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que es una neoplasia?
masa anormal de tej cuyo crecimiento excede y no esta coordinado con el de los tejidos normales, y persiste mismo al cesar estimulo que desencadeno
como se clasifican las neoplasias?
2 clasificaciones :
1- primaria e secundaria
2- benigna, bordeline, maligna
a que se refiere con tumor??
neoplasias benignas y malignas
a que se refiere cancer??
neop. malignas
las neoplasias son productos de .. que desencadena?
son productos de alt del crecimento celular desencadenada por alteraciones que afectan a una sola celula y su progenie
cual valor de glicemia normal ??
70-110 mg/dl
para evaluar la funcion renal, que pediria de estudios ?? y cuales son sus valores normales ??
uremia 10-50 mg/dl
creatinemia 0,2 - 1,2 mg/dl
para evaluar perfil lipidico que pido??
cuales valores normales ?
colesterol total 140-200 mg/dl
ldl 0-140 mg/dl
trigliceridos 40-150 mg/dl
hdl 35-85 mg/dl
que evaluamos principalmente en el ionograma serico ?? cuales valores ?
na+ 135-145 mg/l
k+ 2,5-5 meq/l
cl- 98-108 meq/l
tejido neoplasico esta formado por 2 componentes, cuales son?
parenquima - cel neoplasicas PD
estroma no neoplasico, se forma por estimulos de fac de crec y angiogenesis
el sindrome para neoplasico que es ?
conj de signos e sintomas causados x señales anormales producidas por un tumor maligno, que afectan organos, sistemas. Desaparecen cuando se trata neoplasia de base
3 ejemplos de manifestaciones paraneoplasicas??
sme cushing - mecanismo similar adrenocotticotropa - + cortisol
hipercalcemia - similar paratohormona - paratiroides
hiponatremia - similar adh - retiene agua y sodio diluye
todos ca de pulmon
ejemplo de sindrome paraneoplasico cutaneo ?
acantosis nigricans
hiperpigmentacion difusa
prurito
urticaria
eritema polimorfo
otros ejemplo sime paraneoplasixo cutaneo ?
acantosis nigricans
prurito
urticaria
nombrar ejemplos sme paraneoplasico endocrino ?
sme curshing
hipertiroidismo
acromegalia
hipercalcemia
hiponatremia
ejemplo sme paraneoplasico hematologico
anemia
coagulopatia
ejemplo sme paraneoplasico esqueletico
dedos palitos de tambor
osteoartropatia
cuales son la senfermedades cronicas no transmisibles ??
HTA, DBT, DISLIPEMIA, CANCER - neoplasias
que es el sindrome constitucional ??
Es un conjunto de sintomas inespecificos que incluye manifestaciones que acompañan distintas enfermedades cuyo el dx se formula por otros signos y sintomas
cuales son las 3 A del sme constitucional ??
astenia
anorexia
adelgazamiento involuntario
que es la astenia?
falta de energia o cansacio anormal sin realizacion de esfuerzo
cual es la diferencia entre astenia y fatiga?
astenia es un cansacio anormal sin realizacion de esfuerzo fisico
fatiga es la misma sensacion pero despues de la realizacion de esfuerzo, relaciona al agotamiento muscular
que es la anorexia?
perdida de apetito
que seria un adelgazamiento involuntario ??
perdida progresiva d ela masa muscular/ grasa corporal por falta de apetito
como estudiarias un pcte con un sme constitucional?
HC completa
Ex fisico
Estudios complementarios - laboratorio, rx torax, ecg, tc, mamografia, colonoscopia, endoscopia alta, tc ganglio.
Marcadores tumorales
que evaluarias en el examen fisico de un pcte con el sme constitucional ?
estado general pcte, adenomegalias, palpacion tiroidea, masas, visceromegalias abd, tacto rectal, colposcopia
que evaluarias en el laboratorio de un sme costitucional?
PCR Y VES
hemograma completo
glicemia
perfil lipidico
funcion renal
hepatograma completo
ionograma serico
orina completa
VIH
TSH
SOH
colonofibroscopia
vit b12
que indica el PCR Y VES ?
marcadores de inflamacion aguda
que es un marcador tumoral ?
son sust producidas por ciertas neoplasias, a los cuales podemos pesquisar y orientar al dx o control post tto
que es el marcador tumoral CEA?
AG carcino embrionario - indica carcinoma gastrico, mamario, pancreatico, colorrectal
porque en un sme constitucional pediria prueba de vih ??
porque ese puede provocar el sme
Que es un quiste?
lesion cavitada de paredes propias
cual valor de proteinas totales?
6-8 gr/dl
que es una metaplasia??
Es un cambio de un tipo de tejido epitelial adulto o maduro (epitelial o mesenquimatoso) por otro tipo de celula adulta. Siempre es un cambio adaptativo patologico
dentro d ela epidemio de neoplasias cuales canceres son mas frecuentes para hombres??
