ue_6_pharmacologie_20140421203209 Flashcards
La phase primitive s’étend de l’antiquité au XVIème siècle.
Vrai
La phase biologique s’étend du XVIIème siècle au XVIIIème siècle
Faux– Phase biologique : à partir du milieu du XXème siècle
La phase chimique s’étend du XIXème siècle au milieu du XXIème siècle.
Faux – Phase chimique : du XIXème siècle au XXème siècle
La phase physiologique a débuté depuis le milieu du XXème siècle.
Faux – Phase physiologique : du XVII siècle au XVIIIème siècle
La tablette de Nippur est d’origine égyptienne
Faux – La tablette de Nippur est d’origine sumérienne
La synthèse de l’acide acétylsalicylique a été réalisée pour la première fois par Félix Hoffmann
Faux – Première synthèse de l’aspirine par Gerhardt.
Les premiers médicaments antibiotiques ont été découverts au milieu du XIXème siècle
Faux – Les premiers antibiotiques ont été découverts au milieu du XXème siècle.
L’histoire du médicament est largement associée à la recherche scientifique qui tente dès le XVIème siècle de trouver un remède spécifique pour chaque maladie.
Vrai
La première anesthésie générale publique au moyen d’éther liquide inhalé a été réalisée par Morton.
Vrai, l’éther est un liquide extrêmement volatile que l’on peut appliquer sur une compresse pour inhalation
Wells a introduit le protoxyde d’azote inhalé comme anesthésique.
Vrai
Simpson a introduit le protoxyde d’azote inhalé en thérapeutique obstétricale.
Faux – Simpson a introduit le chloroforme en thérapeutique obstétricale.
La découverte de l’anesthésie correspond au XIXème siècle
Vrai
Quelle est (ou quelles) sont la (ou les) molécule(s) découverte(s) par Black ?A) CimétidineB) FluoxétineC) BarbitalD) Propranolol
A) VraiB) Faux – Fluoxétine : par WongC) Faux – Barbital : par Fischer et Von MeringD) Vrai
Le concept de récepteur a été introduit par Fischer et Von Mering.
Faux – Concept de récepteur : Langley et d’Ehrlich
La transmission de l’influx nerveux et l’acétylcholine ont été découvertes par Dale.
Vrai
La stovaïne a été synthétisée par Cade
Faux – Stovaïne : Fourneau
Le chlordiazépoxide a été découvert par Kaltenbach
Faux– Chlordiazépoxide : Sternbach
La morphine est un alcaloïde
Vrai
La digitoxine est un polyphénol.
Faux – La digitoxine est un hétéroside végétal.
Un hétéroside résulte de la condensation d’oses et de substances non glucidiques appelées aglycones ou génines
Vrai
Les benzodiazépines sont obtenues par hémi-synthèse
Faux – Les benzodiazépines sont obtenues par synthèse chimique totale
La préparation magistraleA) Est une préparation officinaleB) Est préparée à l’avance en officine selon les instructions de la pharmacopéeC) Est préparée extemporanément à l’officine selon les instructions du prescripteur pour un malade déterminéD) Est fabriquée selon des règles propres à chaque officine
A) Faux !!!B) Faux – La préparation magistrale est préparée extemporanément.C) VraiD) Vrai
Les médicaments de la liste I :Présentent des risques élevés pour la santé
Vrai
Les médicaments de la liste I :Sont identifiés par un double cadre rouge
Faux – Liste I : simple cadre rouge
Les médicaments de la liste I :Ne peuvent être délivrés que sur présentation d’une ordonnance sécurisée
Faux – L’ordonnance sécurisée concerne uniquement les stupéfiants.
Les médicaments de la liste I :Ne peuvent être renouvelés que si le prescripteur l’autorise expressément
Vrai
Les travaux de Pasteur débouchent sur un vaccin contre l’anthrax puis contre la rage.
Vrai
Le BCG (Bacille de Calmette et Guérin) est un vaccin atténué contre la tuberculose.
Vrai
Le segment clé « -azépam » correspond aux antibiotiques de la famille des tétracyclines
Faux – « -azépam » : anxiolytique de la famille des benzodiazépines
Le segment clé « -olol » correspond aux antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II.
Faux – « -olol » : antagoniste adrénergique de la famille des bêta-bloquants
Le paracétamol se dit acetaminophen en anglais.
Vrai
La phase physiologique :Wepfer a démontré la circulation sanguine
Faux – Harvey a démontré la circulation du sang
La phase physiologiqueWepfer a démontré les effets pharmacologiques et toxiques des drogues.
Vrai
La phase physiologique :Wepfer a établi un système de classification des maladies à partir de symptômes
Faux – Sydenham a établi un système de classification des maladies à partir de symptômes.
La phase physiologique :Des progrès importants en chimie par Magendie et Bernard et en physiologie par Lavoisier annoncent la véritable naissance de la pharmacologie au XVIIème siècle.
Faux – Chimie : Lavoisier ; physiologie : Magendie et Bernard
Les phases chimique et biologique :La digitoxine a été découverte et isolée par Nativelle, en vue du traitement des migraines.
Faux – Digitoxine : traitement des oedèmes
Les phases chimique et biologique :Les alcaloïdes de l’ergot de seigle ont été découverts et isolés par Tanret, en vue du traitement des oedèmes
Faux – Alcaloïdes de l’ergot de seigle : traitement des migraines
Les phases chimique et biologique :La molécule d’aspirine a été synthétisée par Gerhardt, puis reprise et améliorée par Hoffman.
Vrai
Les phases chimique et biologique :L’héroïne a été synthétisée par Dreiser
Vrai
Florey et Chain ont mis au point la production industrielle de la pénicilline
Vrai
vLa streptomycine est un antituberculeux
Vrai
La sulfamidochrysoïdine a été découverte par Domagk.
Vrai
La zidovudine a été le premier traitement anti-HIV.
Vrai
Tout médicament doit posséder des propriétés curatives ou préventives à l’égard des maladies humaines ou animales.
Faux – « Présenté comme possédant »
Les excipients sont actifs sur des fonctions organiques
Faux – Inertie thérapeutique, ne pas confondre activité du principe actif et effets indésirables sur une minorité de personnes
Dans sa forme la plus simple, un médicament est uniquement composé d’un ou plusieurs principes actifs et d’excipients.
Vrai – Le conditionnement n’est pas obligatoire pour tous les médicaments
Les excipients permettent uniquement de masquer et de corriger les impressions et effets secondaires
Faux – Les excipients sont des produits de leste
La durée de prescription des psychotropes est limitée à 12 semaines pour les hypnotiques.
Faux – Limitée à 12 semaines pour les anxiolytiques
Un médicament à prescription initiale hospitalière ne peut jamais être prescrit par un médecin généraliste.
Faux – Première prescription par l’hôpital puis renouvellement signé par médecin généraliste
Le médicament est défini par l’article L5111-1 du Code de la Santé Publique
Vrai
L’AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) est délivrée par l’HAS (Haute Autorité de la Santé).
Faux – AMM délivrée par ANSM (anciennement AFSSAPS
La phase physiologique :Withering a employé la digitale pour soigner l’hydropisie (oedème).
Vrai
La phase physiologique :L’expérimentation animale a permis de grandes avancées au XVIIème siècle
Vrai
La phase physiologique :La phase physiologique annonce les progrès de la chimie extractive.
Faux – Progrès de la chimie extractive : phase chimique
les antibiotiques et la thérapie génétique, cellulaire et génique :Les premiers antibiotiques ont été trouvés au XXème siècle.
Vrai
les antibiotiques et la thérapie génétique, cellulaire et génique :L’insuline recombinante est une insuline pure synthétisée par une bactérie
Vrai
les antibiotiques et la thérapie génétique, cellulaire et génique :Les anticorps monoclonaux sont obtenus par génie génétique.
Vrai
les antibiotiques et la thérapie génétique, cellulaire et génique :En thérapie cellulaire, le transfert d’ADN producteur de médicament protéique est introduit directement dans l’organisme malade
Faux – Thérapie génique
Quel rôle a joué Sir Alexander Fleming dans l’histoire des médicaments anti-infectieux ?Mise en évidence d’un antagonisme entre moisissures et microbes
Faux – Antagonisme entre moisissures et microbes : Pasteur et Duchesne
Quel rôle a joué Sir Alexander Fleming dans l’histoire des médicaments anti-infectieux ?Découverte des sulfamides
Faux – Sulfamides : Domagk
Quel rôle a joué Sir Alexander Fleming dans l’histoire des médicaments anti-infectieux ?Isolement, évaluation clinique et production industrielle de la pénicilline
Faux – Isolement, évaluation clinique et production industrielle de la pénicilline : Florey et Chain
Quel rôle a joué Sir Alexander Fleming dans l’histoire des médicaments anti-infectieux ?Découverte de l’action antibiotique de la pénicilline
Vrai
Les médicaments préventifs ont pour objectif de soigner la maladie.
