UFSC Flashcards
1
Q
Hernia de Littre:p
A
Diverticulo de meckel encarcerado numa hernia inguinal
2
Q
Regra dos 10 para feocromocitoma:
A
10% sao bilaterais 10% extra-adrenais 10% sem HAS 10% associados à sd. familiares 10% malignos
3
Q
Exames laboratoriais para suspeita de feocromocitoma:
A
Metanefrinas urinarias
Catecolaminas urinarias livres
4
Q
Classificação de Nyhus:
A
•Tipo I: indireta com anel inguinal preservado •Tipo II: indireta com anel inguinal alargado •Tipo III: defeito na parede posterior -IIIa: direta -IIIb: indireta -IIIc: femoral •Tipo IV: recidivada -IVa: direta -IVb: indireta -IVc: femoral -IVd: mista
5
Q
Limites anatômicos do forame omental/Winslow:
A
Anterior: ligamento hepatoduodenal
Posterior: veia cava
Superior: lobo caudado do fígado
Inferior: duodeno
6
Q
Sobre o diverticulo de zenker:
A
Diverticulo da hipofaringe, falso (apenas mucosa e submucosa) que se dá na área de fragilidade da parece posterior da faringe entre as fibras obliquas do musculo tireofaringeo e as fibras horizontais do musculo cricofaringeo.
Pode causar disfagia.
7
Q
Areas de maior fragilidade isquêmica colônica:
A
Area de Sudeck (junção retossigmoide)—> area de Griffiths (flexura esplenica)
8
Q
NEM 2A:
A
CMT
FEOCROMOCITOMA
HIPERPARATIREOIDISMO
9
Q
NEM 2B:
A
CMT
FEOCROMOCITOMA
GANGLIONEUROMATOSE
HABITOS MARFANOIDES
10
Q
Umbigo é formado embriologicamente por:
A
Resquicio do conduto onfalomesenterico distal
11
Q
Sd. Stevens-Johnson:
A
Reação à fármacos (principalmente sulfonamidas e penicilinas) ou agentes infecciosos (HSV).
Eritema cutâneo mais manifestações sistemicas graves.
12
Q
Sd. Pseudotumor Cerebral:
A
Hipertensao Intracraniana Idiopatica.
Cefaleia + perda da visao + papiledema bilateral + sem outros achados neurologicos.
Mulheres obesas.
13
Q
Criterios de Light para diagnostico de exsudato:
A
1 dos 3 a seguir:
- rel ptn pleural/ptn plasmatica > 0,5
- rel LDH pleural/LDH plasmatico > 0,6
- LDH pleural > 2/3 do VR plasmatico
14
Q
Conduta na corioamnionite:
A
Interrupção da gestação
Sulfato de magnesio (<32 sem)
Atb
15
Q
Doxiciclina pode na gestação?
A
NAO
16
Q
Gestantes com epilepsia
A
Se nao puder ficar sem medicamentos, usar um anticonvulsivante em monoterapia na dose maxima inicialmente.
17
Q
Choque anafilatico:
A
ADRENALINA IM
18
Q
Hemartrose e hematomas em criança:
A
Hemofilia A e B. Fator 8 e 9 (via intrinseca) —> PTTA
19
Q
Hipotensao na criança
A
PA < que (70 mmHg + 2x Idade)
20
Q
Agente envolvido na laringo traqueite aguda:
A
Parainfluenza
21
Q
Meningite tuberculosa:
A
Hidrocefalia
LCR linfomonocitario, proteina alta e glicose mto baixa
22
Q
Meningite viral
A
LCR linfomonocitaria com glicose normal e ptn normal ou aumentada.
23
Q
Curva de Gauss
A
Há uma distribuição simétrica tendendo a apresentar o mesmo valor para moda, media e mediana.
24
Q
1ºs órgão a ser retirados em um transplante?
A
Coração e pulmão
25
Dos orgãos transplantados, qual o mais resistente à isquemia?
Rins (até 48h em isquemia fria)
26
Olhar regra dos 9 para queimaduras
.
27
Principal complicação da NPT?
Sistêmica: hiperglicemia (overfeeding)
| Local: infecção
28
Tto volvo recente instalação:
Redução com retossigmoidoscopia ou colonoscopia.
29
Quando indica cirurgia na pancreatite crônica e qual cirurgia é realizada?
Indicação: dor crônica e refratária.
| Cirurgias: Puestow e Frey.
30
Triade de Philip Sanblom (hemorragia digestiva + dor no HCD + icterícia) caracteriza qual condição?
Hemobilia.
Causas de hemobilia: trauma, manipulação cirurgica da via biliar e neoplasia hepática.
Exame padrao ouro: arteriografia
31
Volume diário de bile produzido:
500 - 1500ml
32
Sobre GIST:
Neoplasia mesenquimal do TGI
0,1-3% de todos os tumores de TGI.
Diagnostico: presença da proteina c-KIT (CD117) na imunoistoquimica.
Assintomaticos em sua maioria.
Prognostico: tamanho do tumor e indice mitotico.
Tto: ressecçao cirurgica ou imatinibe (se irresecável ou metastase)
Localizacao principal: estomago
33
Indicação de bariatrica:
- IMC > ou = 40
- IMC > ou = 35 e comorbidades clinicas importantes associadas ou agravadas pela obesidade
- Maiores de 18 anos
- Obesidade (IMC >= 35) com TTO clinico prévio insatisfatório de pelo menos 2 anos
34
Sobre cirurgias bariatricas e seus tipos:
* Restritivos (reduz o tamanho): balao intragastrico; banda gástrica; gastrectomia vertical (Sleeve).
* Disabsortivos: desvio do trânsito intestinal (técnicas abandonadas).
* Mistos: bypass gástrico, cirurgias biliopancreáticas (Scopinaro, dudodenal switch)
Dos procedimentos mistos, a biliopancreatica tem maior poder disabsortivo.
35
Diagnostico de DM:
```
Dois exames desses alterados:
- HbA1c > 6,5%
- glicemia de jejum >=126
- TOTG 75g 2h > 200
Ou
Glicemia aleatoria>200 + sintomas de hiperglicemia
```
36
Tto de delirium tremens:
```
Internaçao
HV
Tiamina
Correção de DHE
Benzodiazepinicos
```
37
Sobre isquemia, corrente de lesão e necrose no ECG:
* Onda T simetrica + : isquemia subendocardica
* Onda T simetrica e - : isquemia subepicardica
* Infra de ST: corrente de lesão subendocardico
* Supra de ST: corrente de lesão subepicardico
* Onda q: necrose
38
Intoxicação por antidepressivos tricíclicos podem casar prolongamento do segmento QT.
.
39
Em vitimas de afogamento/asfixia e PCR, pode-se realizar abertura de vias aéreas e duas ventilações de resgate antes das compressões (A-B-C).
.
40
Tuberculose primária = gripe arrastada.
.
41
Fases do ciclo sexual feminino:
Desejo, excitabilidade e orgasmo.
42
Disturbios da primeira fase do ciclo de resposta sexual feminina:
Transtorno do interesse sexual (desejo e excitação)
43
Fisiologia da resposta sexual:
Primeiro atua o parassimpatico: congestão da vulva, clitoris e lubrificação vaginal (estímulo sexual)
O simpatico provoca contracão do utero, assoalho pelvico, gl. uretrais, etc
Orgasmo: contraçoes ritmicas musculares da vagina, utero e anus. (Simpatico)
44
Amenorreia secundaria
.
45
Laqueadura tubaria:
25 anos OU dois filhos vivos, 60 dias entre desejo e ato cirurgico. Nao pode ser inter aborto, parto ou puerperio, exceto se sucessivas cesarianas anteriores
46
Tipo de CA do colo de utero mais comum:
Ca de celulas escamosas (epidermoide)
47
Metaplasia do colo uterino:
Epitelio colunar —> escamoso
48
Alvos glicemicos pela FIGO na DM gestacional:
Jejum: 95
1h: 140
2h: 120
49
Qual valor de beta-HCG torna capaz a visualização do saco gestacional em uma gestação tópica?
1500
50
Abortamento nao criminoso tem direito a 14 dias de repouso remunerado.
.
51
Mães adotivas tem direito a licença maternidade independente da idade da criança.
.
52
PNM insidiosa + meringite bolhosa=
Mycoplasma
53
Tto alergia à proteina do leite de vaca nos primeiros 6 meses:
Dieta materna insenta de proteina do leite de vaca e derivados, e se nao houver melhora, fórmula infantil extensamente hidrolizada (aas)
54
Indicacao de IGHAZ na profilaxia da varicela:
Imunodeprimido; gestante e RN (>28sem, hospitalizado e mae sem varicela ou<28sem e mae com varicela 5 dias antes ou 2 dias apos o parto)
55
Sd Paroxistica nao epileptica:
Crise de perda de folego. Desencadeada por contrariedade ou dor: choro-olhos abertos-apneia-queda de DC-cianose-hipofluxo cerebral-perda da consciencia-perda do tonus.
BENIGNA. Nao precisa de investigaçao.
56
Deficiencia de vit D
Raquitismo (diminuiçao da mineralizacao da placa epifisaria), hipotonia, cranio tabes, fronte olimpica.
