Ultrason Flashcards
qu’est ce qu’un ultrason
onde sonor de fréqence très èlevés que on n’entend pas. cette onde se propage dans les tissus créant des sonde de raréfaction et de compression
Caractéristique des ultrason
- transmet a travers un milieux
- nécéssite un bon contact avec la peau
- fréquence = profondeur de penetration
- nécéssite un mouvement continuel de la sonde
- us sont asspirer par tissus riche en proteine
- plusieurs mecanisme d’action
qu’est ce qui determine la fréquence
longueur d’onde
qu’est ce qui crée l’ultrason
un crystal par effet piézo-électrique ce qui crée des zones de compression et de raréfation des molécules d’aire
particularité des basses fréquences
- 1MHz
- profondeur de 5 a 6 cm
- grande longeur d’onde
particularité des ondes a hautes férquences
- 3MHz
- profondeur de 1cm
- petites longeur d’onde
particularité des ondes a 45 kHz
- grande profondeur
- grande dispersion d’energie
pourquoi le gel est -t-il utile
- car l’onde sonore se comporte comme onde lumineuse ( réflextion, réfraction) cond cela permet de diminuer la difference de densité entre les 2 milieux (- ref, -réf)
pk est-ce dangereux de ne pas toujorus etre en contact avec la peau
car le grand difference de milieux fait en sorte qu’il y a bcp de réflextion qui retourne vers le cristal et peut le briser
pourquoi la sonde doit toujours etre en mvt
car la propagation des ondes ne se fait pas uniformément donc il y a des point plus chaud (interférence). si on reste immobile, on peut fair des point de chaleur et bruler le pt
que eux dire BNR et quelle est-il pour la sonde
- beam nonuniformity ratio
- permet d’estimer l’intensiter des points chaud
- ratio entre le moin et le plus chaud
- ex.: 1W par cm carré/ 4W par cm carré
effet de la densité de la surface
plus la surface est chaude, plus les rayons sont absorbés (travers bien peau et graisse)
4 effet biophysique des US
- friction
- cavitation
- micro-massage
- rupture de lien
quelle sont les 2 façon dont les US agis sur le corps et comment peut-on les altéré
- mécanique (friction). Px changer l’intensité
- thermique (chaleur). Px changer le mode pulsé en continue
comment la friction des US agit-elle
frottement des particules en vibration crée chaleur
comment la cavitation agit-elle
US entraine la formation de microbulles de gaz qui oscillent
- crée de la chaleur
- effet postitif sur les composants cellulaires
- augmente l’activité cellulaire
qu’est ce qu’une cavitation instable
- les bulles crée explose ce qui peux:
- endommager Cellule et vaisseau
- px former thrombus
comment fonctionne le micro-massage et comment l’appel-t-on
- l’alternance pression/décompression augment la perméabilité et la diffusion. influence donc l’activité Cellulaire
- intenssitée trop forte peux briser les tissus
- acoustic-streaming
comment fonctionne la rupture des liens chimiques
avec des US plus fortes, les molécules se sinde en petit fragment par diminution des adhérence. entraine l’élimination des dépôt calciques
8 effet thérapeutique des US
-accelération de la guerison( vascularistation
- résout l’inflamation
- Diminus spasm et tension
- augmente AA, diminue adhérence/raideur
- diminus la douleur
- phonophorèse
- traite les plaies
- traites les fractures
4 phases de guerison
- saignement
- inflammation
- prolifération
- remodelage
signe de la phase inflamatoire
douleur chaleur oedem rougeur
difference entre la phase de prolifération et remodelager
- proliferation: création de nouvelles cellules
- remodelage: optimisation de ces nouvelles cellules
comment fonctionne la phase de saignement
- saignement jsuqu’a coagulation quelque minutes/heurs
comment fonctionne la phase aigue
- 48 a 72h apres blessure
comment fonctionne la phase sub-aigue
- 4 a 6 semaine selon gravité
- diminution de l’oedem
- phase de prolifération
- px avoir oedem risiduelle
comment fonctionne la phase de remodelage/maturation
- assouplissement et consolidation de l a cicatrice
- jusqu’a 1 ans
carachtéristique condition chronique
- peut etre due a un processus non optimal de guerison
- apres 3 a 6 mois de percistance la courbe de guerison est considérer anormal
reslation entre la résolution de l’inflamation et les US
- les US facilite le travail des mediateur chimique qui libère plus de cytokines
- stimule les macrophages pour nettoyer la zone blessé
a quelle moment la chaleur des US n,estt pas utiles pour résoudre l’inflamation
en phase aigue.