- pulmon
- prostata
- colon
- via urinaria
- linfoma
dentro d ela epidemio de neoplasias cuales canceres son mas frecuentes para mujeres??
- mama
- pulmon
- colon
- endometrial
- linfoma
que es la metastasis ??
diseminacion a distancia de las celulas tumorales malignas a otro sitio o organo alejado del tumor inicial que no guarda continuidad con lo mismo. esa capacidad es propia de tumores malignos
como se da la metastasis ??
se da cuando se pierde la adhesion de las celulas cancerigenas a la masa neoplasica y esas se adhieren por las mol de adhesion fuer de la pared de los vasos sanguineos o linfaticos e la membrana basal ext. Destruyendolas con proteasas y digestion enzimatica permitiendo penetrar al sist linfatico o sanguineo con migracion metastasica
propagacion del cancer , metastasis, puede ser de dos tipos, cual es ?
local -
continuidad - continua anatomicamente el organo
contiguedad continua anatomicamente a organos vecinos
distancia
cuales son las 3 esofagitis mas frecuente en el paciente VIH + ?? (microorganismos)
por alguna porta de entrada puede ser po: candida, virus herpes simples, citomegalovirus
en pctes esplenectomizados cuales microrganismos pueden generar infecciones??
capsulados
strepto neumoniae, salmonela, klebisiela, haemophilus
como se clasifican las infecciones en inmunocomprometidos ??
- oportunistas en pcte hiv
- infeccions en pte con neoplasias
- infecciones en transplantados
- inf. ancianos
cite algunas enfermedades marcadoras de sida :
candidiasis esofagica
neumonia por pneumocistys carinii
tbc pulmonar e extrapulmonar
histoplasmosis diseminada
toxoplasmosis cerebral
encefalitis por herpes simples
cuales aspectos microscopicos que se evalua en una neoplasia??
- grado de defecrenciacion: poco, semi o bien diferenciado
- grado de atipia: cambios nucleares, alt relacion nucleo/citoplasma, pleomorfismo celular, hipercromatismo nuclear, mitosis anormales
COMO esytabelecer un grado de atipia de una neoplasia ??
evaluando:
> nucleo celular- pierde dist basal
> pleomorfismo - alt tamaño, forma. Con polimorfismo, anisocariosis, anisocitosis.
> alt relacion nucleo y citoplasma
> hipercromatismo nuclear
> mitosis anormales
en la diseminacion hematogena de metastasis cual cancer es mas comun
sarcomas
que es un polipo ??
hace referencia al crecimiento hacia la luz de un organo hueco y originado en su mucosa
que es la anaplasia??
Significa retroceso, es la perdida de diferenciacion morfologica y funcional de las celulas neoplasicas de sus progenitoras normales.
en que se basa el grado de atipia para la evaluacion microscopica?
esta basado en alteraciones celulares - citologia
en que se basa el grado de diferenciacion para la evaluacion microscopica?
basado en la arquitetura histologica del tumor
en tumores de origen mesenquimatico, como son los sufijos?
para benigno - oma
maligno sarcoma
en tumores de origen mesenquimatico, ejemplos: tejido fibroso
tej fibroso
benigno: fibroma
maligno: fibrosarcoma
para la inmunologia que es el cancer ??
proliferacion incontrolada y diseminada de clones de celulas transformadas.
Es el fracasso de los controles que en cond normales regulan la proliferacion, diferenciacion y supervivencia de las celulas
para la inmunologia que es la transformacion celular ??
proceso de muchos pasos combinada con lesiones geneticas, comprometiendo los genes que regulan el ingreso al ciclo celular y apoptosis. Esas mutaciones actuan conjutamente para producir transformacion completa
que es un teratoma ??
son neoplasias que estan integradas por gran cantidad de tejidos, maduros o inmaduros como hueso, tej nervioso, cartilago. Y los interamente quisticos con pelos e dientes
cuales tipos de tumores segun su origem ??
- mesenquimatosos
- epiteliales
- germinal
- mixtos
el polipo puede ser de dos tipos, cuales son ??
- polipo pediculado: presenta un pediculo fibro vascular de implantacion
- polipo senil : aspecto digitiforme/ papilifero
como esta formado el ciclo celular e sus fases ??
S - duplica mat genet
g0 - latencia
g1 - duplica organelas
g2 - ensamblaje estruc
m - celulas hijas
los distintos puntos de chequeo que evalua el ciclo celular cuales son ??
- genes supresores de tumores
- genes protoncogen
el ciclo celular esta regulado por cuales proteinas ??
quinasas mas ciclinas formando el complejo cdk
la VES, que valor es considerado normal ??
<20 mm en la 1ra hora
la albuminemia, que valor en sonsiderado normal ??
3,9 -5,1 gr/ dl
