Unidad 3: MC y TCCerrebro Flashcards

1
Q

Definición de MC

A

Estructuras químicas que son capaces de cambiar la atenuación a los rayos X y en estudios imagenológicos permiten la visualización mejorada de estructuras.

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Q

V/F
Los medios de contrastes negativos permiten una menor atenuación de la radiación, es decir, se manejan negativos en la escala de UH

A

VERDADERO

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3
Q

V/F
Los medios de contrastes positivos permiten una menor atenuación de la radiación, es decir, se manejan negativos en la escala de UH

A

FALSO, los positivos permiten una mayor atenuación de la radiación y se maneja en UH positivas

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4
Q

V/F

El aire y el yodo corresponden a MC negativos

A

FALSO, el aire es MC negativo y el yodo positivo

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5
Q

Ejemplos de MC positivos son:

A

YODO y BARIO

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6
Q

Ejemplos de MC negativos son:

A

AIRE, AGUA, CO2

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7
Q

V/F

Omnipaque, optiray, visipaque corresponden a los MC más utilizados

A

VERADERO

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8
Q

V/F
Omnipaque, optiray, visipaque contienen como base en su estructura química dos anillos de benceno unidos a 3 yodos y una cetona

A

FALSO, contienen un anillo de benceno unido a 3 yodo (2-4-6 tri-iodo benceno) a un ácido (COOH) y dos sustituyentes

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9
Q

¿Por qué es mejor utilizar moléculas no iónicas como MC?

A

Porque no se disociarán en la sangre, mantienen el medio isotónico por tanto no cambiará la osmolalidad

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10
Q

“Expresión de la concentración de solutos en una solución, se mide en mOsm/l”

A

Osmolaridad

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11
Q

“Expresión de la concentración de soluto en 1 kg de solvente, se mide en mOsm/kg”

A

Osmolalidad

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12
Q

Los MC HIPEROSMOLARES van desde los ___ a ___ mOsm/kg, que corresponde 5 a 8 veces la osmolalidad del plasma

A

1500 a 2000

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13
Q

Los MC HIPOSMOLARES van desde los ___ a ___ mOsm/kg, que corresponde 2 a 3 veces la osmolalidad del plasma

A

500 a 850

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14
Q

Los MC ISOSMOLARES están cerca de los ___ mOsm/kg, que es muy similar a la osmolalidad del plasma

A

290

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15
Q

¿Qué sería mejor, inyectar un MC hiper, hipo o isosmolar? ¿Por qué?

A

Lo más conveniente es utilizar MC isosmolares, los MC hiper o hiposmolares hacen que las células sanguíneas se comienzan a deshidratar y es la primera razón para que el paciente presente reacciones adversas

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16
Q

Cuál es la diferencia entre un monómero y un dímero, ¿Cuál conviene más utilizar?

A

Un monómero tiene 3 moléculas de yodo y un dímero tiene 6, conviene más un dímero porque mantiene más unidas las moléculas por enlace covalente

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17
Q

V/F

Visipaque también es conocido como Iohexol

A

FALSO, Iodixanol

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18
Q

V/F

Optiray es también conocido como Iodixanol

A

FALSO, Ioversol

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19
Q

V/F

Omnipaque es también conocido como Iodixanol

A

FALSO, Iohexol

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20
Q

V/F

Hexabrix es también conocido como Ioxaglate

A

VERDADERO

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21
Q

V/F

Hexabrix es también conocido como Ioxaglate

A

VERDADERO

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22
Q

V/F

Las moléculas iónicas crean una condición hipertónica en la sangre aumentando la osmolalidad

A

VERDADERO

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23
Q

La velocidad máxima de inyección de un medio de contraste está determinada por la ___ de este

A

Viscosidad

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24
Q

¿De qué depende la viscosidad del medio de contraste?

A

Depende del tamaño, concentración de la solución y temperatura

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25
Q

V/F

A mayor temperatura mayor viscosidad del medio de contraste

A

FALSO, el aumento de temperatura disminuye la viscosidad

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26
Q

V/F

La viscosidad aumenta si el medio está más concentrado y su molécula es más grande

A

VERDADERO

27
Q

El ___ es el más isosmolar, pero el más viscoso

A

Visipaque

28
Q

Grandes volúmenes de inyección son de utilidad para barridos extendidos, por ejemplo:

A

Abdomen, pelvis y tórax

29
Q

V/F
Si a un mismo volumen de inyección aumentamos el caudal, se obtendrá una curva de realce alta y ancha, pero que dura por menos tiempo, tiene una caída rápida

A

VERDADERO

30
Q

V/F
Si a un mismo volumen de inyección disminuimos el caudal, se obtendrá una curva de realce alta y ancha, pero que dura por menos tiempo, tiene una caída rápida

A

FALSO, a menos caudal, la curva de realce será más aplanada, es decir, tomará mayor tiempo en alcanzar el peak, y así, se mantiene también por más tiempo en el organismo

31
Q

V/F

Grandes caudales de inyección de contraste se utilizan para estudios angiográficos

A

VERDADERO

32
Q

En TC se trabaja con ___ a ___ ml/s de MC

A

2 a 4

33
Q

V/F

Si el MC está más concentrado habrá mayor realce

A

VERDADERO

34
Q

¿Cuál es la vía de excreción del MC?

