Unidad 3: MC y TCCerrebro Flashcards by Francisca Isabel Chavez Pena

Definición de MC

Estructuras químicas que son capaces de cambiar la atenuación a los rayos X y en estudios imagenológicos permiten la visualización mejorada de estructuras.

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V/F
Los medios de contrastes negativos permiten una menor atenuación de la radiación, es decir, se manejan negativos en la escala de UH

VERDADERO

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V/F
Los medios de contrastes positivos permiten una menor atenuación de la radiación, es decir, se manejan negativos en la escala de UH

FALSO, los positivos permiten una mayor atenuación de la radiación y se maneja en UH positivas

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V/F

El aire y el yodo corresponden a MC negativos

FALSO, el aire es MC negativo y el yodo positivo

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Ejemplos de MC positivos son:

YODO y BARIO

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Ejemplos de MC negativos son:

AIRE, AGUA, CO2

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V/F

Omnipaque, optiray, visipaque corresponden a los MC más utilizados

VERADERO

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V/F
Omnipaque, optiray, visipaque contienen como base en su estructura química dos anillos de benceno unidos a 3 yodos y una cetona

FALSO, contienen un anillo de benceno unido a 3 yodo (2-4-6 tri-iodo benceno) a un ácido (COOH) y dos sustituyentes

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¿Por qué es mejor utilizar moléculas no iónicas como MC?

Porque no se disociarán en la sangre, mantienen el medio isotónico por tanto no cambiará la osmolalidad

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“Expresión de la concentración de solutos en una solución, se mide en mOsm/l”

Osmolaridad

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“Expresión de la concentración de soluto en 1 kg de solvente, se mide en mOsm/kg”

Osmolalidad

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Los MC HIPEROSMOLARES van desde los ___ a ___ mOsm/kg, que corresponde 5 a 8 veces la osmolalidad del plasma

1500 a 2000

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Los MC HIPOSMOLARES van desde los ___ a ___ mOsm/kg, que corresponde 2 a 3 veces la osmolalidad del plasma

500 a 850

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Los MC ISOSMOLARES están cerca de los ___ mOsm/kg, que es muy similar a la osmolalidad del plasma

290

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¿Qué sería mejor, inyectar un MC hiper, hipo o isosmolar? ¿Por qué?

Lo más conveniente es utilizar MC isosmolares, los MC hiper o hiposmolares hacen que las células sanguíneas se comienzan a deshidratar y es la primera razón para que el paciente presente reacciones adversas

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Cuál es la diferencia entre un monómero y un dímero, ¿Cuál conviene más utilizar?

Un monómero tiene 3 moléculas de yodo y un dímero tiene 6, conviene más un dímero porque mantiene más unidas las moléculas por enlace covalente

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V/F

Visipaque también es conocido como Iohexol

FALSO, Iodixanol

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V/F

Optiray es también conocido como Iodixanol

FALSO, Ioversol

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V/F

Omnipaque es también conocido como Iodixanol

FALSO, Iohexol

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V/F

Hexabrix es también conocido como Ioxaglate

VERDADERO

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V/F

Hexabrix es también conocido como Ioxaglate

VERDADERO

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V/F

Las moléculas iónicas crean una condición hipertónica en la sangre aumentando la osmolalidad

VERDADERO

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La velocidad máxima de inyección de un medio de contraste está determinada por la ___ de este

Viscosidad

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¿De qué depende la viscosidad del medio de contraste?

Depende del tamaño, concentración de la solución y temperatura

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V/F | A mayor temperatura mayor viscosidad del medio de contraste

FALSO, el aumento de temperatura disminuye la viscosidad

V/F | La viscosidad aumenta si el medio está más concentrado y su molécula es más grande

VERDADERO

El ___ es el más isosmolar, pero el más viscoso

Visipaque

Grandes volúmenes de inyección son de utilidad para barridos extendidos, por ejemplo:

Abdomen, pelvis y tórax

V/F Si a un mismo volumen de inyección aumentamos el caudal, se obtendrá una curva de realce alta y ancha, pero que dura por menos tiempo, tiene una caída rápida

VERDADERO

V/F Si a un mismo volumen de inyección disminuimos el caudal, se obtendrá una curva de realce alta y ancha, pero que dura por menos tiempo, tiene una caída rápida

FALSO, a menos caudal, la curva de realce será más aplanada, es decir, tomará mayor tiempo en alcanzar el peak, y así, se mantiene también por más tiempo en el organismo

V/F | Grandes caudales de inyección de contraste se utilizan para estudios angiográficos

VERDADERO

En TC se trabaja con ___ a ___ ml/s de MC

2 a 4

V/F | Si el MC está más concentrado habrá mayor realce

VERDADERO

¿Cuál es la vía de excreción del MC?

