unite 1: somesthesie Flashcards
definition de la proprioception
capacite de reconnaitre la position des differentes parties du corps
expliquer le concept d’un champ recepteur
zone cutanee circonscrite ou un recepteur peut etre active par une stimulation
vrai ou faux?
les recepteurs de surface ont des champs recepteurs plus etendus que les recepteurs de profondeur
faux, c’est l’inverse
expliquer la difference entre les fibres a adaptation lente et a adaptation rapide
lente: emet une decharge continue en presence d’un stimulus
rapide: decharge des l’application du stimulus, s’adapte rapidement et cesse de decharger meme si le stimulus est tjr actif
quelle est l’utilite des fibres a adaptation rapide (phasique)?
changement de stimulation soudain comme mouvement d’un objet sur la peau
quelle est l’utilite des fibres a adaptation lente (tonique)?
caracteristique d’un stimulus, comme forme, texture, degree d’etirement de la peau qu’il provoque
vrai ou faux?
plus les fibres sont epaisses, plus la conduction de l’influx nerveux se fait rapidement
vrai
expliquer le systeme de double alarme de la nociception
- Fibre Aδ (un peu de myeline) nous permet de reagir plus vite (reaction immediate, le ow)
- Fibre C (pas de myeline) nous permet d’interpreter la douleur (la douleur qui nous fait regarder si on s’est fait mal)
nommez les 4 types de mecanorecepteurs tactile
- disques de Merkel
- Corpuscule de Meissner
- Corpuscule de Pacini
- Corpuscule de Ruffini
quels sont les deux mecanorecepteurs a adaptation lente?
disque de Merkel et corpuscule de Ruffini
quels sont les deux mecanorecepteurs de surface
disque de Merkel et corpuscule de Meissner
dites a quel type de stimulus est-ce que chacun des mecanorecepteurs repondent
disque de Merkel: pression legere, forme, texture
Meissner: depression de la peau, mvt de surface vibrations legeres
Pacini: stimuli mobiles et vibrations rapides
Ruffini: etirement de la peau
pourquoi y a t-il moins de corpuscule de meissner la ou on retrouve des poils?
car les poils ont des recepteurs folliculaires situe autour du poil qui detectent les mouvements du poil
ou sont situes le corps cellulaire des recepteurs somesthesiques
ganglion spinal
comment est-ce que la presence d’une capsule peut affecter les recepteurs somesthesiques?
capsule du recepteur determine le type d’adaptation
quel est le type de fibres responsable pour le toucher?
Aβ avec un nbr moyen de myeline
quels sont les deux types de fibres responsables pour la nociception et expliquer pourquoi il y a 2 type.
Aδ (un peu de myeline) ou C (pas de myeline)
- plusieurs types de douleur differentes et double alerte
quel type de fibre est responsable pour la propriception?
Aɑ (bcp de myeline)
pourquoi y a t-il pas de fibres propriocetif dans la peau?
car on ne peut pas bouger la peau
quelle est la difference entre les nerfs cutanes et les nerfs mixtes?
cutanees: fibres sensitifs seulement (Aβ, Aδ et C)
mixtes: fibres sensitifs (Aɑ (Ia, Ib), Aβ (II), Aδ (III) et C (IV)) et fibres motrices (ɑ (Aɑ), 𝛾 (A𝛾))
vrai ou faux?
plus les champs recepteurs sont petits, plus c’est sensible.
plus les champs recepteurs sont denses, plus c’est precis.
faux, c’est l’inverse
plus les champs recepteurs sont petits, plus c’est precis.
plus les champs recepteurs sont denses, plus c’est sensibles.
quelles sont les deux types de fibres dans les motoneurones?
extrafusal et intrafusale
decrivez ce que sont les fibres intrafusales, par quoi elles sont innerves et quelle est leur fonction.
- innervees par les motoneurones 𝛾
- modulent la sensibilite a l’etirement musculaire
- permettent de raffiner l’image corporelle
- permettent les mvts fin
decrivez ce que sont les fibres extrafusales, par quoi elles sont innerves et quelle est leur fonction.
