Unicamp 2024 Flashcards
Alergias
Mecanismo celular da Urticária Crônica Espontânea
Degranulação do mastócito ou basófilo, mediado por histamina
Alergias
Diferença urticária aguda X crônica
Intervalo de 6 semanas
Alergias
Características Urticária Crônica Espontânea
- Duração <24 horas
- Prurido
- Ausência de lesões residuais
- Ausência de sintomas associados
Alergias
Tratamento da Urticária Crônica Espontânea
- Anti-histamínicos tipo1: Preferir os de segunda geração (Bilastina, Fexofenadina, Desloratadina), podendo aumentar a dose até 4x/dia
- Se não respondem com AntiH1: Omalizumab (anti-IGE)
- Se não respondem: Ciclosporina
Pneumologia
Etiologias das bronquiectasias
- Obstrução brônquica: aspiração de CE, adenopatia hilar, DPOC, aspergilose broncopulmonar alérgica
- Imunodeficiências: deficiência de 1GG/1GA, doença granulomatosa crônica
- Incapacidade de realizar clearance de muco: fibrose cística
- Outras causas: deficiê cia de alfa-1-antitripsina, doenças autoimunes (Sd Sjogren)
- Infecções: Bacterianas por P. aeruginosa e S. aureus, virais por influenza, histoplasmose e micobacterioses
Pneumologia
Alterações exames na bronquiectasia
RX tórax: espessamento brônquico
TC tórax: dilatação das VA
Espirometria: Distúrbio ventilatório obstrutivo e redução de CVF
Pneumologia
Tratamento crônico para bronquiectasia
- Terapia para realizar clearance de VA: atividade física, fisioterapia
- Agentes mucolíticos/hidratação de VA: Salina hipertônica nebulizada, manitol inalado, acetilcisteína
- Tratamento específicop ara causa
- Antibióticos para prevenir exacerbações
Pneumologia
Indicação de antibioticoterapia profilática nas bronquiectasias
- Azitromicina 500mg 3x/semana: 2-3 exacerbações ao ano, sem infecção por P. aeruginosa
- Tobramicina inalatória: aqueles que possuem P. aeruginosa com >=3 exacerbações/ano
Alergia
Classificação dos Angioedemas Hereditários
- AEH com alteração no inibidor de C1 (antígenos tipos 1 e 2)
- AEH com inibidor de C1 normal (antígeno tipo 3)
Alergia
Caracterize o que é o Angioedema Hereditário com alteração do inibidor de C1
É uma imunodeficiência que ocorre por defeito do complemento, impedindo a formação do MAC
Quadro clínico do Angioedema Hereditário
Angioedema recorrente e indolente que piora ao longo dos dias, sem prurido, urticária e sibilância. Não melhora com os AntiH1, corticoide e adrenalina. Pode cursar com dores abdominais recorrentes por edema de alça, às vezes passando por diversas laparotomias ao longo da vida.
Endócrino
Manifestações do Hiperaldosteronismo Primário
Alcalose metabólica, hipocalemia, hipertensão arterial de difícil controle. Relação entre aldosterona/renina muito elevada.
Endócrino
Manifestações da Síndrome de Cushing
Hiperglicemia, hipertensão, fraqueza proximal, hiperpigmentação/acantose nigricans. Outros: alcalose metabólica, hipocalemia
Neuro
Exame clínico para diferenciar vertigem de origem periférica X central
Exame HINTS: Head Impulse, Nistagmo, Sacada. Se qualquer alteração ou suspeita, investigar causas de origem central.
Oncologia
Exames laboratoriais para investigação de massas mediastinais
- Anticorpos antirreceptores de acetilcolina: tumores tímicos e miastenia gravis
- Alfa-fetoproteína: tumores malignos de células germinativas
- Beta-HCG: tumores de células germinativas
- LDH: Disembrioma não siminomatoso, linfoma (inespecífico)