Faux
Les médicaments substitutifs sont des médicaments curatifs
Vrai
Les médicaments symptomatologiques sont des médicaments curatifs
Vrai
Les médicaments étiologiques sont des médicaments curatifs
Vrai
L’évolution de la pharmacologie :Pendant l’Antiquité, la thérapeutique paraissait instinctive ou magique.
Vrai
L’évolution de la pharmacologie :Les peuples du bassin méditerranéen ont contribué à l’évolution de la discipline pharmacologique.
Vrai
L’évolution de la pharmacologie :Le Moyen-Age est une période de longue stagnation voire de recul de l’esprit scientifique malgré quelques tentatives de réformateurs tels qu’Hippocrate ou Galien
Faux – Paracelse ou Avicenne
L’évolution de la pharmacologie :La définition du statut des apothicaires a été donnée par Saint Louis.
Vrai
Les phases chimique et biologique :La morphine a été découverte et isolée par Sertürner
Vrai
Les phases chimique et biologique :La strychnine et la quinine ont été découvertes et isolées par Pelletier et Caventou
Vrai
Les phases chimique et biologique :La salicine a été découverte et isolée par Leroux
Vrai
Les phases chimique et biologique :La codéine a été découverte et isolée par Robiquet.
Vrai
Le vaccin antigrippal a été découvert par Enders.
Faux – Vaccin antigrippal : Salk
Le vaccin contre la rougeole a été découvert par Salk
Faux – Vaccin contre la rougeole : Enders
Le vaccin contre la poliomyélite a été découvert par Salk.
Vrai
L’anatoxine diphtérique et tétanique a été découverte par Ramon
Vrai
Les dénominations des médicaments :Un seul médicament peut être caractérisé par trois dénominations : la chimique, la commune internationale et la commerciale.
Vrai
Les dénominations des médicaments :La dénomination chimique est régie par les règles de nomenclatures de l’OMS.
La dénomination chimique est régie par les règles de nomenclatures de l’OMS.
Les dénominations des médicaments :La dénomination commune internationale (DCI) est attribuée par l’IUPAC en suivant la notion de segment clé.
Faux – DCI : OMS
Les dénominations des médicaments :La dénomination commerciale ou nom de spécialité est définie par le laboratoire et est indexée dans l’index nominum
Vrai, Dans le cours, il est dit que les noms de spécialité y sont répertoriées, mais apparemment les DCI y figurent aussi selon le TD de M. Kaltenbach. Ce qui est logique car on ne répertorie pas les noms de spécialité sans donner le nom du principe actif.
Les médicaments génériques :Possèdent la même composition qualitative en principe actif que la spécialité de référence
Vrai
Les médicaments génériques :Possèdent la même composition quantitative en principe actif que la spécialité de référence
Vrai
Les médicaments génériques :Possèdent la même forme pharmaceutique que la spécialité de référence
Vrai
Les médicaments génériques :Possèdent la même biodisponibilité que la spécialité de référence
Vrai
La pharmacocinétique est l’action du médicament sur l’organisme.
Faux – La pharmacodynamie est l’action du médicament sur l’organisme. La pharmacocinétique est l’action de l’organisme sur le médicament.
La pharmacocinétique est l’action de l’organisme sur le médicament.
Vrai
La pharmacocinétique comprend successivement les phases suivantes : résorption, distribution, métabolisme et excrétion.
Vrai
L’absorption correspond au passage de la molécule au travers des membranes jusque dans la circulation générale.
Faux – C’est la résorption qui correspond au passage de la molécule au travers des membranes jusque dans la circulation générale. L’absorption correspond à la prise du médicament par voie orale.
La résorption correspond au passage de la molécule au travers des membranes jusque dans la circulation lymphatique
Faux – La résorption correspond au passage au travers des membranes jusque dans la circulation générale
Le métabolisme correspond à la biotransformation et à l’élimination de la molécule mère.
FAUX, car métabolisme = biotransformation de la molécule mère / Excrétion = élimination de la molécule sous forme inchangée hors de l’organisme. Les 2 mécanismes (métabolisme et l’excrétion) concourent à l’élimination de la molécule mère.
La distribution correspond à la répartition du médicament dans l’ensemble des tissus et organes
Vrai
L’excrétion correspond à l’élimination de la molécule.
Vrai
La diffusion passive correspond au passage d’un principe actif en solution au travers d’une membrane par simple diffusion dans le sens du gradient de concentration, régie par la loi de Fick.
Vrai
La diffusion passive nécessite de l’énergie
Faux – La diffusion passive ne nécessite pas d’énergie, elle se réalise par simple passage au travers de la membrane plasmique.
Le débit de la diffusion passive est proportionnel au coefficient de partage, reflet de la liposolubilité de la molécule.
Vrai – cf loi de Fick
La vitesse de diffusion passive dépend du gradient de concentration de part et d’autre de la membrane
Vrai
Un transporteur uniporteur transporte une molécule dans une direction.
Vrai
Un transporteur symporteur transporte deux molécules différentes dans des directions opposées.
Faux – Un transporteur symporteur transporte deux molécules différentes dans une même direction.
Un transporteur antiporteur transporte deux molécules différentes dans des directions opposées.
Vrai
Un transporteur microporteur transporte des molécules de taille très faible.
Faux : ça n’existe pas
La forme libre est la seule forme diffusible
Vrai
La forme liée correspond à la fixation irréversible du médicament sur des protéines plasmatiques.
Faux – La fixation est réversible.
La sérum albumine, l’alpha-1-glycoprotéine basique et les lipoprotéines assurent le transport du médicament dans le sang.
Faux – Alpha-1-glycoprotéine acide
La sérum albumine transporte préférentiellement les acides faibles tandis que l’alpha-1-glycoprotéine basique transporte préférentiellement les bases faibles.
Faux – Alpha-1-glycoprotéine acide
L’excrétion se réalise par différents organes comme les reins et les poumons, alors que le foie n’est concerné uniquement que par le métabolisme
Faux – Le foie est également un organe excréteur
On peut retrouver des traces de médicaments dans la salive, la sueur, le lait maternel.
Vrai
L’excrétion rénale est caractérisée par la sécrétion glomérulaire, la filtration tubulaire et la réabsorption tubulaire.
Faux – Il s’agit de la filtration glomérulaire, puis de la sécrétion tubulaire et enfin de la réabsorption tubulaire.
Les médicaments liposolubles s’éliminent généralement plus lentement que les hydrosolubles
Vrai
La diffusion passive simple est non spécifique et se réalise selon un gradient de concentration
Vrai
La diffusion passive facilitée est non spécifique et se réalise selon un gradient de concentration grâce à un transporteur
Faux – La diffusion passive facilitée est spécifique
La compétition est un phénomène commun à la diffusion passive simple, à la diffusion passive facilitée et à la diffusion active.
Faux – La diffusion passive simple ne présente jamais de compétition
La diffusion active via transporteurs est saturable
Vrai
Les facteurs de variation de la résorption :Ils peuvent être liés au principe actif, à la forme pharmaceutique, à la voie d’administration, au patient ou encore à l’effet de premier passage.
Vrai
Les facteurs de variation de la résorption :La résorption d’une molécule augmente quand elle possède moins de 5 groupements HN et OH, moins de 10 atomes d’O et de N, une masse moléculaire inférieure à 500 Da, un coefficient de partage octanol/eau inférieur à 5.
Vrai – C’est la règle des cinq (et multiples de cinq).
Les facteurs de variation de la résorption :La forme galénique « solution » présente une résorption plus lente que celle de la forme galénique « gélule »
Faux – C’est l’inverse :Résorption rapide ==> Résorption lenteSolution – Suspension – Gélule – Comprimé – Comprimé dragéifié – Forme à libération contrôlée ou modifiée
Les facteurs de variation de la résorption :Pour une même molécule, un patient âgé de 80 ans présentera la même résorption qu’un enfant de 10 ans
Faux – Concernant les facteurs liés au patient : l’âge, l’état physiopathologique, les traitements associés et l’alimentation modifient la résorption.
Effet de premier passage et biodisponibilité :L’effet de premier passage est la perte de médicament par métabolisme avant son arrivée dans la circulation générale ; il se produit principalement au niveau hépatique.
Vrai
Effet de premier passage et biodisponibilité :Deux molécules sont dites bioéquivalentes lorsque leur vitesse de résorption et les quantités résorbées sont identiques : c’est le cas entre un médicament princeps et son médicament générique.
