Ultrason stimulation Flashcards
Quels sont les paramètres utilisés avec le TENS pour obtenir un effet Portillon ?
Durée d’impulsion : moins de 150 us (100)
Fréquence : plus de 80 Hz (80-100)
intensité : selon tolérance (désagréable mais non dlr)
Électrode relié au fil rouge, canal 2
Quels sont les paramètres utilisés avec le TENS pour obtenir un effet endorphine?
Durée d’impulsion : plus de 150 us
Fréquence : moins de 10 Hz
Amplitude : au seuil inconfortable, l’atteinte du seuil moteur est possible.
** moins utilisé en US stim **
Quels sont les paramètres utilisés avec le TENS pour le bref intense?
Durée d’impulsion : en haut de 150 us
Fréquence : en haut de 100 Hz
Amplitude : seuil de douleur, contraction possible (parfois souhaitable)
Opiacé, sérotonine
Quels sont les précautions et CI du TENS?
• Douleur complexe non diagnostiquée (infection, thrombophlébite, cancer?)
• Stimulateur cardiaque (surtout lors d’applications thoraciques)
• Maladie cardiaque (surtout lors d’applications thoraciques)
• Épilepsie (surtout à la région cervicale ou à la tête)
• Grossesse
– Premier trimestre
– Sur abdomen
• Face antérolatérale du cou (sinus carotidien)
• Bris cutanés
• Zone insensible ou hémorragique
• Applications cérébrales
Quels sont les étapes de traitement de l’US stimulation?
1- On vérifie les CI/P
2- Programmation des paramètres des US et du TENS
3- Sensibilité cutanée du pt
4- Vérifier la peau et nettoyage sous électrode
5- Étendre la gelé selon surface nécessaire
6- Informer le pt des sensations (ressentir un courant, ça peut être désagréable mais doit rester supportable)
7- Informer le pt de m’avertir quand il commence à ressentir le courant et à quel endroit (sous électrode ou sonde US)
** Lors de l’application, il faut diminuer légèrement l’intensité du courant avant de monter l’US. Pcq l’intensité du courant monte légèrement (occasionnellement) lorsque vous débuter les US
Où place-t-on l’électrode indifférente ?
Sur un gros muscle à proximité de la région à traitée.
Fil rouge, canal 2
Quels sont les étapes de recherche de Trigger point avec les US stimulations ?
1-But : préciser un endroit douloureux sur un trajet musculaire
2- Même paramètre que ceux du traitement
3- On étend la gelée sur une plus grande surface
4- Monter l’intensité du courant analgésique jusqu’à contraction visible, si possible, mais en demeurant au seuil du tolérable par le pt
5- Déplacer la sonde ultrason sur la région musculaire douloureuse jusqu’à ce que vous trouviez le point le plus exquis de la dlr
6- Descendre l’intensité du courant pour confort et ajuster la durée du tx pour les US et le courant
Quels sont les indications des US stimulations?
- Traitement spécifique des trigger-points
- Relâcher une tension musculaire
- Traitement de la fibromyalgie
Quels sont les contre-indications des US stimulations ?
Idem à US et prendre en considération ceux du courant analgésique choisi.
Ne pas utiliser en phase aigüe et subaigüe R est une précaution.
C-I : 1- Vaisseaux sanguins fragilisés 2- Tissus infectés (local) 3- Tissus néoplasiques 4- Déficience rénale 5- Prothèse avec ciment (local) P : 1- Diabète (surtout insulinodépendants = pas de thermique, car peut fluctuer la glycémie si le diabète n'est pas contrôlé) 2- Traitement dans région d'une fracture (pas avant deux semaine) 3- Métal (même précaution qu'avec un os) 4- Plaque de croissance (basse «I» seulement) 5- Prise d'anticoagulant
Quels sont les effets recherchés avec les US stimulations ?
1- Micro-massage
2- Analgésie
3- Repérage rapide des TP
4- Chaleur endogène
Thérapie causale : 1- Très efficace pour tx des TP 2- Tx des adhérences musculaires 3- Tx des zones de références douloureuse 4- Fibromyalgie
Quel est le calcul des paramètres des US ?
(DE x SRE x CO) / I x tissu
1 muscle, 2 tendon lig, os sous jaçent, 5 traite un os
Aigue: 30 J/cm2 0,5 W/cm2 Sub R: 45 J/cm2 0,8 W/cm2 Sub T: 90 J/cm2 1,0 W/cm2 Chro: 100 J/cm2 1,2 W/cm2 Adh: 180 J/cm2 2 W/cm2
Que fait-on après le traitement et qu’est-ce qu’on dit ?
1- On regarde la peau, surtout sous l’électrode indifférente (courant analgésique).
2- Si il y a irritation, on peut conseiller de mettre de la crème hydratante
3- Soyez attentif à vos symptômes (dlr, rougeur, oedème, chaleur, raideur) à la maison, et revenez moi la dessus au prochain traitement.
Quels sont les critères du courant pendant le traitement ?
1- Il faut monter le courant LENTEMENT.
2- Il faut avoir une légère contraction INFRADOULOUREUSE.
3- Il faut mentionner au patient de nous informer AUSSÔT qu’il ressentira du courant.
Que fait-on PENDANT le traitement ?
On s’INFORME au patient de nous dire ce qu’il ressent. Il ne faut surtout pas augmenter la douleur.
Quels sont les phase des blessures et le nombre de jour ?
Aigüe : 48-72h
Subaigüe R : 72h-2 sem
Subaigüe T : > 2 sem
Chronique : > 3 mois
