Urinaire

Question 1

Quelle est le but du système urinaire?

Answer 1

BUT: Maintenir l’équilibre chimique de l’organisme.

Question 1

Quelle sont les fonctions du reins?

Answer 1

-L’excrétion des déchets et des substances étrangères

-La régulation de la composition ionique du sang (Na+, K+, Ca2+, Cl-, phosphate)

-Régulation du pH sanguin (excrètent H+ (hydrogène) et retiennent HCO3- bicarbonate))

-Régulation du volume sanguin (en conservant ou éliminant l’eau contenant dans l’urine)

-Régulation de la pression artérielle (en sécrétant la rénine)

-Maintien de l’osmolarité (en régulant séparément la perte d’eau et celle des solutés dans l’urine) = nombre de particules dans le plasma = mole par litre.

-Libération d’hormones (calcitriol forme active vitamine D, érythropoiétine ou EPO fabrication des gl rouges)

Question 2

Concernant l’anatomie des reins:

-À quoi sert le cortex?

-À quoi sert la Médulla?

-À quoi sert la Calice?

Answer 2

-Cortex: où se produit la majorité de la filtration

-Médulla: filtration, rôle important dans la concentration de l’urine

-Calice: collection de l’urine qui se déverse dans l’uretère puis dans
la vessie

Question 3

1) Quelle est l’unité fonctionnelle des reins?

2) Chaque rein contient combien de cette unité fonctionnelle?

3) Cette unité fonctionnelle est composée de quoi?

4) Vrai Ou faux: Cette unité fonctionnelle ne peut jouer qu’un seul rôle.

Answer 3

1) Unité fonctionnelle: le néphron

2) Chaque rein: 1 million de néphron

3) Néphron est formé d’un corpuscule rénal et d’un tubule rénal

4) Faux, Chaque partie du néphron joue un rôle distinct dans la production de l’urine.

Question 4

1) Ou se trouve les corpuscules rénaux?

2) Ou naisse les tube rénaux?

3) voir diapo 9 pour question sur trajet

Answer 4

1)Tous les corpuscules rénaux se trouvent dans le cortex rénal.

2) Tous les tubules rénaux naissent dans le cortex rénal

et traversent dans la médulla et retourne dans le cortex puis dans le tubule collecteur.

Question 5

Quelles sont les étapes de la production de l’urine? (3 étape)

Answer 5

Étapes de la production de l’urine:

1) Filtration glomérulaire: le plasma (à l’exception des protéines) passe dans les tubule rénaux.

2) Sécrétion tubulaire: sécrétion sélective de certains éléments.

3) Réabsorption tubulaire: les éléments nécessaires à l’organisme sont retournés dans le sang (glucose, acides aminés, électrolytes, eau).

Question 6

Dans le Corpuscule rénale:

1) Quelle est le rôle du Glomérule?

2) De quoi est composé la capsule glomérulaire (ou de bowman) ?

Answer 6

1)Glomérule:

-Laisse passer de grandes quantités de liquide dans le néphron (filtrat glomérulaire).
-Ne laissent pas passer les protéines.

2) Capsule glomérulaire ou de bowmann:

-composé 2 feuillets:
—-pariétal (externe)
—-viscéral (s’attache aux capillaires du glomérule).
-chambre glomérulaire

Question 7

1) Quelle est le rôle du tube rénal? De quoi est-il composé?

2) Le tubule rénal se jette dans quelle endroit qui permet de collecter l’urine?

3) Vrai ou Faux, la perméabilité à l’eau et aux différents solutés reste la même tout au long du néphron

Answer 7

1) Tubule rénale:
-Rôle = réabsorption et régulation du filtrat.
- Deux tubules rénaux:
—tubule contourné proximal
—tubule contourné distal

2) Le tubule rénal se jette dans un tubule rénal collecteur qui collecte l’urine

3) La perméabilité à l’eau et aux différents solutés varie en fonction de la partie du néphron

Question 8

Quelle sont les 2 type de néphron?

Ou se trouve chaque néphron?

Quelle sont leur rôle?

Est-ce qu’il y plus d’un néphron que de l’autre? si oui dire le %.

Answer 8

A. Cortical (85%)
situé dans le cortex surtout.
Juste une petite portion dans la médulla.

B. Juxtamédullaire
Anse entre profondément dans la médulla.
rôle particulièrement important dans la production d’urine concentrée.

