UP3 Flashcards
Qué son los riñones?
Son dos órganos encargados de producir la orina, la cual es conducida hasta la vejiga a través de los conductos excretores
Cuáles son las funciones de los riñones? (5)
Conservan en equilibrio de líquidos y electrolitos
Mantenimiento del equilibrio EAB
Producen renina (control de la PA)
Producen eritropoyetina (producción de células rojas)
Interviene en el metabolismo del Calcio
Dónde están ubicados los riñones? (5)
Retroperitoneo lateral
Uno a la derecha y otro a la izquierda de la columna vertebral
Entre las vértebras D12 y L3
Sobre la pared posterior del abdomen
En las fosas lumbares
Qué es el espacio retroperitoneal y cuáles son sus limites?
Es una región localizada en el abdomen
Límites:
Hacia adelante: peritoneo parietal posterior
Hacia atrás: músculos de la pared abdominal posterior y dependencias fasciales
Hacia arriba: concavidad diafragmática
Hacia abajo: estrecho superior de la pelvis
Qué son las fosas lumbares, y dónde se encuentran los riñones?
Son dos concavidades paravertebrales que se encuentran en la pared profunda del abdomen, en la cual los riñones ocupan su parte superior
Qué características tienen los riñones según su configuración externa? (forma, color, consistencia, tamaño, peso, caras, bordes y polos)
Forma: poroto
Color: rojo violáceo
Consistencia: firme
Tamaño: 10-12 cm longitud, 5-7 cm ancho, 3 cm espesor
Peso: 150g hombre, 135g mujer
Caras: anterior y posterior
Bordes: medial y lateral
Polos: superior e inferior
Qué características tienen las caras anterior y posterior de los riñones?
Cara anterior: lisa y convexa
Cara posterior: casi plana
Qué características tienen los bordes medial y lateral de los riñones?
Borde medial: cóncavo y coincide con el hilio
Borde lateral: convexo
Qué características tienen los polos superior e inferior de los riñones?
Polo superior: ancho y redondeado
Polo inferior: fino y alargado
Qué es la cápsula renal y cómo se dispone?
Es una fina capa de tejido conectivo que recubre al riñón, es una membrana resistente de 1-2 mm de espesor.
Esta membrana penetra en el hilio, se refleja y tapiza las paredes del seno, continuándose luego con la túnica conjuntiva de los cálices y de los vasos renales
Qué diferencias presentan los riñones en el niño y en el adulto?
En los niños los riñones son relativamente más grandes y poseen lobulaciones fetales prominentes que están presentes al nacer y suelen desaparecer al 1 año de vida
Cuáles son los medios de fijación de los riñones?
Se mantienen fijos gracias a la envoltura fibrosa (fascia renal) y la cápsula adiposa
Qué relaciones presentan los riñones en su cara posterior?
Porción diafragmática: toma relación con el diafragma, el seno costodiafragmático, la 11ª y 12ª costilla y 11ºespacio intercostal
Porción lumbar: hacia adentro es psoas mayor y más lateralmente con el cuadrado lumbar y la fascia transversalis
También se relaciona con elementos vasculo-nerviosos (nervios y vasos subcostales, nervios iliohipogástrico e ilioinguinal)
Qué relación tiene el riñón derecho en su cara anterior? (3)
La cara inferior del hígado tapiza la mayor parte de la cara anterior renal
El ángulo cólico derecho se relaciona con el extremo inferior del riñón a través de la fascia de Toldt 1
La 2ª porción del duodeno se aplica sobre el borde medial del riñón a través de la fascia de Treitz
Qué relación tiene el riñón izquierdo en su cara anterior?
La inserción del mesocolon transverso divide las relaciones de esta cara en 3 porciones:
- Supracólico: bazo y cola del páncreas y vasos esplénicos
Cólico: colon transverso y su meso, ángulo cólico izquierdo y colon descendente
Infracólico: cavidad peritoneal y asas delgadas
Qué relaciones tienen los bordes laterales de ambos riñones?
Derecho: hígado
Izquierdo: bazo hacia arriba y colon descendente hacia abajo
Qué relaciones tienen los bordes mediales de ambos riñones?
En este borde se encuentra el hilio renal, su presencia determina la división de este borde en 2 porciones:
1- suprahiliar: se relacionan con la glándula suprarrenal
2: infrahiliar: se relaciona con el ureter
El riñón derecho se relaciona con la VCI
El izquierdo con la aorta
Qué relaciones tienen los polos superiores de ambos riñones?
A la derecha toma contacto con la glándula suprarrenal
El izquierdo se relaciona con el bazo, estomago y la glándula suprarrenal
Qué relaciones tienen los polos inferiores de ambos riñones?
A la derecha se relaciona con el ángulo cólico derecho
A la izquierda se relaciona con las asas delgadas
Cómo se divide el riñón según su configuración interna?
Desde afuera hacia adentro: cápsula fibrosa, parénquima renal y vías excretoras
Qué características tiene la corteza renal y qué encontramos en la misma?
Es una banda de color amarillo-rojizo ubicada por debajo de la cápsula fibrosa.
En ella encontramos: los radios medulares, el laberinto cortical y las columnas renales (de Bertin)
Qué características tiene la médula renal y qué encontramos en la misma?
Es una zona de color rojo oscuro, en ella encontramos las pirámides de Malpighi
Para que sirven los cálices renales y qué tipos hay?
