Up 6

Question 1

Como se evalua el RN?

Answer 1

Además de un examen físico total, que incluya todos los reflejos, al RN hay que hacerle un examen de vitalidad (test de Apgar) y de maduración (Score de Capurro).

Question 2

Para que sirve el test de APGAR? Evalua cuales paramentros? Como es su puntaje?

Answer 2

es un test de valoración de la vitalidad
del RN, que debe efectuarse pocos minutos después nacimiento.
Evalúa:
Frecuencia cardíaca: 0=ausente,1=menos de 100 latidas por minuto,2=100 o más latidas por minuto
Respiración: 0=ausente,1=irregular,2=regular (llanto)
Tono muscular: 0=flacidez,1=flexión moderada de extremidades,2=movimientos activos
Irritabilidad refleja:0=sin respuestas,1=muecas,2=llanto vigoroso
Color piel y mucosa:0=palidez o cianosis generalizada,1=acracionosis (cianosis distal),2=rosado

Puntaje:

7 a 10 indica RN vigoroso.
· 4 a 6 indica RN deprimido moderado.
· 0 a 3 indica RN deprimido grave.

Question 3

Para que sirve el test de Capurro? Evalua cuales paramentros?

Answer 3

es un estudio para valorar la maduración del RN. En él se suman todos los puntos y se agrega 200 (esto estima la edad gestacional con un margen de error de +/- 18 días).

Evalúa:
somáticos-formación del pezon,textura de la piel,forma de la oreja,glándula mamaria,pliegues plantares
Neurologicos-signo de la bufanda y flexión de la cabeza

Question 4

Que son los reflejos arcaicos? Cuales conoces?

Answer 4

conjunto de reacciones involuntarias que realiza el recién nacido ante la aparición de estímulos y que favorecen su supervivencia durante las primeras etapas de su desarrollo
Reflejos:
-reflejó ojos de muñeca (hasta 1 mes)
-reflejó óculo-palpebral
-reflejó de incurvacion del tronco
-reflejó de presión palmar (hasta los 3 meses)
-reflejó de reptación
-reflejó tónico cervical asimétrico
-reflejó de enderezamiento y marcha
-reflejó cócleo-palpebral
-reflejó de liberación de orificios
-reflejó de búsqueda,succión y deglución (hasta los 6 meses)
-reflejó de moro
-reflejó de presión plantar (hasta los 12 meses)

Question 5

Cuales son los estadios psicosexuales de Froid?

Answer 5

Etapa oral-placer en chupar/ 0-24 meses
Etapa anal-placer se da por la eliminación de las heces y la orina,control de esfínteres / 2-4 años
Etapa fálica-niños se encuentran con los genitales,busca experiencias de placer (actividad mastubatoria)/ complejo de castración /complejo de Edipo en que la madre es el objeto de amor para el niño y quien tenga relación con ella es visto como un enemigo,lo mismo pasa a la niña con el padre /fin de la sexualidad infantil/ 3-5 años
Etapa de latencia-los padres siguen siendo sus objetos más importantes,lo genital pasa a un segundo plano por el proceso de socialización/ 6 años hasta el inicio de la pubertad
Etapa genital-cambios de la pubertad redefinen la sexualidad,comienza el interés por el sexo opuesto / desde la pubertad

Question 6

Cuales son los estadios del desarrollo congnitivo según Piaget?

Answer 6

-estadio sensorio-motriz= 0-2 años,motor,inteligencia anterior al lenguaje y el pensamiento propiamente dicho,si las acciones producen placer se vuelven repetitivas,egocentrismo el cuerpo infantil no está disociado del mundo exterior
-estadio objetivo-simbólico= 2-6 o 7 años,
compreende símbolos,es egoísta se basa solo en su propia percepción,no respecta reglas
-estadio lógico concreto=7-11a o 12 años,lo concreto,se basan en aspectos concretos que pueden representarse en la realidad,desaparece el egocentrismo,obedece reglas
-estadio lógico formal=12 años en adelante,capacidad de formular hipótesis,tiene en cuenta lo posible y no solo la realidad,deja de sentirse subordinado al adulto comenzando a considerarse como un igual

Question 7

Porque es importante la lactancia materna?