comment les US agissent-il en phase chronique sur l’inflamation
- permettent une vasodilatation donc plus de nutriment et plus de drainage de substances irritantes
comment les US aident la guerison lors de la prolifération
- augmente la sythèse des proteine
- stimulent les fibroblaste
- stimulent l’activité cellulaire endothéliales
- permet la création de nouveau vaisseau sanguin
comment les US aide-t-il le remodelage
- aident l’orientation des fibres de collagène
- aide le remplacement du collagène de type 3 en type 1 ( plus souple et meilleur qualité)
effet positif de la chaler des US
pas en aigue
- favorise une vasodilatation donc plus d’O2 et nutriments
- favorise métabolisme des Cellules
-diminue la viscosité des tissus (assouplis temporairement)
- action fibrolytique (sépare les molécules)
dérire MIST therapy
- ultrason de base fréquence sans contact
- eau est agent de couplage
- utile pour les plaies avec débriment ou présence de bactérie
Décrire LIPUS
US utilisé pour traitement des fractures passé 6 semaine. appareil utiliser a la maison a intensité forte
Paramètre:
- 30 mW/CM2
- 20%
- 20 minutes
- stationnaire car tres doux
- 1 traitement par jour
pourquoi utiliser US (6 raison)
- bcp étudier
- gonarthrose
- point gachette
- diminuer adhérence
- activer guerison
- aide a résoudre l’inflamation
comment les US agissent sur les spasmes et tension
- agis sur FNM et OTG
- vasodilatation diminue ischémie
- agis sur triger point
comment les US agissent sur la douleur
- via conduction nerveus
- via portillon
- via drainage des substances irritantes
particularité de l’eau comme medium de traitement
- l’eau diminue la vitesse du rechaufement
- augmenter de 40% l’intensité
quelle fréquence crée le plus de chaleur
3 mHz
comment choisir quelle sonde utilisé
la zone doit etre aumoin 3X le SRE de la sonde
comment calculer le temps de traitement
- temps = surface traité * temps/SRE divisé par SRE
- temps par SRE habituellement 1 minute par SRE
quelle est le maximum et minimum de temps de traitement
- minimum 3 minutes
- 15 minutes
- les recherche propose un temps de 5 a 10 minutes
Intensité de pointe maximal et effet sur les tissus
- max 1.5 W/cm2
- plus l’intensité est forte, plus l’effet mecanique augmente
qu’est ce qui influence l’effet thermique
- intensité
- mode (continus ou pulsé)
- temps par SRE
paramèetre choisis pour traiter les plaies
0.2 a 0.5 par W/cm2, 20%, eau ou gel
paramèetre choisis pour phonophorèse
0.5 a 0.75 W/cm2, 20%, 1 mHz, 5 a 10 minutes
nombre de traitement des US
- 1jrs sur 2
- ma 12 a 14 séance
- 2e série peut etre débuté après 14 jours d’arrêt
- exeption des fracture: tout les jours jusqu’a guérison
qu’est ce qui doit absolument être inscrit dans un dosier clt qui fait de l’ultrason
- j’ai inspecté la peau
- j’ai vérifier contre-indication
- tout les paramètres (incluant dimention de surface traité)
- médium
- dynamique ou stationnaire
- appareil utilisé ( marque/compagnie)
avis de sécurité des US
- inspecté l’appareil au 6 mois
- pas remplire bouteille sans l’avoir lavée
- éviter chauffe-bouteille
- 1 mois max apres remplissage
- sachet indivituel si usage peu frequent
quelle surface présente une contre- indication
- peau endommagé, a risque ou infecté
- peau irradié en radiothérapie
- testicules/ovaires
- région lombaire/pelvien/abdominal d’une femme en ceinte
- yeux
- région antérieur du cou/sinus carotidien
- inflammation aigue
quelle structure insérée par chirurgie présente une CI
- stimulateur cardiaque / défibrilateur implanté
- Implant cochléaire
- neurostimulateur implanté
- implant cimenté
quelle problème de santé représente une CI
-cancer
- myosite ossifiante
- thrombophlébite
- tuberculose
- hémoragie ou risque d’hémoragie
- spina bifida/ laminectomie
- problème circulatoire
- problème cognitif
-
quelle CI est général
- neurostimulateur implanté
quelle situation demande précaution
- nerf périférique en cours de régénération
- traitement des plaie/ulcère
- épiphyse/plaque de croissance
- diminution de sensibilité
paramètre de dosage en aigue
- lésion date de 24 a 72h
- 0.1 a 0.5 W/cm2
- 20%
paramètre de dosage en subaigue
- lésion date de 72h a environ 4 a 6 semaine
- 0.5 a 1 W/cm2
- 50%
paramètre de dosage en chronique
- plus de 3 a 6 mois
- 0.8 a 1.5 W/cm2
- 100%
qu’est ce qui fait varier l’intensité choisis
- phase de la blessure
- profondeur de la bleassure
- jamais aller au max (1.5 W/cm2)
- on commence jamais par intensité max de sa catégorie