Tto: colecalciferol 2000 UI/dia 3 mess.
57
Não há correlação entre os maroindicadores de riqueza (PIB) e indicadores de saude.
.
58
Melhor indicador de mortalidade
DALY (anos de vida perdidos)
59
Mediana: ordem crescente, valor do meio
Moda: valor que mais aparece
.
60
Vies de Bergson:
Amostra escolhida dentre pessoas hospitalizadas.
61
Quando drenar um pseudocisto?
Aumento do tamanho, sintomáticos ou complicações (infecção)
.
> 5 cm — mais dificil a resolucao espontanea
62
Pseudocisto nao tem parede epitelizada e sim de conteudo fibroso e tecido de granulação.
.
63
Triade de Whipple:
Sintomas de hipoglicemia
Glicose < 45
Melhora apos administracao de glicose
.
64
Fator de risco mais importante do hepatocarcinoma:
Hep. B (HBeAg +)
65
Teste padrao ouro para pancreatite cronica:
Teste secretina-colecistoquinina
66
Principal sintoma da pancreatite cronica:
Dor
67
Abscessos hepaticos amebianos sao geralmente unicos e no lobo direito
.
68
Principal causa de abscesso hepatico piogenico:
Criptogênico (disseminacao de bacterias pelo sistema porta)
69
Abscesso hepatico piogenico, conduta:
Drenagem + atb
70
Tto do abscesso hepatico amebiano:
Metronidazol + agentes luminais
71
Defeito de Petersen:
Entre colon transverso e o mesentério da alça alimentar (jejunojejunostomia)
72
Grelina é orexigêno e diminui na Gastrectomia Vertical.
.
73
Hiperparatireoidismo secundario pos bariatrica devido defict de absorção de Ca.
.
74
Macrofagos do figado:
Celulas de Kupffer
75
Indicações da insulinoterapia na gestante:
```
Glicemia de jejum >90
1h > 140
2h > 120
CA abdominal > p75
Macrossomia
```
76
D-dimero eleva em ate 50% na gestação, porém permanece com VPN alto pra TEP.
.
77
Modelo sexual Master e Johson, fases:
Excitação-plato-orgasmo-resolucao
Desejo-excitação-orgasmo-resoluçao DSM IV
78
Colo encurtado no 2º semestre:
<20-25mm
79
Tto que comprovadamente reduz prematuridade em colos encurtados:
Progesterona via vaginal
80
Nao se fa restrição de Na na DHEG.
.
81
Teratoma maduro:
Benigno, tem dentes, cabelos, osso
82
Teratoma imaturo de ovario:
Maligno, tec embrionarios e fetais, liberação de esteroides, pseudoprecocidade sexual
83
Agenesia uterina (malformacao mulleriana) ou sd. Mayer-Rokintanski...
Caracteres sexuais normais
| Vagina curta em fundo cego
84
Ciclos menstruais menores que 21-24dias:
Polimenorreia
85
Periodo menstrual prolongado > 7d:
Menorragia
86
Hipermenorreia:
Sangramento excessivo
87
Espaniomenorreia e opsomenorreia:
Espaniom.: ciclos > 45d
| Opsom.: atraso mentrual
88
Cistos hidaticos de Morgagni sao remanescente do:
Ducto mulleriano.
| Relacionados à infertilidade.
89
Purpura de Henoch-Scholein:
Purpura palpavel nao trombocitopenica
90
Intoxicacao por carbamato/organofosforados:
Sindrome colinergica
91
Atropina:
Antagonista seletivo do recep da acetilcolina
92
CIA:
Sopro sistolico em FP
Desdobramento fixo de B2
Hiperfluxo pulmonar
Descobre mais velho
93
Esclerose tuberosa:
Manchas hipocromicas + massa na cav cardiaca + epilepsia
94
Sentar sem apoio: 6 ao 7 meses
| Reações equilibratorias: 7 ao 8 meses (reflexo do paraquedista)
.
95
Dermatite periorificial (boca, perineo) é tipica da acrodermatite enteropática, que é provocada pela deficiência de:
Zinco
96
Acido metilmalonico elevado na def de Vit B12
| Homocisteina elevada tanto na B12 qto folato
.
97
Intoxicacao por antidepressivo triciclico faz:
Sd Anticolinergica
98
IBP na HDA ajuda a estabilizar o coagulo.
.
99
Endarterectomia é indicada:
Estenose > 70% em carotida relacionada à um AVE ou AIT.
