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Fisiología del feto y del recién nacido
Es el estudio de los procesos fisiológicos que permiten la transición del feto a la vida extrauterina.
¿Cuál es el evento que marca la transición de la vida intrauterina a la extrauterina?
El inicio de la respiración y la interrupción de la circulación placentaria.
¿Cuáles son las principales adaptaciones fisiológicas tras el nacimiento?
Adaptación respiratoria, circulatoria, térmica y glucémica.
¿Cuál es la función principal de la placenta?
Intercambio de gases, nutrientes y productos de desecho entre la madre y el feto.
¿Qué estructuras placentarias permiten la oxigenación del feto?
Las vellosidades coriónicas, que facilitan la difusión de oxígeno y nutrientes desde la sangre materna.
¿Cómo se transporta el oxígeno de la madre al feto?
A través de la hemoglobina fetal (HbF), que tiene mayor afinidad por el oxígeno que la hemoglobina adulta.
¿Por qué la hemoglobina fetal es más eficiente en la captación de oxígeno?
Porque tiene una menor afinidad por el 2,3-DPG, lo que desplaza la curva de disociación de oxígeno hacia la izquierda.
¿Qué sucede con el dióxido de carbono producido por el feto?
Se transfiere a la sangre materna a través de la placenta.
¿Cuál es el pH normal del feto?
Aproximadamente 7.38 en la sangre umbilical venosa y 7.35 en la arterial.
¿Cómo se mantiene el equilibrio ácido-base en el feto?
A través del sistema de tampón bicarbonato y la eliminación de CO2 por la placenta.
¿Qué función tiene el líquido pulmonar fetal?
Mantiene la expansión pulmonar antes del nacimiento y es eliminado en el parto.
¿Qué es el surfactante pulmonar y por qué es importante?
Es una sustancia lipoproteica que reduce la tensión superficial alveolar, permitiendo la respiración efectiva al nacer.
¿Cuándo comienza la producción de surfactante pulmonar?
A partir de la semana 24-28 de gestación y aumenta significativamente después de la semana 34.
¿Qué ocurre con la circulación fetal tras el nacimiento?
Se cierran el foramen oval, el conducto arterioso y el conducto venoso, redirigiendo el flujo sanguíneo hacia los pulmones.
¿Cuál es la principal vía metabólica de obtención de energía en el feto?
El metabolismo de la glucosa, con un importante consumo de lactato en ciertos tejidos.
¿Cómo se regula la temperatura del recién nacido?
A través de la termogénesis mediada por la grasa parda y la regulación del flujo sanguíneo periférico.
¿Por qué los recién nacidos prematuros tienen mayor riesgo de hipotermia?
Porque tienen menos grasa parda y un sistema inmaduro de termorregulación.
¿Qué sucede con los niveles de glucosa en sangre después del nacimiento?
Disminuyen transitoriamente debido a la interrupción del suministro materno y luego se estabilizan por la producción hepática.
¿Qué importancia tiene la hormona cortisol en la adaptación neonatal?
Estimula la producción de surfactante pulmonar y la maduración de otros órganos esenciales para la vida extrauterina.
¿Cuál es la función del conducto arterioso en la circulación fetal?
Permite el paso de sangre desde la arteria pulmonar a la aorta, evitando el paso por los pulmones fetales.
¿Qué mecanismos aseguran el cierre del conducto arterioso tras el nacimiento?
El aumento de la presión de oxígeno y la disminución de las prostaglandinas inducen su contracción y cierre funcional.
¿Cuál es la consecuencia de un cierre tardío del conducto arterioso?
Puede generar un cortocircuito izquierda-derecha con sobrecarga pulmonar y fallo cardíaco.
¿Qué cambios ocurren en la circulación pulmonar al nacer?
La resistencia vascular pulmonar disminuye, permitiendo el flujo sanguíneo y la oxigenación en los pulmones.
¿Qué es la hipoxia fetal crónica y cuáles pueden ser sus causas?
Es una disminución sostenida del oxígeno fetal, causada por insuficiencia placentaria, anemias maternas o vida en grandes altitudes.