Sirven para transportar la orina desde las papilas hacia la pélvis renal.
Cálices menores: son pequeños conductos ubicados al rededor de cada papila que culminan desembocando, en número de 3-5 en cálices mayores
Cálices mayores: se unen y dan lugar a la formación de la pélvis renal
Cómo está dispuesto el pedículo renal?
En una sola arteria y una sola vena que entran en el riñón a través del hilio renal
Cuál es la ubicación exacta del origen de las artérias renales?
Nacen por debajo del origen de la arteria mesenterica superior, a nivel de la segunda vertebra lumbar
Qué caracteristica tiene y cuál es el recorrido de la arteria renal derecha?
Es más larga, pasa por detrás de la VCI y luego se coloca por detrás de la vena renal derecha
Qué caracteristica tiene y cuál es el recorrido de la arteria renal izquierda?
Es más corta, se coloca hacia adelante de la vena renal izquierda y del cuerpo del páncreas
Cuáles son las ramas colaterales y qué estructuras irrigan? (4)
Arterias suprarrenales inferiores - glándulas suprarrenales
Arterias uretericas - primera porción del uréter
Arterias polares - polo superior
Arterias cápsulares - cápsula adiposa del riñón
Cómo se llaman las ramas terminales de la arteria renal?
Prepiélica y retropiélica
Cuál es el recorrido completo de la arteria prepiélica?
La arteria prepiélica da origen a las arterias segmentarias anteriores. Estas ingresan en el parénquima a través de las arterias interlobulares que llegan a la corteza y se dividen en arterias arciformes. Las arciformes originan las interlobulillares que terminan originando las aferentes de los glomérulos
Cómo se forma la vena renal?
Se van a originar por debajo de la cápsula renal a través de las venas estrelladas. Estas drenan en las interlobulillares, las cuales desembocan en las arciformes. Estas ultimas vuelcan su sangre en las venas interlobulares que descienden hasta el seno renal y forman la vena renal
Cómo se da el drenaje linfático de los riñones?
Los linfáticos acompañan a los vasos renales, agrupandóse en colectores anteriores, medios y posteriores.
Izquierda: el drenaje es a los gánglios linfáticos para-aórticos
Derecha: gánglios linfáticos intercavo-aórticos y paracavos
Cómo está inervado el riñón?
Por el plexo renal
Qué es la fascia renal?
Es una lámina de tejido conectivo que se extiende alrededor del riñón, su cápsula adiposa y la glándula suprarrenal
Qué es la celda renal y cuál es su contenido?
Es un compartimiento delimitado por las hojas anterior y posterior de la fascia renal y su contenido es: cápsula adiposa, riñón y glándula suprarrenal
Qué es la cápsula adiposa?
Es una cubierta de tejido adiposo blando que rodea al riñón y a la glándula suprarrenal
Dónde empiezan y dónde se terminan las vías urinarias y qué función cumplen?
Empiezan en el seno renal, a través de los cálices y se termina en la uretra.
Tiene función de excretar la orina desde el riñón
Qué es el uréter?
Es un conducto musculo-membranoso, largo y fino que se extiende desde la pelvis renal a la vejiga
Qué características tienen el uréter?
Mide de 30-35 cm de longitud en el adulto y su diámetro no sobrepasa los 6-8 mm
Es un conducto con movimientos peristálticos
Cómo es el camino del uréter desde su origen hasta llegar a la vejiga?
Tiene su origen en la región lumbar y se dirige verticalmente
A nivel de la arteria iliaca común, penetra en la pelvis va hacia abajo, adelante y adentro para llegar a la cara postero-inferior de la vejiga
Cuál es la ubicación y cuáles son los límites del uréter lumbar?
Está ubicado en el retroperitoneo lateral y se extiende desde la pelvis renal hasta la cresta ilíaca
Cuáles son las relaciones del uréter lumbar?
Hacia atrás: Psoas y fascia ilíaca, nervio génito-crural y vértice de las apófisis transversas lumbares
Hacia adelante, a la derecha: 2ª porción del duodeno (separado por la fascia de Treitz), Fascia de Toldt I y arteria cólica derecha
Hacia adelante, a la izquierda: Totalmente cubierto por la fascia de Toldt II del mesocolon descendente (contiene los vasos cólicos izquierdos y la mesentérica inferior)
Lateralmente: Polo inferior del riñón (ligamento de Navarro), colon ascendente (derecha) y colon descendente (izquierda)
Medialmente, a la derecha: vena cava inferior
Medialmente, a la izquierda: aorta y 4ª porción del duodeno
Cuáles son los límites del uréter sacro-ilíaco?
Se extiende desde la cresta ilíaca al borde anterior de la aleta del sacro
Qué características tiene el uréter sacro-ilíaco?
Es un segmento corto (3-5 cm), ocupa la parte más interna y posterior de la fosa ilíaca
Cuáles son las relaciones del uréter sacro-ilíaco?
Derecho: cruza por delante de la arteria ilíaca externa
Izquierdo: cruza por delante de la arteria ilíaca común
Lateralmente: es seguido por los vasos gonadales y el nervio génito-femoral
Adelante: toma relación con el peritoneo parietal posterior
El derecho toma relación con el mesenterio y la arteria ileocólica y el izquierdo con el mesocolon sigmoide