Unidad 3: MC y TCCerrebro Flashcards
Definición de MC
Estructuras químicas que son capaces de cambiar la atenuación a los rayos X y en estudios imagenológicos permiten la visualización mejorada de estructuras.
V/F
Los medios de contrastes negativos permiten una menor atenuación de la radiación, es decir, se manejan negativos en la escala de UH
VERDADERO
V/F
Los medios de contrastes positivos permiten una menor atenuación de la radiación, es decir, se manejan negativos en la escala de UH
FALSO, los positivos permiten una mayor atenuación de la radiación y se maneja en UH positivas
V/F
El aire y el yodo corresponden a MC negativos
FALSO, el aire es MC negativo y el yodo positivo
Ejemplos de MC positivos son:
YODO y BARIO
Ejemplos de MC negativos son:
AIRE, AGUA, CO2
V/F
Omnipaque, optiray, visipaque corresponden a los MC más utilizados
VERADERO
V/F
Omnipaque, optiray, visipaque contienen como base en su estructura química dos anillos de benceno unidos a 3 yodos y una cetona
FALSO, contienen un anillo de benceno unido a 3 yodo (2-4-6 tri-iodo benceno) a un ácido (COOH) y dos sustituyentes
¿Por qué es mejor utilizar moléculas no iónicas como MC?
Porque no se disociarán en la sangre, mantienen el medio isotónico por tanto no cambiará la osmolalidad
“Expresión de la concentración de solutos en una solución, se mide en mOsm/l”
Osmolaridad
“Expresión de la concentración de soluto en 1 kg de solvente, se mide en mOsm/kg”
Osmolalidad
Los MC HIPEROSMOLARES van desde los ___ a ___ mOsm/kg, que corresponde 5 a 8 veces la osmolalidad del plasma
1500 a 2000
Los MC HIPOSMOLARES van desde los ___ a ___ mOsm/kg, que corresponde 2 a 3 veces la osmolalidad del plasma
500 a 850
Los MC ISOSMOLARES están cerca de los ___ mOsm/kg, que es muy similar a la osmolalidad del plasma
290
¿Qué sería mejor, inyectar un MC hiper, hipo o isosmolar? ¿Por qué?
Lo más conveniente es utilizar MC isosmolares, los MC hiper o hiposmolares hacen que las células sanguíneas se comienzan a deshidratar y es la primera razón para que el paciente presente reacciones adversas
Cuál es la diferencia entre un monómero y un dímero, ¿Cuál conviene más utilizar?
Un monómero tiene 3 moléculas de yodo y un dímero tiene 6, conviene más un dímero porque mantiene más unidas las moléculas por enlace covalente
V/F
Visipaque también es conocido como Iohexol
FALSO, Iodixanol
V/F
Optiray es también conocido como Iodixanol
FALSO, Ioversol
V/F
Omnipaque es también conocido como Iodixanol
FALSO, Iohexol
V/F
Hexabrix es también conocido como Ioxaglate
VERDADERO
V/F
Hexabrix es también conocido como Ioxaglate
VERDADERO
V/F
Las moléculas iónicas crean una condición hipertónica en la sangre aumentando la osmolalidad
VERDADERO
La velocidad máxima de inyección de un medio de contraste está determinada por la ___ de este
Viscosidad
¿De qué depende la viscosidad del medio de contraste?
Depende del tamaño, concentración de la solución y temperatura
V/F
A mayor temperatura mayor viscosidad del medio de contraste
FALSO, el aumento de temperatura disminuye la viscosidad
V/F
La viscosidad aumenta si el medio está más concentrado y su molécula es más grande
VERDADERO
El ___ es el más isosmolar, pero el más viscoso
Visipaque
Grandes volúmenes de inyección son de utilidad para barridos extendidos, por ejemplo:
Abdomen, pelvis y tórax
V/F
Si a un mismo volumen de inyección aumentamos el caudal, se obtendrá una curva de realce alta y ancha, pero que dura por menos tiempo, tiene una caída rápida
VERDADERO
V/F
Si a un mismo volumen de inyección disminuimos el caudal, se obtendrá una curva de realce alta y ancha, pero que dura por menos tiempo, tiene una caída rápida
FALSO, a menos caudal, la curva de realce será más aplanada, es decir, tomará mayor tiempo en alcanzar el peak, y así, se mantiene también por más tiempo en el organismo
V/F
Grandes caudales de inyección de contraste se utilizan para estudios angiográficos
VERDADERO
En TC se trabaja con ___ a ___ ml/s de MC
2 a 4
V/F
Si el MC está más concentrado habrá mayor realce
VERDADERO
¿Cuál es la vía de excreción del MC?
