UP5

Question 1

Qué es un método anticonceptivo?

Answer 1

Son todos aquellos capaz de evitar o reducir las posibilidades de un embarazo. Pueden utilizarse desde la primera relación sexual y durante toda la vida fértil de una persona.

Toda conducta, método, sustancia o elemento, natural o artificial, cuya la finalidad es evitar el embarazo.

Question 2

Cuáles son los criterios de elegibilidad según la OMS?

Answer 2

Categoria 1: no hay restricciones;
Categoria 2: ventajas superan los riesgos;
Categoria 3: riesgos son mayores que las ventajas;
Categoria 4: riesgos no aceptables.

Question 3

Cuáles son las características de los anticonceptivos?

Answer 3

Eficacia: capacidad del método evitar un embarazo no deseable;
Tolerancia: el método no debe presentar efectos indeseables importantes;
Accesibilidad: disponible a toda la población;
Reversibilidad: recuperación de capacidad reproductiva al interrumpir el uso;
Aceptabilidad: creencias religiosas y morales de la pareja;

Question 4

Cuáles son las clasificaciones posibles de los anticonceptivos?

Answer 4

Según el tiempo de acción (corta o larga acción), según la reversibilidad (reversible o irreversible), según su forma (naturales o artificiales).

Question 5

Cuáles son los anticonceptivos de corta acción?

Answer 5

Píldoras/pastillas;
Anillos;
Parches transdermicos;
Inyectables mensuales;
Preservativos.

Question 6

Cuáles son los anticonceptivos de larga acción?

Answer 6

Intrauterina;
Implantes;
Inyectable trimestral.

Question 7

Cuáles son los anticonceptivos reversibles?

Answer 7

Hormonales;
DIU;
Barrera;
Naturales.

Question 8

Cuáles son los anticonceptivos irreversibles?

Answer 8

Ligadura de trompa;
Vasectomia.

Question 9

Cuáles son los anticonceptivos naturales?

Answer 9

Abstinencia sexual;
Ritmo;
Temperatura basal;
Método Billing;
MELA.

Question 10

Cuáles son los anticonceptivos artificiales?

Answer 10

Artificiales de barrera;
Hormonales;
Intrauterino;
Quirúrgicos.

Question 11

Cuáles son los métodos anticonceptivos de barrera?

Answer 11

Preservativo peneano;
Preservativo vaginal;
Diafragma.

Question 12

Cuál el material del preservativo peneano y vaginal?

Answer 12

Látex el masculina y de poliuretano el femenino.

Question 13

Cómo se usa un preservativo peneano?

Answer 13

Se pone sob el pene erecto, y se presiona la punta para evitar que no se quede aire y para no contener el eyaculado, desarrollar el preservativo hace la base del pene en erección, después retirar el pene y hacer un nudo para comprobar que no haya roto.

Question 14

Cuál es el método de acción del preservativo peneano?

Answer 14

Retiene el semen dentro de la funda y impide el ascenso de los espermatozoides hacia los sitios de fecundación.

Question 15

Cuál la eficacia correcta y habitual del preservativo peneano?

Answer 15

2 embarazos a cada 100 mujeres al año (de forma correcta);
18 embarazos a cada 100 (de forma habitual).

Question 16

El preservativo peneano y vaginal tiene alguna dificultad en volver con la fertilidad?

Answer 16

No, se recupera luego después del uso. No afecta la fertilidad ni del hombre ni de la mujer.

Question 17

El preservativo peneano y vaginal tiene alguna contraindicación?

Answer 17

Para los hombres, tiene contraindicación si tiene alergia a latex. Para las mujeres no tienen contraindicacciones.

Question 18

Características principales del preservativo peneano.

Answer 18

• Método controlado por el hombre;
• Es de un solo uso, en cada relación;
• Muy accesible, bajo costo;
• Protege embarazo e ITS;
• No tiene efectos secundarios;
• No necesita de prescripción médica.

Question 19

Características principales del preservativo vaginal.

Answer 19

• Método controlado por las mujeres;
• Es de un solo uso, en cada relación;
• Es de mayor costo, no está en Argentina;
• Protege contra VIH y otras IST;
• No requiere prescripción medica;
• No es de látex, puede usar con cualquiera lubrificante.

