układ oddechowy

Question 1

Zaburzenia wentylacji przyczyny pozapłucne

Answer 1

• uszkodzenie OUN- najczęściej spotykane jest w stłuczeniu pnia mózgu i obrzęku mózgu powodującym wgłobienie pnia do kanału kręgowego
  -pierwotna lub wtórna zmiana ośrodkowego napędu oddechowego- otyłość, zatrucia np. alkohol metylowy
  -uszkodzenie neuronu ruchowego- pierwotne choroby mięśni, miastenia
  -pierwotne i wtórne choroby mięśni- osłabienie, męczliwość mięśni lub ograniczenie ich zdolności do rozkurczu

Question 2

Płucne przyczyny zaburzeń wentylacji

Answer 2

• wzrost oporu dróg oddechowych dla przepływu powietrza- astma, POChP, zawężające zapalenie oskrzelików, obecność wydzieliny
• wzrost sprężystości płuc- przebudowa tkanki śródmiąższowej w kierunku jej włóknienia, występuje we wszystkich śródmiąższowych chorobach płuc. Ułatwia opróżnianie płuc, utrudnia napełnianie.
• zmniejszenie objętości płuc dostępnej wentylacji
• zmniejszenie sprężystości płuc w rozedmie, zmniejszające siły pociągania na zewnątrz oskrzelików pozbawionych chrząstki

Question 3

Obturacyjne zaburzenia wentylacji

Answer 3

Związane ze zmniejszeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe
- zatkanie dróg oddechowych wewnątrz klatki piersiowej
⮚ zatkanie wewnątrzoskrzelowe - obrzmienie błony śluzowej, wydzielanie śluzu, skurcz oskrzeli
⮚ zatkanie zewnątrzoskrzelowe – zapadanie się oskrzeli podczas wydechu wskutek zwiotczenia ścian
- zatkanie dróg oddechowych poza klatką piersiową
⮚ zwężenie tchawicy, niedowład nerwu krtaniowego

Question 4

Parametry w spirometrii w obturacyjnym zaburzeniu wentylacji

Answer 4

Spadek: VC, IC, FEV1, FEV1/VC, FEV1/FVC
Wzrost: RV, RV%TLC, TLC, FRC

Question 5

Parametry plazmograficznie w obturacyjnym zaburzeniu wentylacji

Answer 5

Wzrost TGV

Question 6

Choroby związane z obturacją

Answer 6

POChP (rozedma + przewlekłe zapalenie oskrzeli), astma, mukowiscydoza, rozstrzenie oskrzeli

Question 7

POChP

Answer 7

Jest stanem charakteryzującym się postępującym, słabo odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza w płucach, który jest spowodowany przewlekłym zapaleniem oskrzeli i/lub rozedmą płuc. Trzy rodzaje uszkodzenia płuc decydują o POChP: rozedma, zapalenie i włóknienie okołooskrzelowe małych dróg oddechowych+ hiperplazja gruczołów podśluzowych, metaplazja nabłonka centralnych dróg oddechowych.

Question 8

Czynniki ryzyka POChP

Answer 8

• palenie tytoniu (ok. 80%)
• bierne palenie
• organiczne lub nieorganiczne pyły oraz związki chemiczne i opary w miejscu pracy - zanieczyszczenie powietrza związkami powstającymi w następstwie spalania drewna, odchodów zwierzęcych, roślinnych odpadów rolniczych i węgla
• astma
• przebyta gruźlica płuc
• przewlekłe zapalenia oskrzeli
• genetycznie uwarunkowany niedobór alfa1- antytrypsyny, naturalnego inhibitora proteaz serynowych (<1%)
• niska masa urodzeniowa

Question 9

Zaburzenia dyfuzji

Answer 9

Zwłóknienia płuc, zmniejszenie liczby pęcherzyków (rozedma), obrzęk płuc, zapalenia płuc.

Question 10

Co to dyfuzja?

