Unidad 2 Flashcards
Que es la comunicacion asistencial?
flujo de informacion eficiente y bidireccional
Modelos teóricos en el estudio de la comunicacion (5)
- Exposicion
- Atencion
3.Comprension - Aceptación
- Recuerdo
Principales elementos de los modelos actuales de comunicacion (3)
- cantidad de pensamiento
- direccion del pensamiento
- concepto de múltiples roles de las variables de comunicacion
A que afecta la cantidad de pensamiento?
a la elaboración cognitiva
A que se refiere dirigir o sesgar el proceso de la informacion?
a la direccion del pensamiento
- sesgos positivos o negativos de la informacion
Afección de los pensamientos sobre los propios pensamientos
procesos metacognitivos
- cualquier variable los afecta
Variable metacognitiva mas investigada con relacion a la comunicacion
- confianza en los propios pensamientos
Variable que afecta a la confianza en los pensamientos generados
estado de animo del receptor
Papel del medico en proceso de comunicación asistencial y caracteristicas (3)
- credibilidad
- Atractivo
3.Poder
En la empatía del medico, cuales son las herramientas en la CA?
- no causar dano
- expresion de emociones
- contagio emocional
- buen mensajero
- sin miedo al fracaso
- sin temor a la judilizacion de la profesión
en comunicacion no verbal, que es el 1er minuto con el px?
- distancia interpersonal
- lugar de encuentro
- uso de refuerzo visual
-bata como elemento de comunicacion asistencial
Paciente como receptor de comunicacion asistencial (necesidades)
- necesidad de conocimiento
- consistencia
- estima
- afiliación
- aprobación social
A que se refiere con dar malas noticias?
no solo al riesgo de muerte, si no al de autonomía, trastornos cognitivos, impacto social
Que involucran las malas noticias?
- paciente
- medico
- nivel cognoscitivo
-entorno (social, familiar, laboral, económico) - Cuidadores (familia)
- tipo de noticia (medicas, familiares)
Objetivos de dar un mala noticia (3)
- reunir toda la informacion disponible. conocer lo que se sabe y lo que se desea saber
- suministrar informacion intangible a consonancia de las necesidades y deseo de los paciente
- aportar habilidades de comunicacion que permita reducir el impacto emocional que la mala noticia tiene sobre el receptor
Por que es dificil dar una mala noticia?
- hacer frente a las emociones del paciente
- la mala noticia se asocia a idea de fracaso
Factores a considerar al dar una mala noticia
- del paciente: edad
- paciente problemático, agresivo, manipulador, litigante, no cooperador
- situacion social, cultura, intelectual, religión
Dificultades y barreras en la comunicacion?
- cambio en el modelo de la relacion medico/paciente
- algunos px no quieren conocer la verdad
- complejidad de medicina actual
- estres emocional del medico
Modelo SPIKES (6)
- Preparación personal
- exploración del conocimiento de cada paciente
- exploración del deseo de recibir informacion
- compartir la informacion
- explicación y acogida de sentimientos
- planificación y seguimiento
Que es la adhesión terapéutica?
- implicación activa y de colaboración voluntaria del px en el curso de comportamiento aceptado de motivo de acuerdo con el fin de producir un resultado terapeutico deseado
(cambio en el estilo de vida)
Cumplimiento terapeutico
medida en que el pz cumple el tx tal y como se prescribe
3 componentes que explican la adhesión terapéutica
- lograr que las personas accedan
- mantener al px comprometido
- Conseguir cambios de habitos
Factores que influyen en la conducta del cumplimiento terapeutico (5)
1.Regimen terapeutico
2. enfermedad
3. Caracteristicas psicosociales del px
4. contexto social
5. relacion medico/paciente
4 estrategias que aumentan la adhesión al tx
- otorgar al px responsabilidad sobre su tx
- entrenar a los px con las habilidades necesarias para su tx
- prevenir recaídas
- proporcionar a los familiares informacion
3 tipos de consecuencias
- clinicas
- económicas
- psicosocial
3 Momentos de intervención del medico en el buen seguimiento
- prevención de la falta de cumplimiento
- incremento a la adhesión al tx
- mantenimiento de la adhesión
4 aspectos relevantes que le corresponden al px para un buen seguimiento
- refuerzo
- autorregistro
- contracto comportamental
- entrenamiento de autoinstrucciones
3 elementos para el plan terapeutico
persona, dx, farmaco
Definicion de dolor cronico
percepción del dolor que sura o es mayor a 6 meses.
