UP2 Flashcards
Que es la EPOC?
Es la obstrucción crónica e irreversible al flujo aéreo, debido a bronquitis crónica o enfisema pulmonar
Que es el enfisema?
Es el agrandamiento anormal de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal, acompañado por destrucción de sus paredes y sin fibrosis pulmonar
Cuál es la triada clásica de la meningitis?
Fiebre
Rigidez de nuca
Deterioro del sensorio
Cuáles son las 2 manifestaciones más importantes en el examen de un paciente con síndrome meningeo?
Cefalea
Contracturas musculares
Cuáles son los signos de irritación meningea?
Kerning
Brudzinski
Como es el signo de brudzinski?
Apoyamos una de nuestras mano sobre el pecho del paciente y otra en la nuca.
El signo es que se flexiona las rodillas cuando flexionamos la cabeza sobre el pecho
Como es el signo de kerning?
1- con el paciente en decúbito dorsal se apoya una de las manos sobre la espalda y la mano libre sobre las rodillas del paciente y se lo sienta pasivamente. El signo es que el paciente flexiona las rodillas a pesar de la presión ejercida.
2- con el paciente en decúbito dorsal se levanta uno de sus miembros inferiores por el talón. El signo consiste en que a cierta altura el paciente no puede mantener el miembro extendido y este se flexiona a nivel de la rodilla.
Al examen físico como se encuentra un paciente con neumonía?
- INSPECCIÓN: disneico
- PALPACIÓN: disminución de la expansión pulmonar y aumento de las vibraciones vocales
- PERCUSIÓN: matidez
- AUSCULTACIÓN: disminución del MV y aparición del soplo tubario
Cuáles son las principales características de la respuesta innata?
- No requiere exposición previa al patogeno
- primera línea de defensa que actúa de manera no específica
- respuesta rápida y generalmente localizada
- respuestas cuantitativa y cualitativamente constantes (sus células no dejan memoria)
- sus receptores no requieren reordenamientos genicos
Cuáles son las funciones del LCR?
- Amortiguación y protección durante los movimientos
- Eliminación de desechos
- Nutrición del tejido nervioso
- Mantener la defensa contra organismos patogenos
Cuáles son las principales infecciones del SNC?
- Encefalitis
- Meningitis
- Abscesos cerebrales
Cuáles son las principales causas de meningitis neonatal bacteriana?
E. Coli
Streptococcus agalactiae
Leisteria monocitogenes
Cuáles son las causas virales de meningitis?
Echo y coxsakie (enterovirus)
Parotiditis
Adenovirus
Cuales son las causas parasitarias de meningitis?
Ameba histolytica
Toxoplasma gondii
Cuáles son los hongos que pueden causar meningitis?
C. Neoformans
Que son los abscesos cerebrales?
Son cavidades de neoformación de contenido purulento.
Cuáles son los principales microorganismos que producen abscesos cerebrales?
- S. Aureus
- S. Grupo viridans
- Anaerobios
- Critococcus neoformans
Que es un antígeno?
Cualquier sustancia que haga que el cuerpo produzca una respuesta inmunitaria contra ella
Cuáles son las características de los PAMPs?
- son estructuras repetitivas “patrones”
propias del patogeno. Estos patrones NO se expresan en los mamíferos - son estructuras esenciales para la supervivencia y o patogenicidad del microorganismo
- son estructuras invariantes conservadas evolutivamente y por ende compartidas por muchos patogenos
- estructuralmente pueden estar constituidos por lípidos, azúcares, lipoproteínas, glucoproteínas o ácidos
nucleicos.
Que son los TLR y para que sirven?
Son una gran familia de receptores que reconocen varios tipos de PAMPs.
Una vez que son estimulados producen citocinas proinflamatorias e ITF 1 (esencial para eliminar virus).
Qué tipo de receptor son los depuradores y cuál su función?
Son receptores de membrana y su función principal es inducir la apoptosis
Cual es la función de los receptores secretados?
Actúan como opsoninas
Que son las opsoninas?
Son partículas que recubren los microorganismos para facilitar su fagocitosis o lisis
Dónde están ubicados y qué funciones cumplen los receptores para el fragmento FC?
Son receptores que están ubicados en la membrana de las células de la inmunidad innata.
Estos receptores reconocen la región constante de las Ig y estimula la citotoxidad y la fagocitosis
Cuáles son los ejemplos de meningitis bacteriana a líquido claro?
M. Tuberculosis
Brucella
Cuáles son los principales microorganismos responsables por la meningitis neonatal?
L. Monocytogenes
S. Agalactiae
E. Coli
Cuáles son los principales virus productores de infecciones respiratorias?
Rinovirus
Coronavirus
VSR
Adenovirus
Influenza
Parainfluenza
Cuáles son las principales bacterias productoras de infecciones respiratorias?
