Uretritis gonococica Flashcards
Definicion
Es una enfermedad infecto-contagiosa de transmisión sexual
Patogeno que la produce
diplococo gramnegativo intracelular llamado Neisseria gonorrhoeae o simplemente gonococo.
Predominio de genero
Hombre
Nombre de la patologia en mujeres
cervicitis y vaginitis.
Etiologia
Bacteria: Neisseria Gonorrhoeae.
Virus: Herpesvirus, Citomegalovirus.
Factores de riesgo
Relaciones sexuales anales sin condón
Antecedentes de infecciones de transmisión sexual (its).
Hombres entre 20 y 35 años.
Parejas sexuales múltiples.
Mujeres jóvenes en edad reproductiva.
Cuadro clinico
Hombres
presentan síntomas de 2-5 días despuésInflamación del meato
* Prurito
* Escosor
* Polaquiuria
* Hemospermia
* Hematuria
* Piuria
* Tenesmo vesical
* Disuria
Cuadro clinico
mujeres
80% asintomatico
20% de los casos:leucorrea, disuria, prurito vaginal, irritación, dolor abdominal hipogástrico (5-25%), que hace sospechar EIP, sangrado intermenstrual o postcoital (cérvix inflamado y friable, que puede sangrar al tacto), secreción cervical purulenta o mucopurulenta (50%), Dispareunia “profunda”, Disuria, polaquiuria, poco común.
Exploracion fisica
Hombres
Incluirá Abdomen, área vesical, pene y escroto. Hallazgos:
* Secreción del pene.
* Aumento o sensibilidad de los ganglios linfáticos inguinales.
* Sensibilidad e inflamación del pene.
* También puede realizarse tacto rectal.
Exploracion fisica
Mujeres
Incluye examen pélvico y abdominal. Hallazgos:
* Secreción de la uretra.
* Sensibilidad de la parte baja del abdomen.
* Sensibilidad uterina.
Diagnostico
Cultivo (método de elección)
Frotis
PCR
tratamiento
Ceftriaxona 250 mg, im, dosis única,
* Cefixima 400 mg, vía oral, dosis única
* Cefalosporina inyectada en dosis única,
* Fluoroquinolonas (ciprofloxacino) 250mg.
Complicaciones
Men
Cistitis
Epididimitis (1-2 %)
Orquitis
Pielonefritis
Prostatitis
Artritis reactiva (NG)
Conjuntivitis (NG1-2 %)
Diseminación hematógena
Estenosis Uretral
Complicaciones
De chava
Bartolinitis.
* EIP: la infección gonocócica se extiende, por vía ascendente, desde el cérvix
hasta las trompas de Falopio (salpingitis), ovarios (salpingoovaritis) y perito- neo adyacente (peritonitis). Un 10-20% de gonococias no tratadas pueden producir EIP.
* Perihepatitis: síndrome de Fitz-ChughCurtis.
* Estenosis tubárica, que puede desencadenar infertilidad o embarazo ectópico.