Vrai
Effet de premier passage et biodisponibilité :L’effet de premier passage induit une diminution de la concentration circulante en médicament et une diminution de l’efficacité thérapeutique.
Vrai
Effet de premier passage et biodisponibilité :La biodisponibilité de la molécule correspond à la fraction de la dose de médicament administrée qui atteint la circulation générale et la vitesse à laquelle elle l’atteint, après l’effet de premier passage
Ambigu
L’hypoalbuminémie est fréquente chez les personnes âgées, chez les insuffisants rénaux et chez les insuffisants hépatiques
Vrai
Chez le nouveau-né, l’affinité des médicaments pour les protéines est plus faible
Vrai
Le volume de distribution est le volume réel de sang ou de plasma dans lequel se distribue le médicament de façon homogène
Faux – Le volume de distribution est apparent (= fictif).
Un petit volume de distribution traduit une distribution limitée
Vrai
Les réactions de phase II du métabolisme (conjugaison) correspondent à des réactions de conjugaison, de méthylation et d’acétylation en vue d’une liaison avec une molécule endogène hydrophile.
Vrai
Les réactions de phase I et de phase II sont toujours couplées, la phase I étant toujours la première.
Faux – Elles peuvent être indépendantes.
Le métabolisme est surtout réalisé par le foie, mais se produit également dans les reins, le tube digestif, les poumons, la peau, les enzymes plasmatiques.
Vrai
La réaction de phase II est dépendante de la superfamille des mono-oxydases, notamment du cytochrome P450, présente dans les microsomes hépatiques, l’intestin, les reins, les poumons.
Faux – Il s’agit de la réaction de phase I.
La filtration glomérulaire est un phénomène passif.
Vrai
La sécrétion et la réabsorption tubulaires sont des phénomènes actifs
Vrai
Le cycle entéro-hépatique correspond à l’excrétion biliaire suivie d’une réabsorption intestinale d’une substance ou de ses métabolites
Vrai
L’excrétion rénale se réalise dans le néphron, unité fonctionnelle du rein
Vrai
Les paramètres pharmacocinétiques :La biodisponibilité F est un paramètre pharmacocinétique correspondant à l’excrétion.
Faux – La biodisponibilité est le reflet de la résorption
Les paramètres pharmacocinétiques :L’aire sous la courbe AUC est la surface sous la courbe des concentrations plasmatiques en fonction du temps ; elle reflète la quantité de médicament qui atteint la circulation générale.
Vrai
Les paramètres pharmacocinétiques :Le temps de demi-vie t½ est le temps nécessaire pour que la concentration plasmatique diminue de moitié.
Vrai
Les paramètres pharmacocinétiques :Après 5 demi-vies, plus de 95% de la substance est éliminée de l’organisme ; après 7 demi-vies, il reste moins d’1% de la substance dans l’organisme.
Vrai
Le transport actif :Le transport actif correspond au passage d’un principe actif en solution au travers d’une membrane cellulaire au moyen de transporteurs membranaires spécifiques.
Vrai
Le transport actif :Le transport actif est un phénomène actif nécessitant de l’énergie (fournie par le GTP) et s’effectuant à l’encontre du gradient de concentration.
Faux – L’énergie du transport actif est fournie par l’ATP.
Le transport actif :Il existe un transport actif direct et un transport actif indirect
Vrai
Le transport actif :Le transport actif concerne essentiellement les nutriments, les vitamines, les hormones stéroïdiennes et certains médicaments présentant une analogie avec ceux-ci.
Vrai
Le métabolisme des médicaments :Le terme biotransformation correspond aux diverses modifications chimiques (enzymatiques le plus souvent) que subissent les médicaments dans l’organisme pour donner naissance à des métabolites.
Vrai
Le métabolisme des médicaments :Un métabolite est toujours actif.
Faux – Un métabolite peut être inactif, actif ou toxique.
Le métabolisme des médicaments :L’objectif du métabolisme est de rendre liposolubles les molécules hydrophiles afin d’en favoriser leur élimination hors de l’organisme
Faux – Les molécules lipophiles seront rendues hydrosolubles
Le métabolisme des médicaments :Les réactions de phase II du métabolisme (fonctionnalisation) correspondent à des réactions d’oxydation, de réduction et d’hydrolyse pour créer un groupement fonctionnel.
Faux – La fonctionnalisation correspond à des réactions de phase I
Les facteurs influençant le métabolisme :Le fait d’être métaboliseur rapide est un polymorphisme génétique qui se manifeste par une diminution plus rapide de la concentration plasmatique en principe actif.
Vrai
Les facteurs influençant le métabolisme :L’induction se traduit par l’augmentation de l’activité métabolique et par conséquent par l’accélération de la vitesse d’élimination de toutes les substances métabolisées par le système induit (demi-vie diminuée) ; l’induction apparaît en quelques heures.
Faux – L’induction apparaît en quelques jours
Les facteurs influençant le métabolisme :L’inhibition se traduit par la diminution de l’activité métabolique et par conséquent par le ralentissement de la vitesse d’élimination de toutes les substances métabolisées par le système inhibé (demi-vie augmentée) ; l’inhibition apparaît en quelques jours.
Faux – L’inhibition apparaît en quelques heures
Les facteurs influençant le métabolisme :L’insuffisance hépatique est un facteur influençant le métabolisme.
Vrai
La pharmacocinétique :La prise concomitante de plusieurs médicaments n’impacte pas leurs actions respectives
Faux – Principe des interactions médicamenteuses
La pharmacocinétique :Un insuffisant rénal présente une clairance diminuée
Vrai
La pharmacocinétique :Le tabagisme n’influe pas sur les effets d’un médicament
Faux – Le tabac est un inducteur enzymatique
La pharmacocinétique :La pharmacocinétique est conditionnée par l’âge.
Vrai
La pharmacologie est la science des effets et du devenir du médicament dans l’organisme.
Vrai
Pour un pharmacien, un médicament est une forme galénique contenant un seul principe actif, accompagné d’excipients ou adjuvants destinés à obtenir une forme administrable.
Faux, un ou plusieurs PA.
Selon l’article L 511 du CSP (Code de Santé Publique) :« On entend par médicament, toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives à l’égard des maladies humaines ou animales, ainsi que tout produit pouvant être administré à l’homme ou à l’animal, en vue d’établir un diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions organiques ».
Faux, des propriétés curatives ou préventives
Un médicament contient uniquement des principes actifs et des excipients
Faux, un médicament contient des PA, des excipients et la forme galénique.
Ce sont les excipients qui portent l’activité pharmacologique
Faux c’est le PA
Les excipients assurent la conservation et l’identification du médicament.
Vrai
Les principes actifs sont inactifs au niveau thérapeutique mais peuvent cependant entrainer des effets nocifs
Faux ce sont les excipients
Un générique est un médicament contenant le même principe actif avec un ou plusieurs excipients différents.
Vrai
La pharmacologie expérimentale est l’étude des interactions du principe actif sur un organe.
Vrai
La pharmacodynamie est l’étude du devenir du médicament dans l’organisme.
Faux, c’est la pharmacocinétique
La pharmacocinétique est l’étude de l’effet du médicament sur l’organisme
Faux, c’est la pharmacodynamie
La pharmacogénétique est le rôle du patrimoine génétique d’un patient sur le médicament.
Vrai
Le développement clinique : phase I :Cette phase est la phase de tolérance.
Vrai
Le développement clinique : phase I :C’est la première administration chez l’homme
Vrai
Le développement clinique : phase I :Les essais de phase I se déroule chez des sujets volontaires malades
Faux, sujets volontaires sains
Le développement clinique : phase I :C’est la pharmacocinétique : système ADME
Vrai (ADME = ADMINISTRATION DISTRIBUTION METABOLISME EXCRESION)
Le développement clinique : phase IV ou post AMM :C’est une phase de post-commercialisation.
Vrai
Le développement clinique : phase IV ou post AMM :Ces essais se font sur des sujets âgés
Vrai
Le développement clinique : phase IV ou post AMM :C’est une phase de sécurité et de pharmacovigilance
Vrai
Le développement clinique : phase IV ou post AMM :L’objectif de cette phase est la détection des effets indésirables graves
Vrai
Les différents principes actifs : Les macromolécules :Les plus nombreuses sont de natures protéiques et oligonucléotidiques.
Vrai
Les différents principes actifs : Les macromolécules :Les macromolécules protéiques sont par exemple des protéines recombinantes
Vrai
Les différents principes actifs : Les macromolécules :Les protéines recombinantes sont obtenues par génie génétique
Vrai
Les différents principes actifs : Les macromolécules :Les macromolécules oligonucléotidiques sont obtenues par thérapie génétique.
Faux, par thérapie génique.
Les entités macromoléculaires ont pour but de vectoriser des séquences nucléotidiques vers leur site d’action.
Vrai
Les entités macromoléculaires sont uniquement des vecteurs viraux.
Faux, il y a aussi des vecteurs non viraux tel que les liposomes cationiques.
En thérapie cellulaire, plusieurs types de cellules sont utilisés pour remplacer ou rétablir les fonctions d’un tissu ou d’un organe par transfert de cellules adéquates.
Vrai, il y a les cellules matures, immatures et les cellules souches
Dans les cellules souches, les cellules pluripotentes ont la capacité de générer un nombre limité de tissus.
Faux, ce sont les cellules multipotentes. Les cellules pluripotentes ont la capacité de générer tous les tissus du fait que ce sont des cellules embryonnaires
Les prothèses et stérilets sont des médicaments.
Faux, ATTENTION ce sont des matériaux et non des médicaments
L’administration d’un médicament à un patient dans le but de le soigner et d’essayer de cibler les causes de la maladie est la fonction thérapeutique curative
Ambigu
Le médicament peut-être d’origine végétale et animale
Vrai
Le médicament est fonction en thérapeutique et diagnostic
Vrai
L’effet placébo est une modification de l’état de santé ou de bien être d’un sujet non explicable par une propriété pharmacologique.
Vrai
La pharmacologie expérimentale est l’interaction de la molécule avec le récepteur ou la cible.
Faux, c’est la pharmacologie fondamentale
Les étapes obligatoires du médicament sont (dans l’ordre) : Pharmacologie expérimentale Pharmacologie fondamentale et la toxicologie Essais chez l’homme Obtention du médicament.
Faux, Pharmacologie fondamentale Pharmacologie expérimentale et la toxicologie Essais chez l’homme (phase I,II,III) Obtention du médicament (AMM : Autorisation de Mise sur le Marché)
La phase de pharmacologie expérimentale et de toxicologie est plus longue que la pharmacologie fondamentale.
Vrai
Le développement pré-clinique, le développement clinique et l’enregistrement en font partie.
Vrai
La pharmacotechnie est la mise en place de structures pour produire le médicament en grande quantité
Vrai
La pharmacotechnie fait partie du développement clinique.
Faux, du développement pré-clinique
La toxicologie et la pharmacologie font partie du développement pré-clinique du médicament
Vrai
La pharmacodynamie :Est l’identification des propriétés pharmacologiques de la molécule
Vrai
La pharmacodynamie :Elle fait partie de la pharmacologie fondamentale
Faux, c’est la pharmacologie expérimentale.
La pharmacodynamie :Elle n’interagit pas avec des récepteurs
Faux, elle interagit avec des récepteurs réceptologie.
La pharmacodynamie :C’est l’effet du médicament sur l’organisme
Vrai
La toxicologie :C’est l’étude d’effets indésirables ou toxiques sur la molécule
Cet item ne sera pas compté car il est ambigu et pose problème :(sinon c’est bien d’après le cours : […] toxique de la molécule.)
La toxicologie :La toxicologie aïgue est la dose létale à laquelle 50% des individus ne survivront pas.
Vrai
La toxicologie :Lorsque l’on administre à l’animal plusieurs doses sur une période plus ou moins longue et que l’on observe des effets on parle de toxicologie chronique.
Vrai
La toxicologie :Il existe des risques : Tératogène Périnatal Cancérigène.
Vrai
Le développement clinique : la phase III :Cette phase correspond à l’expertise clinique.
Vrai
Le développement clinique : la phase III :Ces essais se font exclusivement sur des sujets sains
Faux, sujets exclusivement malades
Le développement clinique : la phase III :Ces essais se font exclusivement sur des sujets malades
Vrai d’après le cours : Patient volontaire. Patient = Malade.
Le développement clinique : la phase III :On étudie la tolérance et l’efficacité sur une population sélectionnée
Faux, non sélectionnée
Les deux grandes phases dans le métabolisme des médicaments sont :Les réactions de phase I
Vrai
Les deux grandes phases dans le métabolisme des médicaments sont :Les réactions de phase II
Vrai
Les deux grandes phases dans le métabolisme des médicaments sont :Les réactions de phase III
Faux
Les deux grandes phases dans le métabolisme des médicaments sont :Les réactions de phase IV
Faux
Concernant les conséquences sur le métabolisme :métabolisme :Le métabolisme conduit uniquement à des produits inactifs
Faux, le métabolisme peut conduire à des médicaments inactifs ou actifs
Concernant les conséquences sur le métabolisme :Le métabolisme peut conduire à des produits actifs
Vrai
Concernant les conséquences sur le métabolisme :Le métabolisme peut conduire à un pro-médicament (composé inactif)
Faux, si la substance absorbée est un médicament inactif qui va être métabolisé en un composé actif, on parle de pro-médicament
Concernant les conséquences sur le métabolisme :Le métabolisme peut conduire à la formation de métabolites dits « réactifs » qui peuvent être toxiques
Vrai
Les métaboliseurs lents :Sont une accumulation de la molécule mère
Vrai
Les métaboliseurs lents :N’ont pas d’effet thérapeutique des pro-drogues
Vrai
Les métaboliseurs ultrarapides :N’ont pas d’effets thérapeutiques
Vrai
Les métaboliseurs ultrarapides :Ont des effets thérapeutiques
Faux, il n’y a pas d’effets thérapeutiques
Les différents principes actifs : les petites molécules :L’administration de ces petites molécules est variée.
Vrai
Les différents principes actifs : les petites molécules :Les caractéristiques physico-chimiques permettent souvent une absorption orale.
Vrai
Les différents principes actifs : les petites molécules :On les obtient parfois par voie chimique et souvent par extraction à partir d’organisme vivant.
Faux, c’est souvent par voie chimique et parfois par extraction
Les différents principes actifs : les petites molécules :Ces petites molécules représentent la plupart de la Pharmacopée actuelle (90%).
Vrai
Les formes galéniques :Les solutions colloïdales sont moins visqueuses que les gels
Vrai
Les formes galéniques :On administre des principes actifs de grande taille
Faux, de petite taille.
Les formes galéniques :Lors de la libération du principe actif, il faut éviter les pics de libération brutale
Vrai, pour éviter les effets secondaires
Les formes galéniques :Lors de la libération du principe actif, différentes forces physiques sont mises en jeu comme la diffusion, l’osmose et le cisaillement.
Vrai
La dénomination des médicaments comporte :Le nom de spécialité.
Vrai
La dénomination des médicaments comporte :Le code chimique.
Faux, le code produit.
La dénomination des médicaments comporte :Le nom produit.
Faux, le nom chimique.
La dénomination des médicaments comporte :La dénomination commune internationale
Vrai
La pharmacocinétique est un système contenant :L’absorption
Vrai
La pharmacocinétique est un système contenant :La distribution
Vrai
La pharmacocinétique est un système contenant :Le métabolisme
Vrai
La pharmacocinétique est un système contenant :L’élimination
Vrai
Le développement clinique : phase II :C’est la phase de l’efficacité.
Vrai
Le développement clinique : phase II :La phase II se déroule chez des sujets malades sélectionnés ou sains.
Faux
Le développement clinique : phase II :En général, ces essais se déroulent sur un groupe de 10 à 100 personnes
Vrai
Le développement clinique : phase II :Certains médicaments peuvent être prescrits avec une autorisation temporaire d’utilisation (ATU).
Vrai
Courbe de la relation dose-effet :La pente ne permet pas de donner une idée sur l’activité de la molécule.
Faux, si justement cette pente nous donne une idée de l’activité thérapeutique
Courbe de la relation dose-effet :Cette courbe permet de déterminer la concentration thérapeutique nécessaire du médicament
Vrai
Courbe de la relation dose-effet :Emax/2 est l’efficacité maximum du médicament à 50%.
Vrai
Courbe de la relation dose-effet :La Ce 50 est la concentration en principe actif qui induit 50 % de l’effet.
Vrai
Le métabolisme est :La transformation physique d’un composé dans le but de son élimination
Faux
Le métabolisme est :La distribution d’un composé dans l’organisme
Faux
Le métabolisme est :La transformation chimique d’un composé dans le but de son élimination
Vrai
Le métabolisme est :L’utilisation des ressources énergétiques du corps
Faux
Concernant les cytochromes P450 :Ces cytochromes P450 catalysent les réactions d’oxydations nécessitant de l’oxygène et du NAPDH
Vrai, NAPDH (Anglais) = NADH (Français)
Concernant les cytochromes P450 :Ils sont présents dans les microsomes hépatiques du foie
Vrai
Concernant les cytochromes P450 :Ils sont présents dans l’intestin, le rein et le poumon
Vrai
Concernant les cytochromes P450 :Ils appartiennent à la superfamille des mono-oxydases
Vrai (Note : mono-oxydases = mono-oxygénase)
Les réactions de phase II : les réactions de conjugaison :Quel(s) est/sont le(s) réactif(s) intervenant(s) dans les réactions de conjugaison ?Acide glucuronique
Vrai
Les réactions de phase II : les réactions de conjugaison :Quel(s) est/sont le(s) réactif(s) intervenant(s) dans les réactions de conjugaison ?Glycine
Vrai
Les réactions de phase II : les réactions de conjugaison :Quel(s) est/sont le(s) réactif(s) intervenant(s) dans les réactions de conjugaison ?Acétate
Vrai
Les réactions de phase II : les réactions de conjugaison :Quel(s) est/sont le(s) réactif(s) intervenant(s) dans les réactions de conjugaison ?Valine
Faux
La pharmacocinétique est :L’étude du devenir du médicament dans l’organisme
Vrai
La pharmacocinétique est :L’étude de l’action de l’organisme sur le médicament
Vrai
La pharmacocinétique est :L’étude de la surveillance des médicaments et de la prévention du risque d’effets indésirables résultant de leur utilisation
Faux
La pharmacocinétique est :L’étude de la vitesse d’un médicament lâché du haut d’un immeuble
Faux
La phase II est :La formation d’un composé fortement polaire
Vrai
La phase II est :La formation d’un composé facilement éliminable
Vrai
La phase II est :Une étape de conjugaison
Vrai
La phase II est :Une étape de méthylation
Faux, il n’y a pas d’étape de méthylation
Concernant le cytochrome :Il est spécifique d’un substrat
Faux, un CYP n’est pas spécifique d’un substrat : un CYP métabolise plusieurs substrats différents et un substrat peut être métabolisé par plusieurs CYP.
Concernant le cytochrome :Il est métabolisé par plusieurs substrats différents
FAUX car un cytochrome n’est pas métabolisé par un substrat, c’est le cytochrome qui métabolise le substrat
Concernant le cytochrome :Un substrat peut être métabolisé par plusieurs CYP
Vrai
Concernant le cytochrome :« CYP 3A4 » le A correspond à la sous-famille
Vrai
Les facteurs de variations :L‘effet inducteur maximal est obtenu après plusieurs jours de traitement par l’inducteur enzymatique
Vrai
Les facteurs de variations :L’inhibition enzymatique : l’effet n’est pas obtenu dès l’instauration de l’inhibiteur
Faux, l’effet est obtenu dès l’instauration de l’inhibiteur
Les facteurs de variations :Les conséquences d’une inhibition enzymatique sont l’augmentation de la concentration du produit actif et la diminution de la durée de l’effet thérapeutique
Faux, on aura une augmentation de la concentration de produit actif ainsi qu’une augmentation de la durée de l’effet thérapeutique
Les facteurs de variations :Les conséquences d’une induction enzymatique sont la diminution de l’effet thérapeutique et la diminution de la concentration du produit actif
Vrai
La phase I est :L’activation ou la modification d’activité
Faux, c’est l’inactivation ou la modification d’activité.
La phase I est :L’augmentation de la polarité
Vrai
La phase I est :Une étape d’oxydation
Vrai
La phase I est :Une étape de réduction
Vrai
Chez le nourrisson, la capacité métabolique est plus importante que chez l’adulte pour certains médicaments ce qui se traduit par une diminution de la demi-vie d’élimination chez le nourrisson
Vrai
Chez l’adulte, la capacité métabolique est plus importante que chez le nourrisson pour certains médicaments ce qui se traduit par une diminution de la demi-vie d’élimination chez l’adulte
Faux, chez le nourrisson, la capacité métabolique est plus importante que chez l’adulte pour certains médicaments, se traduisant ainsi par une diminution de la demi-vie d’élimination chez le nourisson
La fonction hépatique et la fonction rénale diminuent avec l’âge
Vrai
La conséquence principale de la diminution de la fonction hépatique est une augmentation de la biodisponibilité et de la demi-vie d’élimination des médicaments
Vrai
La pharmacodynamie s’intéresse aux interactions entre une molécule et une cible moléculaire.
Vrai
Une molécule ou ligand se fixant de manière irréversible sur le récepteur est forcément toxique.
Vrai
Plus la sélectivité de la molécule augmente, plus il risque d’y avoir des effets indésirables.
Faux : c’est l’inverse : plus une molécule est sélective par rapport à un récepteur et moins il y aura d’effet indésirable puisque la molécule ne se fixera que sur la cible recherchée
Un récepteur ionotropique est sensible aux mouvements d’ions.
Faux : Un récepteur ionotropique est un récepteur couplé aux canaux ioniques. Les canaux ioniques quant à eux sont sensibles aux mouvements d’ions
Les récepteurs intracellulaires sont sollicités par des molécules hydrophiles
Faux : Les récepteurs intracellulaires sont sollicités par des molécules lipophiles, car il faut traverser la double couche phospholipidique (ex : vitamine D)
Les récepteurs à activité tyrosine kinase sont des récepteurs métabotropiques.
Vrai
La phosphorylation de l’IRS (Insuline Receptor Substrat) en présence d’ATP, induit directement la synthèse de glycogène.
Faux : Elle n’induit pas la synthèse du glycogène directement mais indirectement puisqu’elle interagie avec les domaines SH2 de la PI3 kinase, qui active à son tour PDK-1 puis AKT qui stimule la synthèse de glycogène.
Les récepteurs à activité tyrosine kinase sont des récepteurs couplés aux protéines G.
Faux : c’est un récepteur métabotropique qui induit une transduction du signal par phosphorylation
Si la noradrénaline se fixe sur le récepteur R-α2 alors il y aura une augmentation d’AMPc.
Faux : diminution d’AMPc. R-α2 = Gi(αi) inhibe la production d’AMPc / R-β1 = Gs(αs) stimule la production d’AMPc.
Si la noradrénaline se fixe sur le récepteur R-β1 alors il y aura un effet inotrope positif.
Vrai
L’augmentation de la concentration en AMPc dans le cardiomyocyte stimule des canaux calciques lents.
Vrai
La diminution de la concentration en AMPc dans la fibre sympathique cardiaque entraine la libération de noradrénaline.
Faux : la diminution de la concentration en AMPc entraine la fermeture des canaux calcique, ce qui entraine la diminution de la concentration de Ca2+ dans la cellule et donc diminue la libération de la noradrénaline
L’aspirine est un inhibiteur de la xanthine oxydase.
Faux : L’aspirine est un inhibiteur de la cyclo-oxygénase.
L’oméprazole est un inhibiteur de la H+/ K+ ATPase ou « pompe à électron ».
Faux : L’oméprazole est un inhibiteur de la H+/ K+ ATPase ou « pompe à proton !!!! » (piège pour vous obliger à tout lire. Chaque mot est important)
L’énalapril est un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC).
Vrai
L’allopurinol est un inhibiteur de la cyclo-oxygénase
Faux : L’allopurinol est un inhibiteur de la xanthine oxydase.
Les récepteurs aux glucocorticoïdes :Sont des récepteurs nucléaires
Vrai
Les récepteurs aux glucocorticoïdes :Provoquent une trans-répression du facteur IkB-alpha.
Faux : il active l’expression de IkB-alpha et réprime NFkB
Les récepteurs aux glucocorticoïdes :Ont un effet pro-inflammatoire.
Faux : anti-inflammatoire
Les récepteurs aux glucocorticoïdes :Se fixent à l’ADN sous forme d’un hétérodimère
Faux : sous la forme d’un homodimère
Les récepteurs canaux sont aussi appelés canaux ionique
Faux : les récepteurs canaux sont ligands dépendant alors que les canaux ionique sont voltage dépendant
Le récepteurs-canal GABA-A est un pentamère.
Vrai
Les récepteurs canaux à perméabilité cationique induisent une dépolarisation membranaire.
Vrai
Le récepteur à l’insuline est un récepteur à activité guanyl-cyclase.
Faux : récepteur à activité tyrosine kinase (Note : guanyl-cyclase = guanylate cyclase)
Un médicament agoniste reproduit l’effet de la molécule endogène naturelle
Vrai
Un médicament antagoniste empêche l’effet du ligand naturel
Vrai
Les récepteurs cytoplasmiques font partie de la grande classe des récepteurs transmembranaires
Faux : Les récepteurs cytoplasmiques font partie des récepteurs intracellulaires
La fixation d’un ligand sur un récepteur intracellulaire induit une réponse retardée
Vrai : Récepteurs transmembranaires : réaction rapide (fixation sur la membrane cytoplasmique) / Récepteurs intracellulaires : réaction retardée (fixation sur la membrane du noyau
La constante de dissociation KD dépend de l’activité intrinsèque du ligand
Faux, Elle dépend des concentrations en ligand et récepteurs mais pas de l’activité intrinsèque. L’affinité et l’activité intrinsèque α sont 2 notions indépendantes les unes des autres.
La constante de dissociation KD n’affecte pas la réponse d’un récepteur stimulé par un ligand
Faux : Elle affecte la réponse car plus la constante de dissociation KD est faible et plus la molécule la réponse est grande. (donc l’effet est important)
La constante de dissociation KD est exprimée en mole (M)
FAUX M = Molarité (mol / L)
Plus la constante de dissociation KD est faible plus la molécule est active
Vrai
Un agoniste entier a une activité intrinsèque plus faible qu’un agoniste partiel
Faux : c’est l’inverse. Un agoniste entier à un Emax = 100% et une pente plus élevée
Un antagoniste neutre présente une activité intrinsèque nulle
Vrai
L’agoniste entier correspond à l’agoniste le plus puissant
Faux : car ils peuvent avoir la même CE50. L’agoniste entier est celui qui à la plus grande activité intrinsèque
La CE50 d’un ligand agoniste augmente en présence d’un antagoniste surmontable
Vrai
Antagonistes :L’activité intrinsèque d’un antagonisme surmontable reste inchangée
Vrai
Antagonistes :En présence d’un antagonisme surmontable, l’affinité de l’agoniste augmente
Faux : l’affinité diminue car la droite est décalée vers la droite et qu’il y aura une compétition entre l’antagonisme et l’agoniste pour le récepteur
Antagonistes : La fixation d’un antagoniste insurmontable sur un récepteur est irréversible
Vrai
Antagonistes :Pour obtenir le même effet que l’agoniste seul, il faudra augmenter la concentration en agoniste lorsqu’il est en présence de son antagoniste surmontable
Vrai
Plus la pente de la courbe concentration-effet est faible pour un médicament et plus on a une grande amplitude pour la posologie, c’est-à-dire que l’on aura moins d’effet indésirable
Vrai
Les effets indésirables augmentent avec la dose administrée
Vrai
L’arrêt brutal d’un médicament antagoniste administré à long terme peut produire un effet rebond préjudiciable
Vrai
Il arrive parfois que même après l’arrêt d’un médicament antagoniste, l’effet soit toujours présent
Vrai
Principaux paramètres pharmacodynamique :Vitesse d’association = [L] x [R] x k1
Vrai
Principaux paramètres pharmacodynamique :Vitesse de dissociation = [L] x [R] x k1
Faux : Vitesse de dissociation : [LR] x k-1
Principaux paramètres pharmacodynamique :L’affinité = 1 / Ka
Faux : Affinité = 1 / KD
Principaux paramètres pharmacodynamique :Plus la constante de dissociation est faible et plus l’activité du ligand est élevée
Vrai
Récepteurs couplés aux protéines G (RCPG) :Ce sont des récepteurs comportant 7 hélices transmembranaires.
Vrai
Récepteurs couplés aux protéines G (RCPG) :Ce sont des récepteurs métabotropes
Vrai
Récepteurs couplés aux protéines G (RCPG) :Si un principe actif se fixe sur un RCPG, alors il y a libération d’AMP cyclique (messager intracellulaire secondaire)
Vrai
Récepteurs couplés aux protéines G (RCPG) :La sous-unité Gi (αi) inhibe l’adénylate cyclase, ce qui provoque une diminution d’AMPc
Vrai
Glucocorticoïdes :Les glucocorticoïdes permettent de lutter contre le stress
Vrai
Glucocorticoïdes :Le récepteur aux glucocorticoïdes est un récepteur nucléaire
Vrai
Glucocorticoïdes :L’activation des récepteurs aux glucocorticoïdes provoque un effet anti-inflammatoire immédiat
Faux : l’effet n’est pas immédiat, il faut attendre plusieurs minutes à plusieurs heures (Réaction lente = récepteur nucléaire)
Glucocorticoïdes :Les récepteurs aux glucocorticoïdes se fixent à l’ARN sous forme d’un hétérodimère
Faux : Se fixe à l’ADN sous forme d’un hétérodimère ce qui provoque une trans-activation des promoteurs des gènes responsables de la synthèse des protéines anti-inflammatoires
Le récepteur à l’insuline est un récepteur à activité tyrosine kinase
Vrai
Le récepteur à l’insuline possède un site intracellulaire de liaison à l’ATP
Vrai
Le récepteur à l’insuline est inhibé par les benzodiazépines
Faux : c’est le récepteur GABA-A
Le récepteur à l’insuline est un récepteur métabotrope
Vrai
Kd correspond à la concentration en agoniste induisant 50% de la réponse maximale
Vrai
La protéine Gi augmente l’activité de l’adénylyl-cyclase
Faux : Gi diminue la production d’AMPc par l’adénylyl-cyclase (Gi = inhibe / Gs= stimule)
La CE50 permet de calculer le paramètre pD2
Vrai (pD2 = -log10CE50)
Un antagoniste est incapable de se fixer sur un récepteur
Faux : Un antagoniste est capable de se fixer sur un récepteur
Récepteurs canaux (ROC = Receptor-Operated Channels) :Les récepteurs canaux à perméabilité cationique induisent une dépolarisation membranaire
Vrai
Récepteurs canaux (ROC = Receptor-Operated Channels) :Les récepteurs canaux à perméabilité cationique induisent une hyperpolarisation membranaire
Faux
Récepteurs canaux (ROC = Receptor-Operated Channels) :Le récepteur nicotinique de l’acétylcholine est un récepteur canaux à perméabilité anionique
Faux : Le récepteur nicotinique de l’acétylcholine est un récepteur canaux à perméabilité cationique
Récepteurs canaux (ROC = Receptor-Operated Channels) :Le récepteur-canal GABA-A se lie à 2 molécules d’acide γ-aminobutyrique (GABA)
Vrai
Les statines sont inhibées par l’HMG-coA réductase
Faux : C’est l’inverse : les statines inhibent l’HMG-CoA réductase.
Le furosémide est un inhibiteur de l’ADN polymérase
Faux : Le furosémide est un inhibiteur du Co-transporteur Na+ / K+ / Cl- / La cytarabine est un inhibiteur de l’ADN polymérase
La cible des digitaliques est la pompe Na+ /K+ ATPase
Vrai
La cible des digitaliques est la pompe H+/K+ ATPase
Faux : c’est l’oméprazole
Principaux paramètres de Pharmacodynamie :La CE50 caractérise la puissance de la molécule
Vrai
Principaux paramètres de Pharmacodynamie :La pente caractérise l’activité intrinsèque α
Vrai
Principaux paramètres de Pharmacodynamie :L’Emax caractérise l’efficacité
Vrai
Principaux paramètres de Pharmacodynamie :Deux agonistes peuvent présenter la même affinité pour un ligand et avoir une activité intrinsèque différente
Vrai : L’affinité et l’activité intrinsèque sont 2 notions différentes.
En présence d’un antagoniste insurmontable, l’activité de l’agoniste est diminué
Vrai
Un antagoniste inverse a une activité intrinsèque négative
FAUX : c’est un agoniste inverse
Un antagoniste inverse provoque un découplage du récepteur (obtention de la conformation de repos du récepteur)
FAUX : c’est un agoniste inverse
L’agoniste inverse se fixe sur un site de fixation différent du récepteur entrainant son changement de conformation et empêchant ainsi la fixation de l’agoniste
Vrai
La désensibilisation homologue :Est aussi appelle « up régulation »
Faux c’est le « down régulation »
La désensibilisation homologue :S’explique par l’administration répétée d’un médicament antagoniste
Faux c’est par l’administration répétée d’un médicament agoniste
La désensibilisation homologue :C’est un phénomène d’internalisation du récepteur
Vrai
La désensibilisation homologue Le salmétérol est un exemple d’agoniste qui peut provoquer une désensibilisation homologue
Vrai : c’est un bronchodilatateur, utiliser à forte dose il provoque l’internalisation du récepteur
Un médicament préparé à l’avance dans l’industrie pharmaceutique se nomme une spécialité pharmaceutique.
Vrai
La Pharmacopée Européenne est le seul ouvrage de référence assurant la qualité d’un médicament.