Answer 7

La leche materna se acerca a la nutrición ideal, aporta una mezcla adecuada de lípidos, hidratos de carbono, proteínas, vitaminas, minerales, células, inmunoglobulinas, factores de crecimiento, enzimas, activadores y moduladores enzimáticos, hormonas, en una composición y equilibrio adecuados para su crecimiento y desarrollo. También provee nutrientes esenciales para el desarrollo del sistema nervioso central lo que favorece el desarrollo psicomotor y la inteligencia.
El amamantar favorece el vínculo entre la madre y el niño, la absorción de nutrientes y retrasa el retorno a la fertilidad.

Question 8

Cuales son las vacunas del RN?

Answer 8

BCG (contra la tuberculosis) y Hepatitis B

Question 9

Cual la diferencia entre pubertad y adolescencia ?

Answer 9

La pubertad puede ser definida como un periodo de transición entre el estado juvenil y la adultez,aparecen los caracteres sexuales secundarios y se adquiere la fertilidad,va desde los 10 hasta los 12 en las niñas y desde los 12 hasta los 14 en los varones.Ya la adolescencia comienza con la Menarca en las mujeres y con las primeras poluciones nocturnas en los varones ,termina con la maduración sexual,va desde los 10 hasta los 19 años.

Question 10

Que son los estadios de tanner?

Answer 10

Es una valoración de la maduración sexual a través del desarrollo físico de los niños,adolescentes y adultos (tamaño de las mamás,genitales,volumen testicular y desarrollo del vello pubico y axilar)

Question 11

Que son percentilos?

Answer 11

Cuadros de medidas que permiten valorar y comparar el crecimiento de un niño o una niña con relación a un rango estándar

Question 12

Duelos de la adolescencia ?

Answer 12

Pérdida de la infancia,duelo por los cambios corporales y la aparición de la sexualidad,duelo por el comienzo de la independencia

Question 13

Cual relación entre los conceptos de percentilos y Tanner?

Answer 13

Percentilos

Question 14

cual límete entre el neurocraneo y el viscerocraneo?

Answer 14

Esta dado por una linea imaginaria que se extiende desde la raíz de la nariz,pasando por encima del borde supraorbitario hasta el orificio auditivo externo

Question 15

Por cuales huesos está formado el craneo?

Answer 15

El craneo esta formado por 8 huesos, siendo 4 impares que son frontal,occipital,esfenoides y etmoides, y dos pares parietales y temporales

Question 16

Cuales son los reparos anatómicos de la línea imaginaria que dividen el craneo en base y calota?

Answer 16

Los reparos anatómicos son el origen de la nariz,la glabela y

Question 17

Cual es el limite entre calota (boveda) y base del craneo?

Answer 17

Es una línea imaginaria qué pasa por la nariz,glabela,borde supraorbitario,apófisis sigomatica del hueso frontal,rama ascendente del hueso cigomático,rama horizontal del cigomático,apófisis cigomática del temporal y protuberancia occipital externa,todos estos reparos anatómicos van a ser unidos por puntos e determinar una línea imaginaria, esta es la línea de división entre la calota y la base.

Question 18

Cómo está conformado los huesos de la cabeza?

Answer 18

El esqueleto de la cabeza se divide en dos partes el craneo y la cara. El craneo es una caja ósea que contiene el encéfalo y la cara es un macizo óseo que se encuentra por delante del craneo.

Question 19

Cómo está dividido el neurocraneo?

Answer 19

Esta dividido en calota y base del craneo

Question 20

Que es el hueso frontal?

Answer 20

El hueso frontal es un hueso de tipo plano, esta situado en la parte anterior del craneo por arriba del macizo facial,presenta dos caras una posterior o endocraneal que es cóncava y una anterior o exocraneal que es convexa

Question 21

Que es el hueso etmoides ?

Answer 21

Es un hueso de tipo irregular,se encuentra debajo de la porción horizontal del frontal. Presenta una porción vertical,una porción horizontal y dos masas laterales

Question 22

Que es el hueso esfenoides?