A

Excreción glomerular por vía renal, eliminación directa, no hay reabsorción

35
Q

Mareos y cefaleas intensas son reacciones colaterales esperables al administrar un MC

A

FALSO, son sensación de calor corporal, sensación de micción y sabor metálico

36
Q

Nombrar la clasificación de las reacciones adversas por MC

A

Tiempo: precoces, tardíos
Severidad: leve, moderado, severo

37
Q

V/F

Náuseas, vómitos, urticaria, sudoración son efectos adversos leves

A

VERDADERO

38
Q

V/F

Hipotensión con bradicardia corresponde a un efecto adverso severo

A

FALSO, es un efecto moderado

39
Q

V/F

Edema, hipotensión severa, arritmias, síncope, convulsiones corresponden a efectos adversos severos

A

VERDADERO

40
Q

Corresponden a factores de riesgo para sufrir efectos adversos:

A

Personas asmáticas, que tengan alergia a medicamentos o que hayan presentado efectos adversos en una ocasión anterior

41
Q

¿En qué consiste el esquema de Greenberger?

A

Administración de prednisona 13, 7 y 1 hora antes del examen y clorfenamina 4 horas previo al examen

42
Q

V/F

La alergia a los mariscos corresponde a un factor de contraindicación ante uso de MC

A

FALSO, no es determinante y tiene el mismo riesgo que cualquier otra alergia alimentaria

43
Q

Corresponden a factores de riesgo para extravasación:

A

Compromiso de conciencia, pcte en quimioterapia

44
Q

V/F

La nefropatía se produce exclusivamente luego de la administración de MC

A

El paciente puede padecerla previamente, pero también puede ser inducida por MC

45
Q

¿Cuáles son los pacientes en riesgo de sufrir nefropatía luego de la administración de un MC?

A

Diabéticos, monorrenos, con insuficiencia renal

46
Q

¿Para qué nos sirve el cálculo de filtración glomerular en pacientes que se realizan un estudio que requiere MC?

A

Nos da un porcentaje de creatinina y la seguridad para inyectar MC, si la tasa es menor al 30ml/min no se puede inyectar contraste, entre 30 y 35 se podría con medicación previa, entre 35 y 60 requiere una buena hidratación previa, y sobre 60 ml/min se puede inyectar contraste sin problemas

47
Q

V/F
Si el paciente tiene una tasa de filtración glomerular de 36,7 ml/min, no podemos administrar contraste bajo ninguna circunstancia

A

FALSO, se debe hidratar muy bien primero y luego administrar MC

48
Q

V/F
Si el paciente tiene una tasa de filtración glomerular de 55 ml/min podemos administrar contraste sin algún problema o preparación previa

A

FALSO, bajo 60 ml/min el paciente requiere una hidratación previa

49
Q

¿Qué datos necesitamos para calcular la tasa de filtración glomerular?

A

Edad, sexo, peso, altura, creatinina en sangre

50
Q

V/F

La administración de un contraste yodado a una mujer embarazada puede deprimir la función tiroidea del feto

A

VERDADERO, se puede causar hipotiroidismo neonatal

51
Q
El medio de contraste ideal tiene:
I. Baja solubilidad
II. Baja viscosidad
III. Hiperosmolar y químicamente estable
IV. Biológicamente inerte
A

II y IV

52
Q
El medio de contraste ideal tiene:
I. Solubilidad en agua
II. Baja viscosidad
III. Resistencia al calor 
IV. Excreción hepática
A

I, II, III

53
Q

V/F

Para un TC de cerebro la posición del paciente corresponde a HF-SUPINO

A

VERDADERO

54
Q

Nombrar las ventajas de un estudio por tomografía computarizada

A

Bajo costo, disponibilidad, rápido, adecuada evaluación de la estructura ósea

55
Q

Nombrar las desventajas de un estudio por tomografía computarizada

A

Alta radiación, baja resolución tisular, reacciones adversas al MC

56
Q

Utilidad del TC secuencial:

A

mayor resolución espacial en el plano axial, menor dosis, utilidad en pacientes inquietos

57
Q

Utilidad de adquirir primero un Scout view en un TC de cerebro:

A

Permite delimitar la zona a irradiar, designa la angulación del gantry, planificación de cortes necesarios según la longitud del barrido

58
Q

V/F

El Scout View se toma con una angulación de 0°

A

FALSO, se toma de forma lateral a 90°

59
Q

El FOV utilizado para TC cerebro es de ___

A

200

60
Q

El tiempo de rotación habitual para TC cerebro es de __ s

A

0,7 s

61
Q

V/F

Para TC cerebro utilizamos una técnica de 100 kv y 300 mAs

A

FALSO, se utilizan 120 kv y 250 mAs

62
Q

¿Cuál es la técnica para un TC Cerebro?

A

120 kv, 250 mAs

63
Q

V/F

Es más conveniente utilizar pitch altos para un TC cerebro

A

FALSO, se utilizan pitch menores a 1, usualmente 0.8

64
Q
Indicar
-Colimación
-Longitud de barrido
-Pitch
de TC cerebro
A
  • 16x0.625
  • 250mm
  • 0.8