Question 20

Cuál la forma y el modo de usar del preservativo vaginal?

Answer 20

Tiene forma tubular;
Presenta un anillo en cada extremo, en un extremo es cerrado y, el otro es abierto y más grande. El anillo de menor tamaño se pone sob la vulva y se empuja con los dedos hasta el fondo vaginal, y el aro de mayor tamaño fuera de la vagina. Se debe controlar el preservativo durante el relación para evitar que se expulsa o adentra la vagina.

Question 21

Cuál el mecanismo de acción del preservativo vaginal?

Answer 21

Reviste la pared de la vagina, cuello uterino y vulva, evitando contacto directo con el pene y con los espermatozoides.

Question 22

Cuál la eficacia del preservativo vaginal?

Answer 22

5 embarazos a cada 100 mujeres por año (uso correcto);
21 embarazos por cada 100 mujeres (uso habitual).

Question 23

Características principales del diafragma.

Answer 23

• Es controlado por la mujer;
• No provoca efectos secundarios sistemicos;
• No protege contra VIH y otros ITS;
• No interrumpe la relación sexual;
• Su uso puede combinarse con cremas y geles espermicidas;
• No es descartable.

Question 24

Cuál la forma y modo de usar el diafragma?

Answer 24

Aro de goma;
Cubierto por una membrana del mismo material, que se adapta a la cúpula vaginal, entre el fondo del saco posterior y la sínfisis pubiana, cubriendo el cuello uterino y obstruyendo el orificio externo del mismo.

• Lavarse las manos con agua y jabón neutro;
• Recostarse o levantar la pierna y apoyarla en una silla;
• Untar espermicida en crema o gel sobre el borde del anillo;
• Tomar el diafragma entre el dedo índice y pulgar de la mano hábil, con a otra mano se abren los labios de la vulva e introduce el diafragma en la parte más profunda de la vagina;
• No debe retirarse antes de las 6 u 8 horas posteriores al coito;
• Lavar el diafragma con agua y jabón neutro, sacarlo bien y guárdalo en su envase original con polvo de fécula de maíz, no usar talco.

Question 25

Cuál el mecanismo de acción del diafragma?

Answer 25

Impide la entrada de esperma al cuello uterino. A su vez, el espermicida mata o inutiliza a los espermatozoides. Impiden que los espermatozoides entren en contacto con el ovulo.

Question 26

Cuál la eficacia de uso correcto y habitual del diafragma?

Answer 26

6 embarazos por cada 100 mujeres al año (uso correcto);
12 embarazos por cada 100 mujeres (uso habitual).

Question 27

El diafragma afecta la fertilidad?

Answer 27

No afecta la fertilidad.

Question 28

Cuáles las características principales de los métodos anticonceptivos orales?

Answer 28

• Método anticonceptivo hormonal de administración oral, de toma diaria, altamente eficaz;
• La efectividad aumenta con la toma correcta de las pastillas;
• Es habitual que el comienzo se observen irregularidades en el sangrado y eso no es perjudicial;
• Se recomienda una consulta anual de seguimiento, que incluya control de la tensión arterial, después de comenzar a usar ese método.

Question 29

De acuerdo con la composición, cómo está organizado los anticonceptivos orales?

Answer 29

• Monofasicos: todos los comprimidos tienen igual dosis de estrogenos y progesterona;
• Trifasicos: dosis de estrogeno y progestageno no es la misma, sino que tienen 3 combinaciones diferentes, que se identifican por los distintos colores de los comprimidos. Dosis del estrogeno es similar en todos los comprimidos, mientras que el gestageno aumenta en forma progresiva;
• Cuatrifasico/multifasico: dosis de estrogeno son decrecientes y las de progestageno son crecientes.

Question 30

Cuáles son las opciones de comprimidos?

Answer 30

Blister con 21 comprimidos activos, todos con hormonas;
- Blister con 21 comprimidos activos+7 inactivos o sin hormonas;
- Blister con 24 comprimidos activos+4 inactivos.

