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GYNÉCO HISTOLOGIE-EMBRYOLOGIE > UNITÉ FOETOPLACENTAIRE > Flashcards

UNITÉ FOETOPLACENTAIRE Flashcards

1
Q

À quoi correspond le compartiment maternel?

A

à l’endomètre qui a subi une réaction déciduale

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Q

À quoi correspond le compartiment vasculaire maternel?

A

à la chambre intervilleuse qui s’est remplie de sang maternel par l’érosion des artères spiralées (branches des artères utérines) de l’endomètre maternel

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3
Q

réaction déciduale

A

elle commence lorsque l’endomètre au cours de la phase lutéale, rentre en contact avec l’oeuf
l’endomètre va subir une succession de transformations initialement au point d’implantation puis sur toute la surface de la paroi utérine.
= hypertrophie des glandes sécrétrices
=transformations des cellules stromales utérines en grandes cellules hypertrophiées riche en glycogène à fortes activité de synthèse que l’on nomme cellules déciduales
=modifications des artères utérines en artères spiralée s

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4
Q

grossesse tolérance maternelle

A

la grossesse est une tolérance maternelle à une greffe semi-allogénique car l’embryon est à moitié issu du génome paternel

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5
Q

que sécrètent les cellules cytotrophoblastiques

A
  • cytokines
  • immunomodulateurs
  • antigènes de classe I appelés HLA-G
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6
Q

à quoi servent les -antigènes de classe I appelés HLA-G

A

à entrainer une tolérance immunitaire notamment en neutralisant la fonction destructrice des cellules NK

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7
Q

placenta

A

organe autonome, éphémère & discoïde

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8
Q

pk dit on que le placenta est décidual ?

A

car il est expulsé avec la caduque?

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9
Q

deux faces du placenta

A 
plaque choriale (foetale)
plaque basale (maternelle)
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10
Q

de quoi est constituée la plaque basale du placenta ?

A

de la caduque basilaire
cytotrophoblaste extra villeux
syncytiotrophoblaste

organisation en cotylédons (reflète l’organisation de l’arbre villositaire)

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11
Q

comment est organisée la plaque choriale du placenta ?

A

purement ovulaire:

  • zone d’implantation du cordon ombilical
  • vaisseux et amnios qui tapissent le placenta
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12
Q

caduque

A

partie de la muqueuse évacuée avec la placenta au moment de l’accouchement

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13
Q
A
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14
Q

lien caduque ovualire (réfléchie) et caduque pariétale

A

elle sont amenée en contact vers 12 semaines

au fur et à mesure du développement, la caduque rfléchie (ovulaire) va rentrer en contact avec la caduque pariétale et l’amnios

–> la cavité utérine devient virtuelle

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15
Q

cotylédons

A

ensemble des villosités d’un même tronc villositaire de 1er ordre

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16
Q

organisation de l’arbre villositaire

A

au niveau de la plaque choriale, à partir du tronc villositaire de 1er ordre division en troncs villositaires du 2e ordre puis 3e ordre

les villosités libres flottent dans la chambre intervilleuse

les villosités crampons vont descendre jusqu’à la plaque basale pour s’y accrocher en formant un système tambour (zone circulaire)

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17
Q

qu’ il y a t il à coté des troncs villositaires de 1e ordre

A

des septums intercotylédonnaires qui font saillie de la plaque basale dans l’espace intervilleux

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18
Q

comment varie l’épaisseur de la barrière placentaire

surface finale ?

A

elle passe de 50 à 3µm

14m2

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19
Q
A
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20
Q

de quel type sont toutes les villosités au 6ème mois

A

terminales

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21
Q

quelles hormones stéroides sécrète le placenta ?

A

progestérone & oestrogènes

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22
Q

avant 10SD qui fabrique les hormones stéroides

A

le corps jaune gravidique

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23
Q

à partir de quel mois le placenta prend le relai dans la production des hormones stéroides

A

3ème

24
Q

quelles c du placenta vont produire ls hormones stéroides?à partir de quoi?

A

c du cytotrophoblaste et du syncytiotrophoblaste à partir du cholestérol maternel

25
Q

quelle p°de la progestérone va aller vers la mère pr maintenir au repos le muscle utérin?

A

3/4

26
Q

comment est éliminée la progestérone?

A

dans les urines sous forme de prégnandiol (bon marqueur du fonctionnement placentaire)

27
Q

quelle p°de la progestérone va aller vers le fœtus?