S. Pyogenes
S. Pneumoniae
H. Influenzae
Mycoplasma pneumoniae
Los rinovirus dan infecciones bajas?
NOOOOOOOO!!!
Cómo está compuesto el panel respiratorio?
Adenovirus
Influenza
Parainfluenza
Metaneumovirus
VSR
Cual el principal virus productor de refrío común?
Rinovirus
Que virus produce la bronquiolitis del recién nacido?
VSR
Produce neumonitis en el adulto
Cuáles son las causas virales de Faringoamigdalitis?
Rinovirus
Coronavirus
Adenovirus
Cuales son las causas bacterianas de Faringoamigdalitis?
Pyogenes
S. Beta hemolitico grupo c
Cuáles son los hallazgos que pueden surgir de la palpación de tórax?
- Edema en esclavina del síndrome mediastinico
- Tumefacción mamaria (permite el diagnóstico diferencial entre una ginecomastia y un lipoma)
- Adenopatias
- Fremito bronquico
- Roce pleural
Que significa el roce pleural?
Es una vibración especial percenida por la palpación de origen patológico originado por el roce de ambas hojas pleurales inflamadas
En el tórax existe alguna región timpánica?
El espacio de traube
Cuales son los ejemplos de microorganismos que pueden producir neumonía atípica?
Micoplasma neumoniae
Clamidophila neumoniae
Legionela pneumophilia
Influenza
Cuales son las presentadoras de antígenos?
CD
Macrofagos
Linfocitos B
Cuál es el mecanismo de acción de los AINE?
Inhiben la síntesis de PG al inhibir las isoformas de la COX
Todos los AINE son antipiréticos, antiinflamatorios y analgésicos, excepto?
El paracetamol que no es un antiinflamatorio
Cuál es el mecanismo antiinflamatorio de los AINE?
- La inhibición de la síntesis de la PG evita cierta grado de vasodilatación y quimiotaxis
- Algunos AINE inhibe la expresión o actividad de moléculas de adhesión
- La síntesis de algunos mediadores inflamatorios necesitan ser activados por factores de transcripción que pueden ser inhibidos por los AINE como el salicilato. Una parte significativa de los efectos del salicilato se debe a la inducción de la liberación de adenosina, que posee propiedades antiinflamatorias
Cuáles son los 2 patrones de distribución anatómica de la neumonía bacteriana?
Bronconeumonía (consolidación parcheada)
Neumonía lobar
Cuáles son los 4 estadios de la respuesta inflamatoria de la neumonía lobar?
1- Congestión
2- Hepatización roja
3- Hepatizacion gris
4- Resolución
Como está caracterizada la congestión de la neumonía lobar?
El pulmón se ve pesado, pastoso y rojo. Caracterizado por congestión vascular, líquido de edema intrasveolar que contiene escasos neutrofilos y presencia de bacterias
Cómo está cauterizada la hepatizacion roja de la neumonía lobar?
Se produce un exudado masivo confluente en que los neutrofilos, los eritrocitos y la fibrina llenan los espacios alveolares
Cómo se caracteriza la hepatizacion gris de la neumonía lobar?
Está marcado por la desintegración progresiva de los eritrocitos y la persistencia de un exudado fibrinoso supurativo, lo que provoca una coloración gris parda
Cómo está caracteriza la resolución de la neumonía lobar?
El exudado que hay dentro de los espacios alveolares se degrada mediante digestión enzimatica para producir restos granulares semilíquidos que se reabsorben o son ingeridos por los macrofagos, expectorados u organizados por los fibroblastos que crecen en ese entorno
Cuáles son las complicaciones de la neumonía bacteriana?
- Destrucción y necrosis del tejido que provoca la formación de un absceso
- Diseminación de la infección a la cavidad pleural, provocando una reacción fibrinosa supurativa intrapleural >empiema<
- Diseminación bacteriemia hacia las válvulas cardíacas, el pericardio, cerebro, provocando abscesos, endocarditis, meningitis…
Cuáles son las 3 principales funciones de los receptores de la inmunidad innata?
- receptores que estimulan la producción de citocinas y moléculas efectoras de la inmunidad innata y que incluso influencian el desarrollo de la inmunidad adaptada
- receptores quimiotaticos (que conducen a los leucocitos hacia el sitio de inflamación)
- receptores que estimulan la fagocitosis de los patogenos
Que son las opsoninas?
Son partículas que recubren a los microorganismos para facilitar su fagocitosis y lisis.
Esas opsoninas son reconocidas por los facitos a través de receptores específicos
Que se evalúa en la inspección del tórax dinámico?
- amplitud
- FR
- ritmo
- tipo respiratorio
- signos de dificultad respiratoria
