Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medicina interna > Urgencias > Flashcards

Urgencias Flashcards

1
Q

Son el conjunto de acciones fundamentales que proporcionan una cadena universal para la realización de una reanimación exitosa, a este se le denomina:

A

Cadena de supervivencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cuál es la secuencia de la cadena de supervivencia?

A
  • Reconocimiento inmediato del paro cardiaco y activación del sistema de emergencias
  • RCP (compresiones toracicas)
  • Desfibrilación rapida (solo si esta indicada)
  • Apoyo vital avanzado efectivo
  • Cuidado integral posterior al paro cardiaco
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En BLS colocan en primer lugar de la secuencia a las compresiones toracicas (CAB).

A) Verdadero
B) Falso

A

Verdadero

Secuencia CAB sustituye al viejo ABC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Por cuanto tiempo máximo se pueden suspender las compresiones toracicas para la toma del pulso:

A

10 segundos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Menciona los puntos de la Escala de Coma de Glasgow de apertura ocular:

A
  1. Espontanea
  2. A la voz alta
  3. Al dolor
  4. ninguna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Menciona los puntos de la Escala de Coma de Glasgow del area verbal:

A
  1. orientado
  2. confundido
  3. inapropado
  4. sonidos
  5. ninguna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Menciona los puntos de la Escala de Coma de Glasgow del area motora:

A
  1. obedece
  2. localiza el dolor
  3. retirada al dolor
  4. flexión anormal (decorticado)
  5. extensión anormal (decerebrado)
  6. Ninguna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como se definen las compresiones de calidad del RCP:

A

Aquellas que tienen:

  • velocidad de 100 compresiones/minuto
  • profundidad de 5 cm adecuadas sobre la mitad inferior del esternon

Permitiendo la expansión toracica completa entre compresiones, minimizan interrupciones en el masaje cardiaco y evitan ventilación excesiva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mientras no se cuente con una via aerea avanzada, las compresiones son a razón de :

A

30 compresiones : 2 ventilaciones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La rotación de las personas que están dando compresiones debe ser cada
___ minutos o cada ____ ciclos.

A

2 minutos o 5 ciclos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En que posición se debe colocarse al paciente para manejo de la vía aerea, mientras no se sospecha de trauma craneal o cervical:

A

Posición olfateo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Paciente traumatizado con sospecha de cualquier situación de riesgo (TCE o <8 ECG), se debe realizar la siguiente maniobra para manejo de vía aerea:

A

Tracción mandibular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Caracteristicas de las insuflaciones de rescate:

A
  • Proporcionada a lo largo de 1 segundo
  • Proporcionar volumen corriente suficiente (600 ml) , evitar insuflación excesiva
  • Emplear una razon de 30 compresiones por 2 ventilaciones
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Al contar con vía aerea avanzada las compresiones toracicas deben continua sin pausas, administrandose insuflaciones con una frecuencia de:

A

8-10 por minuto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que significa desfibrilación temprana:

A

Antes de los primeros 3-5 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Predictor poderoso de reanimación exitosa en casos de fibrilación ventricular (FV):

A

Desfibrilación temprana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cuáles son los ritmos desfibrilables:

A

FV

TV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Posterior a la desfibrilación, se debe continuar inmediatamente las compresiones toracicas.

A) Verdadero
B) Falso

A

Verdadero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Bradocardia persistente que provoca hipotensión, alteración aguda del estado mental, signos de choque, dolor toracico isquemico o insuficiencia cardiaca aguda, se debe tratar con:

A

Atropina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Si tenemos paciente con bradicardia sintomatica, tratado con atropina, quien continua con bradicardia, pensar en colocar:

A

marcapasos transcutaneo, dopamina, o epinefrina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

En que casos de paro cardiaco la secuencia ABC sigue vigente en la reanimación:

A

Asfixia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ante un paciente con ahogamiento por inmersión u obstrucción de via aerea por cuerpo extraño, cuantos ciclos se deben proporcionar al paciente antes de activar el sistema de respuesta a emergencias:

A

5 ciclos (aprox. 2 minutos).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cuando se contraindica la administración de nitratos

A

TAS inicial <90 mmHg
Disminución >30 mmHg con respecto a la basal
Infarto ventricular derecho
Consumir un inhibidor de la fosfodiesterasa - 5 en las ultimas 24 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Principales causas de muerte en infantes (<1 año) por paro cardiaco:

A

Malformaciones congenitas
Complicaciones de prematuridad
Sindrome de muerte subita infantil (SMSI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Principales causas de muerte en niños mayores de 1 año por paro cardiaco:

A

traumatismos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

En pacientes pediatricos es mas común el paro cardiaco causado por:

A

Asfixia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Condiciones en las que seria mas probable una fibrilación ventricular que una asfixia en pacientes pediatricos:

A

Estar en riesgo de desarrollar arritmia o durante un evento atletico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

En pacientes pediatricos las compresiones de calidad son:

A

Velocidad >100/minuto

Profundidad de 4 cm en infantes y 5 cm en mayores de un año

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

El punto de compresión para la reanimación en menores de 1 año es;

A

sobre el esternon justo por debajo de la linea intermamaria

Compresiones se administran: con dos dedos de una mano o con la tecnica de los pulgares

30
Q

En ausencia de via aerea avanzada en pacients pediatricos el rescatista administrara:

A

ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones

si son >2 rescatistas: 15 compresiones y 2 ventilaciones

31
Q

Paciente con taquicardia persistente que causa hipotensión, alteración aguda del estado mental, signos de choque, dolor toracico isquemico o insuficiencia cardiaca aguda, se debe tratar con:

A

Cardioversión sincronizada

32
Q

Las “5H” que son causas tratables de paro cardiaco

A
  • Hipoxia
  • Hipovolemia
  • Hidrogeniones (acidosis)
  • Hipocalcemia o hipercaliemia
  • Hipotermia
33
Q

Las “5T” que son causas de paro cardiaco:

A
  • Toxinas
  • Tamponamiento cardiaco
  • Neumotorax a Tensión
  • Trombosis pulmonar
  • Trombosis coronaria
34
Q

Si tenemos un paciente con oxigeno, con frecuencia cardiaca <60 lpm, en presencia de signos de perfusión precaria (palidez, cianosis), a pesar de la oxigenación y ventilación debemos iniciar:

A

compresiones toracicas

35
Q

Cuando esta contraindicado el uso de las vias nasofaringeas:

A

ruptura de base craneal conocida o de coagulopatía severa

36
Q

Cuantos minutos maximo debieron de haber pasado para haber colocado una via aerea avanzada (intubación endotraqueal)?

A

primeros 12 minutos

37
Q

Farmaco nucoleosido purinico endogeno, que deprime levemente la frecuencia del nodo sinusal y la conducción del nodo AV, actua como vasodilatador:

A

Adenosina

38
Q

Las taquicardias regulares con complejos estrecho estables e inestables y las taquicardias de complejos amplios monomorfa regular estable son indicaciones de tratamiento con:

A

Adenosina

39
Q

Es el manejo diagnostico y terapeutico de la taquicadia de complejos amplios monomorfa regular estable:

A

Adenosina

40
Q

Farmacos que disminuyen la conducción del nodo AV y aumenta el periodo refractario, actuan como vasodilatadores e inotropicos negativos:

A

Diltiazem y verapamilo

41
Q

Si tenemos un paciente con taquicardia de complejos estrechos estable, que no se controlo con maniobras vagales ni adenosina, cual es el tratamiento farmacologico de elección:

A

Diltiazem o verapamilo

42
Q

Bloqueadores beta que reducen efectos de las catecolaminas circulantes, reducen FC, la conducción del nodo AV y la TA, inotropicos negativos:

A

Atenolol
Esmolol
Metoprolol
Propanolol

43
Q

Bloqueador de los canales de sodio y potasio, indicado en la fibrilación auricular pre excitada:

A

Procainamida

44
Q

Tratamiento farmacologico para ciertas formas de VT polimorfa (asociada a isquemia aguda, sindrome de QT largo familiar, catecolaminergica):

A

Atenolol, esmolol,metoprolol, propanolol

45
Q

Confirmación radiologica de una colocación adecuada del tubo endotraqueal:

A

canula endotraqueal por encima de la carina

46
Q

4 ritmos que pueden provocar un paro cardiaco subito:

A

FV, TV, actividad electrica sin pulso (AESP) y asistolia ventricular

47
Q

Si uno de los dos ritmos desfibrilables persiste a una descarga y a un periodo de 2 minutos de RCP, se recomienda la administración IV o intraosea de:

A

Vasopresor (epinefrina o vasopresina)

48
Q

Agente antiarritmico de primera linea durante un sindrome coronario agudo, mejora la tasa de restitución de la circulación espontanea (ROSC) y admisión hospitalaria en adultos con FV o TV persistente a RCP.

A

Amiodarona

49
Q

Si no contamos con amiodarona, cual es el farmaco de segunda elección:

A

Lidocaína

50
Q

Farmaco considerado unicamente en casos de TV polimorfa (Torsades de Pointes) asociado a un intervalo QT prolongado:

A

Sulfato de magnesio

51
Q

Contraindicación relativa para la administración de terapia fibrinolitica en pacientes con SCA.

