Urgences au cabinet dentaire Flashcards

0
Q

Crise angineuse, interrogatoire du patient

A

Viagra dans les dernières 48 h?
Allergie nitrate?
Allergie aspirine, AINS?
Grossesse?

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Q

Manifestation de la crise angineuse

A

Douleur transitoire due a l’effort ou a l’émotion

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2
Q

Dans quelle urgence doit-on demander si le patient a pris du Viagra dans les dernières 48 h?

A

Crise angineuse

Infarctus

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Q

Traitement de la crise angineuse

A
  • pulvérisation sublinguale de 0,4 mg de nitroglycérine
  • 4 comprimés d’aspirine 80 mg a croquer
  • évaluation - 911
  • 5 mn après la première dose, une deuxième dose de nitroglycérine
  • évaluation
  • 3 eme dose
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Q

Crise angineuse: médicament spécifique

A

Nitroglycérine 0,4 mg

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Q

Crise angineuse est ce qu’on donne de l’aspirine?

A

Oui, 4 co de 80 mg a croquer

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6
Q

Peut on administrer de la nitroglycérine a quelqu’un ayant pris du Viagra dans les dernières 48 h

A

Non

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7
Q

Est ce qu’on appelle le 911 pour une crise angineuse

A

Oui, après avoir donné une premiere dose de 0,4 mg de nitroglycérine

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8
Q

Mode d’administration de la nitroglycérine

A

Pulvérisation sublinguale

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9
Q

Dans qu’elle urgence administre t’on de la nitroglycérine

A

Crise angineuse

Infarctus

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10
Q

Infarctus symptômes

A

Douleur brutale a gauche
Sensation de mort imminente
Sueurs, nausées, vomissements

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11
Q

Est ce qu’on administre de l’oxygène dans une crise angineuse?

A

Oui

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12
Q

Traitement de l’infarctus

A
Position demi assise
Oxygène
Interrogatoire Viagra ou équivalent
                        Allergie aspirine ou ains
                        Grossesse 
0,4 mg sublingual de nitroglycérine
911
RCR
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13
Q

RCR chez l’adulte

Continuer jusqu’à l’arrivée des secours

A

30 compressions et 2 insufflations

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14
Q

RCR pour enfant ou bébé

A

30 compressions et 2 insufflations
911
Continuer jusqu’à l’arrivée des secours

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15
Q

RCR chez l’enfant

Est qu’on appelle le 911 avant ou après compressions et insufflation ?

A

Après

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16
Q

RCR adulte

Est ce qu’on appelle le 911 avant ou après compressions et insufflations?

A

Avant

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17
Q

AVC signes avant coureurs

A

Perte soudaine de force ou engourdissement visage ou membres
Difficulté soudaine d’élocution, confusion
Problème de vision temporaire
Mal de ter soudain, intense, inhabituel
Perte soudaine de l’équilibre

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18
Q

Urticaire symptômes

A

Éruption cutanée

Prurit

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19
Q

Urticaire traitement

A

Position demi assise

Polaramine (diphenydramine) 5 mg IM

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20
Q

Dans quel cas injecte t’on de la polaramine IM

A

Urticaire

Polaramine (diphenydramine)5 mg

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21
Q

Œdème de QUINKE

Symptômes

A

Œdème prurigineux

Quelquefois macroglossie

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22
Q

Œdème de QUINKE traitemet

A

Arrêt des soins
Epinephrine 0,3 mg im ou sc
Oxygène
911

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23
Q

Quel dosage d’epinephrine pour un œdèmes de QUINKE

A

Épinephrine 0,3 mg im ou sc

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24
Q

Œdème prurigineux
Macroglossie
Diagnostic?

A

Œdème de QUINKE

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25
Q

Douleur transitoire due a l’effort ou a l’émotion

Diagnostic?

A

Crise angineuse

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26
Q

Choc ANAPHYLLACTIQUE

Symptômes

A

Tachycardie
Érythème diffus
Cyanose

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27
Q

Tachycardie
Cyanose
Érythème diffus. Diagnostic?

A

Choc ANAPHYLLACTIQUE

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28
Q

Choix ANAPHYLLACTIQUE chez l’adulte

Traitement

A

Décubitus dorsal, jambes surélevées
Épinephrine 0.3 mg sc ou. Im
911

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29
Q

Dans quel cas, met on le patient endécubitus dorsal, et injection d’epinephrine 0,3 mg sc ou im, avant d’appeler le 911?