Faux : Il existe plusieurs ouvrages de référence assurant la qualité du médicament : La pharmacopée Européenne (7e édition) et La pharmacopée Française (11e Edition), Les Bonnes Pratiques de Fabrication (BPF). (Ne pas oublier le dossier de lot qui est aussi un document indispensable)
Chaque spécialité pharmaceutique possède un dossier d’AMM
Vrai
Le dossier d’AMM est obligatoire pour toutes les spécialités pharmaceutiques
Vrai : il assure la bonne conception globale du médicament ; le médicament fabriqué doit être conforme au dossier d’AMM (vérification grâce au dossier de lot)
Les excipients sont dépourvus de toute activité thérapeutique ; ils facilitent la préparation et l’emploi du médicament.
Vrai, ils facilitent la préparation, l’emploi du médicament, le transport du Principe Actif jusqu’à son lieu d’action ou d’absorption, la conservation… etc
On réalise des essais de conservation du médicament pour fixer la date de péremption
Vrai
Un médicament allopathique peut aussi être nommé médicament homéopathique
Faux
La pharmacopée précise les essais d’identification qui permettent d’identifier les matières premières
Vrai
Les contrôles se réalisent sur les matières premières
Vrai, mais aussi sur les opérations pharmaceutiques réalisées en cours de fabrication et sur le produit fini
Lors de la fabrication des gélules, on contrôle le mélange de poudre qui sera incorporé dans l’enveloppe
Vrai, c’est le contrôle sur les produits en cours de fabrication.
Seuls les contrôles de l’opération pharmaceutique sont obligatoires
Faux : Ne pas oublier les contrôles du produit obtenu après l’opération et les contrôles sur le produit fini et les autres
Les contrôles sont nécessaires et obligatoires car ils permettent, entre autre, la vérification de la bonne quantité de principe actif
Vrai
Les excipients sont actifs à fortes doses.
Faux : par définition, un excipient est une matière première sans activité thérapeutique
Les laboratoires de contrôle sont dépendants des services de commercialisation.
Faux : indépendant
Le lot dans son intégralité subit un contrôle.
Faux : seulement un échantillon du lot est utilisée pour le contrôle. Mais tous les lots fabriqués sont obligatoirement contrôlés avant leur commercialisation.
Chaque lot de fabrication est mis en attente des résultats des contrôles avant leur commercialisation.
Vrai
Un médicament topique peut avoir une action de surface.
Vrai : l’adjectif topique se dit d’un médicament qui agit à l’endroit où il est appliqué
Les agents de surface diminuent la tension superficielle entre deux phases
Vrai : agents de surface ou tensio-actifs diminuent la tension de superficielle entre 2 phases liquides
Les agents de surface permettent d’augmenter la stabilité physique d’une émulsion.
Vrai
La composition d’un médicament résulte de l’association d’une matière première et d’une technologie.
Faux : La composition d’un médicament résulte de l’association des matières premières, d’une technologie (matériel, opérations, procédés de fabrication et contrôle) et du conditionnement
Le sirop de sucre est constitué d’eau et de glucose
Faux : Sirop de sucre = eau + saccharose (45% m/m minimum)
Le sirop simple possède des propriétés antimicrobiennes grâce à une forte proportion de sucre dans sa composition.
Vrai : un milieu avec une forte proportion de sucre n’est pas favorable au développement de certains microorganismes
La formule qualitative donne les différentes proportions de chaque constituant.
Faux : formule qualitative = liste de constituants (Nom du composé) / Formule quantitative = proportion ou quantité du composé utilisé
Les excipients à effets notoires doivent figurer sur le conditionnement
Vrai : Liste fournie par l’ANSM
Les excipients hydrophiles favorisent généralement le passage en profondeur du principe actif à travers la peau.
Faux : les excipients lipophiles favorisent généralement le passage du principe actif à travers la peau, alors que les excipients hydrophiles permettent une action superficiel.
Pour retarder la vitesse de sédimentation d’une suspension aqueuse, on peut augmenter la viscosité de la phase hydrophile
Vrai
Un comprimé à matrice inerte permet d’obtenir une libération séquentielle du principe actif
Faux : Libération prolongée : diffusion lente et progressive du principe actif grâce à un réseau non digestible
Les conservateurs antimicrobiens sont surtout utilisés dans les formes liquides et semi-solides à tendance lipophile
Faux : les conservateurs antimicrobiens sont surtout utilisés dans les formes à tendance hydrophile (pommade hydrophile, crème hydrophile ou gel aqueux) car l’eau est un bon milieu de culture pour les microorganismes.
Les macrogols possèdent des propriétés hygroscopiques
Vrai : propriété hygroscopique = qui absorbe l’eau
Les comprimés recouverts d’un enrobage résistant au pH acide sont des comprimés à délitement intestinaux.
Vrai : le film gastro-résistant est insoluble à pH acide (estomac) et soluble à pH neutre (intestin) MAIS attention tous les comprimés à délitement intestinaux ne sont pas recouverts d’un enrobage résistant au pH intestinal (ex : compression de granulés ou de particules déjà recouverts d’un enrobage gastro-résistant)
Une carte de contrôle est réalisée à des intervalles de temps réguliers pendant toute l’opération de compression
Vrai
La carte de contrôle permet de contrôler en temps réel la masse et la dureté des comprimés.
Faux : la carte de contrôle permet de contrôler la variation de masse d’un comprimé par rapport à la masse théorique (définie par le dossier d’AMM et des limites autorisées).
Un industriel veut réaliser des comprimés selon la formule suivante (DAFLON® 500 mg):Substance active :Diosmine …………………………. 500,0 mgExcipients :Amidon …………………………… 200,0 mgCellulose …………………………. 150,0 mgSilicate de magnésium ………. 27 mgMacrogol 6 000 ………………… 5 mgAutres excipients ……………… 50 mgGélatine ………………………….. QSP 1,0 gLa composition de ce comprimé indique qu’il est effervescent
Faux, car il ne comporte pas d’excipient particulier à savoir : mélange de sel de carbonate ou bicarbonate et d’un acide
Un industriel veut réaliser des comprimés selon la formule suivante (DAFLON® 500 mg):Substance active :Diosmine …………………………. 500,0 mgExcipients :Amidon …………………………… 200,0 mgCellulose …………………………. 150,0 mgSilicate de magnésium ………. 27 mgMacrogol 6 000 ………………… 5 mgAutres excipients ……………… 50 mgGélatine ………………………….. QSP 1,0 gLe macrogol 6 000 est utilisé dans l’enrobage de certains comprimés
Vrai : Les macrogols à masse volumique élevé sont utilisés dans la fabrication des comprimés comme liants, lubrifiants et agent d’enrobage
Un industriel veut réaliser des comprimés selon la formule suivante (DAFLON® 500 mg):Substance active :Diosmine …………………………. 500,0 mgExcipients :Amidon …………………………… 200,0 mgCellulose …………………………. 150,0 mgSilicate de magnésium ………. 27 mgMacrogol 6 000 ………………… 5 mgAutres excipients ……………… 50 mgGélatine ………………………….. QSP 1,0 gL’amidon sert de liant
Faux : l’amidon sert soit de Diluant ou de Délitant/Désagrégeant. Il sert de liant sous forme d’empois d’amidon
Un industriel veut réaliser des comprimés selon la formule suivante (DAFLON® 500 mg):Substance active :Diosmine …………………………. 500,0 mgExcipients :Amidon …………………………… 200,0 mgCellulose …………………………. 150,0 mgSilicate de magnésium ………. 27 mgMacrogol 6 000 ………………… 5 mgAutres excipients ……………… 50 mgGélatine ………………………….. QSP 1,0 gLe silicate de magnésium diminue les phénomènes de collage ou de grippage dans les appareils mécaniques utilisés dans la fabrication des comprimés
Vrai : Le silicate de magnésium (= Talc) sert de Lubrifiant
Un industriel veut réaliser des comprimés selon la formule suivante (DAFLON® 500 mg):Substance active :Diosmine …………………………. 500,0 mgExcipients :Amidon …………………………… 200,0 mgCellulose …………………………. 150,0 mgSilicate de magnésium ………. 27 mgMacrogol 6 000 ………………… 5 mgAutres excipients ……………… 50 mgGélatine ………………………….. QSP 1,0 gLa cellulose est utilisée comme délitant dans certains comprimés
Vrai : La cellulose est une poudre blanche qui gonfle en présence d’eau
Un industriel veut réaliser des comprimés selon la formule suivante (DAFLON® 500 mg):Substance active :Diosmine …………………………. 500,0 mgExcipients :Amidon …………………………… 200,0 mgCellulose …………………………. 150,0 mgSilicate de magnésium ………. 27 mgMacrogol 6 000 ………………… 5 mgAutres excipients ……………… 50 mgGélatine ………………………….. QSP 1,0 gLa gélatine est un excipient hydrophile
Vrai
Un industriel veut réaliser des comprimés selon la formule suivante (DAFLON® 500 mg):Substance active :Diosmine …………………………. 500,0 mgExcipients :Amidon …………………………… 200,0 mgCellulose …………………………. 150,0 mgSilicate de magnésium ………. 27 mgMacrogol 6 000 ………………… 5 mgAutres excipients ……………… 50 mgGélatine ………………………….. QSP 1,0 gSachant que l’on veut préparer 1000 comprimés et que la gélatine, obtenue après fabrication par ébullition des os, est liquide à chaud. De combien de gélatine chaude doit-on ajouter à la préparation ? (Masse volumique : 0,68 g / ml)Choisir la bonne réponseA) 100 mlB) 1000 mlC) 10 LD) 100 L
