q

Hvad vil en urinanalyse typisk indeholde ved en urinvejsinfektion?

A

Hæmaturi
Bakteriuri
Pyouri
Øget mængde epithelceller i sedimentet.

59
Q

Hvordan adskiller du en nedre urinvejsinfektion fra en øvre urinvejsinfektion som fx pyelonefritis?

A
Feber
Nedstemt
Sløvhed
Anoreksi
Leukocytose (mange hvide blodlegemer i blodet)
60
Q

Hvilke systemiske sygdomme kan disponere for udviklingen en urinvejsinfektion?

A
Diabetes mellitus
Hyperadrenocortisme
Kronisk nyresvigt
Urolithiasis
Mange hudfolder ved vulva
Pyodermi
Inkontinens
61
Q

Hvilket antibiotikum giver jeg ved hhv. gram negative og gram positive bakterier?

A

Gram negative: ampicillin, amoxicillin, amoxicillin/clavulansyre
Gram positive: Sulfa TMP, enrofloxacin