A

Choc ANAPHYLLACTIQUE

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30
Q

Choc ANAPHYLLACTIQUE chez l’enfant

Traitement

A

Décubitus dorsal
Jambes surélevées
0,01 mg /kg

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31
Q

Lypothymie, syncope vagale

Traitement?

A

Allonger le patient, jambes surélevées
Desserrer les vêtements
Oxygène
Si persiste atropine 0,4 mg im

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32
Q

Dans quel cas donne t’on de l’atropine?

A

En cas de lypothymie, sycope vagale

0,4 mg im

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33
Q

Convulsions épilepsie

Symptômes

A
Trismus
Hypersalivation
Perte d'urine
Pouls rapide et faible 
Névrose d'angoisse
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34
Q

Convulsions épilepsie

Traitement

A

PLS
Libération des voies aériennes
Valium 10: 5 mg a 10 mg im
Au bout de 5 mn 911

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35
Q

PLS?

A

Position latérale de sécurité

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36
Q

Dans quel cas injecte t’on du valium?

A

Convulsions épilepsie

Valium 10: 5 a 10 mg im

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37
Q

Tétanie

Symptômes

A

Spasmes
TA normale
Fourmillements
Névrose d’angoisse

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38
Q

Tétanie

Traitement

A
Position allongée
Faire maîtriser la respiration
Respirer dans un sac en plastique
Si persiste 911 et injection de valium 10 mg im
Si perte de connaissance PLS
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39
Q

Dans quel cas fait-on respirer dans un sac en plastique

A

Tétanie, névrose angoisse, spasmes

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40
Q

Dans quels cas met-on en PLS?

A

Convulsions, épilepsie

Tétanie si perte de connaissance

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41
Q

Hypoglycémie chez un patient conscient

Traitement

A

Cube de sucre par voie orale

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42
Q

Hypoglycémie si patient inconscient

A
Allonger le patient
Évaluation ABCD
Oxygène
911
Glucagon 1 mg im
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43
Q

Posologie et indication du glucagon

A

Hypoglycémie patient inconscient

1 mg IM

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44
Q

Dans quels cs met on le patient en position allongée avec les jambes surélevées

A

Choc ANAPHYLLACTIQUE
Lypothymie
Syncope vagale

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45
Q

Posologie Advil adulte

A

Co 200 mg
2 co d’attaque
1 co toutes les 4 heures

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46
Q

Posologie Advil 7 a 12 ans

A

Advil junior co 100 mg

3 co toutes les 8 h

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47
Q

Posologie Advil 5 a 7 ans

A

Advil junior 100 mg

2 co toutes les 8 heures

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48
Q

Posologie Advil 3 a 4 ans

A

Suspension 100 mg

2 cuillères a the toutes les 8 h

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49
Q

Amoxicilline posologie adulte

A

Co 500 mg # 21

2 co stat, 1 co tid

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50
Q

Amoxicilline posologie 7 a 12 ans

A

Co 250 mg # 21

2 co tid pendant 7 jours

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51
Q

Amoxicilline posologie 5 a 7 ans

A

Ci 250 mg# 14

2 co stat, 1 co bid / 7 jours

52
Q

Amoxicilline posologie 3 a 4 ans

A

Gouttes pédiatriques 50 mg/ ml

125 mg tid7 jours

53
Q

EMPRACET adulte

A

Co 30 mg

1 co toutes les 6 heures

54
Q

Clindamycine posologie adulte

A

300 mg

4 co/ jour/ 7 jours

55
Q

Clindamycine posologie 7 a 12 ans

A

A vérifier

56
Q

Posologie clindamycine 5 a 7 ans

A

Suspension 180 mg
2 cuillère a the stat
1 cat tid 7 jours

57
Q

Clindamycine posologie 3 a 4 ans

A

Suspension 90 mg
180 mg stat
90 mg qid /7 jours

58
Q

Ativan, posologie adulte

A

Co 1 mg

Adulte 1 co 1 h avant l’intervention avec de la nourriture

59
Q

Ativan posologie 7 a 12 ans

A

0,5 mg la veille

0,5 mg 1 h avant l’intervention

60
Q

Ativan posologie 5 a 7 ans

A

0,5 mg la veille

0,5 mg 1 h avant l’intervention

61
Q

Dylaudid

A

Pour forte douleur
Co 1 mg
1 a 2 co toutes les 4 h

62
Q

Valtrex

A

Pour herpès, feu sauvage
Co 500 mg
2 fois pas jour pendant 5 jours des l’apparition des signes