Question 31

Cuál el mecanismo de acción de los anticonceptivos orales?

Answer 31

Inhibición de la ovulación. Se logra recién luego 7 días de toma correcta de los anticonceptivos.

Question 32

Cuál la eficacia de los métodos anticonceptivos orales?

Answer 32

1 embarazo a cada 100 mujeres con el uso correcto.

Question 33

Cuáles las contraindicacciones de los anticonceptivos orales?

Answer 33

Mujeres lactantes, con diabetes, hipertensa, contiene trombosis, enfermedad cardiaca, cáncer, hepatites, cirrosis, tumor de hígado, fumadora de más de 15 cigarillos por día.

Question 34

Cómo es la recuperación de la fertilidad con los orales?

Answer 34

Se recupera la fertilidad luego después de suspender el uso.

Question 35

Cuáles son las principales características de los métodos anticonceptivos inyectables?

Answer 35

• Se aplican de forma intramuscular profunda una vez al mes, siempre en la misma fecha del calendario;
• La aplicación puede retrasarse o adelantarse hasta 3 días, aunque conviene más aplicar en la misma fecha;
• Tiene alta eficiencia anticonceptiva;
• Pueden producir cambios en el patrón de sangrados: sangrados irregulares o prolongados. Con la continuación del método puede tener la disminución o ausencia de sangrado;
• En la consulta puede entregar ampollas de ACI para varios meses de manera segura;
• Se recomienda una consulta anual de seguimiento después de empezar a usar ese método.

Question 36

Cuál es el método de acción del anticonceptivo inyectable?

Answer 36

Ellos actúan por mecanismos anovulatorios y son de aplicación mensual.

Question 37

Dónde se realiza la aplicación de la inyectable mensual?

Answer 37

Lugares comunes donde se suelen administrar inyecciones mensuales:

• Glúteo: Es una opción común para inyecciones intramusculares. Se aplica en la parte superior y externa del glúteo mayor.
• Muslo: Puede ser otra opción para inyecciones intramusculares. Se suele aplicar en la parte externa del muslo, en la región del vasto lateral.
• Brazo: Algunas inyecciones mensuales pueden administrarse en el brazo. Se suele inyectar en el músculo deltoides, en la parte superior y externa del brazo.

Es importante destacar que la ubicación exacta de la inyección y la decisión sobre dónde se aplicará deben ser determinadas por un profesional de la salud, como un médico o enfermero. El lugar de aplicación puede variar dependiendo del tipo de medicamento y las instrucciones específicas del fabricante.

Question 38

Cuáles son las clasificaciones de las inyectables de acuerdo con las hormonas?

Answer 38

• Estrogeno de acción breve+gestageno de acción prolongada (MesyginaR+GinediolR o CyclofemR);
• Estrogeno de acción prolongada+gestageno de acción breve (PerluraIR+AtrimonR).

Question 39

Cuál la eficacia de los ACI?

Answer 39

Menos de 1 embarazo a cada 100 mujeres (uso correcto) y 3 embarazos a cada 100 mujeres (uso habitual).

Question 40

Cómo es la recuperación de la fertilidad después del ACI?

Answer 40

Luego de suspender la aplicación de los ACI, se recupera inmediato.

Question 41

Cuáles las características de los parches transdérmicos?

Answer 41

• El parche transdérmico es un plástico pequeño (4cmx4cm), delgado, cuadrado, flexible, que se usa adherido a la piel;
• Libera diariamente 20mg de EE y 150mg de norelgestromin);
• Actúa al inhibir la ovulación de manera altamente efectiva;
• No protege contra VIH y otras ITS;
• Se recomienda una consulta anual de seguimiento que incluya la toma de presión arterial, después de comenzar a usar este método;
• No se entrega de forma gratuita en el sistema público, ni en obras sociales, ni prepagas.

Question 42

Cuál el modo de administración de los parches transdérmicos?

Answer 42

Parche nuevo durante 3 semanas, seguido de una cuarta semana en que no se usa el parche. Durante esta corta semana, se producirá el sangrado.

Question 43

Cuáles las características principales de los anillos vaginales?