A

Cateterismo venoso central

52
Q

Tratamiento inicial de bradicardia sintomatica:

A

Atropina

53
Q

En ausencia de respuesta a atropina pueden ser efectivas la administración de:

A
  • Agonistas adrenergicos B con efecto cronotropico positivo (dopamina, epinefrina)
  • Colocación de marcapaso transcutaneo
54
Q

En el cuidado posterior a restitución de la circulación espontanea es importante tratar:

A

Hipoxemia e hipotensión
Diagnostico ytratamiento de infarto con elevación ST
Hipotermia terapeutica

55
Q

Intervenciones posteriores al paro cardiaco súbito recomendadas por GPC son:

A

hipotermia terapeutica

Intervención coronaria percutanea (ICP)

56
Q

Al detectar bradiarritmia por bloqueo tipo Mobitz II o tercer grado, el tratamiento es:

A

Marcapasos transcutaneo o apoyo adrenergico B mientras el paciente es preparado para la iniciación de marcapasos transvenoso

57
Q

Paciente con taquicardia sintomatica, el tratamiento es:

A

cardioversión sincronizada inmediata

58
Q

En casos selectos de taquicardia con complejos estrechos regulares, es razonable la administración de este farmaco previo a la cardioversión.

A

Adenosina

59
Q

En la taquicardia con complejos QRS amplios irregulares o polimorfos se contraindica el uso de este fármaco porque puede provocar que la arritmia degenere en FV.

A

Adenosina

60
Q

En la taquicardia con complejo QRS amplio esta contraindicado este farmaco:

A

Verapamilo

61
Q

Farmacos contraindicados en caso de prolongación del intervalo QT.

A

Sotalol

Procainamida

62
Q

Tratamiento farmacologico de elección para el control agudo de la frecuencia en caso de fibrilación auricular con respuesta ventricular rapida:

A

Bloqueadores b y antagonistas de canales de calcio no dihidropiridinicos

63
Q

Tratamiento farmacologico para el control de la frecuencia en en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva:

A

digoxina y amiodarona

64
Q

3 niveles en el triage:

A
  • Medico responsable del area de triage
  • Enfermera general o auxiliar de enfermeria general
  • Medico en el area de clasificación del servicio de urgencias
65
Q

Tipos de taquicardias con complejo QRS estrecho (<0.12 seg) en orden de frecuencia:

A
  • taquicardia sinusal
  • fibrilación auricular
  • aleteo auricular
  • reentrada nodal auriculoventricular
  • taquicardia mediada por via accesoria
  • taquicardia auricular
  • taquicardia auricular multifocal (TAM)
  • taquicardia de la unión
66
Q

Tipos de taquicardias con complejo QRS amplio (>0.12 seg)

A
  • VT y VF
  • Taquicardia supraventricularcon aberración
  • TAquicardias preexcitadas (Sindrome Wolff. Parkinson- White WPW)
  • Ritmos con marcapasos ventriculares
67
Q

Clasificación del TRIAGE que incluye los eventos que ponen en peligro la vida o función de un organo en forma aguda y debe ser atendido dentro de los primeros 10 minutos a su llegada.

A

Color ROJO (urgencia)

68
Q

Las caracteristicas de los signos vitales del color rojo del triage de urgencias son (6):

A
  • TAS <90
  • TAD <60
  • FC <40 o >130 lpm
  • Temp axilar <35.5 o >40ºC
  • SATO2 <70%
69
Q

Clasificación de TRIAGE que incluye condiciones en las cuales el paciente puede deteriorarse, llegando a poner en peligro su vida o la función de alguna extremidad, asi como reacciones adversas al tratamiento establecido, debe ser atentido en los primeros 30-60minutos.

A

AMARILLO (urgencia calificada)

70
Q

Las caracteristicas de los signos vitales del color amarillo del triage de urgencias son (9):

A
  • TAS <110
  • TAD <80
  • FC <60 o >110
  • FR <16 o >24
  • Temp axilar <36.5 o >38
  • SATO2 71-89%
  • Glicemia capilar <60 o >180
  • Puntuación en escala de glasgow 9-12
  • Hemorragia subaracnoidea grado 1-2 en escala Hunt Hess
71
Q

Clasificación de TRIAGE que incluye condiciones que el paciente considera prioritaria, pero no ponen en peligro su vida, los pacientes son conducidos a la sala de espera del area de urgencias.

A

VERDE (Urgencia no calificada)

72
Q

Las caracteristicas de los signos vitales del color amarillo del triage de urgencias son (9):

A
  • TAS 120 +/- 20
  • TAD 80 +/- 20
  • FC 60-80
  • FR 16-20
  • Temp axilar 36.5 - 37.5
  • SATO2 90-95%
  • Glicemia capilar 80-125
  • Puntuación en escala de glasgow 13-15
  • Hemorragia subaracnoidea grado 0 en escala Hunt Hess

Medicina interna (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions