Ulcera Peptica

Question 1

Tratamiento no asociada a H. P ni a AINE

Answer 1

1. Inhibidores de la bomba de protones: son más rápidos, eficaces y seguros. Están el omeprazol, pantoprazol, esomeprazol.
2. Antagonistas H2: es de administración nocturna, se debe tener cuidado en pacientes con insuficiencia renal, no son eficaces en úlcera gástrica, no tienen efecto sobre el H. P. Entre ellos la ranitidina, famotidina, cimetidina

Question 2

Tratamiento asociada a AINE

Answer 2

Tratamiento similar a úlcera no asociada a AINE ni H. P.

Question 3

Asociada a H. P.

Answer 3

1. Terapia inicial (terapia triple): IBP (omeprazol, Lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), amoxicilina y claritromicina tienen un porcentaje de erradicación de un 80 a 90%.

Ranitidina, citrato de bismuto, claritromicina y amoxicilina. Un 70% de eficacia debido a resistencias.

2. Terapia de rescate (terapia cuadruple): omeprazol, tetraciclina, bismuto, metronidazol

Question 4

Cuadro clínico de úlcera péptica

Answer 4

• Dolor en el epigastrio o en cuadrante superior derecho
• odinofagia
• reflujo
• disfagia
• signos de sangrado: melena, sangrado en pozos de café, hematemesis.