Answer 43

• Es un anillo flexible y transparente de 54mm de diámetro externo y 4mm de diámetro de corte, realizado de copolímero de acetato de viniletino, libre de látex;
• 2,7mg de etinilestradiol+11,7 mg de etanogestrel;
• No protege contra VIH y otras ITS;
• Se recomienda una consulta anual después de comenzar a usar este método;
• No se entrega de forma gratuita.

Question 44

Cuál el mecanismo de acción de los anillos vaginales?

Answer 44

Inhibe la ovulación.

Question 45

Cómo es el modo de administración de los anillos vaginales?

Answer 45

Cada anillo tiene un ciclo de uso. Una vez inserto en la vagina, se mantiene colocado 3 semanas, en la cuarta se lo retira. Ese anillo se descarta.

Question 46

Ventajas de los anillos vaginales.

Answer 46

• Fácil de insertar y remover;
• Liberación hormonal continua, evitando fluctuacciones diarias;
• Evita la absorción gastrointestinal y el pasaje por el primer paso hepático;
• No interfiere en las relaciones sexuales.

Question 47

Desventajas de los anillos vaginales.

Answer 47

• Efectos locales: dolor, irritación, aumento de secreción vaginal, lesiones epiteliales, incomodidad durante el coito.

Question 48

Cuáles las características principales de los implantes subdérmicos?

Answer 48

• Pequeños cilindros o capsulas flexibles que se colocan debajo de la piel y en la cara interna de parte superior del brazo de personas con capacidad de gestar;
• Reversible de largo duración;
• Puede durar entre 3 y 7 años;
• Pueden ser usados por aquellas personas que tienen contraindicaciones de recibir estrogenos;
• Suelen observar irregularidades menstruales en los primeros meses e incluso amenorreas, sin importancia clínica.

Question 49

Modo de acción del implante subdérmico?

Answer 49

Ese MAC es solo de progestagenos, que se coloca debajo de la piel (subdérmico) en forma de cápsula (o pequeños cilindros) de liberación prolongada y dura entre 3 y 7 años.

Inhibe la ovulación y altera el espesamiento del moco cervical.

Question 50

Cómo actúa el anticoncepticonal hormonal de emergencia?

Answer 50

Sólo progestageno (levonorgestrel) para ser utilizado de forma posterior a una relaciòn sin protección o ante una falla del método anticonceptivo, es la última alternativa para evitar un embarazo.

Question 51

Cuál el mecanismo de acción del anticonceptivo hormonal de emergencia?

Answer 51

Tiene el objetivo de bloquear o alterar la ovulación. Si el ovocito ya fue fecundando, no hace nada.

Question 52

Cuál la eficacia del anticonceptivo hormonal de emergencia?

Answer 52

Dentro de las primeras 12h, la eficacia es de 95%. Cuándo ya han pasado entre 49 y 72h la eficia pasa a ser de 58%.

“Método del dia después”.

Question 53

Cuáles las características principales del DIU de cobre?

Answer 53

• Son más utilizados actualmente;
• El cobre actúa directamente sobre los espermatozoides, afecta procesos fundamentales que deben sufrir para fecundar al ovócito (movilidad, capacitación y activación del espermatozoide);
• El DIU actúa pre-fertilización: sus mecanismos de acción impiden la unión del espermatozoide con el ovócito;
• Puede ser indicado de forma segura a la mayoría de las personas con capacidad de gestar, haya tenido hijos/hijas o no, incluso adolescentes.

Question 54

Cuáles los mecanismos de acción del DIU de cobre?

Answer 54

• Iones de cobre producen cambios en el moco cervical, generando un moco más hostil que evita que los espermatozoides asciendan al útero;
• Produce fuerte y franca inhibición de la motilidad espermática y afecta la capacitación y la activación espermática;
• En moco y el endometrio, se produce por la reacción inflamatoria esteril local, debido a la presencia del cuerpo extraño dentro de la cavidad.

Question 55

Cuál la eficacia del DIU de cobre?

Answer 55

1 embarazo a cada 100 mujeres por año;
6 embarazo a cada 1000 mujeres (uso correcto);
8 embarazos a cada 1000 mujeres (uso habitual).