- “Aquel dolor que persiste por mas de 6 meses despues del curso habitual de una enfermedad aguda o del tiempo razonable para que sane un herida asociado a un proceso patologico”
Tipos de dolor
- agudo
- cronico
- localizacion (somatico, visceral)
- Curso (intermitente, continuo)
Psicología del dolor
Comprensión de los procesos mentales que surgen con el dolor. A el conjunto de factores como la cognición y el dolor, las emociones como consecuencias y antecedentes.
Cognición del dolor
la forma mental en la que se procesa el dolor
Emociones que anteceden al dolor
- Miedo
- Incertidumbre
- ansiedad
- depresion
- ira
cuales son las emociones como consecuencia del dolor?
- Tristeza
- Depresion
- enojo
- depresion
- miedo
Tratamientos psicológicos para el dolor?
- Terapia cognitivo/conductual
- Psicoeducación
- Biofeedback o sugestión
- Psicoterapia dinamica breve
Estrategia de enfrentamiento del dolor cronico?
Elegir a que estimulos atender, limitación, control
La percepción del dolor esta influida por factores como?
- Edad
- cogniciones
- emociones o experiencias
- causas que pueden originarlas
Como prevenir el dolor cronico?
- eliminar factores de riesgo
(variables medicas, demográficos, psicológicas) - modelo fordyce
Decálogo de iniciativas para responder a las necesidades de la persona con dolor cronico (3)
- establecer comunicacion paciente/profesional
- Valor por la intimidad y el confort del paciente
- Personalizar el tratamiento
Definicion de enfermedad cronica
- trastorno orgánico funcional que obliga a la modificacion de estilos de vida de una persona y que tiende a persistir a lo largo de la vida
Factor psicosocial de la enfermedad cronica
- personalidad del enfermo
-estrategias de afrontamiento - tipos de rasgos y soporte emocional
- manifestaciones físicas desagradables que experimenta
- curso de enfermedad
- pronostico que percibe
Variables en la manifestación psicología de una enfermedad cronica
- sensación de impotencia
- niveles elevados de estres
- perdida de control
- miedo al dolor
- ansiedad
- ira, depresion
Definicion de estres?
Respuesta del cuerpo que estimula el cerebro y el sistema nervioso y endocrino y te prepara para pelear o huir
Relacion de enfermedad cronica con el estres
- provoca gran impacto en el paciente y una ruptura del comportamiento y modo de vida habitual, genera desequilibrio.
Concepto de enfermedad terminal
Fase que inicia cuando la enfermedad es sentida como realidad próxima y se renuncia a curar al enfermo, centrando los esfuerzos en parar los sintomas.
Fases de enfermedad terminal
- Terminal
- Preagónica
- Agónica
Que es la muerte?
termino de la vida, cesación de las funciones orgánicas.
Como se veia a la muerte en la antigüedad?
algo natural, parte del proceso natural, parte del proceso de vivir
Reacciones ante la muerte según Kubler Ross
- Negación de la realidad
- Resentimiento profundo
- Regateo
- Depresion preparatoria
- Etapa final
Que es la tanatología
Diciplina científica que se encarga de encontrar el sentido al proceso de la muerte, sus ritos y significado concebido como diciplina profesional, que integra a la persona como ser biologico, psicológico, social y espiritual
Tipos de muerte
- Cognoscitiva
- Eidica
- Mneunomica
- emocional
Caracteristicas de la muerte
- única
- individual
- natural
- cotidiana
- solitaria
- paradójica
Que es el duelo?
Reaccion natural, normal y esperada que varia según la perspectiva del valor que cada uno le da a lo perdido.
Tipos de duelo
- Normal
- Anticipado
- Distorsionado
- Complicado o prolongado
- invisibilizado
Tipo de duelo en enfermedad terminal
anticipado
Cuidados paliativos
Enfoque que mejora la calidad de vida del paciente y de la familia que se enfrena la problema de una enfermedad amenazante para la vida.
2 recomendaciones de la sociedad española de cuidados paliativos
- Atencion integral individualizada y continua
- El enfermo y la familia como unidad de atencion
