UFSC Flashcards
Hernia de Littre:p
Diverticulo de meckel encarcerado numa hernia inguinal
Regra dos 10 para feocromocitoma:
10% sao bilaterais 10% extra-adrenais 10% sem HAS 10% associados à sd. familiares 10% malignos
Exames laboratoriais para suspeita de feocromocitoma:
Metanefrinas urinarias
Catecolaminas urinarias livres
Classificação de Nyhus:
•Tipo I: indireta com anel inguinal preservado •Tipo II: indireta com anel inguinal alargado •Tipo III: defeito na parede posterior -IIIa: direta -IIIb: indireta -IIIc: femoral •Tipo IV: recidivada -IVa: direta -IVb: indireta -IVc: femoral -IVd: mista
Limites anatômicos do forame omental/Winslow:
Anterior: ligamento hepatoduodenal
Posterior: veia cava
Superior: lobo caudado do fígado
Inferior: duodeno
Sobre o diverticulo de zenker:
Diverticulo da hipofaringe, falso (apenas mucosa e submucosa) que se dá na área de fragilidade da parece posterior da faringe entre as fibras obliquas do musculo tireofaringeo e as fibras horizontais do musculo cricofaringeo.
Pode causar disfagia.
Areas de maior fragilidade isquêmica colônica:
Area de Sudeck (junção retossigmoide)—> area de Griffiths (flexura esplenica)
NEM 2A:
CMT
FEOCROMOCITOMA
HIPERPARATIREOIDISMO
NEM 2B:
CMT
FEOCROMOCITOMA
GANGLIONEUROMATOSE
HABITOS MARFANOIDES
Umbigo é formado embriologicamente por:
Resquicio do conduto onfalomesenterico distal
Sd. Stevens-Johnson:
Reação à fármacos (principalmente sulfonamidas e penicilinas) ou agentes infecciosos (HSV).
Eritema cutâneo mais manifestações sistemicas graves.
Sd. Pseudotumor Cerebral:
Hipertensao Intracraniana Idiopatica.
Cefaleia + perda da visao + papiledema bilateral + sem outros achados neurologicos.
Mulheres obesas.
Criterios de Light para diagnostico de exsudato:
1 dos 3 a seguir:
- rel ptn pleural/ptn plasmatica > 0,5
- rel LDH pleural/LDH plasmatico > 0,6
- LDH pleural > 2/3 do VR plasmatico
Conduta na corioamnionite:
Interrupção da gestação
Sulfato de magnesio (<32 sem)
Atb
Doxiciclina pode na gestação?
NAO
Gestantes com epilepsia
Se nao puder ficar sem medicamentos, usar um anticonvulsivante em monoterapia na dose maxima inicialmente.
Choque anafilatico:
ADRENALINA IM
Hemartrose e hematomas em criança:
Hemofilia A e B. Fator 8 e 9 (via intrinseca) —> PTTA
Hipotensao na criança
PA < que (70 mmHg + 2x Idade)
Agente envolvido na laringo traqueite aguda:
Parainfluenza
Meningite tuberculosa:
Hidrocefalia
LCR linfomonocitario, proteina alta e glicose mto baixa
Meningite viral
LCR linfomonocitaria com glicose normal e ptn normal ou aumentada.
Curva de Gauss
Há uma distribuição simétrica tendendo a apresentar o mesmo valor para moda, media e mediana.
1ºs órgão a ser retirados em um transplante?
Coração e pulmão
Dos orgãos transplantados, qual o mais resistente à isquemia?
Rins (até 48h em isquemia fria)
Olhar regra dos 9 para queimaduras
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Principal complicação da NPT?
Sistêmica: hiperglicemia (overfeeding)
Local: infecção
Tto volvo recente instalação:
Redução com retossigmoidoscopia ou colonoscopia.
Quando indica cirurgia na pancreatite crônica e qual cirurgia é realizada?
Indicação: dor crônica e refratária.
Cirurgias: Puestow e Frey.
Triade de Philip Sanblom (hemorragia digestiva + dor no HCD + icterícia) caracteriza qual condição?
Hemobilia.
Causas de hemobilia: trauma, manipulação cirurgica da via biliar e neoplasia hepática.