Answer 22

Es un hueso de tipo irregular,situado en la parte media de la base del craneo,entre el etmoides y el frontal,que están por delante y el occipital y los temporales que están por detrás. Presentan un cuerpo,dos alas menores,dos alas mayores y los apófisis pterigoides

Question 23

Que es el hueso temporal?

Answer 23

Es un hueso de tipo plano,situado en la parte inferior y lateral del craneo,por detrás del esfenoides,por delante y afuera del occipital y por debajo del parietal. Posee una porción escamosa,una porción mastoidea y una porción petrotimpanica o peñasco del temporal

Question 24

Que es el hueso occipital ?

Answer 24

Es un hueso de tipo plano,situado en la parte media,inferior y posterior del craneo.Posee un cuerpo la apófisis basilar,dos masas laterales y una porción escamosa

Question 25

Que es el hueso parietal?

Answer 25

Es un hueso plano,situado a cada lado de la linea media,en la parte superior del craneo,por detrás del frontal,por delante del occipital y por arriba de los temporales. Presenta dos caras y cuatro bordes

Question 26

Cual la diferencia entre neurocraneo y viscerocraneo?

Answer 26

El neurocraneo corresponde a la cavidad ósea que protege y contiene al encéfalo. El viscerocraneo es el sitio de apoyo de los órganos de la masticación,la respiración y donde se aloja gran parte de los órganos de los sentidos

Question 27

Que es la bóveda ? Cómo está configurado la calota o bóveda del craneo (configuración externa)?

Answer 27

La bóveda es la parte superior y redondeada del craneo que protege y encierra el cerebelo. Es convexa y esta formada por los huesos frontal,parietal,temporal y occipital. Estos huesos están unidos por suturas la sutura coronal (frontoparietal o bregmatica) que se ubica entre el frontal y ambos parietales,sutura sagital (o biparietal) que se ubica entre ambos parietales y sutura lambdoidea se ubica entre los parietales y el occipital. El punto de unión de las suturas sagital y coronal constituye el bregma y la unión de las suturas lambdoidea y sagital constituye el lambda.

Question 28

Que son las fontanelas?

Answer 28

En el nacimiento,los huesos no están totalmente desarrollados,entonces tiene espacios entre los puntos de unión de huesos vecinos estos espacios son las fontanelas. Posee 6 la bregmatica (o anterior) que esta formada entre el frontal y los parietales, la lambdoidea (o posterior) que esta formada por los parietales y el occipital, la pterica (o lateral anterior) que esta formada entre la escama temporal,el ala mayor del esfenoides, la carilla lateral del frontal y el hueso parietal y la asterica (o lateral posterior) formada entre el parietal,la apófisis mastoides y el occipital

Question 29

Cuando se cierran las fontanelas?

Answer 29

Las posteriores se cierran a los 2 meses y las anteriores se cierran a los 18 meses

Question 30

Cual la función de las fontanelas ?

Answer 30

Permitir el modelamiento del craneo durante el pasaje por el canal del parto para disminuir el diámetro del craneo y favorecer el del parto.También tiene la función de permitir el crecimiento del encéfalo.

Question 31

Porque la base del craneo es importante ?

Answer 31

Es importante porque va permitir el pasaje de diferentes estructuras vasculonerviosas desde y hacia el encéfalo

Question 32

Que es la base del craneo? Cómo está conformado la base del craneo (configuración interna )?

Answer 32

La base del craneo es la parte inferior del craneo,que forma la superficie sobre la cual descansa el cerebro y se conecta con el cuello y la columna vertebral.
La base del craneo se divide en tres pisos, piso anterior, piso medio y piso posterior .
Los limites:
Piso anterior: adelante porción vertical del frontal, atrás tubérculo pituitario y borde posterior de las alas menores del esfenoides.
Piso medio: adelante limite posterior del piso anterior y atras lámina cuadrilátera del esfenoides y peñasco
Piso posterior: adelante limite posterior del piso medio y atrás canales de los senos laterales

Question 33

Que es un RN sano?

