Urgencias Flashcards
EECC cólico nefrítico
Sedimento de orina (hematuria)
Rx abdominal (litiasis radiopacas)
Ecografia (hidronefrosis)
Si fiebre: analítica de sangre
Criterios de ingreso cólico nefrítico
Dolor refractario al tto médico
Dolor recidivante en poco tiempo
Sospecha de uropatía obstructiva complicada
Sospecha de pionefrosis
Tratamiento cólico nefrítico
Sintomático: analgesia (AINEs + metamizol), metoclopramida, diacepam
Expulsivo: alfabloqueantes + corticoides
Principal causa de RAO
HBP
Tratamiento RAO
Sondaje uretral
Si no es posible: cistostomía
Estudiar posible HBP (iniciar/ampliar tto)
Ecografía característica de la RCO
Ureterohidronefrosis bilateral + parenquima renal adelgazado + cálices renales en C (c de crónico)
Tratamiento RCO
Sondaje uretral
Si no es posible: cistostomía
Si HBP: tto quirúrgico diferido
Principal etiología de escroto agudo
Torsión testicular
Torsión testicular: signos de gouverneur, prehn y reflejo cremasterico
Signo de gouverneur +
Signo de prehn -
Reflejo cremasterico ausente
Dx torsión testicular
Clínico!
Eco doppler complementa pero no da el dx definitivo
Tratamiento torsión testicular
Quirúrgico antes de 6h
Detorsión testicular + orquidopexia bilateral
Signo del punto azul
Patognomónico de torsión de apéndice testicular
Orquiepididimitis: Signo de gouverneur, prehn y reflejo cremasterico
Signo de gouverneur -
Signo de prehn +
Reflejo cremasterico preservado
Tratamiento gangrena de fournier
Estabilización hemodinámica
Antibioterapia (GP, GN y anaerobios)
Desbridamiento local
Tratamiento parafimosis
Reducción urgente (suero glucosado a 30% para reducir el edema) y posterior postectomía