- innervees par les motoneurones ɑ
- generent contractions fortes
fonction du fusceau neuromusculaire?
fournit au cerveau des infos sur l’activite et la tension du muscle. il recoit une innervation motrice par les motoneurone 𝛾
quelle est la fonction des motoneurones 𝛾?
modulent la sensibilite a l’etirement musculaire, permet de raffiner l’image corporelle et l’execution des mouvements fins
qu’est ce que les fibres musculaire Ia?
repondent a l’etirement musculaire et donnent des reponses a adaptation rapide.
renseignent sur la dynamique des mvts (vitesse et direction du mvt)
qu’est ce que les fibres musculaire II?
repondent par une emission continue a des longueurs constantes du muscle et donnent des reponses a adaptation lente.
renseigne sur la position statique des membres
qu’est ce que les fibres musculaire Ib?
repondent par une emission continue a des longueurs constantes du muscle et donnent des reponses a adaptation lente.
renseigne sur la position statique des membres
ou se trouvent generalement les fibres intrafusales?
surtout dans les doigts et les muscles des yeux
quels sont les 3 principaux types de nocicepteurs?
- fibres Aδ mecanoreceptrices: pression
- fibres Aδ mecano-thermiques: temperature
- fibres C polymodales: stimuli mecanique, thermique et chimiques
qu’est ce que les fibres C silencieuses (nociception)?
fibres qui sont sensibles aux differentes substances chimiques relachees lors de l’inflammation ou a des irritants appliques sur la peau
quelles sont les particularites des fibres nociceptives?
- pas de capsule, slm terminaisons nerveuses libres
- comportent des canaux TRP pour moduler les signal selon les caracteristiques physiques du stimulus
quelles sont les 3 types de canaux TRP qu’on retrouve dans les fibres nociceptives?
TRPV1: haute temp (>43 degrees), capsaicine du piment et irritants volatiles
TRPM8: basses temp (8-28degrees) et menthol
ASIC3: sensible aux changements de pH lors de l’ischemie
comment est-ce que les canaux permettent de distinguer les stimuli thermique, mecanique et chimiques
canaux changent les signaux dans les neurones
qu’est ce que la corne dorsale de la moelle epiniere?
point d’entree des fibres mecaniques dans le SNC
vrai ou faux?
les fibres tactiles et proprioceptives decussent des l’entree dans la moelle epiniere.
faux,
les fibres tactiles et proprioceptives cheminent du cote ipsilaterale et decussent dans le bulbe rachidien (medulla).
ce sont les fibres nociceptives qui dicussent immediatement a l’entree de la moelle
la matiere grise se subdivise en 6 couches distinctes dans la corne dorsale. dites quelles fibres atterissent dans quelle couches
- fibres Aδ et C dans couches I et II
- fibres Aβ dans couches III a V
- fibres proprioceptives Ia et Ib dans couche VI
- fibres Aδ aussi dans couche V
quelle est la particularite de la couche V de la corne dorsale?
comprend des neurones a large gamme dynamique (WDR) qui repondent a des stimuli mecanique legers, a des sensations provenant des visceres et a des stimuli nociceptifs
- responsables des douleurs referees
explique la voie ascendante tactile des fibres provenant du corps
- montent ipsilateralement
- decussent dans les noyaux gracile (bas du corps) et cuneiforme (haut du corps)
- rejoignent le faisceau lemnisque median
les fibres de la partie inferieure et superieur du corps decussent a deux endroits differents. ou exactement?
inf: dans noyau gracile
sup: avec les neurones du noyau cuneiforme
explique la voie ascendante tactile des fibres provenant du visage
- entrent par ganglion trigeminal de Gasser au niveau du pont moyen du tronc cerebral
- font synapse dans noyaux du complexe sensitif trigeminal
- croise ligne mediane pour rejoindre lemnisque trigeminal
- lemnisque trigeminal projette sur noyau ventro-postero-median du thalamus + relais supp vers cortex
explique la voie ascendante proprioceptive des fibres provenant de la partie inferieure du corps?
