Ulcère Flashcards
Ulcère
Perte de substance détruisant la paroi gastrique ou duodénale jusqu’à la musculeuse, le + souvent douleurs épigastriques calmées avec l’alimentation
Causes d’ulcères
-perte de l’équilibre entre les mécanismes de défense de la muqueuse et d’agression
-Infection à Helicobacter Pylori
- Lésions induites par AINS
-Ulcère de stress
Recherches d’HP
Ulcère gastroduodénal, lymphome de MALT, dyspepsie fonctionnelle, traitement par AINS, facteurs de risques cancer gastrique, avant by- pass, carences en fer ou vitamine B12
Méthodes de recherches d’HP
Gastroscopie après 15j d’arrêt des IPP ou sérologie si pas d’indication de gastroscopie et en cas de positivé endoscopie
Contrôle d’éradication de l’HP
Test respiratoire si pas d’indication à la gastroscopie, 4 semaines après l’arrêt des antibiotiques et 2 semaines après l’arrêt des IPP
Quadritherapie Bismuthee
PYLERA. 40mg de BISMUTH, 125mg de TÉTRACYCLINE et 125mg de METRONIDAZOLE. Pas de Blactamines donc peut être donnée aux patients allergique à la pénicilline.
Quadritherapie concomitante
(IPP, AMOXICILLINE, CLARITHROMYCINE, METRONIDAZOLE) pendant 14j
Oméprazole
MOPRAL
Esomeprazole
INEXIUM
Lansoprazole
LANZOR
Pantoprazole
INIPOMP
IPP def
Diminue la sécrétion d’HCl par les cellules de l’estomac en inhibant une ATP ase membranaire qui échange H+ contre K+ nécessaire à la formation d’HCl
1 prise par jour le matin à distance des topiques (2 heures)
Surveillance des IPP
Troubles digestifs, confusion (sujets âgés) et troubles hématologiques