Ukl. Autonomiczny Leki Flashcards
Pirenzepina
Bromek klidynium
Leki cholinolityczne
Antagonistą receptora M1, przy chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy + zespół jelita drażliwego
Hamowanie wydzialania żołądkowego działając na komórki zwojowe
Pilokarpina
Cewimelina
Agonisci muskarynowi
- w zatruciach atropina
- w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania
- do pobudzenia wydzielania śliny w zespole sjogrena i radioterapii
- w próbie potowej (diagnostyka mukowiscydozy).
KarbaCHOL
BeteneCHOL
MetaCHOLina
Agonisci muskarynowi
KarbaCHOL: dłuższe działanie niż Ach
- operacje w atonii przewodu pokarmowego i pęcherza
- do worka spojówkowego w celu obniżenia cis. Śródgałkowego
- przy jaskrze z zamkniętym kątem przesączu kiedy niemożliwe jest zastosowanie pilokarpiny
BeteneCHOL: pooperacyjna hipotonia pęcherza lub przewodu pokarmowego
MetaCHOLina: przy badaniach nadmiernej reaktywności oskrzeli w diagnostyce astmy
Muskaryna
Agonista muskarynowi stosowany w farmie eksperymentalnej
FizoSTYGMINA
NeoSTYGMINA
PirydoSTYGMINA
DySTIGMINA
RywaSTYGMINA, galantaMINA + donepezyl
Leki cholinimimetyczne Inhibitory acetylocholinesterazy FizoSTYGMINA: - Przenika bbb, przenika do OUN - leczenie ciężkich zatruć cholinolitykami NeoSTYGMINA: - nie przenika bbb - przy zatruciu atropina - odwraca blok nerwowo- mięśniowy w zatruciu lekami zwiatczajacymi niedelolaryzujacymi -leczebje miastenii PirydoSTYGMINA: - leczenie miastenii, wchłania się lepiej i działa dłużej niż neo
Stosowane w leczeniu miastenii: powodują wzrost stężenia Ach na złączu nerwowo-miesniowym, nasilenie pobudzenia rec. M i N. I wzrost napięcia i kurczliwości mięśni
RywaSTYGMINA, galantaMINA + donepezyl
- ciężkie stadium alzheimera
Ekotipat, dyflos
Leki cholinomimetyczne
Inhibitory cholinesterazy
Leczenie jaskry z zamkniętym kątem przesączania
Edrofonium
Lek cholinomimetyczny
Inhibitory cholinesterazy
Za krótkie działanie aby podać terapeutycznie, w diagnozowaniu miastenii
PralidOKSYM
ObidOKSYM
Reaktywacja achetylocholinesterazy przy zatruciu inhibitorami cholinesterazy
Można również podać ATROPINE
AtroPINA
Hioscyna
PirenzePINA
BenzatroPINA
ANTAGONISCI MUSKARYNOWI -leki cholinolityczne
AtroPINA:
- tachykardia
- zahamowanie perystaltyki jelit
- rozkurcz m. gładkich dróg oddechowych, żółciowych, moczowych
- hamowanie wydzielania HCl
- hamowanie wydzielania gruczołów
- rozszerzenie źrenicy, podrazenie akomodacji (modelki!)
- wpływ na OUN: pobudza, działanie przeciwwymiotne i przeciwparkinsoniwskie
- uwalnia bezpośrednio histaminę z mastocytów
Stosowanie: premedykacja anestezjo, zatrucia inhibitorami cholinesterazy
Hioscyna: podobna do AtroPINA, ale działa hamująco z niepamięcią na OUN
- choroba lokomocyjna i jej leczenie
PirenzePINA: selektywny antagonistą M1! + Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
BenzatroPINA: stosowana w zespole Parkinsona
Tropikamind
Cyklopentolat
Leki cholinolityczne
Działanie rozszerzające źrenice i porażające mięsień rzeskowy- uniemożliwia akomodację
Stosowane w badaniach okulistycznych!!