Answer 33

Es el neonato producto de un embarazo bien controlado,que tubo un periodo de gestación normal entre 37 y 41 semanas,que durante todo el precursor del embarazo no presento ninguna complicación y durante el parto también. Que presento una buena adaptación a la vida extrauterina y todo los exámenes físicos y parámetros que se evalúan están dentro de los rangos normales (peso,talla,perímetro cefálico…)

Question 34

Cual la diferencia entre crecimiento y desarrollo ?

Answer 34

El crecimiento es cuantitativo,es un aumento dado por la hiperplasia y hipertrofia. El desarrollo es cualitativo,es el perfeccionamiento del sistema de un ser vivo

Question 35

Cuales son las etapas de crecimiento y desarrollo ?

Answer 35

La etapa pre natal donde tiene el periodo ovular,periodo embrionario y periodo fetal. Después la etapa post-natal donde tiene la primera infancia,segunda infancia y adolescencia

Question 36

Que son las noxas?

Answer 36

Son teratogenos (agentes que tienen el potencial de causar malformaciones o anomalías en el desarrollo embrionario o fetal durante el embarazo) físicos,químicos o biológicos que afectan en el periodo embrionario,puede ser por falla nutriciona nutricional de malnutrición materna o por tabaquismo,consumo de alcohol.

Question 37

Cuales son los periodos de la etapa pre natal y post natal?

Answer 37

Pre-natal: periodo ovular 2 o 3 semanas, periodo embrionario desde tercería o cuarta semana hasta la octava, y periodo fetal que va desde la 9ª semana al parto
Post-natal: primera infancia que esta dividida en recién nacido o neonato va de 1 a 28 Dias,lactante que va hasta el 1 año, periodo de transición que va hasta los 2 años. Segunda infancia esta dividida en pre-Escola va de 2 a 5 años, escolar de 6 a 12 años,pre-puberal en niñas de 10 a 12 años y varones de 12 a 14 años. Adolescencia que esta dividida en periodo pubertad en niñas va de los 12 a 14 años y varones de 14 a 16 años, periodo post-puberal en niñas de 14 a 18 años y en varones de 16 a 20 años

Question 38

Cuales los mecanismo de adaptación en el pasaje de la vida intrauterina para la extrauterina?

Answer 38

Adaptación cardiorrespiratoria que es producido luego del nascimiento cuando el tórax se expande y comienza el ingreso pasivo de aire al pulmón y entonces empieza la respiración. También tiene la adaptación térmica xq el feto en la vida intrauterina tiene una temperatura constante de 37.5º y cuando se produce el parto tiene un choque de temperatura xq la t del ambiente es mucho mas baja que la materna. Y adaptación metabólica.

Question 39

Como es hecho la recepción del recién nacido de termino vigoroso?

Answer 39

Luego del parto tenemos que hacer el secado que consiste en con una compresa tíbia secar las regiones de la cabeza,cuello y grandes pliegues del bebe.Después seguimos com el teste de apgar que va evaluar la vitalidad del bebe,será hecho en el primer minuto de vida para saber como el bebe toleró el proceso de nacimiento y a los 5 minutos de vida para evaluar cómo está evolucionando afuera del vientre. La evaluación va nos ofrecer una puntaje para que sea posible clasificar el RN en vigoroso,deprimido leve y deprimido grave. En seguida vamos hacer la protección de la identidad donde vamos sacar la huella plantar derecha del niño y dígito pulgar derecho de la madre (antes de cortar el cordón). El próximo paso es el plegamiento del cordón,donde se pinza el cordón cuando deja de latir o esperando 2-3 minutos para que haya un flujo importante de sangre de la placenta al niño. Mientras que esperamos este tiempo,hacemos la prevención de la oftalmía gonocócica que consiste en poner una o dos gotas de nitrato de plata en cada ojo.Terminado eso,hacemos el cample del cordón umbilical. El próximo paso es aplicar las vacunas vitamina k, hepatitis B y BCG. Terminado la recepción del RN debemos evaluar la edad gestacional a través del score de capurro o nuevo score de Ballard.