Answer 10

Przechodzenie gazu przez błonę pęcherzykowo- włośniczkową. Odbywa się pod wpływem różnicy ciśnień i zależy od błony dyfuzyjnej dla danego gazu.

Question 11

Zaburzenia perfuzji

Answer 11

Zaburzenia w dopływie krwi tętniczej
–Zatory tętnicy płucnej
Zmniejszenie łożyska włośniczkowego
–Zanik włośniczek w niszczących chorobach płuc
–Odruch pęcherzykowo-włośniczkowy (Eulera-Liljestranda)
–Zaburzenia w odpływie żylnym
–Niewydolność lewej komory

Question 12

Zaburzenia rozdziału gazów

Answer 12

Nierównomierny rozdział gazów. Dotyczy wentylacji z zatkania- różne upowietrzenie obszarów płucnych np. w roztrzeniach oskrzeli.
Prawidłowy stosunek wentylacja/perfuzja=4:5=0,8
W/P<0,8 pęcherzyki ukrwione ale niewystarczająco upowietrznione (efekt shant)
W/P>0,8 pęcherzyki upowietrznione ale niedokriwone (efekt przestrzeni martwej)

Question 13

W POChP uszkodzenie płuc jest wynikiem

Answer 13

• przewlekłego zapalenia dróg oddechowych, miąższu płuc i naczyń płucnych z udziałem makrofagów i limfocytów T (CD8) oraz neutrofilów (w postaciach ciężkich), a czasem eozynofilów (okresy zaostrzeń, współistnienie z astmą)
• proteolizy (w efekcie zachwiania równowagi między aktywnością proteaz i antyproteaz) - stresu oksydacyjnego

Question 14

Kryterium rozpoznania POChP

Answer 14

FEV1/VC<70%

Question 15

Sekwencja zmian w POChP

Answer 15

1. Nadprodukcja śluzu i upośledzenie oczyszczania rzęskowego.
2. Ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
3. Rozdęcie płuc (rozedma)
4. Zaburzenia wymiany gazowej.
5. Rozwój nadciśnienia płucnego i serca płucnego.

Question 16

POChP objawy

Answer 16

∙ Przewlekły kaszel – często przez cały dzień
∙ Przewlekłe odkrztuszanie wydzieliny – szczególnie porankami
∙ Duszność – początkowo powysiłkowa, z czasem spoczynkowa
∙ Inne: spadek masy ciała, łatwe męczenie się, utrata łaknienia
W zależności od tego, czy w przebiegu POChP w danym przypadku przeważa rozedma, czy przewlekłe zapalenie oskrzeli, wyróżnia się czasem dwa typy chorujących na tę chorobę:
- tzw. PINK PUFFER („różowy walczący”) – charakteryzuje się przewagą rozedmy, częstszym oddychaniem (wzmożonym napędem oddechowym) i kacheksją, czyli wyniszczeniem – chorzy ci są typowo bardzo szczupli, sprawiający wrażenie niedożywionych,
-tzw. BLUE BLOATER („siny zrezygnowany”) – charakteryzuje się przewagą przewlekłego zapalenia oskrzeli, osłabionym napędem oddechowym (pacjenci ci często mają siny odcień skóry) oraz nadwagą lub otyłością.

Question 17

Astma oskrzelowa

Answer 17

Przewlekła, zapalna choroba dróg oddechowych związana z utrudnionym przepływem powietrza.

Question 18

Główne cechy astmy

Answer 18

-przewlekły i nawrotowy przebieg
-odwracalność obturacji tchawicy i oskrzeli
-nadreaktywność dróg oddechowych
-swoiste „astmatyczne” zapalenie dróg oddechowych

Question 19

Etiologia astmy alergicznej i niealergicznej

Answer 19

• alergiczna (najczęściej rozpoczyna się w dzieciństwie, często współistnieją inne choroby atypowe, zwykle eozynofilia plwociny indukowanej i dobra odpowiedź na GKS wziewnie)
• niealergiczna (zwykle u osób dorosłych, często gorsza odpowiedź na GKS wziewne)

Question 20

Patomechanizm astmy alergicznej

Answer 20

W astmie alergicznej związanie alergenu, na który chory jest uczulony, ze swoistymi przeciwciałami IgE na powierzchni mastocytów i bazofili uwalnia mediatory z ziarnistości tych komórek (histamina, enzymy proteolityczne, heparyna) oraz wytwarzane de novo (leukotrieny, prostaglandyny D2, adenozyny), które powodują obturację oskrzeli. W części przypadków 6-8h po fazie wczesnej reakcji alergicznej występuje faza późna, w której mastocyty, bazofile i inne komórki uwalniają cytokiny i chemokiny, zwielokrotniające napływ do oskrzeli komórek zapalnych, zwłaszcza eozynofilów (dodatkowo limfocyty, neutrofile). W fazie naprawczej pod wpływem fibroblastów i miofibroblastów powstają zmiany trwałe związane z przebudową ściany oskrzela.

Question 21

Patomechanizm astmy niealergicznej

Answer 21

Patomechanizm astmy niealergicznej nie jest dokładnie poznany. Być może ta postać astmy jest procesem immunologicznym wyzwalanym przez zakażenie wirusowe lub bakteryjne, w wyniku czego
nabłonek oskrzeli i tkanki otaczające (miofibroblasty, fibroblasty, miocyty mięśniówki) wytwarzają mediatory zapalenia.

Question 22

Obraz kliniczny astmy

Answer 22

*Napady duszności przeplatane okresami przerwy
*Świszczący oddech
*Męczący kaszel – suchy, napadowy (‘wariant kaszlowy astmy’)
*Objawy chorób alergicznych
*Przedmiotowo
–Chory przyjmuje pozycję siedzącą (ortopnoe) lub stojącą
–Wydłużony wydech
–Uruchamia dodatkowe mięśnie oddechowe
*Osłabienie szmeru oddechowego pęcherzykowego
*Przedłużenie wydechu
*Liczne świsty i furczenia

Question 23

Choroby miąższowe płuc

Answer 23

Choroby te przebiegają z zaburzeniami wentylacji płuc typu restrykcyjnego. Ich konsekwencją jest zwłóknienie płuc powodujące wzrost sprężystości i w konsekwencji zmniejszenie podatności statycznej płuc.

Question 24

Jakie choroby należą do chorób śródmiąższowych płuc?

Answer 24

-idiopatyczne zwłóknienie płuc
-choroby zawodowe związane z wdychaniem pyłów zwłókniających
-choroby tkanki łącznej
-choroby ziarniniakowe
-BOOP
-eozynofilowe zapalenie płuc
-zespoły polekowe

Question 25

Etiologia chorób śródmiąższowych płuc

Answer 25

Rozwój choroby jest związany ze wzrostem liczby neutrofilów i eozynofilów w przestrzeni śródmiąższowej. Czynnikiem chemotaksycznym dla tych komórek są IL-1 i TNF-alfa wytwarzane przez makrofagi pęcherzykowe. Mogą nimi być również inne czynniki chemotaksyczne wydzielane pod wpływem tych cytokin przez fibroblasty. Zwiększone wytwarzanie tych czynników powodują różne czynniki etiologiczne jak np.:
- włókna azbestu
- kompleksy immunologiczne
- pyły

Question 26

Proces włóknienia

Answer 26

Uszkodzenie komórek śródbłonka naczyniowego-> przesiękanie płynu do tkanki śródmiąższowej, aktywacja krzepnięcia i fibrynoliza-> komórki nabłonka dróg oddechowych ulegają aktywacji i wytwarzają mediatory zapalenia -> leukocyty z naczyń wędrują do otaczających tkanek-> neutrofile uwalniają czynniki chemotaksyczne i ułatwiają migrację fibroblastów do obszarów uszkodzenia-> przebudowa (włóknienie)

Question 27

Idiopatyczne zwłóknienie płuc

Answer 27

Szczególna postać przewlekłego, postępującego śródmiąższowego zapalenia ograniczonego do płuc, o nieznanej przyczynie, występującego szczególnie u osób starszych.

Question 28

Czynniki ryzyka idiopatycznego zwłóknienia płuc

Answer 28

-płeć męska
-palenie tytoniu
-narażenia środowiskowe (pyły metali, pył drewna)
-praca w niektórych zawodach (hodowla ptactwa, rolnictwo, obróbka kamienia)
-przewlekłe zakażenia wirusowe (EBV, HCV)
-Refluks żołądkowo-przełykowy

Question 29

Patomechanizm idiopatycznego zwłóknienia płuc

Answer 29

Mikroskopowe uszkodzenie nabłonka oddechowego pęcherzyków płucnych z uszkodzeniem błony podstawnej i nieprawidłowo przebiegającymi procesami naprawy-> nagromadzenie w przestrzeni śródmiąższowej płuc fibroblastów i miofibroblastów-> nagromadzenie w przestrzeni śródmiąższowej białek macierzy pozakomórkowej

Question 30

Obraz kliniczny idiopatycznego zwłóknienia płuc

Answer 30

-duszność, suchy kaszel
-utrata masy ciała, osłabienie
-przyspieszony oddech
-trzeszczenia u podstawy płuc
-palce pałeczkowate
-objawy serca płucnego

Question 31

zatorowosc płucna na czym polega i co może być materiałem zatorowym

Answer 31

Zamkniecie lub zwezenie tetnicy plucnej lub czesc jej rozgalezien przez material zatorowy. ZP jest najczęściej spowodowana przemieszczaniem się do krążenia płucnego skrzeplin powstałych w
żyłach głębokich kończyn dolnych lub miednicy mniejszej, rzadziej skrzepliny pochodzą z żył górnej
połowy ciała.

Materialem moze byc:
-skrzepliny(najczesciej)
-plyn owodniowy
-poweitrze
-tk tluszczowa
-masy nowotworowe
-ciala obce
ZP jest naczesciej manifestacja żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Question 32

do czego może doprowadzic zatorowość? (3)

Answer 32

Skutki zalezą od masywnosci zatoru i indiwidualnej rezerwy ukladu sercowo-naczyniowego)
❖ dochodzi do zaburzenia stosunku wentylacja/perfuzja i hipoksemii oraz kwasicy tkanek
❖ może zwiększać przeciek z prawego do lewego przedsionka przez drożny otwór owalny
❖ ↑ ciśnienia w krążeniu płucnym → ↑ afterload PK → rozstrzeń PK → ↑ peptydów natriuretycznych
❖ ↓ napełniania LK → upośledzony przepływ wieńcowy → + akt. współczulna → niedokrwienie PK
1. Zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji-> upośledzenie wymiany gazowej-> hipoksemia
2.Wzrost oporu naczyń płucnych (potęgowany przez skurcz naczyń wskutek hipoksemii)-> zwiększenie
obciążenia następczego prawej komory-> rozstrzeń prawej komory-> zmniejszenie napełnienia lewej
komory-> zmniejszenie pojemności minutowej-> hipotensja/wstrząs-> upośledzenie przepływu
wieńcowego-> ostre niedokrwienie i uszkodzenie przeciążonej prawej komory
3. Aktywacja układu
współczulnego-> przyspieszenie czynności serca i zwiększenie kurczliwości mięśnia prawej
komory-> uszkodzenie prawej komory

Question 33

Obrzek płuc co to

Answer 33

gromadzenie sie plynu w przestrzeni pozakomorkowej i pozanaczyniowej tkanek i narzadow

