UP 2 - Perinatologia Flashcards
Cuales serologías es solicitado a la madre durante el embarazo?
- Sífilis (VDRL/Fat-ABS)
- Chagas (2 testeos positivos por metodos distintos)
- Toxoplasmosis (con test de aglutinación en caso sea positivo)
- Hepatitis B
- HIV (ELISA/Westernblot)
— Opcionales o en factores de riesgo:
- Rubeola
- Citomegalovirus
Qué és la perinatología?
Acción integradora centrada en apoyar el proceso reproductivo, que integra a la familia y protege la humanidad
Qué és la muerte fetal?
Muerte del producto de la concepción acaecida antes de la expulsión o de su extracción completa del cuerpo de la madre independientemente de la duración del embarazo, la sección del cordón umbilical o el desprendimiento de la placenta (dentro del útero)
Qué és la muerte infantil?
A la que ocurre en el primer año de vida.
Como se divide la muerte infantil?
En neonatal (hasta los 27 días)
Y postneonatal desde los 28 días hasta los 12 meses
Como se subdivide la muerte neonatal?
Neonatal precoz (hasta los 8 días)
Neonatal tardía (hasta los 27 días)
Qué és un RN de bajo peso al nacer?
Niños entre 1500 y 2499g
Qué es un niño de muy bajo peso al nacer?
Por debajo de los 1499g
Qué función cumple la perinatología?
Función preventiva
Por qué se dice que la perinatología cumple una función preventiva?
Pues debe identificar los factores de riesgo que inciden negativamente en el crecimiento fetal.
Bajo el concepto de bajo peso al nacer, se encuentran dos poblaciones:
- Los preterminos de peso adecuado para la edad gestacional
- Los RN cuyo peso está por debajo del p10 y que han padecido noxas constituyendo los bajo peso para la edad gestacional
Cuales son los factores de riesgo que condicionan bajo peso al nacer?
- Preconcepcionales (bajo nivel socio economico educacional, edades extremas, sin gestación previa, baja talla, enf. crónicas, antecedentes de BPEG)
- Durante el embarazo (embarazo multiple, aumento de peso materno menor a 8kg, intervalo intergenesico menor de 12 meses, hipertensión inducida por embarazo, hemorragias, infecciones, malformaciones congénitas)
- Ambientales (tabaco, alcohol, drogas, estrés, control prenatal ausente)
Factores ambientales que condicionan bajo peso al nacer?
- Tabaco
- Alcohol
- Drogas
- Estrés
- Control prenatal ausente
Factores durante el embarazo que condicionan bajo peso al nacer?
- Embarazo multiple
- Aumento de peso materno inferior a 8kg
- Intervalo intergenesico menor de 12 meses
- Hipertensión inducida por embarazo
- Hemorragias
- Infecciones
- Malformaciones congénitas
Factores preconcepcionales que condicionan bajo peso al nacer?
- Bajo nivel socio economico educacional
- Edades extremas
- Sin gestación previa
- Baja talla
- Enf. crónicas
- Antecedentes de BPEG
Cuales elementos el obstetra puede hacer uso para evaluar cómo crece el feto y ver si es acorde a la edad gestacional calculada por FUM?
- Seguimiento de la altura uterina
- Detección de factores de riesgo por anamnesis
- Curva de ganancia ponderal materna
- Controles ecográficos
Para que haya la adaptación del feto a la vida extrautero es necesário que
sus órganos estén maduros anatómica y funcionalmente
Adaptación cardiovascular extrautero
- Inversión de los shunts arterio venosos
- Cierre del ductus
- Cierre del foramen oval
Cuando la maduración pulmonar anatomica es viable?
A las 28 semanas de gestación
Para lograr la madurez bioquímica de los pulmones, que debe pasar en el pulmon fetal?
Los neumocitos tipo II deben fabricar suficiente cantidad de agente surfactante
Para que sirve el agente surfactante?
Para disminuir la tensión superficial alveolar
Cuando se logra que los neumocitos tipo II fabriquen suficiente surfactante en la vida intrautero?
Aproximadamente a las 35 semanas
Cuando los riñones fetales maduran?
a lo largo del primer año de vida extrautero
Matener al recién nacido en una situación de hipotermia lo llevará a:
- Hipoxemia tisular
- Hipoglucemia
- Acidosis
Cómo minimizamos la perdida de calor en los recien nacidos?
- Secándolo rápidamente
- Evitando apoyarlo en superficies frías
- Evitando ambientes con temperaturas menores a 24º
Cómo es la función digestiva del recien nacido?
Estructuralmente es maduro.
Funcionalmente le falta una microbiota habitual y hay un deficit de enzimas que pasan a aumentar a lo paso de los días.
La inmadurez digestiva del recien nacido trae algunas complicaciones fisiológicas como y a causa de qué
- Cólicos
- Meteorismo
- Regurgitación
- Constipación
- Inhibición
. Potenciado por un peristaltismo desordenado y la falta de inhibición del reflejo gastro-colico
Qué son los factores de riesgo?
Aquellos problemas de salud identificados como productores de daño y cuya detección permite elaborar un plan de trabajo para evitarlo.
Como pueden ser los factores de riesgo perinatal?
- Potenciales
- Reales
Qué és un factor de riesgo potencial?
Factores preconcepcionales y que se controlan con el seguimiento del embarazo para evitar que se conviertan en reales
Qué és un factor de riesgo real?
Cuando ya se encuentra establecida alguna patología o anomalía
Cómo se calcula la fecha probable de parto (FPP)?
La fecha posible de alumbramiento se calcula sumando 280 días (40 semanas) desde la fecha del primer día de la última regla