- entree par la moelle sacree et montent du cote ipsilateral au travers des colonnes dorsales jusqu’au noyau de Clarke ou elles donnent relais a des neurones de 2e ordre
- axones des neurones de 2e ordre envoyés dans cordon postero-lateral mm cote
- montent jusqu’au bulbe au travers du faisceau spinocerebelleux (de Fleschsig)
- fait synapse avec neurones du noyau gracile qui traversent la ligne mediane et cheminent dans le lemnisque median (a cote des fibres de sensibilite tactile)
explique la voie ascendante proprioceptive des fibres provenant de la partie superieure du corps?
- entrent par moelle cervicale
- montent jusqu’au noyau cuneiforme et synapsent avec neurones de 2e ordre
- neurones de 2e ordre rejoignent le lemnisque median et achemine vers le thalamus
explique la voie ascendante proprioceptive des fibres provenant du visage?
- entrent par ganglion trigemnal (de Gasser)
- montent vers mesencephale et decussent dans les noyaux mesencephaliques du trijumeaux pour rejoindre faisceau trigeminal
explique la voie ascendante nociceptive des fibres provenant du corps
- passent par ganglion spinal
- decussent dans la corne dorsale pour rejoindre la colonne antero-laterale
- infos acheminees au complexe ventro-postero-lateral (VPL) du thalamus au travers du faisceau spinothalamique
explique la voie ascendante nociceptive des fibres provenant du visage
- entrent par le pont moyen du tronc cerebral
- descendent vers bulbe rachidien pour former faisceau trigeminal spinal
- croise la ligne mediane et rejoint faisceau trigemino-thalamique
- atterit dans noyau ventro-postero-median (VPM) du thalamus
qu’est ce que l’inhibition lateral?
capacite d’un neurone excite a reduire l’activite de ses voisins.
qu’est ce que la pro-inhibition?
le neurone pre-synaptique b inhibe les neurones postsynaptiques dont les afferences principales sont les recepteurs a et c
qu’est ce que la retro-inhibition?
l’activite du neurone postsynaptique b stimule des interneurones inhibiteurs qui reduisent l’activite des neurones post-synaptiques a et c
qu’est ce que la modulation descendante?
mecanisme cognitif de haut niveau qui influence la transmission de l’influx nerveux d’un neurone a son homologue d’ordre superieur
quel est le point d’arrive des voies somesthesiques ascendantes?
complexe ventro-posterieur du thalamus
quelles sont les subdivisions du cortex somesthesique?
- aire primaire: S1
- aires associatives: S2 et CPP
le cortex somesthesique primaire (S1) se divise en 4 parties distinctes. quelles sont-elles?
3a, 3b, 1, 2
quel est le point en commun entre les zones 3b et 1?
- zones cutanees, car elles integrent les infos des recepteurs tactiles
- traitent afferences nociceptives Aδ
l’aire 3b projecte vers quelles zones?
1 et 2
quelle zone constitue le principal centre d’integration tactile provenant des recepteurs de surfaces?
3b
quelle aire recoit les afferences thalamiques des recepteurs a adaptation rapide?
1
pourquoi considere-t-on les aires 3a et 2 comme etant des aires proprioceptives?
integrent l’infos des recepteurs profonds de la peau, des muscles et des articulations
quelles sont les membres les plus representes dans la schematisation somatotopique du corps humain?
le visage et les mains
quelle est la difference entre les voies ventrales et dorsales des aires associatives de la somesthesie?
ventrale:
- part des aires 3b et 1 et aboutit dans S2
- responsable de l’identification des objets manipules
dorsale: part des aires 3a et 2 et aboutit dans CPP
- responsable du guidage sensoriel du mouvement
comment est-ce que les champs recepteurs des neurones changent quand on passe de l’aire 3a à 2?
champs recepteurs augmentent en taille a cause de la convergence des afferences somesthesiques a chaque niveau
que se passe-t-il s’il y a une lesion de S2?
agnosie tactile: incapacite d’identifier des objets manipules les yeux bandes
que se passe-t-il s’il y a une lesion du CPP?
heminegligence: incapacite de porter attention au cote du corps controlateral a la lesion
quelle est la fonction de l’aire 5?
adoption d’une posture adequate de la main en anticipation des la manipulation d’un objet
quelle est la fonction de l’aire 7?
coordination oeil-main lors du guidage visuel du mouvement
definition de la plasticite cerebrale
capacite du cerveau d’etre malleable et sa somatotopie a changer
quelles sont les deux manieres pour augmenter l’espace cortical des champs recepteurs dans le cortex?