Question 9

Voir diapo 15/refaire question

Answer 9

Voir diapo 15/refaire question

Question 10

0) Vrai ou faux, Les glomérule diffèrent des autres lits capillaires?

1) Vrai ou Faux, les glomérule sont alimenté et drainé? Si oui, par quoi?

2) Vrai ou faux, Les glomérule sert à apporter O2 et nutriments?

3) À quoi sert la pression élevé dans les glomérule?

Answer 10

0) Vrai

1) Vrai, Alimentés et drainés par des artérioles (artériole afférente et artériole efférente).

2) Faux, Ne sert pas à apporter O2 et nutriments.

3) Pression sanguine élevée pour permettre la filtration. (vaisseaux à forte résistance, artériole efférente plus petite que artériole afférente.

Question 11

Concernant l’Appareil juxtaglomérulaire:

1) Ou se trouve-t-il? (Être très précis)

2) Quelle est sont rôle?

3) De quoi quelle type de cellule important est-il composé?

Answer 11

1) Point où la portion la plus éloignée de la portion ascendante de l’anse s’appuie contre l’artériole afférente qui alimente le glomérule.

2) Joue un rôle important dans la régulation du volume du filtrat glomérulaire et de la pression artérielle systémique

3) Trois types de cellules importantes: cellules granulaires, macula densa, cellules mésangiales

Question 12

Concernant l’Appareil juxtaglomérulaire, expliquez pour chacune des 3 types cellules (cellules granulaires, macula densa, cellules mésangiales):

-Ou les retrouves t-on? (être précis)
-Si possible, quelle de type de cellule sont-elles? (ex: cell. neuronale)
-Quelle sont leur rôle/fonctionnalité?.

Answer 12

Cellules granulaires ( ou cellule juxtaglomérulaires):
—Cellules de la paroi des artérioles
—Cellules musculaires dilatées dont les gros granules contiennent de la rénine
—Rôle de mécanorécepteur ou barorécepteurs détectant la pression artérielle

Macula densa:
—Cellules de l’anse ascendante accolées aux cellules granulaires des artérioles
—Chimiorécepteurs réagissant au contenu en NaCl du filtrat

Cellules mésangiales (mésangiocytes extraglomérulaires):
—Cellules entre les cellules des artérioles et des tubules reliées par des jonctions serrées
—Cellules contractiles
—Peuvent transmettre des signaux entre la macula densa et les cellules granulaires

Question 13

Concernant la Membrane de filtration (glomérule):

1) quelle est le rôle de cette structure?

2) De quoi est-elle composé?

Answer 13

1) Structure permettant le passage de l’eau et des solutés plus petits que les protéines

2) Composée de:
-Endothélium fenestré des capillaires
-Feuillet viscéral de la capsule glomérulaire (podocytes)
-Membrane basale du glomérule

Question 14

1) Concernant la Membrane de filtration (glomérule), quelle est le rôle des Endothélium fenestré, Feuillet viscéral de la capsule glomérulaire (podocytes) et Membrane basale?

2) De plus, les prolongements cytoplasmiques des Podocyte se termine en quoi?

3) Vrai ou faux, Le diaphragme de la fente de filtration s’étend entre les pédicelles?

Answer 14

Endothélium fenestré:
—Permettent le passage de tous les composants du plasma mais retiennent les cellules (sanguines)

Membrane basale:
—Bloque le passage des protéines

Podocytes:
—Contiennent des prolongements cytoplasmiques se
terminant en pédicelles
—Le diaphragme de la fente de filtration s’étend entre
les pédicelles
—Bloque les macromolécules qui réussissent à traverser
la membrane basale

Question 15

Lors de la formation d’urine:

1) Combien de ml de sang traverse les glomérules par minute?

2) Combien de ml de plasma passe à travers le glomérule?

3) Combien en % O2 est utilisé au repos?

4) Combien en Litre les reins traitent quotidiennement de liquide dérivé du sang (70 x le volume du plasma)

Answer 15

1) 1200 ml de sang qui traversent dans les glomérules par minute.

2) Formation de 650 mL de plasma qui passent à travers le glomérule.