Question 56

Cuál la duración del DIU de cobre?

Answer 56

El modelo T Cu puede usarse hasta 10 años.

Question 57

Cuáles las ventajas del DIU de cobre?

Answer 57

• Alta efectividad anticonceptiva;
• Método reversible en forma inmediata;
• Baja posibilidad de falla por error de la usuaria;
• No necesita motivación para su uso;
• Método desvinculado del coito;
• No tiene interacción con medicaciones.

Question 58

Cuáles las desventajas del DIU de cobre?

Answer 58

• Mayor sangrado menstrual;
• Puede tener goteo intermenstrual;
• Cólicos durante la menstruación;
• No protege contra ITS;
• Expulsión (menos frecuente);
• Perforación uterino durante la colocación (menos frecuente).

Question 59

Cuáles las características principales del DIU-LNG?

Answer 59

• El dispositivo intrauterino con levonorgestrel es un método reversible de larga duración altamente efectivo y cómodo;
• Brinda protección por 5 años;
• Indicado, especialmente, para personas que tienen menstruaciones abundantes, porque reduce el flujo menstrual;
• El efecto secundario más frecuente es el goteo sanguíneo persistente;
• No ofrece protección contra ITS.

Question 60

Cuál el mecanismo de acción del DIU-LNG?

Answer 60

• Impide el ascenso de los espermatozoides;
• Evita la proliferación del endometrio;
• Reducción gradual del grosor endometrial y la conversión del endometrio funcional a un estrato de reposo resistente a la estimulación estrogenica genera la disminución de la pérdida sanguínea menstrual.

Question 61

Cuál la eficacia del DIU-LNG?

Answer 61

0,2 embarazos a cada 100 mujeres por año.

Question 62

Cuáles son los métodos de anticoncepción quirúrgica?

Answer 62

• Ligadura de trompas;
• Vasectomia/esterilización masculina/ligadura de los conductos deferentes.

Question 63

Cuáles son las características principales de la ligadura tubarica?

Answer 63

• Es un método permanente para personas con la capacidad de gestar; En general, no es reversible;
• No hay ninguna condición medica que restrinja la posibilidad de elección de la ligadura de trompas como método anticonceptivo, aunque algunas condiciones o circunstancias requieren ciertas precauciones;
• No tiene efectos secundarios a largo plazo.

Question 64

Cuál el mecanismo de acción de la ligadura tubarica?

Answer 64

Consiste en la oclusión (mediante la ligadura, sección u obstrucción) bilateral de las trompas, con el fin de evitar la unión de los gametos (ovulo+espermatozoide).

Question 65

Cuáles las contraindicacciones para la ligadura de trompa?

Answer 65

Mujeres emabarazadas.

Question 66

Cuál la eficacia de la ligadura tubarica?

Answer 66

99,5% de efectividad.

Question 67

Es posible la recuperación de la fertilidad con la ligadura tubarica?

Answer 67

La cirurgia para revertir la ligadura tubarica es difícil, costosa, no siempre es efectiva y no está disponible en el sistema público de salud.

Question 68

Cuáles son las características principales de la vasectomia?

Answer 68

• Permanente para personas con sistema pene-testículos; En general, es reversible;
• Debe usar otro método anticonceptivo durante los 3 meses posteriores a la vasectomia;
• No afecta y ni interfiere con las erecciones ni con respeto a las eyaculaciones.

Question 69

Cuál el mecanismo de acción de la vasectomia?

Answer 69

Consiste en la ligadura de los conductos deferentes a nivel escrotal con el fin de impedir el pasaje de los espermatozoides provenientes del testiculo.

Question 70

Cuál la eficacia de la vasectomia?

Answer 70

99,5% de efectividad, si respeta los 3 meses.

Question 71

Es posible la recuperación de la fertilidad después de la vasectomia?

Answer 71

La reversión de una vasectomia es una operación efectuada por cirujanos experimentados en técnicas microquirúrgicas.

Question 72

Qué son los métodos basados en el conocimiento de la fertilidad?