Excreción glomerular por vía renal, eliminación directa, no hay reabsorción

Mareos y cefaleas intensas son reacciones colaterales esperables al administrar un MC

FALSO, son sensación de calor corporal, sensación de micción y sabor metálico

Nombrar la clasificación de las reacciones adversas por MC

Tiempo: precoces, tardíos Severidad: leve, moderado, severo

V/F | Náuseas, vómitos, urticaria, sudoración son efectos adversos leves

VERDADERO

V/F | Hipotensión con bradicardia corresponde a un efecto adverso severo

FALSO, es un efecto moderado

V/F | Edema, hipotensión severa, arritmias, síncope, convulsiones corresponden a efectos adversos severos

VERDADERO

Corresponden a factores de riesgo para sufrir efectos adversos:

Personas asmáticas, que tengan alergia a medicamentos o que hayan presentado efectos adversos en una ocasión anterior

¿En qué consiste el esquema de Greenberger?

Administración de prednisona 13, 7 y 1 hora antes del examen y clorfenamina 4 horas previo al examen

V/F | La alergia a los mariscos corresponde a un factor de contraindicación ante uso de MC

FALSO, no es determinante y tiene el mismo riesgo que cualquier otra alergia alimentaria

Corresponden a factores de riesgo para extravasación:

Compromiso de conciencia, pcte en quimioterapia

V/F | La nefropatía se produce exclusivamente luego de la administración de MC

El paciente puede padecerla previamente, pero también puede ser inducida por MC

¿Cuáles son los pacientes en riesgo de sufrir nefropatía luego de la administración de un MC?

Diabéticos, monorrenos, con insuficiencia renal

¿Para qué nos sirve el cálculo de filtración glomerular en pacientes que se realizan un estudio que requiere MC?

Nos da un porcentaje de creatinina y la seguridad para inyectar MC, si la tasa es menor al 30ml/min no se puede inyectar contraste, entre 30 y 35 se podría con medicación previa, entre 35 y 60 requiere una buena hidratación previa, y sobre 60 ml/min se puede inyectar contraste sin problemas

V/F Si el paciente tiene una tasa de filtración glomerular de 36,7 ml/min, no podemos administrar contraste bajo ninguna circunstancia

FALSO, se debe hidratar muy bien primero y luego administrar MC

V/F Si el paciente tiene una tasa de filtración glomerular de 55 ml/min podemos administrar contraste sin algún problema o preparación previa

FALSO, bajo 60 ml/min el paciente requiere una hidratación previa

¿Qué datos necesitamos para calcular la tasa de filtración glomerular?

Edad, sexo, peso, altura, creatinina en sangre

V/F | La administración de un contraste yodado a una mujer embarazada puede deprimir la función tiroidea del feto

VERDADERO, se puede causar hipotiroidismo neonatal

``` El medio de contraste ideal tiene: I. Baja solubilidad II. Baja viscosidad III. Hiperosmolar y químicamente estable IV. Biológicamente inerte ```

II y IV

``` El medio de contraste ideal tiene: I. Solubilidad en agua II. Baja viscosidad III. Resistencia al calor IV. Excreción hepática ```

I, II, III

V/F | Para un TC de cerebro la posición del paciente corresponde a HF-SUPINO

VERDADERO

Nombrar las ventajas de un estudio por tomografía computarizada

Bajo costo, disponibilidad, rápido, adecuada evaluación de la estructura ósea

Nombrar las desventajas de un estudio por tomografía computarizada

Alta radiación, baja resolución tisular, reacciones adversas al MC

Utilidad del TC secuencial:

mayor resolución espacial en el plano axial, menor dosis, utilidad en pacientes inquietos

Utilidad de adquirir primero un Scout view en un TC de cerebro:

Permite delimitar la zona a irradiar, designa la angulación del gantry, planificación de cortes necesarios según la longitud del barrido

V/F | El Scout View se toma con una angulación de 0°

FALSO, se toma de forma lateral a 90°

El FOV utilizado para TC cerebro es de ___

200

El tiempo de rotación habitual para TC cerebro es de __ s

0,7 s

V/F | Para TC cerebro utilizamos una técnica de 100 kv y 300 mAs

FALSO, se utilizan 120 kv y 250 mAs

¿Cuál es la técnica para un TC Cerebro?

120 kv, 250 mAs

V/F | Es más conveniente utilizar pitch altos para un TC cerebro

FALSO, se utilizan pitch menores a 1, usualmente 0.8

``` Indicar -Colimación -Longitud de barrido -Pitch de TC cerebro ```

- 16x0.625 - 250mm - 0.8