3) Utilisent 20 à 25% de l’O2 au repos

4)Reins traitent quotidiennement environ 180L de liquide dérivé
du sang (70 x le volume du plasma)

Question 16

Voir diapo 21, 23, 23 et comprendre schéma

Answer 16

Voir diapo 21, 23, 23 et comprendre schéma

Question 17

Concernant Filtration glomérulaire:

1) De quelle type de processus s’agit-il? Et de quoi se processus dépend t-il?

2) La filtration glomérulaire est très efficace, pourquoi? (3 raison)

3) Vrai ou faux, il est perméable ou petit soluté?
Nommez quelques exemples de petit soluté.

4) Vrai ou faux, il est perméable au protéine?

5) Qu’indique généralement la présence de protéines dans l’urine?

Answer 17

1) Processus passif dépendant de la pression hydrostatique (pression exercée par l’eau sur la paroi des artérioles)

2)Filtre très efficace:
-grande superficie
-beaucoup plus perméable à l’eau et aux solutés que les autres capillaires
-Plus grande pression que les autres capillaires (55 mm Hg vs 18 mm Hg)

3 Vrai, Perméables aux petits solutés:
concentration de glucose, acides aminés, électrolytes similaire dans le filtrat et dans le sang

4) faux, Imperméable aux protéines:
pression osmotique (force qui attire les molécules d’eau à l’intérieur des artérioles) empêchant l’eau de passer complètement dans le filtrat

5) La présence de protéines dans l’urine indique généralement une atteinte de la membrane de filtration.

Question 18

Revoir et comprendre diapo 25

Answer 18

Revoir et comprendre diapo 25

Question 19

1)Quelle est la principale force qui pousse les liquides et les solutés hors du sang des capillaires glomérulaires?
1.1) De quoi cette force est composé et ou se trouve-t-elle?

2) La pression nette de filtration PNF dépend de quoi? (3type de pression)

3)Expliquez ce qu’est le Débit de filtration glomérulaire DFG.
Le DFG est déterminé par quels facteur?

Answer 19

1) La pression hydrostatique glomérulaire (artérielle) est la principale force qui pousse les liquides et les solutés hors du sang des capillaires glomérulaires.
1.1) Elle est contrée par la pression osmotique glomérulaire et par la pression hydrostatique régnant dans la chambre glomérulaire rénale.

2) La pression nette de filtration PNF dépend de:
-Pression hydrostatique glomérulaire (artérielle)
-Pression osmotique glomérulaire
-Pression hydrostatique capsulaire

3)Débit de filtration glomérulaire DFG:
Volume de filtrat formé par l’activité combinée de tous les glomérules par minute (120 à 125 ml/min)
Déterminé par:
1. l’aire totale disponible pour la filtration
2. la perméabilité de l’aire de filtration
3. la pression nette de filtration

Question 20

Concernant Mécanismes intrinsèques (autorégulation rénale) de la Régulation de la filtration glomérulaire:

1) Quelle est le rôle des Mécanismes intrinsèques ?

2) Il y a 2 Mécanismes intrinsèques dans la Régulation de la filtration glomérulaire, nommez et décrivez chaque mécanisme.

Answer 20

1) Assure un débit de filtration glomérulaire constant malgré les fluctuations de la pression systémique dues aux activités normales

2)

A) Mécanisme autorégulateur vasculaire myogène:

—Tendance du muscle lisse à se contracter sous l’effet de l’étirement (comme pour les artérioles systémiques)
—Augmentation de la pression systémique: vasoconstriction des artérioles afférentes = baisse du débit sanguin, prévient une augmentation de la pression dans les capillaires glomérulaires
—Baisse de la pression systémique: vasodilatation des artérioles afférentes = augmentation du débit sanguin, augmentation de la pression dans les capillaires glomérulaires

B) Mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire:

—Régulé par les cellules de la macula densa de l’appareil juxtaglomérulaire qui détectent les variations de la concentration en NaCl.
—Augmentation du débit de filtration: augmentation de la concentration de NaCl du filtrat (moins le temps de réabsorber)
—Les cellules de la macula densa inhibent la libération de monoxyde d’azote (NO) par les cellules de l’appareil juxtaglomérulaire = vasoconstriction des artérioles glomérulaire
—Diminution du débit de filtration: diminution de la concentration de NaCl du filtrat qui sont à nouveau captée par les cellules de la macula densa et cessent d’inhiber le NO

Question 21

Concernant Mécanismes extrinsèques (nerveux et hormonaux) de la Régulation de la filtration glomérulaire:

Il y a 2 Mécanismes extrinsèques dans la Régulation de la filtration glomérulaire, nommez et décrivez chaque mécanisme.