Excreción glomerular por vía renal, eliminación directa, no hay reabsorción
Mareos y cefaleas intensas son reacciones colaterales esperables al administrar un MC
FALSO, son sensación de calor corporal, sensación de micción y sabor metálico
Nombrar la clasificación de las reacciones adversas por MC
Tiempo: precoces, tardíos
Severidad: leve, moderado, severo
V/F
Náuseas, vómitos, urticaria, sudoración son efectos adversos leves
VERDADERO
V/F
Hipotensión con bradicardia corresponde a un efecto adverso severo
FALSO, es un efecto moderado
V/F
Edema, hipotensión severa, arritmias, síncope, convulsiones corresponden a efectos adversos severos
VERDADERO
Corresponden a factores de riesgo para sufrir efectos adversos:
Personas asmáticas, que tengan alergia a medicamentos o que hayan presentado efectos adversos en una ocasión anterior
¿En qué consiste el esquema de Greenberger?
Administración de prednisona 13, 7 y 1 hora antes del examen y clorfenamina 4 horas previo al examen
V/F
La alergia a los mariscos corresponde a un factor de contraindicación ante uso de MC
FALSO, no es determinante y tiene el mismo riesgo que cualquier otra alergia alimentaria
Corresponden a factores de riesgo para extravasación:
Compromiso de conciencia, pcte en quimioterapia
V/F
La nefropatía se produce exclusivamente luego de la administración de MC
El paciente puede padecerla previamente, pero también puede ser inducida por MC
¿Cuáles son los pacientes en riesgo de sufrir nefropatía luego de la administración de un MC?
Diabéticos, monorrenos, con insuficiencia renal
¿Para qué nos sirve el cálculo de filtración glomerular en pacientes que se realizan un estudio que requiere MC?
Nos da un porcentaje de creatinina y la seguridad para inyectar MC, si la tasa es menor al 30ml/min no se puede inyectar contraste, entre 30 y 35 se podría con medicación previa, entre 35 y 60 requiere una buena hidratación previa, y sobre 60 ml/min se puede inyectar contraste sin problemas
V/F
Si el paciente tiene una tasa de filtración glomerular de 36,7 ml/min, no podemos administrar contraste bajo ninguna circunstancia
FALSO, se debe hidratar muy bien primero y luego administrar MC
V/F
Si el paciente tiene una tasa de filtración glomerular de 55 ml/min podemos administrar contraste sin algún problema o preparación previa
FALSO, bajo 60 ml/min el paciente requiere una hidratación previa
¿Qué datos necesitamos para calcular la tasa de filtración glomerular?
Edad, sexo, peso, altura, creatinina en sangre
V/F
La administración de un contraste yodado a una mujer embarazada puede deprimir la función tiroidea del feto
VERDADERO, se puede causar hipotiroidismo neonatal
El medio de contraste ideal tiene: I. Baja solubilidad II. Baja viscosidad III. Hiperosmolar y químicamente estable IV. Biológicamente inerte
II y IV
El medio de contraste ideal tiene: I. Solubilidad en agua II. Baja viscosidad III. Resistencia al calor IV. Excreción hepática
I, II, III
V/F
Para un TC de cerebro la posición del paciente corresponde a HF-SUPINO
VERDADERO
Nombrar las ventajas de un estudio por tomografía computarizada
Bajo costo, disponibilidad, rápido, adecuada evaluación de la estructura ósea
Nombrar las desventajas de un estudio por tomografía computarizada
Alta radiación, baja resolución tisular, reacciones adversas al MC
Utilidad del TC secuencial:
mayor resolución espacial en el plano axial, menor dosis, utilidad en pacientes inquietos
Utilidad de adquirir primero un Scout view en un TC de cerebro:
Permite delimitar la zona a irradiar, designa la angulación del gantry, planificación de cortes necesarios según la longitud del barrido
V/F
El Scout View se toma con una angulación de 0°
FALSO, se toma de forma lateral a 90°
El FOV utilizado para TC cerebro es de ___
200
El tiempo de rotación habitual para TC cerebro es de __ s
0,7 s
V/F
Para TC cerebro utilizamos una técnica de 100 kv y 300 mAs
FALSO, se utilizan 120 kv y 250 mAs
¿Cuál es la técnica para un TC Cerebro?
120 kv, 250 mAs
V/F
Es más conveniente utilizar pitch altos para un TC cerebro
FALSO, se utilizan pitch menores a 1, usualmente 0.8
Indicar -Colimación -Longitud de barrido -Pitch de TC cerebro
- 16x0.625
- 250mm
- 0.8