Question 40

que es el teste de apgar?

Answer 40

es un test que valora la vitalidad del recién nacido en los primeros minutos de vida. Se hace la valoración en el primer minuto y en el 5º minuto de vida. En el primer minuto es avaluado el nivel de tolerancia del bebe al proceso de nacimiento, ya en el minuto 5 se evalúa el nivel de adaptabilidad del RN al medio ambiente y su recuperación.Son evaluados 5 parámetros que son el tono muscular (observa como el bebe mueve sus extremidades y como responde a los estímulos táctiles),esfuerzo respiratorio (evalúa a través del llanto),frecuencia cardiaca(auscultación),reflejos (irritabilidad/a través de lo secado) y color del piel (azulado=cianosis central,cianosis periférica (acrocianosis) o completamente rosado). Cada un de los parámetros evaluados van ofrecer un puntaje entre o y 2, la soma de ellos pueden variar entre o y 10, a través del valor total podremos clasificar el RN como RN vigoroso (puntaje entre 7-10), RN deprimido leve (puntaje entre 4-6) y deprimido grave (puntaje entre 0-3)

Question 41

Que es el test de capurro ?

Answer 41

Es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera 5 parámetros físicos que son la forma del pabellón auricular,el tamaño de la glándula mamaria, la formación del pezón,textura de la piel y pliegues plantares, y 2 parámetros neurologicos que son signo de la bufanda y caída de la cabeza.Todos los parámetros ofrecen una pontuacion que al final de la evaluación son sumadas, el valor total es sumado con la constante de capurro que es 204 y este resultado será dividido por 7, este resultado representara el número de semanas de edad gestacional. La clasificación:
-prematuro= edad gestacional menor a 37 semanas
Prematuro tardio-entre 32 y 36 semanas
Prematuro moderado-entre 28 y 32 semanas
Prematuro extremo-menos de 28 semanas
-termino= edad gestacional entre 37 y 42 semanas
-postermino=edad gestacional mayor a 42 semanas

Question 42

Que es un recién nacido vigoroso?

Answer 42

Es aquel capaz de respirar con fuerza en los primeros 30 segundos de vida,con frecuencia cardiaca superior a los 100 latidos por minuto y que presenta buen tono muscular moviendo las cuatro extremidades

Question 43

Cuales las medidas antropométricas evaluadas en el RN ?

Answer 43

Las medidas antropométricas evaluadas son pello,talla y perímetro encefálico.
Peso:
-peso ideal=2500-3150 kg
-RN de bajo peso= peso menor que 2500 kg
-RN de muy bajo peso=menor que 1500 kg
-RN extremamente de bajo peso= menor que 1000kg
-RN de alto peso=peso mayor que el percentilo 90
-RN de bajo peso=peso menor que el percentilo 10 para su EG
Perímetro encefálico=hace la medición después de 48 horas con el RN tranquilo, mide en el plano de Frankfurt. Normal RN= 35 cm (entre 34 y 36 cm),40 al 4º mes,45 al año,50 cm a los 5 años,53 cm a los 14 años.
Talla: Normal RN=50 cm (entre 48-52 cm), aumentos durante el primer año: 3 cm por mes en el 1 cuatrimestre,2 cm por mes en el 2º cuatrimestre,1 cm por mes en el 3º cuatrimestre , luego de un año es de 10-12 cm hasta los 2 años,7,5 cm hasta los 3 años y de 5-7 cm hasta la pubertad

Question 44

Cual el aumento de peso en el 1º año?

Answer 44

800g por mes en el primer trimestre
600g por mes en el segundo trimestre
500g por mes en el tercer trimestre
300g por mes en el cuarto trimestre
Total=6.600kg

Question 45

Que es el percentilo?

Answer 45

Los percentilos explican el porcentaje de una población con una característica especifica,en comparación con una población de referencia.
Los percentiles se dividen en rangos de 1 al 99,y cada percentil representa una proporción especifica de la población.P50 es el percentilo ideal, la normalidad queda entre el P3 y P97, ácima o abajo de este valor va tener un desvío estándar.