Cyklopentolat- lek długodziałający
Bromek ipraTROPIUM
Bromek tioTRIOPIUM
Bromek glikoPIRONIUM
Zastosowanie w POChP i pomocniczo w astmie
ipraTROPIUM - nieselektywny
tioTRIOPIUM - M3, M1>M2 - mniej działań niepożądanych ze str ukl. sercowo-naczyniowego, 10x silniejszy, szybki początek działania
Bromek glikopironium (M3>M2) stosowany przy hiperhydrozie poza PL, nadmierne pocenie się 5-10l/dobę
Fezoterodyna
Chlorek trospium
ANTAGONISCI MUSKARYNOWI
- rozkurczanie miesni gladkich
- stosowane przy nadreaktywnosci pęcherza, niestabilności/ nadwrażliwości wypieracza; nietrzymanie moczu, większe parcie
Alfosceran choliny
Prekursor Ach, w zaburzeniach poznawczych i pseudo depresji starczej
Nikotyna
Wareniklina
Cytyzyna
Agonisci nikotynowi
Trimetafan
Antagonista Nn
Podawany dożylnie, na gwałtowne silne działanie, ale szybko się rozwija tolerancja na lek
- obniża cis tet. krwi
- działania niepożądane związane z zahamowaniem ukl. przywspółczulnego
- moze powodować hipotonię ortostatyczna
PanKURONIUM
WeKURONIUM
RoKURONIUM
Aminosteroidy, leki niedepolaryzujace, blokujące płytkę nerwowo mięśniową
Odwrócenie bloku przez SUGAMMADEKS
AntraKURIUM
CisatraKURIUM
MiwaKURIUM
Benzyloizochinolony, leki niedepolaryzujace blokujące płytkę nerwowo- mięśniową
Suksametonium = sukcynylocholina
Lek deplaryzujacy, blokujący płytkę nerwowo-miesniowa
- łatwo degradowany przez acetylocholinesterazy osoczowa, przeznaczony do krótkich zabiegów - wstrząsy elektryczne, intubacja dotchawicza
- działania niepożądane: hipertermia złośliwa! -> koniecznie DANTROLEN, hamuje uwalnianie wapnia z RE, hamuje skurcze
Toksyna botulinowa
Blok płytki nerwowo- mięśniowej przez presynaptycxlzne blokowanie wydzielania Ach
- jad kiełbasiany, wytwarzany przez pałeczki gram dodatnie
- działanie długotrwałe: odnerwienie chemiczne mięśnia przez unieczynnienie PNM
Zastosowanie:
- zespoły dystoniczne, zaburzenia ruchowe, ruchu mimowolne
a) dystonie ogniskowe - kurcz powiek, pisarski, BRUKSIZM
b) dystonie ogólne
c) spastyczność m. gładkich
d) nadmierna potliwość
e) medycyna estetyczna
PraZOSYNA
DoksaZOSYNA
TeraZOSYNA
AlfuZOSYNA.
TamsuloZYNA
SylodoSYNA
Selektywni antagoniści alfa 1
- rozszerzają naczynia tętnicze obwodowe, przeciwdziałanie nadciśnieniu
- choroba Raynauda
- w zaburzeniach oddawania moczu przy łagodnym przeroście gruczołu krokowego
Nie wywołuje tachykardii (brak bloku alfa 2) za to może niepożądane dojść do hipotonii ortostatycznej
KLONIDYNA, Guanfacyna
ApraKLONIDYNA
BromoNIDYNA
Metyldopa
Selektywni AGONISCI alfa2
Klonidyna:
Ośrodkowa regulacja ciśnienia tętniczego (kom. jądra pasma samotnego w rdzeniu przedłużonym= strefa presyjna)
Hamuje ośrodkowa impulsacji sympatyczna i zmniejsza napięcie zwieraczy przewlosniczkowych
Razem z ApraKLONIDYNA i BromoNIDYNA powoduje spadek produkcji cieczy wodnistej, zwiększenie odpływu cieczy wodnistej droga naczyniowkowo - twardowkowa -JASKRA
Klonidyna skutki uboczne:
Stosowana w niskich dawkach, wysze mogą pobudzać rec.alfa 1 i prowadzić do nadciśnienia + zahamowanie wydzielania śliny i śluzu, dystregulacja ortostatyczna
Guanfacyna- obniża cisnie krwi, działa jak klonidyna
Metyldopa- pośredni agonista, przechodzi w alfa- metylonoradrenaline o ośrodkowym działaniu przeciwcisnieniowym (stosowany w okresie ciąży)
NafaZOLINA
KsylometaZOLINA
TetraZOLINA
Agonisci rec alfa stosowane przy nieżycie nosa i zapaleniu spojówek
NafaZOLINA i KsylometaZOLINA - ostre zapalenie
TetraZOLINA- zwykle zapalenie, często stosowanie może prowadzić do przekrwienia błony śluzowej i nawrotu choroby
FenylefRYNA
MidodRYNA
Droksydopa
Agonisci alfa 1
FenylefRYNA: swoisty agonista alfa 1, podnosi cis. krwi
MidodRYNA, Droksydopa - leczenie hipotonii ortostatycznej
IzoPRENALINA
OrcyPRENALINA
Do_buta_mINA
Agonisci rec. beta
IzoPRENALINA- dawniej przy zaburzeniach rytmu serca
OrcyPRENALINA - zaburzenia przewodnictwa w sercu
Dobutamina-wstrzas kardiigenny, przewlekła niewydolność serca, próba dobutaminowa
