Urinária Flashcards
Paciente chega ao consultório médico com queixas de febre, dor suprapúbica, dor ao urinar e aumento na frequência de vezes de micção, mas sem um aumento do volume total de urina. Quais são os termos adequados das queixas urinárias do paciente e uma hipótese diagnóstica para seu caso?
Disúria (dor ao urinar);
Polaciúria (aumento da frequência de micção);
Devido ao quadro agudo, as queixas urinárias e os demais sintomas referidos é provável que o paciente esteja com uma Cistite.
Diferencie polaciúria de poliúria.
Polaciúria é o aumento da frequência miccional;
Poliúria é um aumento no volume de urina produzido e eliminado (>2500 mL/dia).
Defina oligúria e anúria.
Oligúria é a eliminação de um volume urinário reduzido (500-400 mL/dia).
Anúria é a eliminação inferior a 100 mL/dia ou até a não eliminação de urina.
Idoso apresenta há 6 meses uma queixa de esforço para começar a urinar, jato urinário partido e acorda várias vezes na noite precisando ir urinar. Qual a nomenclatura semiológica para os sintomas do paciente e qual provável diagnóstico?
Hesitação urinária (dificuldade para iniciar a micção);
Jato partido;
Noctúria (acordar varias vezes para urinar a noite)
O provável diagnóstico é uma hiperplasia prostática que deve ser investigada se decorre de um processo benigno devido a idade ou é consequência de uma neoplasia de próstata.
O que é a Estrangúria?
Eliminação lenta e dolorosa da urina.
Paciente vem ao consultório com a queixa que há dois dias a sua urina está com a cor de coca cola. Qual o nome desse achado e qual a razão dessa coloração?
O nome do achado de urina cor de coca cola é a Colúria. Ocorre em pacientes com perda urinária excessiva de bilirrubina. Geralmente decorre de problemas na passagem da bilirrubina nos canalículos biliares, muitas vezes acompanhando a queixa de fezes mais claras (acolia fecal).
No exame físico de um paciente do ponto de vista renal e urinário que achados devem ser investigados durante a inspeção?
O edema de MMII e em regiões periorbitárias, sinais inflamatórios nas lojas renais, cicatrizes entre outros.
Como é realizado o sinal de Giordano?
O sinal de Giordano consiste na percussão com a região hipotenar da mão espalmada no local que seriam as lojas renais do paciente. Se o paciente refere dor a percussão o sinal é positivo e é sugestivo de pielonefrite (infecção urinária e inflamação a nível renal)
Como é realizada a punho percussão de Murphy direta e indireta?
Também é uma técnica de percussão das lojas renais e pode ser feita com a mão fechada diretamente sobre a loja renal (Murphy direto) ou com a mão oposta do examinador interpondo-se entre a loja renal e a mão fechada a percutir o paciente (Murphy indireto).
Como deve ser orientado o paciente quanto a correta técnica de coleta de urina para exame de urina tipo 1 (EAS)?
Deve ser orientado que o paciente colete a primeira urina pela manha. Antes da coleta que realize um processo de assepsia local adequada, despreze o primeiro jato de urina e passe a coletá-la a partir desse momento.
Qual o pH normal da urina?
Geralmente entre 5,5 e 7 (a urina é predominantemente ácida);
O que pensar se o paciente possui uma urina com pH menor que 5,5?
Provavelmente ele está em um processo de acidose tubular.
Qual a densidade de um exame de urina considerado normal?
entre 1005 e 1035.
É normal que encontremos hemácias e leucócitos no exame de urina?
Não. Geralmente não é um achado normal, mas até 5 unidades por campo de hemácias e leucócitos não é sugestivo de problemas maiores.
Diferencie hematúria microscópica e macroscópica do ponto de vista do exame de urina?
Hematúria microscópica quando contabiliza-se mais de 5 e menos de 100 hemácias por campo.
Hematúria macroscópica quando contabiliza-se mais de 100 hemácias por campo.