63
Q

Patients avec thérapie aux biphosphonates

A

Antibiothérapie systémique
Sans allergie: Amoxicilline 500 mg tid pendant 14 jours
Sinon, clindamycine 300 mg tid pendant 14 jours
Chloreux idoine avant et après procédure chirurgicale

64
Q

Antibioprophyllaxie

Dans quels cas est elle obligatoire ?

A
RAA
Cardiopathies congénitales
Shunts chirurgicaux
Prolapsus mistral avec régurgitation
Cardiomyopathies hypertrophiques
Atcd d'endo cardite
Prothèse en Dacron
65
Q

Antibioprophyllaxie adulte

A

Amoxicilline co 500 mg #4
2 gr 1 h avant l’intervention
Ou

Clindamycine co 300 mg
600 mg 1 h avant l’intervention

66
Q

Antibioprophyllaxie enfant

A

Amoxicilline 50 mg/ kg 1 heure avant l’intervention

Ou clindamycine 20 mg/kg 1 heure avant l’intervention

67
Q

Urgences règle ABCD

A

A airway voies aériennes dégagées
B breathing respiration
C circulation prendre pouls et TA
D drug administration de médicaments

68
Q

Epipen

A

En cas d’allergie
Auto injecteur 2 ml = 0.3 mg d’epinephrine
Epi- pen junior 2 ml = 0.15 mg d’epinephrine ( o.o1 mg / kg)

69
Q

Allergie chez un enfant

A

Épi pen junior 2 ml = 0.15 mg d’epinephrine

On administre 0.01 mg / kg

70
Q

Candidose traitement

A

Bains de bouche chx
Nizoral ( ketoconazole) comprimés de 200 mg
Prendre 1 co le matin avec petit déjeuner pendant 14 jours

71
Q

Cheilite angulaire -traitement

A

Déficience en vit B complex
Mycolog II ( triamcynolone + nystatin) tube de 15 gr
Appliquer 3 fois par jour jusqu’à guérison

72
Q

Peridex

A

Chx
0.12%
Rinçage quotidien pendant 30 sec 2 fois/ jour

73
Q

Zonite - préparation

A

1/4 T de javel pour 4 T d’eau

74
Q

Pouls normal pour femme, homme, enfant 6 ans et enfant 10 ans

A

Femme 70
Homme 78
6 ans 6,5 a 10
10 ans 6,5 a 11

75
Q

Temps de saignement

A

2 a 7 mn

76
Q

Temps de coagulation

A

8 a 15 mn

77
Q

Extrusion d’une dent

A

Réimplantation immédiate si possible
Sinon maintenir dans eau ou salive
+ de 2 heures tremper dans une solution fleurée pendant 5 a 10 mn, rincer avec sérum physiologique et réimplanter
- 2 heures réimplantation immédiate
Contention avec résine auto pendant une dizaine de jours
Antibiothérapie

78
Q

Dent avulsee, restée + de 5mn hors de la bouche, sans conservation dans milieu adéquate
Conséquences

A

Il va y avoir résorption de la racine et perte éventuelle de la dent

79
Q

Traitement d’un patient insulino- dépendant

A

Traiter tôt le matin
Doit prendre son insuline et ses repas noemalement le jour de l’intervention
Avoir source de glucose disponible

80
Q

Diabète choc insulinique

A

Besoin de sucre
Pâleur transpiration haleine inodore faiblesse
Administrer une boisson sucrée

81
Q

Coma diabétique

A

Visage congestionné, peau sèche, respiration profonde, haleine acétone, évolution vers coma
Tant que le patient est conscient et en cas de doute boisson sucrée
911

82
Q

Patient avec emphysème ou bronchite chronique

A

Ne pas incliner la chaise
Pas de bloc mandibulaire ou palatin
Éviter la digue

83
Q

Embolie pulmonaire

A

Passage d’un caillot sanguin dans la circulation pulmonaire

Tenir compte de la prise d’anticoagulants

84
Q

Furoncle de l’aile du nez

A

Infection d’un système pileux
Surtout ne pas toucher
Compresses chaudes
Amoxicilline