100
Pct com AIDS e alteracao neurologica:
1- neurotoxo: Cd4<100-200, sorologia +, tc com multiplas lesoes (+4), ovaladas, com captacao de contraste
2- linfoma de SNC: cd4<50, Tc com poucas lesoes (<3) e maior diametro, sorologia toxo -, PCR do LCR EBV +
3- LEMP: sorologias -, lenta progressao, sem captacao de contra seu e ou efeito de massa, multiplas bilateralmente, assimetricro e periventricular
101
Sopros diastolicos sao SEMPRE patologicos.
.
102
Pericardite de Dressler:
Autoimune que aparece apos IAM
103
Pericardite aguda melhora com a inclunação do torax anteriormente (genupeitoral).
.
104
Tto TB latente:
Isoniazida.
105
Meningoencefalite tuberculosa:
Ripe 12 meses + corticoide no inicio
106
Cetoacidose, qual a taxa de queda da glicemia:
50-75mg/dl/h ate 250. Suspende BIC e iniciar SC.
107
Niveis elevados de ACTH causam hiperpigmentacao da pele.
.
108
Hipotireoidismo secundarios os niveis de TSH nao ajudam no ajuste da levotiroxina.
.
109
Aumento de GH = hiperglicemia.
.
110
Tto do pancreas anular:
Duodenojejunostomia — risco de obstrucao duodenal
111
Tipo de CA mais frequente do intestino delgado:
Adenocarcinoma
112
Balthazar na pancreatite:
```
A- normal
B- edema
C- infiltracao e perda dos contornos
D- uma colecao
E- duas colecoes ou mais
```
113
Pancreatite cronica + HDA etilismo + varizes de fundo gastrico, melhor tratamento:
Esplenectomia
| Pancreatite faz trombose de veia esplenica, levando a varizes de fundo gastrico
114
Tratamento do pseudocisto pancreatico:
Drenagem transpapilar ou por anastomose com alguma regiao do TGI.
Drenagem externa: aumenta risco de infecçao
115
Orquite isquemica pos-herniorrafia:
Trombose de plexo pampiniforme devido manipulação excessiva durante a dissecção do saco herniario.
116
Antibiotico relacionado com neuropatia periférico:
Metronidazol
117
Principal causa de abscesso retroperitoneal:
Doenças renais, seguidas de doença do TGI (colecistite, apendicite)
118
Vitamina D é sintetizada majoritariamente endogenamente e depois pela dieta e é metabolizada pelo figado e depois rins.
.
119
Paciente muito idoso clm quadro de AVCh pequeno volume, normotenso ou levemente hipertenso:
Angiopatia amiloide
120
A hipocalemia na IRA por leptospirose ocorre por qual mecanismo:
Nao reabsorcao de Na pelo t. contorcido proximal, chegando mais Na no distal, sendo entao reabsorvido mais avidamente em troca do K, que tem a excreção aumentada.
121
Carbamazepina pode causar lesao hepatica.
.
122
Implante subdermico de etibogestrel > DIU > laqueadura
.
123
Pelvimetria clinica antes do parto nao é recomendado pela OMS
.
124
Gravidaz com TB:
Tratar igual na clinica medica.
125
Dm gestacional bem controlada apresentando hipoglicemias no final da gestação, pensar em:
Insuficiencia placentaria.
126
Tricomoniase ph 5-6
.
127
Criança com desidrataçao grave fica torporosa. Nao consegue beber agua.
.
128
Enema em crianças, preferir o polietilenoglicol.
.
129
2ª dose de varicela: 4-6 anos.
| OLHAR CALENDARIO VACINAL.
.
130
Diagnostico de HIV em <18meses:
Duas cargas virais acima de 5000. A primeira pelo menos 2 semanas apos ultima dose de profilaxia com zidovudina e a segunda, apos 4 semanas.
131
Reviravolta fisiologica do tonus:
No segundo semestre de vida:
| Hipertonia de membros e hipotonia de tronco —> hipotonia de membros e hipertonia de tronco (maior sustentação)
132
Sinal de Gowers:
Levantar miopatico
133
Formula de Parkland:
```
Ringer Lactato:
4mL x superfície queimada% x peso
.
Metade nas primeiras 8h
O restante em 16h
```
134
Rastreamento:
nao maleficencia > beneficencia
Mais rigido que o cuidados com os ja adoecidos
.
135
Hernia com o apendice cecal:
Amyand
136
Aneurismo popliteo sao os mais frequentes e sua principal complicação é a trombose
.
137
Ulceras gastricas I e IV
Hipo/normocloridria
I- incisura angularis (pequena curvatura)
IV- junção esofago gastrica
138
Principal complicacao da ulcera gastrica e da duodenal:
Gastrica: perfuração
Duodenal: sangramento
139
Hernia inguinal indireta:
Lateral aos vasos epigastricos