- exercice
- apres une lesion peripherique qui engendre une reprise fonctionnelle
definition de la douleur
experience sensorielle et emotionnelle desagreable resultant d’une lesion tissulaire - reelle ou potentielle ou decrite en de tels termes
quelles sont les 3 dimensions de la douleur?
- sensorielle-discriminante: intensite, emplacement, qualite et duree de la douleur
- affective-motivationnelle: desagrement et envie d’eviter le desagrement
- cognitive-evalutative: attention/distraction, valeurs culturelles, suggestion hypnotique
quel type de sensation le systeme anterolateral traite-il?
- chaleurs
- froid non douloureux
- demangeaisons causees par l’histamine
- stimulations mecaniques lentes du toucher sensuel
- sensations desagreables causees par une activite musculaire intense ou soutenue
comment est-ce que le systeme anterolateral peut il influencer le caractere interoceptif de la douleur?
- froid ↓ la douleur provoquee par une brulure, le chaud ↑
- stress ↓ douleur
- attention ↑ douleur
- placebo
quelles sont les regions sous-corticales impliquees dans la dimension affective-motivationnelle
- subdivisions de la formation reticulaire
- substance grise periaqueducale
- couches profondes du colliculus superieur
- noyau parabrachial du tronc cerebral
le noyau parabrachial du tronc cerebral traite et transmet les signaux nociceptifs a quelle partie du cerveau?
- amygdale
- hypothalamus
- noyaux thalamiques intralaminaires et medians
quelles sont les cibles principales des signaux nociceptifs lorsqu’ils arrivent au cortex?
- insula
- cortex cingulaire anterieur
quelles sont les 4 types de douleurs et quelles sont leur caracteristiques?
- nociceptive: douleur aigue, source identifiable et resulte de l’activite des nocicepteurs
- inflammatoire: douleur aigue ou chronique par sensibilisation des nocicepteurs lors de l’inflammation
- neuropathique: douleur chronique par des fibres nerveuses endommagees
- dysfonctionnelle: aucun signe
qu’est-ce que la matrice de la douleur?
reseau distribue de neurones implique dans la perception de la douleur
differencie allodynie et hyperalgie
allodynie: douleur provoquee par les stimuli normalement non douloureux
hyperalgie: reponse exageree aux stimuli douleureux
vrai ou faux?
l’allodynie persiste meme en l’absence de stimulation
faux, l’hyperalgie persiste meme en l’absence de stimulation.
lors de l’inflammation, les fibres C secretent certains peptides. quels sont-ils et quels sont leur fonctions
- CGRP: provoque une vasodilatation ce qui cause la chaleur et la rougeur
- subs P: agit sur mastocyte et neutrophile. provoque extravasation de plasma ce qui cause oedeme
definition de sensibilisation peripherique
liberation au niveau du site lesionnel ainsi qu’a la peripherie de la lesions initiale de neuropeptides algogenes qui vont progressivement diffuser tous les tissus sains adjacents
definition de sensibilisation centrale
augmentation rapide de l’excitabilite des neurones du systeme anterolateral en lien avec le niveau d’activite des afferences nociceptives de 1er ordre
expliquer la theorie du portillon
le flux des afferences Aβ qui innervent les mecanorecepteurs activent des interneurones qui inhibent les signaux provenant des nocicepteurs
(qd on se gratte lorsqu’on vient de se cogner)
quelle est la fonction de la substance grise periaqueducale dans la modulation descendante?
- inhibe la transmission de l’influx nerveux dans la corne dorsale
- active des interneurones a enkephaline qui reduisent l’efficacite synaptique entre les neurones de 1er et 2e ordre