Answer 72

Son los métodos naturales basados en la abstinencia del coito vaginal en los momentos fértiles con el fin de evitar un embarazo.

Question 73

Cómo funciona el método basado en el calendario?

Answer 73

Ese método tiene cómo función llevar en cuenta los días del ciclo menstrual a fin de identificar el comienzo y la finalización del período fértil.

Ciclo menstrual padrón: primer día del ciclo como el día de la menstruación y en el día 14 tendría la ovulación (período fértil). Así, entre el día 8-19 no puede tener relaciones sexuales con penetración. Puede tener relaciones sexuales entre los días: 1-7 y 20-1 del ciclo.

Question 74

Cómo funciona el método de la secreción cervical o Billings?

Answer 74

Se basa en observación de los cambios que ocurren en el moco cervical. Después de la menstruación tenemos un período seco que dura más o menos dos a tres días, después las glándulas cervicales empiezan a secretar un moco espeso blanco y pegajoso, que se hace cada vez más transparente y filante llegando al ápice del moco y eso indica que la ovulación ya ocurrió o irá ocurrir en 24h.

Question 75

Qué es el MELA?

Answer 75

Es un método que utiliza la amenorrea (ausencia de la menstruación) asociada a la lactancia exclusiva para prevenir el embarazo.

Question 76

Cuál el mecanismo de acción del MELA?

Answer 76

Actúa mediante la anovulación, producida por la inhibición de eje hormonal ejercida por los altos niveles de prolactina, una vez que se suspende la lactancia exclusiva, disminuye los niveles de prolactina necesarios para mantener el eje inhibido, y se reinicia los ciclos.

Question 77

Cuáles las condiciones para que el MELA sea efectivo?

Answer 77

• Lactancia exclusiva;
• No reemplazar la lactancia por otros alimentos;
• Amenorrea (ausencia de la menstruación);
• La frecuencia de la lactancia puede ser 10x cortas o 6x largas.

Question 78

Cuándo no recomendar MELA?

Answer 78

• La lactancia no es exclusiva;
• Si el bebé es mayor de 6 meses;
• Si la frecuencia de la lactancia es descontinua y con intervalos largos;
• Si hay consumo de alcohol, drogas, tiene HIV, hepatites viral…

Question 79

Cuál la eficacia del MELA?

Answer 79

98%, o sea, 2 embarazos a cada 100 mujeres (en los primeros 6 meses).

Question 80

Cuál la eficacia del MELA?

Answer 80

98%, o sea, 2 embarazos a cada 100 mujeres (en los primeros 6 meses).

Question 81

Cuáles las ventajas del MELA?

Answer 81

• Ayuda a promover el habito de lactancia;
• Se puede usar inmediatamente pós parto;
• Desvincula del coito.

Question 82

Cuáles las desventajas del MELA?

Answer 82

• Lactancia frecuente difícilmente sostenida por personas que trabajan fuera del hogar;
• No brinda protección contra ITS y VIH.

Question 83

Cuál la acción de la prolactina?

Answer 83

Después del nacimiento toda vez que el niño succiona, señales nerviosas van desde el pezón, pasan por la médula hasta llegar al hipotálamo y inhiben el factor inhibidor de prolactina (neuronas doparminergicas que secretan dopamina) y empieza la producción y liberación de prolactina.

Question 84

Cómo es el método de temperatura basal?

Answer 84

Se basa en la observación de la temperatura basal con el objetivo de identificar el comienzo y analización del período fértil.

Se debe tomar la temperatura por la mañana antes de levantarse por durante 5min de forma rectal, oral o vaginal.

Question 85

Cuál el mecanismo de acción de la temperatura basal?

Answer 85

En una persona sana, durante la vida folicular la temperatura se encuentra por debajo de los 37 grados, disminuye previo la ovulación y aumenta 0,2 grados - 0,4 grados en respuesta de la progesterona y permanece elevada hasta el comienzo de la próxima menstruación 2 días antes de la menstruación empieza a descender.

Esto significa que debe abstiverse de mantener relaciones con penetración vaginal desde el día ciclo hasta el día 3 después de la elevación térmica.