Answer 21

A) Stimulation du système nerveux sympathique:

—Au repos, l’autorégulation rénale domine sur la régulation sympathique

B) Système rénine-angiotensine-aldostérone:

—Baisse de la pression artérielle = libération de rénine des cellules granulaires

Question 22

Voir diapo 30 et 31

Answer 22

Voir diapo 30 et 31

Question 23

Concernant la Réabsorption tubulaire:

1) Le filtrat glomérulaire contient plusieurs éléments qui doivent être réabsorbés pour quelle raison? Nommez des exemples d’élément réabsorbés.

2) Ou le processus de réabsorption des composés organiques se déroule en majorité?

3) La réabsorption de l’eau et plusieurs électrolytes continue dans quelles autres parties et par quelle type de régulation?

Answer 23

1) Le filtrat glomérulaire contient plusieurs éléments qui doivent être réabsorbés pour maintenir l’homéostasie:
-Eau
-Glucose
-Électrolytes
-Acides aminés
-Vitamines

2) Le processus de réabsorption des composés organiques se déroule en majorité dans le tubule contourné proximal

3) La réabsorption de l’eau et plusieurs électrolytes continue dans les autres parties du néphron par régulation hormonale

Question 24

Revoir diapo 34

TRÈS IMPORTANT, COMPRENDRE ET POUVOIR RÉSUMER DIAPO 35-36-37

Comprendre diapo 38

Question 25

Concernant le Tubule contourné proximal:

1) Quelle est le % de volume de filtrat réabsorbé?

2) Quelle sont les molécules qui sont activement transporté? Qui Suivent passivement? Nommez quelques un dans chaque catégorie.

3) Pourquoi Des ions H+ et NH4+ sont sécrétés et des ions HCO3 réabsorbés?

Answer 25

(a) Tubule contourné proximal:

1)
* 65 % du volume du filtrat est réabsorbé.

2)
* Les ions Na+, le glucose, les acides aminés et d’autres nutriments sont activement transportés ; l’eau et d’autres ions suivent passivement.

3)
* Des ions H+ et NH4+ sont sécrétés et des ions HCO3, réabsorbés afin de maintenir le pH du sang
* Certains médicaments sont sécrétés.

Question 26

Concernant la partie descendante de l’anse du néphron:

-Quelle molécule est perméable?
-Quelle molécule est imperméable?
-Pourquoi Le filtrat devient de plus en plus concentré?

Answer 26

(b) Partie descendante de l’anse du néphron:
* Perméable à l’eau
* Imperméable au NaCl
* Le filtrat devient de plus en plus concentré à mesure que l’eau est réabsorbée par osmose.

Question 27

Concernant la partie ascendante de l’anse du néphron:

-Quelle molécule est perméable?
-Quelle molécule est imperméable?
-Pourquoi Le filtrat devient de plus en plus dilué?

Answer 27

(c) Partie ascendante de l’anse du néphron:
* Imperméable à l’eau
* Perméable au NaCl
* Le filtrat se dilue à mesure que le NaCl est réabsorbé.

Question 28

Concernant le Tubule contourné distal :

-La réabsorption du Na+ est régie par quoi?
-La réabsorption du Ca2+ est régie par quoi?
-Le Cl– est cotransporté avec quoi?

Answer 28

d) Tubule contourné distal :
* La réabsorption du Na+ est régie par l’aldostérone.
* La réabsorption du Ca2+ est régie par la parathormone (PTH).
* Le Cl– est cotransporté avec le Na+.

Question 29

Question résumé sur la Réabsorption tubulaire:

1) La réabsorption est due à quoi? (2 élément)

2) Ou cela se produit de manière majoritaire?

3) La partie descendante de l’anse perméable à quoi?

4) Partie ascendante de l’anse perméable à quoi?

5) Quelles tubes ont des perméabilité variable (régulée) à l’eau et différent électrolytes?

