Urgencias Flashcards
¿Cuál es la indicación de nifedipino en una crisis hipertensiva?
Ninguna, está contraindicado.
¿Qué se debe sospechar ante un paciente con alteraciones hidroelectrolíticas y crisis hipertensiva?
Endocrinopatía (síndrome de Cushing o hiperaldosteronismo)
¿Qué significa el hecho de que un paciente con emergencia hipertensiva tenga una gran diferencia en las mediciones de los brazos?
Disección aórtica
¿De qué sirve tomar un examen general de orina en un paciente hipertensivo?
Buscar proteinuria y microhematuria (sedimento activo)
¿Una crisis hipertensiva sintomática significa que es una emergencia?
No necesariamente, tiene que haber daño a órgano blanco.
¿Cómo se resume el estado de los neurotransmisores en el SCA o delirium?
Déficit colinérgico central
Déficit serotoninérgico
Disminución del GABA
Aumento en la acción de la dopamina (neurolépticos bloquean estos receptores), glutamato (excitador) y de las endorfinas (provocan cierto grado de anestesia).
¿Qué factores de riesgo se conoce que aumentan la incidencia de delirium en pacientes hospitalizados?
Edad (adultos mayores y niños ), demencia, disminución de la agudeza visual y/o auditiva, aislamiento social.
¿Cuál es la potencial complicación cardiovascular más seria del usode antipsicóticos?
Alargamiento del intervalo QT.
¿En qué casos el uso de benzodiazepinas tiene mayor efectividad que el uso de antipsicóticos?
En los pacientes que presentan delirium por supresión de alcohol o sedantes.
¿Cuáles son las principales presentaciones de la cardiopatía isquémica?
La angina estable y los síndromes coronarios agudos.
¿Cómo se clasifican los síndromes coronarios agudos?
Angina inestable, infarto sin elevación del ST e infarto con elevación del ST.
¿Cómo se realiza el diagnóstico de infarto de miocardio?
Clínica, electrocardiograma (elevación del ST > 1 mm en dos derivaciones contiguas) y marcadores cardiacos (troponina, CPK y CK-MB).
¿Cuál es el tratamiento médico inicial en todo paciente con síndrome coronario agudo?
morfina (dolor-precarga), oxígeno, nitratos y ácido acetilsalicílico (MONA).
La terapéutica ideal del infarto agudo de miocardio con elevación del ST es la angioplastia primaria.
¿Cuál es la primera enzima que se eleva y cuál la de mayor especificidad?
La primera enzima que se eleva es la mioglobina y la enzima más específica es la troponina.
¿Cuál es la causa parasitaria más frecuente de eventos convulsivos?
Neuroinfección por cisticercosis.