85
Q

Patient avec glaucome

A

Augmentation de la pression intra oculaire

Contrindication a l’administration de l’epinephrine

86
Q

Tension

A

Normale 120-80

Le premier chiffre est la pression systolique, le deuxième diastolique

87
Q

Lipothymie

A
Lors de soins ou juste après
Pâleur, sueur, vomissements
Décubitus dorsal
Desserrer le vêtements
Eau fraîche sur le visage
Rassurer 
Éventuellement oxygène
88
Q

Endo - profile

Que signifie 20.04

A

20/100 de MM. c’est le diamètre du foramen

04 correspond a 4% de conicité

89
Q

Degrés de mobilité des dents

A

0 aucune mobilité
1- mobilité horizontale de 1 MM.
2- mobilité horizontale supérieure a 1 MM.
3- mobilité en direction axiale

90
Q

Patient sous coumadin, pour une procédure ou le risque de saignement est faible

A

Arrêt du coumadin pas nécessaire

  • chirurgie a traumatique
  • gelfoam, surgicel
  • rince-bouche au cyclokapron
91
Q

Patient sous coumadin risque de saignement élevé

A

Consultation médicale : peut on cesser le coumadin 3 jours avant ?

92
Q

Plavix?

A

Antiplaquettaire
Arrêt du médicament quand risque élevé de saignement, 7 jours avant la chirurgie, avec accord du médecin
Le patient peut reprendre le médicament le lendemain

93
Q

Ketoconazole

Prescription et contrindication

A

Antifongique
200 mg
1 a 2 co 4 fois par jour
Contrindication: troubles hépatiques

94
Q

Stomatite aphteuse

A

Lidex corticoide topique
Tube de 15 ou 30 mg
Appliquer en fine couche 4 a 6 fois par jour

95
Q

Embolie pulmonaire définition

A

Passage d’un caillot sanguin dans la circulation pulmonaire

Le caillot vient des veines profondes des membres inférieurs

96
Q

Lichen plan buccal

Ttt

A

Corticoïdes topiques

Bêtamethazone application 5 a 10 fois par jour

97
Q

Instruments diamantés

A
Noir= super gros
Vert = gros
Pas de bague de couleur = moyen
Rouge = fin
Jaune = extra fin
98
Q

Paralysie faciale ou paralysie de bell

A

Prednisolonr 25 mg 2 fois par jour pendant 10 jours

99
Q

Coiffante pulpaire sur exposition (6 points)

A

Nettoyer avec clONa a 4,5 % en appliquant une boulette imprégnée! jusqu’à la fin de l’hemostas
Placer MTA sur exposition épaisseur 4,5 a 3 MM
Coton humide
Temporaire
Attention MTA peut entraîner un grisaillèrent a niveau du collet

100
Q

Pulpotomie partielle ou incomplète pour exposition de - de 48 h

A

Ca(OH)2
Verre ionomere sur 2 mm
Restauration immédiate

101
Q

Exposition pulpaire de + de 72 h

Quel traitement?

A

Pulpotomie complète

102
Q

Halcion* (4)

A

.Prémédication sédative: Sédation orale
• Triazolam (Halcion®): meilleure molécule ! • 0.25 mg en moyenne, adulte ASA 1 ou 2
• 1 co HS la veille et 1 hre pré-op; administration au bureau
• Délai d’action: 30-60 min; durée: 1-3 hres (2 hres μ)

103
Q

Anesthésique de choix en pédodontie

A

Mepivacaine 3% sans Épinephrine

Prilocaine 4% sans Épinephrine ( citanest plain)

104
Q

Patient stresse ou hyper tendu

Prémédication sédative ( 4)

A

Halcion ou ativan
Doit être accompagné
Ne pas conduire pendant 18 h post op
A jeun 2 h pré op.