Answer 29

1) Réabsorption des divers éléments due à:
—gradient de Na+
—présence de divers transporteurs protéiques à la surface apicale des cellules tubulaires

2) Se produit majoritairement dans le tube proximal

3) Partie descendante de l’anse perméable seulement à l’eau (présence d’aquaporines mais pas de transporteurs)

4) Partie ascendante de l’anse perméable à Na+, K+, Cl-, Ca2+, Mg2+ (transporteurs/canaux ioniques) mais imperméable à l’eau (aquaporines absentes)

5) Tubule contourné distal et tubule rénal collecteur: perméabilité variable (régulée) à l’eau et différent électrolytes

Question 30

Concernant le tubule rénale collecteur:

-L’absorption de l’eau à travers les aquaporines est régie par quoi?
-La réabsorption du Na+
et la sécrétion du K+ sont régies par quoi?
- À quoi sert la réabsorption ou la sécrétion de H+ et de HCO3– ?
-La réabsorption d’urée augmente en présence de quelle molécule?

Answer 30

(e) Tubule rénal collecteur :
* L’absorption de l’eau à travers les aquaporines est régie par l’ADH.
* La réabsorption du Na+
et la sécrétion du K+ sont régies par l’aldostérone.
* La réabsorption ou la sécrétion de H+ et de HCO3– sert à maintenir le pH sanguin (voir le chapitre 26).
* La réabsorption d’urée augmente en présence d’ADH.

Question 31

Concernant la Sécrétion tubulaire:

1) Quelle est le moyen se débarrasser des substances indésirables:

2) Quelle sont les rôles de la sécrétion tubulaire?

3) Ou cela se produit de manière majoritaire?

Answer 31

1) moyens pour se débarrasser des substances indésirables:
—Sécrétion active de ces composés (surtout dans le tubule proximal mais aussi dans la partie corticale du tubule collecteur)

2) Rôles de la sécrétion tubulaire:
—élimination de substances étroitement liées aux protéines plasmatiques (par exemple certains médicaments)
—Élimination de substances réabsorbées passivement (comme l’urée)
—Élimination des ions K+ en excès
—Régulation du pH sanguin (élimination sélective de H+ et de HCO3-)

3) Se produit majoritairement dans le tubule proximal, sauf pour le K+ (tubule collecteur) et l’urée ( anse ascendante).

Question 32

Concernant la Régulation de la concentration de l’urine:

1) Qu’est-ce que l’Osmolalité?

2) Pour maintenir le sang à 300 mmol/kg, le sang utilise des mécanismes à contre-courant, décrivez ces mécanismes.

3) À quoi servent ses mécanisme?

Answer 32

1) Osmolalité: Nombre de particules dissoutes dans 1 kg d’eau.

2) Pour maintenir le sang à 300 mmol/kg, le sang utilise des mécanismes à contre-courant:
—Liquide s’écoulant en sens inverse dans deux parties du même tube relié par une boucle en épingle
—Interaction entre le filtrat dans les parties descendantes et ascendantes des anses des néphrons juxtamédullaires (multiplicateur à contre-courant)
—Le sang dans les parties descendantes et ascendantes des vasa recta adjacent (échangeur à contre-courant)

3) Ces mécanismes permettent de créer un fort gradient de concentration dans l’anse des néphrons juxtamédullaires.

Question 33

Voir et comprendre diapo 47 et 48

Answer 33

Voir et comprendre diapo 47 et 48

Question 34

Concernant Multiplicateur à contre-courant

1) Complétez la phrase

Découle du fait que :
l’anse descendante est perméable…mais pas à…
l’anse ascendante est perméable…mais pas à…

2) Pourquoi l’eau a besoin d’un gradient d’osmolalité?

3) Le gradient d’osmolalité est créé par quoi? (2 élément+bien décrire)

4) Vrai ou faux: Suite à la réabsorption du NaCl dans l’anse ascendante, le filtrat est hypoosmolaire par rapport au sang dans le tubule distal

5) Le gradient d’osmolalité est maintenu par les vasa recta qui sont isoosmotiques par rapport au milieu interstitiel du à quoi?

Answer 34

Découle du fait que :
—l’anse descendante est perméable à l’eau mais pas les électrolytes
—l’anse ascendante est perméable au NaCl mais pas à l’eau

2) L’eau ne peut sortir des tubules que par osmose, d’où la nécessité d’un gradient d’osmolalité

3) Le gradient d’osmolalité est créé par:
A) la sortie de l’eau de la partie descendante de l’anse qui augmente la concentration du filtrat (augmente l’osmolalité)
B) la sortie passive, puis active du NaCl, dans l’anse ascendante crée un fort gradient d’osmolalité du liquide interstitiel qui favorise la sortie de l’eau de l’anse descendante

4) Vrai :Suite à la réabsorption du NaCl dans l’anse ascendante, le filtrat est hypoosmolaire par rapport au sang dans le tubule distal

5) Le gradient d’osmolalité est maintenu par les vasa recta qui sont isoosmotiques par rapport au milieu interstitiel du à:
1. leur faible vitesse d’écoulement
2. leur grande perméabilité au électrolytes et à l’eau

Question 35

voir diapo 50

Answer 35

voir diapo 50

Question 36

Concernant l’urée:

1) Quelle rôle important joue l’urée)

2) D’où sort l’urée (être précis)? Par quelle type de diffusion?

3) Il retourne ou par la suite?(être précis)

4) Quelle molécule favorise le recyclage de l’urée?

Answer 36

1)L’urée joue un rôle important dans la formation du gradient osmotique médullaire

2) Sort du tubule rénal collecteur dans la partie profonde de la médulla par diffusion facilitée

3) Retourne dans le segment grêle de la partie ascendante de l’anse du néphron

4) La présence d’ADH favorise le recyclage de l’urée et le gradient osmotique médullaire

Question 37

Concernant les Diurétiques :

1) Quelle est le rôle d’un diurétique?

2) Il peut servir dans quelle type de traitement?

3) Donnez des exemples de diurétique naturelle et ce qu’il font.

4) vrai ou faux: Diurétique de l’anse ((lasix)furosémide), inhibent sélectivement les symporteurs Na+-K+-2Cl-

Answer 37

1) Substances qui ralentissent la réabsorption de l’eau par les reins et cause ainsi la diurèse (débit urinaire élevé qui réduit le volume sanguin)

2) Traitement de l’hypertension et insuffisance cardiaque

3) Diurétiques naturels: café, thé, colas qui inhibe la réabsorption des ions Na+ et l’alcool qui inhibe la sécrétion de l’ADH

4) Vrai : Diurétique de l’anse ((lasix)furosémide), inhibent sélectivement les symporteurs Na+-K+-2Cl-

Question 38

Concernant la Clairance rénale:

1) À quoi correspond la la Clairance rénale ?
1.1) Donnez 2 chose à quoi elle peut servir.

2) Quelle sont les caractéristiques des molécules pouvant être utilisées pour mesurer la clairance rénale?

3) Vrai ou faux: Clairance de l’inuline égale au débit de filtration glomérulaire

Answer 38

1) Correspond au volume théorique de plasma que les reins débarrassent complètement d’une substance en un temps donné
—Sert à déterminer le débit de filtration glomérulaire
—Permet de suivre l’évolution d’une maladie rénale

2) Caractéristiques des molécules pouvant être utilisées pour mesurer la clairance rénale:
–Filtrée dans le glomérule
–Ni réabsorbée, ni sécrétée
–Ne doit pas être métabolisée
–Non toxique

3) Vrai: Clairance de l’inuline égale au débit de filtration glomérulaire

Question 39

Concernant la Clairance rénale:

1) La Créatinine est aussi utilisée, pourquoi? nommez quelque raison.

2) Que signifie:
Clairance inférieure à l’inuline?
Clairance égale à l’inuline?
Clairance supérieure à l’inuline:?

Answer 39

Créatinine aussi utilisée:
—Substance endogène, pas besoin de l’injecter
—Pas aussi précise que l’inuline (peut être sécrétée en faible quantité)
—produite par les muscles
—stable
—clairance rénale de 140 ml/min

2)
Clairance inférieure à l’inuline:
—substance partiellement réabsorbée
—clairance de 0: molécule complètement réabsorbée (glucose par exemple)

Clairance égale à l’inuline:
—substance ni réabsorbée, ni sécrétée elle est juste filtrée

Clairance supérieure à l’inuline:
—substance sécrétée par les cellules tubulaires

Question 40

Concernant l’urine:

1) À quoi est du la couleur de l’urine?

2) Quelle est le ph moyen de l’urine?

3) Quelle est la composition de l’urine?
(général, pas aller dans détail)

Answer 40

1) Du à l’urochrome (pigment) sous-produit de la dégradation des globules rouges (bilirubine).

Rose, brun, gris : certains aliments (betterave, rhubarbe) ou présence de bilirubine (brun) ou présence de sang (rouge) ou médicaments. Trouble (infection bactérienne).

2) ph=6

3)
95% eau
5% solutés
*Urée (dégradation des acides aminés)
Na+ K+
PO4 phosphate
SO42-sulphate
*Créatinine
Autres ions présents en quantité variable:Ca2+HCO3- bicarbonate Mg2+

Autres: Substances étrangères (médicaments, etc.), hormones,
urobilinogène (dégradation hémoglobine).

Question 41

Concernant l’Uretères

1) Qu’est-ce que c’est?
2) Ou il se trouve?
3) Quelle est son rôle?

4) Qu’est-ce qu’une calculs rénaux ou lithiases rénales?

5) Lithotripsie par onde de choc extracorporelle

Answer 41

1) Minces conduits qui transportent l’urine des reins à la vessie.

2) Entre obliquement dans la vessie et empêche son refoulement.

3) Rôle actif dans le transport de l’urine: contraction des couches musculaires lisses. Répondent à l’étirement.

4) Cristallisation des sels d’acide urique, calcium*, magnésium.

5) Pulvériser les calculs au moyen d’ultrasons

Question 42

Concernant la vessie:

1) Qu’est-ce que c’est?
2) De quoi est-il composé?
3) Donnez une caractéristique de la vessie

Answer 42

1)Sac musculaire lisse et rétractile qui emmagasine temporairement l’urine.

2)
3 couches:
a. muqueuse
b. musculaire (muscle détrusor, trois épaisseurs de muscles lisses)
c. adventice

3) Très extensible (max 800-1000mL)

Question 43

Concernant l’urètre:

1) Quelle est son rôle?
2) il se termine par quoi?
3) de quoi est-il composé?

Answer 43

1) Transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur

2) Se termine par le méat urétral.

3)

2 sphincters:

—Sphincter lisse de l’urètre interne (ouvre à la contraction et se ferme au relâchement)
—Sphincter de l’urètre externe (volontaire)

Question 44

IMPORTANT
Concernant la miction:

A) Décrivez l’ordre d’émission d’urine

B) Laquelle ou lesquelles sont innervés par le système nerveux sympathique et parasympathique?

C) Laquelle ou lesquelles sont innervé par le système nerveux somatique?

Answer 44

A) L’Émission d’urine:

1) Contraction de la musculeuse de la vessie.
2) Ouverture sphincter lisse interne urètre.
3) Ouverture sphincter externe de l’urètre.

B) 1 et 2 sont innervés par le système nerveux sympathique et parasympathique.

C) 3 est innervé par le système nerveux somatique

Question 45

Voir diapo 65

Answer 45

Voir diapo 65

Question 46

1) Quelle sont les problèmes qui résulte de Incontinence urinaire?

2) Quelle sont les problèmes qui résulte de Incontinence à l’effort?

3) Quelle sont les problèmes qui résulte de Incontinence par regorgement?

4) Qu’est ce que la Rétention urinaire?

Answer 46

1) résulte:

–Problèmes émotionnels
–Pression physique (grossesse)
–Trouble nerveux (lésion à la moelle épinière)

2) Incontinence à l’effort: augmentation soudaine de la pression intraabdominale (rire, toux)

3) Incontinence par regorgement: l’urine s’échappe goutte à goutte, sans aucune envie se fasse sentir.

4) Rétention urinaire:
Incapacité d’expulser l’urine.

Question 47

Concernant le diabète insipide:

1) Qu’est ce que cela provoque chez un patient?

2) C’est causé par quoi?

Answer 47

Diabète insipide:

1) Élimination de grandes quantités d’urine diluée et soif intense.

2) Forme centrale causée par un manque d’ADH (lésion ou tumeur de l’hypothalamus ou neurohypophyse)

Question 48

Concernant le Syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH:

1) Cela est du à quoi?

2) Cela provoque quoi?

Answer 48

Syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH: Si ADH

1)Généralement dû à une tumeur, un trouble neuronal (hypothalamus) ou dysfonction des osmorécepteurs (récepteurs sensibles aux variations osmotiques)

2)

—-Sécrétion trop grande d’ADH
—-Rétention hydrique

Question 49

Concernant Les Atteintes rénales:

Partie 1: Néphropathie chronique:

1)Quelle est le débit de filtration?
2) Qu’est-ce que cela provoque
3) Quelle est la cause?

Partie 2 : Insuffisance rénale:

1)Quelle est le débit de filtration?
2) Qu’est-ce que cela provoque
3) Quelle est la cause?

Answer 49

Néphropathie chronique:

1)—– Débit de filtration inférieur à 60 ml/min x 3 mois
2)—– Perte progressive de la filtration rénale (silencieuse et insidieuse)
Accumulation de déchets azotés dans le sang
Baisse de pH sanguin
3)—–Causes: diabète, hypertension

Insuffisance rénale:

1)—– Débit de filtration inférieur à 15 ml/min ou cesse.
2)—– Déséquilibre électrolytique et acido-basique
Accumulation de déchets dans le sang, œdème, augmentation du K+ sanguin (mort), anémie
Dialyse ou greffe nécessaire
3)—– Causes: diabète, hypertension …

Question 50

Qu’est-ce que Hémodialyse?

Answer 50

Rein artificiel

Fait passer le sang du patient à travers un tubulure dont la membrane n’est perméable qu’à certaines substances

Question 51

Concernant les Atteintes rénales :

1) Qu’est-ce qu’une Insuffisance rénale aiguë?

2) Quelle sont:

Les Cause pré-rénale?
Les Cause rénale?
Les Cause post-rénale?

Answer 51

1) Insuffisance rénale aiguë:
Baisse soudaine du débit de filtration glomérulaire

2)
Cause pré-rénale
—–Hypovolémie (hémorragie, déshydratation)
—–Hypoperfusion rénale (choc septique, choc analaphylactique, insuffisance cardiaque)

Cause rénale
—–Glomérulonéphrite
—–Nécrose tubulaire aiguë (mort des cellules tubulaires causée par une substance toxique ou l’hypoperfusion rénale)

Cause post-rénale
—–Blocage des uretères menant au refoulement de l’urine dans le rein

Question 52

Concernant les Atteintes rénales :

Partie 1: Glomérulonéphrite

1) Qu’est-ce que la Glomérulonéphrite?
2) Cela peut-être causé par quoi?

Partie 2: Infections urinaires (cystite, urétrite, pyélonéphrite):

1) C’est plus fréquent chez qui?
2) Vrai ou faux : Ne provoque aucune lésions grave si laissé sans traitement

Answer 52

Glomérulonéphrite:

1) Inflammation des glomérules entraînant une augmentation de la perméabilité de la membrane de filtration (urine contient érythrocyte = sang dans l’urine!!)
2)Peut être causé par
infection
auto-immunité

Infections urinaires (cystite, urétrite, pyélonéphrite):

1)Plus fréquent chez la femme (urètre plus courte)
2) Faux: Peut provoquer de graves lésions si laissé sans traitement

Question 53

1) Qu’est-ce que la polyurie?
2) que retrouve-t-on dans l’urine si polyurie?
3) Vrai ou faux: Pression osmotique du glucose et augmentation du volume d’urine.

Answer 53

1) Polyurie (urine abondante)

2) Présence de glucose dans l’urine

3) Vrai: Pression osmotique du glucose et augmentation du volume d’urine.

Question 54

Concernant le Vieillissement du système urinaire:

1) Pourquoi avec l’âge, le volume des reins diminue et filtrent moins de sang?

2) Vrai ou faux: Les vaisseaux tels les glomérules s’endommagent ou alors le nombre diminue avec l’âge

3) Pourquoi les personnes âgées sont sujettes à la déshydratation?

4) Vrai ou faux: Vessie: réduction du volume et l’affaiblissement des muscles

5) Vrai ou Faux: Infections du système urinaire moins fréquentes

Answer 54

1) Avec l’âge, le volume des reins diminue et filtrent moins de sang, car le débit sanguin est plus faible.

2) Vrai: Vaisseaux tels les glomérules s’endommagent ou alors le nombre diminue (à 80 ans, près de 40% des glomérules ne sont plus fonctionnels).

3) Les personnes âgées sont sujettes à la déshydratation, car la sensation de soif diminue.

4) Vrai: Vessie: réduction du volume et l’affaiblissement des muscles .

5) Faux: Infections du système urinaire plus fréquentes, dysurie (mictions douloureuses), rétention d’urine ou l’incontinence, et l’hématurie (présence de sang dans les urines).