A

1/4

28
Q

en quoi va être métabolisée la progestérone qui va vers le foetus ?

A

en un précurseur des corticostéroides pour le cortex surrénalien et des androgènes au niveau du foie, des testicules et des surrénales du fœtus

29
Q

de quoi est originaire Hcg ?

A

Du syncytiotrophoblaste

30
Q

de quoi la compo d’hcg est elle proche?

A

de la LH

31
Q

structure protéique de hcg

A

2 sous unité

ß spécifique de hcg placentaire

32
Q

sur quoi agit hcg (7)

A
  1. maintien du corps jaune gravidique
  2. ≠° des c du cytotrophoblaste en syncytiotrophoblaste
  3. ≠° des c endométriales
  4. régule la synthèse des stéroides
  5. facteur angiogénique
  6. stimule la synthèse de testostérone testiculaire
  7. agit sur la migration des testicules
33
Q

que met en évidence le taux d’hcg

A
  1. si il ya une grossesse multiple
  2. évolution d’un choriocarcinome
  3. dépistage de la trisomie 21
34
Q

que sécrète le placenta ?(5)

A
  1. progestérone
  2. œstrogènes
  3. hormone chorionique gonadotrope (hCG)
  4. hormone de croissance placentaire
  5. hormone chorionique somatomammotropique (hCS)
35
Q

quelles sont les homones placentaires dont la compo ressemble à GH?

A

hormone de croissance placentaire (GH pl)

hormone chorionique somatomammotropique (hCS)

36
Q

que controle l hormone de croissance placentaire (GH pl)?

A

surtout le métabolisme maternel

le taux d’IGF1 maternel

37
Q

quelle hormone placentaire ne passe pas dans le sang fœtal?

A

l hormone de croissance placentaire (GH pl)

38
Q

par quoi est synthétisée l hormone chorionique sommatomammotropique (hCS)

A

le syncytiotrophoblaste

39
Q

comment est aussi appelée l hormone de croissance placentaire (GH pl)

A

l’hormonr lactogène palcentaire (HLP)

40
Q

sur quoi agit l hormone de croissance placentaire (GH pl)

A

chez la mère sur la gl mammaire pour préparer à la lactation

chez le fœtus elle régule les IGF1 (croissance fœtale)

stimule la sécrétion d’insuline

41
Q

quels gaz sont échnagés

A

co2 et o2

42
Q

comment les gaz sont ils échangés

A

par simple diffusion passive

43
Q

comment se font les échanges hydro-électriques

A

selon un gradient osmolaire —> problème si carences maternelles

44
Q

ppale source d’∑ du fœtus ?

A

glucose

45
Q

y a t il un équilibre entre les glycémies maternelles et foetales

A

oui

46
Q

% de grossesses avec diabètes gestationel

A

2-4%

47
Q

quelles sont les csq foetales du diabète gestationel de la mère ?

A

surproduction d’insuline chez le foetus alors que sa glycémie est normale=

  • macrosomie
  • hydramios
  • hypoglycémie néonatale
48
Q

transfert d’aa

A

ils sont apportés par la mère pour que foetus synthétise lui même ses protéines

transport actif

49
Q

en quoi sont dégradés les lipides et les triglycérides avant de passer de la mère au foetus

A

en cholestérol et AG libres

50
Q

quelles vit passent librement

A

les hydrosolubles

les liposolubles ne passent que très peu –> carences possibles en A,D,E,K (supplémentation à la naissance)

51
Q

quelles sont les immunoglobulines Ig qui passent la barrière placentaire ?

A

les IgG sont les seules à passer car petit pM

Les IGM et IGA ne passent pas

52
Q

quels sont les agents pathogènes qui peuvent passser la barrière placentaire

A

parasites : toxoplasmose

bactérie: listéria

virus: rubéole, CMV, parvovirus, HIV,VZV, coxsackie

53
Q

causes de malformations

A

rubéole

thalidomide

valproate de sodium

roaccutane

alcool

phénylcétonurie maternelle

diabète maternel connu

54
Q

possibles anémies placentaires (5)

A
  • de configuration
  • du cordon
  • hématome rétroplacentaire
  • dépots massifs de fibrine intervillositaires
  • intervillités
55
Q

anomalies du cordon

A

trop court, trop long (noeuds), mauvaise insertion

56
Q
A

GYNÉCO HISTOLOGIE-EMBRYOLOGIE (5 decks)

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