105
Q

Toxicité articaine chez l’adulte et l’enfant

A

7,3 crapules Max chez l’adulte

1,1 Max chez l’enfant de 30 livres

106
Q

Paresthésie

Conduite a tenir

A

Si récupération commence avant 3 mois, la récupération se fera entre 3 et 6 mois
Sinon paresthésie durable
- prednisone 20 mg tid x 7 jours, dans les 24 h post op

107
Q

Clavulin

Posologie

A

Clavulin 875 mg # 14
Sig: 1 co bid (7 jours)
Clavulin: amoxicilline et acide clavulanique
(efficacité anti-anaérobe)

108
Q

Asthme

Symptômes (5)

A
Respiration sifflante
Toux expectoration
Respiration accélérée 
tachycardie
Plus sévère cyanose et altération de la conscience
109
Q

Diphenydramine

Indication et posologie

A

C’est un antihistaminique

Allergie , urticaire, PO 25 a 50 mg
Œdème laryngé non ANAPHYLLACTIQUE 50 mg IM

110
Q

Collapsus

définition

A

Chute de la pression sanguine

111
Q

Œdème laryngé

Symptômes (6)

A

Sensation de gonflement laryngé
Détresse respiratoire
Changement du timbre de la voix ou aphonie
Sifflement inspiratoire
Cyanose
Patient panique , porte ses mains a sa gorge

112
Q

Comment faire la différence entre un état de panique et un problème cardiaque

A

Assoir le patient a 45°. Si ça soulage , c’est qu’on a un problème cardiaque

113
Q

Position latérale de sécurité pour femme enceinte?

A

Côté gauche, avec un petit coussin du côté droi

114
Q

Que faire quand blessure avec patient atteint VIH

A

Faire saigner un peu,
Rincer avec eau savonneuse, ( rien qui dessèche)
Faire un rapport d’exposition
Il y a un service a l’hôpital pour les accidents professionnels

115
Q

Asthme

Symptômes?

A
Respiration bruyante et sifflante
Toux et expectoration
Accélération de la respiration
Tachycardie
Cyanose dans les cas sévères
Altération de la conscience dans les cas sévères
116
Q

Asthme

Traitement

A

Asthme léger, on peut donner une tasse de café sans sucre
Salbutamol 3 a 4 fois
Faire rincer la bouche après

Asthme sévère
Épinephrine 1/1000

117
Q

Urticaire

Symptômes

A

Éruptions cutanées
Gonflement subit des lèvres, des yeux,
Démangeaisons

118
Q

Urticaire

Traitement

A

Diphenydramine 25 a 50 mg en comprime ou injectable

Cas sévère : Épinephrine 1/1000 IM

119
Q

Anaphylaxie

Définition

A

L’anaphylaxie est une réaction allergique grave, aiguë qui peut causer la mort. Elle survient lorsqu’une personne allergique est exposée à son allergène particulier (substance capable de provoquer une réaction allergique). Lorsque l’allergène entre dans le corps, il entraîne la libération de substances chimiques qui causent des symptômes pouvant mettre la vie en danger.

120
Q

Hypoglycémie

Symptômes (11

A
Fatigue
Peau moite et pale
Sensation de faim
Nausées vomissements
Nervosité
Maux de tête
Tremblements
Palpitations
Sudation abondante
Confusion
Perte de connaissance
121
Q

Hypoglycémie

Traitement

A

Instaglucose

Puis noix , fromage
Si on a un glycomètre, le taux normal de sucre est entre 4 et 7

122
Q

Crise de panique

Symptômes (8)

A
Respiration courte et rapide
Tachycardie
Étourdissements, maux de tête
Sudation 
Tremblement
Nausées vomissements
Pâleur
Engourdissement des extrémité
123
Q

Crise de panique

A

Faire respirer 4 a 5 fois dans un sac en plastique
Puis faire respirer par l’abdomen
On peut donner de l’ativan co 1 mg chez l’adulte
0,5 mg de 7 a 12 ans

124
Q

AVC

Symptômes

A
Faiblesse soudaine ou engourdissement
Problème de langage
Problème de vison, surtout unilatéral 
Maux de tête soudain et sévère
Étourdissement inexpliqué
Confusion
125
Q

AVC

Traitement

A

Faire sourire, tirer la langue, lever les bras les yeux fermes
Oxygène et rien d’autre
911- hôpital
Délai urgence= 3 h

126
Q

Épilepsie

Symptômes

A
Perte de conscience subite
Rigidité des membres 
Convulsions généralisées
Cyanose
Incontinence urinaire et fécale
127
Q

Épilepsie

Traitement

A

Rien a faire,
Sécuriser autour du patient
Ne pas laisser ces patients partir seuls