Exame padrao ouro: arteriografia
Volume diário de bile produzido:
500 - 1500ml
Sobre GIST:
Neoplasia mesenquimal do TGI
0,1-3% de todos os tumores de TGI.
Diagnostico: presença da proteina c-KIT (CD117) na imunoistoquimica.
Assintomaticos em sua maioria.
Prognostico: tamanho do tumor e indice mitotico.
Tto: ressecçao cirurgica ou imatinibe (se irresecável ou metastase)
Localizacao principal: estomago
Indicação de bariatrica:
- IMC > ou = 40
- IMC > ou = 35 e comorbidades clinicas importantes associadas ou agravadas pela obesidade
- Maiores de 18 anos
- Obesidade (IMC >= 35) com TTO clinico prévio insatisfatório de pelo menos 2 anos
Sobre cirurgias bariatricas e seus tipos:
- Restritivos (reduz o tamanho): balao intragastrico; banda gástrica; gastrectomia vertical (Sleeve).
- Disabsortivos: desvio do trânsito intestinal (técnicas abandonadas).
- Mistos: bypass gástrico, cirurgias biliopancreáticas (Scopinaro, dudodenal switch)
Dos procedimentos mistos, a biliopancreatica tem maior poder disabsortivo.
Diagnostico de DM:
Dois exames desses alterados: - HbA1c > 6,5% - glicemia de jejum >=126 - TOTG 75g 2h > 200 Ou Glicemia aleatoria>200 + sintomas de hiperglicemia
Tto de delirium tremens:
Internaçao HV Tiamina Correção de DHE Benzodiazepinicos
Sobre isquemia, corrente de lesão e necrose no ECG:
- Onda T simetrica + : isquemia subendocardica
- Onda T simetrica e - : isquemia subepicardica
- Infra de ST: corrente de lesão subendocardico
- Supra de ST: corrente de lesão subepicardico
- Onda q: necrose
Intoxicação por antidepressivos tricíclicos podem casar prolongamento do segmento QT.
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Em vitimas de afogamento/asfixia e PCR, pode-se realizar abertura de vias aéreas e duas ventilações de resgate antes das compressões (A-B-C).
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Tuberculose primária = gripe arrastada.
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Fases do ciclo sexual feminino:
Desejo, excitabilidade e orgasmo.
Disturbios da primeira fase do ciclo de resposta sexual feminina:
Transtorno do interesse sexual (desejo e excitação)
Fisiologia da resposta sexual:
Primeiro atua o parassimpatico: congestão da vulva, clitoris e lubrificação vaginal (estímulo sexual)
O simpatico provoca contracão do utero, assoalho pelvico, gl. uretrais, etc
Orgasmo: contraçoes ritmicas musculares da vagina, utero e anus. (Simpatico)
Amenorreia secundaria
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Laqueadura tubaria:
25 anos OU dois filhos vivos, 60 dias entre desejo e ato cirurgico. Nao pode ser inter aborto, parto ou puerperio, exceto se sucessivas cesarianas anteriores
Tipo de CA do colo de utero mais comum:
Ca de celulas escamosas (epidermoide)
Metaplasia do colo uterino:
Epitelio colunar —> escamoso
Alvos glicemicos pela FIGO na DM gestacional:
Jejum: 95
1h: 140
2h: 120
Qual valor de beta-HCG torna capaz a visualização do saco gestacional em uma gestação tópica?
1500
Abortamento nao criminoso tem direito a 14 dias de repouso remunerado.
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Mães adotivas tem direito a licença maternidade independente da idade da criança.
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PNM insidiosa + meringite bolhosa=
Mycoplasma
Tto alergia à proteina do leite de vaca nos primeiros 6 meses:
Dieta materna insenta de proteina do leite de vaca e derivados, e se nao houver melhora, fórmula infantil extensamente hidrolizada (aas)
Indicacao de IGHAZ na profilaxia da varicela:
Imunodeprimido; gestante e RN (>28sem, hospitalizado e mae sem varicela ou<28sem e mae com varicela 5 dias antes ou 2 dias apos o parto)
Sd Paroxistica nao epileptica:
Crise de perda de folego. Desencadeada por contrariedade ou dor: choro-olhos abertos-apneia-queda de DC-cianose-hipofluxo cerebral-perda da consciencia-perda do tonus.
BENIGNA. Nao precisa de investigaçao.