Question 34

przyczyny obrzeku pluc

Answer 34

1. pochodzenia sercowego (najczęstszy) – wzrost ciśnienia hydrostatycznego w odcinku żylnym n. włosowatych
   ➢ ↑ ciśnienia w LP,↑ ciśnienia w LK i wtórnie w LP , ↑ ciśnienia w krążeniu systemowym -przełom
   nadciśnieniowy
2. związany ze znacznie obniżonym ciśnieniem onkotycznym osocza
   ➢ przewodnienie i retencja płynów w zespole nerczycowym
3. związany ze wzrostem przepuszczalności naczyń – ostra niewydolność oddechowa dorosłych (ARDS)
4. związany ze znacznie obniżonym ciśnieniem w pęcherzykach
   ➢ na wysokościach > 2500 m n.p.m. (obniżenie ciśnienia, hipoksja i skurcz naczyń)
   ➢ zbyt szybkie odbarczenie jamy opłucnowej
5. Niejasny lub złożony mechanizm
   - porozprężeniowy
   - poobturacyjny
   - po udarze mózgu
   - neurogenny
   - po leczeniu tokolitycznym

Question 35

objawy obrzeku pluc

Answer 35

1)sinica;
2)duszności;
3)przyspieszenie oddechu;
4)uczucie lęku;
5)saturacja <90%

Question 36

zatorowosc plucna objawy podmiotowe

Answer 36

▪ duszność
▪ ból w KP o charakterze opłucnowym
▪ kaszel suchy
▪ omdlenia
▪ krwioplucie

Question 37

zatorowosc plucna obj przedmitoowe

Answer 37

▪ tachypnoe ≥ 20/min
▪ tachykardia > 100/min
▪ poszerzenie żył szyjnych
▪ zwiększenie głośności składowej
płucnej II tonu
▪ szmer niedomykalności zastawki
trójdzielnej
▪ objawy wstrząsu w ZP wysokiego
ryzyka

Question 38

postaci zatorowosci

Answer 38

I. ZP wysokiego ryzyka (śmiertelność > 15%) – objawy wstrząsu i hipotensji związane z ZP
II. ZP niewysokiego ryzyka – zachowane ciśnienie systemowe i perfuzja narządowa

Question 39

niekardiogenny obrzek pluc

Answer 39

rozwija się, ponieważ w następstwie działania mediatorów zapalenia,
nabłonek pęcherzykowy przestaje pełnić funkcję bariery. Do przestrzeni płuc przedostaje się wówczas
płyn z naczyń i przestrzeni śródmiąższowej płuc. Płyn ten powoduje uszkodzenie pneumocytów typu
II, niedobór płucnego surfaktantu, zapadanie pęcherzyków płucnych i niedodmę. Występuje
hipoksemia i spadek podatności płuc.

Question 40

Ostra niewydolnosc oddechowa (ARDS)

Answer 40

kiedy rozwija sie nagle i jest potencjalnie odwracalna
musi spelniac kryteria:
1) Czas wystąpienia- w ciągu tygodnia od zachorowania bądź pojawienia się lub nasilenia wcześniej
obecnych objawów podmiotowych ze strony układu oddechowego
2) Nieprawidłowości w badaniach obrazowych płuc
3) Przyczyna- niewydolność oddechowa nie jest w pełni wyjaśniona niewydolnością serca ani
przewodnieniem
4) Utlenowanie krwi tętniczej oceniane jest na podstawie ilorazu PaO2/FiO (zawartosc tlenu w mieszaninie oddechowej wyrazonej w postaci ulamka dziesietnego)

Question 41

podzial ARDS

Answer 41

1. lagodny
   2.umiarkowany
   3.ciezki

Question 42

przyczyny ARDS plucne

Answer 42

1. Płucne
   - aspiracja treści żołądkowej
   - zapalenie płuc
   - urazy klatki piersiowej i stłuczenie płuca
   - inhalacja dymu lub toksyn
   - napromieniowanie klatki piersiowej
   - uszkodzenia wskutek wentylacji mechanicznej
   - zapalenie naczyń płucnych

Question 43

przyczyny ARDS pozaplucne

Answer 43

2. Pozapłucne
   - sepsa
   - wstrząs
   - OZT
   - uraz wielonarządowy
   - liczne złamania
   - rozległe oparzenia
   - urazy głowy i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
   - masywne przetoczenia preparatów krwi
   - zator wodami płodowymi
   - zespół rozpadu nowotworu
   - stan po zastosowaniu krążenia pozaustrojowego
   - reakcje polekowe i zatrucia lekami

Question 44

patogeneza ARDS

Answer 44

Niekontrolowany proces zapalny-> uszkodzenie bariery pęcherzykowo- włośniczkowej-> przesiąkanie
bogatobiałkowego płynu i krwinek z naczyń do pęcherzyków płucnych-> zniszczenie i spadek
produkcji surfaktantu-> zapadanie się i obrzęk pęcherzyków płucnych -> NIEDODMA i OBRZĘK
(faza wysiękowa), zniszczenie przegród pęcherzykowych przez naciek zapalny-> zaburzenia wymiany
gazowej i zmniejszenie podatności płuc-> niewydolność oddechowa (dominuje HIPOKSEMIA) i
NADCIŚNIENIE PŁUCNE
W 2. Lub 3. tygodniu powstawanie tkanki ziarninowej (faza proliferacyjna), w dalszych etapach
możliwa regeneracja zniszczonych komórek lub produkcja kolagenu przez fibroblasty (faza
włóknienia) efektem czego jest zwłóknienie płuc

Question 44

patogeneza ARDS

Answer 44

Niekontrolowany proces zapalny-> uszkodzenie bariery pęcherzykowo- włośniczkowej-> przesiąkanie
bogatobiałkowego płynu i krwinek z naczyń do pęcherzyków płucnych-> zniszczenie i spadek
produkcji surfaktantu-> zapadanie się i obrzęk pęcherzyków płucnych -> NIEDODMA i OBRZĘK
(faza wysiękowa), zniszczenie przegród pęcherzykowych przez naciek zapalny-> zaburzenia wymiany
gazowej i zmniejszenie podatności płuc-> niewydolność oddechowa (dominuje HIPOKSEMIA) i
NADCIŚNIENIE PŁUCNE
W 2. Lub 3. tygodniu powstawanie tkanki ziarninowej (faza proliferacyjna), w dalszych etapach
możliwa regeneracja zniszczonych komórek lub produkcja kolagenu przez fibroblasty (faza
włóknienia) efektem czego jest zwłóknienie płuc

Question 45

do czego moze prowadzic ARDS

Answer 45

• zaburzenia wymiany gazowej-> hipoksemia, rzadziej hiperkapnia
• zmniejszenie podatności płuc, czego skutkiem jest upośledzenie sprawności wentylacyjnej typu
  restrykcyjnego i zwiększenie pracy oddychania
• nadciśnienie płucne

Question 46

objawy podmiotowe ARDS

Answer 46

dusznosc
w zaleznosci od przyczyny:
kaszel,goraczka,bol w klatce piersiowej,krwioplucie

Question 47

objawy przedmiotowe ARDS

Answer 47

sinica,tachykardia,tachypnoe

Question 48

przewlekla niewydolnosc oddechowa

Answer 48

Przewlekła niewydolność oddechowa rozwija się stopniowo i nie jest w pełni
odwracalna. Najczęściej jest wyrazem choroby płuc

Question 49

przyczyny rzewleklej niewydolnosci oddechowej

Answer 49

1. Choroby przebiegające z obturacją oskrzeli
   - POChP
   - rozstrzenie oskrzeli
   - mukowiscydoza
   - astma
2. Przewlekłe choroby śródmiąższowe
   - idiopatyczne włóknienie płuc
   - sarkoidoza
   -pylice
   - pozapalne zwłóknienie i marskość płuc
3. Nowotwory układu oddechowego
4. Zniekształcenia klatki piersiowej
5. Skrajna otyłość
6. Choroby układu nerwowego i mięśni
7. Choroby układu sercowo- naczyniowego

Question 50

czynniki ryzyka przewleklej niewydolnosci oddech

Answer 50

palenie tytoniu,narazenie na dymy, pyly i szkodliwe gazy i nawracajace zakazenia dolnych drog oddechowych

Question 51

objawy podmiotowe przewl niewy oddech

Answer 51

dusznosc wysilkowa/spoczynkowa i zmniejszona tolerka wysilku
sennosc i bol glowy jesli wystepuje hiperkapnia
kaszel z plwocina

Question 52

objawy przedmiotowe przewl niewy oddech

Answer 52

konsekwencje hipoksemii: tachypnoe, tachykardia, sinica, palce paleczkowate, zaczerwienie spojowek i skory(poszerzenie naczyn przez hiperkapnie)

Question 53

obrutacyjne zaburzenia wentylacji

Answer 53

∙ Związane ze zmniejszeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe
- zatkanie dróg oddechowych wewnątrz klatki piersiowej
zatkanie wewnątrzoskrzelowe - obrzmienie błony śluzowej, wydzielanie śluzu, skurcz oskrzeli
zatkanie zewnątrzoskrzelowe – zapadanie się oskrzeli podczas wydechu wskutek zwiotczenia
ścian
- zatkanie dróg oddechowych poza klatką piersiową
zwężenie tchawicy, niedowład nerwu krtaniowego

Question 54

parametry spirometrii obturacyjnego zaburzenia wentylacji

Answer 54

Spadek: VC (pojemnosc zyciowa), IC (pojemnosc wdechowa), FEV1 (natezona ovjetosc wydechowa pierwszosekundowa), FEV1/VC (wskaznik tiffeneau), FEV1/FVC
Wzrost: RV (objetosc zalegajaca), RV%TLC, TLC (calkowita pojemnosc pluc), FRC (czynnosciowa pojemnosc zalegajaca)
- pletyzmografia (sluzy do pomiaru calkowitej pojemnosci pluc i jej skladowych, oceny oporow drog oddechowych):
Wzrost: TGV (torakalna objetosc gazu)
∙ Choroby związane z obturacją: POChP (rozedma + przewlekłe zapalenie oskrzeli), astma,
mukowiscydoza, rozstrzenie oskrzeli

Question 55

restrykcyjne zaburzenia wentylacji

Answer 55

∙ Obniżenie zdolności rozprężającej układu płuca - klatka piersiowa - przepona
Otyłość, skrzywienie kręgosłupa

Question 56

parametry w spirometrii restrykcyjnego zaburzenia wentylacji

Answer 56

Spadek: VC, RV, RV%TLC, FRC, TLC, FEV1 (lub norma)
Wzrost: FEV1%FVC (lub norma)
- pletyzmograficzne
Spadek: TGV
∙ Choroby związane ze zmianami restrykcyjnymi: idiopatyczne zwłóknienie płuc, choroby
tkanki łącznej, choroby ziarniniakowe (sarkoidoza, gruźlica, zewnątrzpochodne alergiczne
zapalenie pęcherzyków), BOOP, eozynofilowe zapalenie płuc), choroby zawodowe związane z
wdychaniem pyłów zwłókniających

Question 57

co to niewydolnosc oddechowa

Answer 57

stan, w którym zaburzenia czynności układu oddechowego
upośledzają wymianę gazową w płucach i prowadzą do HIPOKSEMII (obniżenia we krwi tętniczej
PaO2<60mmHg) lub do HIPERKAPNII (wzrost we krwi tętniczej PaCO2>= 45 mmHg).