Ulceras Flashcards
Factores de riesgo para desarrollo de úlceras
Inmovilidad
Hospitalización prolongada
Comorbilidades
Hipotension
Ca
Fractura de cadera
Malnutrición
Factores extrínsecos de desarrollo de úlceras por presión
Presión
Fricción
Cizallamiento
Humedad
Presión arteriolar normal
32 mmhg
Si posición supina se generan presiones de 150 mmhg
Se posición fowler presiones de 300 mmhg
Complicaciones de las úlceras por presión
Fístulas
Calcificaciones
Amiloidosis
Carcinoma de células escamosas
Valoración del riesgo de desarrollo de úlceras según la escala de Braden
17-23 riesgo mínimo
15-16 riesgo leve
13-14 riesgo moderado
6-12 riesgo alto
Percepción sensorial , exposición a humedad , nivel de actividad , movilidad , nutrición , roce y peligro de lesión
Tratamiento úlceras por presión
Limpieza de la herida por arrastre con solución salina
Desbridamiento
Tratamiento de flictenas
Prevención y manejo de infección : sulfadiacina en úlceras que producen exudado , si infección profunda antibióticos sistémicos
Sino responde a tratamiento realizar cultivos
Secuencia de cambios posturales en la prevención de úlceras por presión
Decúbito supino
Decúbito lateral derecho
Decúbito lateral izquierdo
Posición semi Fowler evitando cizallamiento
Cada 2 hrs en paciente inmóvil y cada 15 minutos en pacientes independientes
Clasificación de las úlceras por presión
Tipo I. Enrojecimiento de piel 🔹 se realiza alivio de la presión, control de la humedad .
Tipo II. Dermis dañada parcialmente 🔹 limpiar diariamente , aplicación de material protector , manejo del dolor .
Tipo III. Dermis totalmente dañada 🔹Desbridamiento con miel y quirúrgico si necrosis
Tipo IV : dermis que llega hasta el músculo 🔹desbridamiento quirurgico