Réponse A1000 - (500 + 200 + 150 + 27 + 5 + 50) = 68 mg
L’eau dure, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :est le nom donné à l’eau lorsqu’elle est à l’état solide
Faux
L’eau dure, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :est le nom donné à l’eau lorsqu’elle est chargée par des sels minéraux
Vrai
L’eau dure, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :1° hydrotimétrique correspond à 10 mg de carbonate de calcium par litre d’eau
Vrai
L’eau dure, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :1° hydrotimétrique correspond à 1 mg de carbonate de calcium par litre d’eau
FAUX : 10 mg
l’eau purifiée, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Peut être obtenue par déminéralisation
Vrai
l’eau purifiée, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Peut être obtenue par échange d’ions
Vrai
l’eau purifiée, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Eau purifiée déminéralisée est obtenue par permutation et tripermutation
Faux : bipermutation
l’eau purifiée, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Peut servir pour les préparations injectables
Faux : pas stérile
Osmose inverse, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Consiste à déminéraliser la solution la moins concentrée
Vrai
Osmose inverse, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Pour inverser l’osmose on applique une pression sur la solution la moins concentrée (permet la filtration)
Faux : sur la solution la plus concentrée
Osmose inverse, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :La membrane semi perméable peut être en nylon
Vrai
Osmose inverse, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Le prix de revient est négligeable
Faux : très élevé
Lors d’une électrodyalyse, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Les anions vont vers l’anode(-), les cations vers la cathode (+)
Faux : anode +, cathode -
Lors d’une électrodyalyse, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :On sépare les substances ionisées par une membrane perméable aux ions
Vrai
Lors d’une électrodyalyse, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Il y a création d’une différence de potentiel
Vrai
Lors d’une électrodyalyse, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Les anions forment des acides, et les cations des bases
Vrai
Eau tritiée, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Formule 3H2O
Vrai
Eau tritiée, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Est considérée comme potable
Faux
Eau tritiée, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Utilisée pour certains essais spécifiques à la radioactivité
Vrai
Eau tritiée, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Utilisée dans la fabrication de certaines solutions injectables
Vrai
Résines, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :On peut utiliser des résines échangeuses d’anions et de cations : appelés échangeurs mixtes
Faux : lits mélangés
Résines, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Pour régénérer une résine échangeuse de cations on utilise une solution alcaline
FAUX : la solution alcaline est utilisée pour régénérer une résine échangeuse d’anion
Résines, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :La régénération est toujours totale
Faux : jamais
Résines, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Les résines permettent d’obtenir des eaux déminéralisées
Vrai
L’eau :N’est pas utilisée dans la composition de préparations pour usage buccal
Faux
L’eau :Est le produit liquide le plus utilisé en pharmacie
Vrai
L’eau :A l’état naturel l’eau est pure
Faux : l’eau naturelle n’est pas pure, elle contient des gaz dissous, des sels minéraux, des substances organiques et des micro-organismes
L’eau :l’eau est enlevée par évaporation lorsqu’elle sert d’excipient permanent
Faux : excipient temporaire
Lors de l’obtention de l’eau purifiée distillée il faut ;Faire attention aux impuretés et à l’appareillage utilisé
Vrai
Lors de l’obtention de l’eau purifiée distillée il faut ;On peut utiliser un distillateur à simple effet (l’eau à distiller arrive de manière discontinue)
Faux : l’eau à distillée arrive de manière discontinue
Lors de l’obtention de l’eau purifiée distillée il faut ;Utiliser un distillateur à double effet pour obtenir de l’eau distillée ou bi-distillée
Vrai
Lors de l’obtention de l’eau purifiée distillée il faut ;Des impuretés peuvent être cédées de la paroi des appareils, c’est pourquoi on utilise de l’acier inoxydable
Vrai
Les groupes suivant sont caractéristiques des résines échangeuses d’anions :A) Carboxylique (COOH)B) SO2H (sulfoné)C) OH (hydroxyle)D) NH4+ (ammonium quaternaire)
A) FauxB) Faux (Par ailleurs c’est SO3H……………………………….)C) VraiD) Vrai
L’eau purifiée est obtenue par déminéralisation ou distillation ce qui permet de la débarrasser des sels minéraux dissous
Vrai
L’eau déminéralisée est utilisée comme véhicule de certaines formes médicamenteuses
Vrai
L’eau pour préparation injectable (PPI) est obtenue par résines échangeuse d’ion.
Faux : l’eau PPI est obtenue par distillation uniquement
Une solution préparée par dissolution d’un principe actif hydrosoluble dans de l’eau PPI en vrac puis filtrée est directement injectable.
FAUX : L’eau PPI en vrac (entre autre) n’est pas stérile
Après conditionnement et scellage de celui-ci, l’eau stérilisée PPI est stérilisée à la chaleur sèche.
Faux : chaleur humide
L’eau potable peut être utilisée pour la préparation d’extraits ou lors de dilution de solutions concentrées pour hémodialyse
Vrai
Lorsqu’une solution de NaCl (chlorure de sodium) est dite hypotonique, cela signifie que la concentration en NaCl est inférieure à 0,9%
Vrai
Lorsqu’une solution de NaCl (chlorure de sodium) est dite isotonique, cela signifie que la concentration en NaCl est égale à 9‰
Vrai
Verre, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :La structure est semi organisée
Vrai
Verre, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Les liaisons sont des liaisons fortes entre silicium et carbone
Faux : silicium hydrogène
Verre, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Les liaisons qui relient le réseau formé par les ions calcium et sodium sont des liaisons fortes
Faux : liaison ionique
Verre, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Le nettoyage du produit fini est possible (éliminer toutes les traces faites lors du conditionnement)
Vrai
Propriétés du conditionnement primaire, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Il n’est jamais opaque
Faux
Propriétés du conditionnement primaire, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Imperméable à l’eau mais perméable aux agents extérieurs
Faux : Imperméable aux deux
Propriétés du conditionnement primaire, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Délimite la forme
Vrai
Propriétés du conditionnement primaire, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :N’est pas obligatoire sur un médicament
Faux
Verre, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :La silice est un élément fondant
Faux : élément vitrifiant
Verre, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :L’oxyde de calcium est un élément vitrifiant
Faux : élément stabilisant
Verre, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Le verre ordinaire est aussi appelé silico-calcique
Faux : silico-calco-sodique
Verre, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :On peut ajouter de l’oxyde de plomb selon les normes et concentrations en vigueur dans la pharmacopée
FAUX : problème de toxicité
Caoutchoucs, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Il existe uniquement 2 formes de caoutchoucs (naturel et synthétique)
Faux : 3 type de caoutchoucs : Caoutchoucs naturels, synthétiques et siliconés
Caoutchoucs, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Les caoutchoucs synthétiques grâce leur structure simple sont faciles à fabriquer
Faux : structure complexes = difficiles à contrôler
Caoutchoucs, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Le caoutchouc naturel est pur
Faux : impossible d’avoir un caoutchouc naturel pur
Caoutchoucs, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Le caoutchouc a pour propriété d’être très élastique
Vrai
Il existe différentes sortes de conditionnement
Vrai
Le conditionnement primaire n’est pas en contact direct du médicament
Faux
Le conditionnement secondaire n’est pas en contact du médicament
Vrai
Le conditionnement n’est pas obligatoire pour tous les médicaments
Faux
Conditionnement primaire :Il peut être multidose
Vrai
Conditionnement primaire :Lors de conditionnement unidose les quantités sont impérativement à utiliser en totalité
Faux : peuvent être divisés, ex des comprimés sécables
Conditionnement primaire :Il rend plus difficile le traitement ambulatoire
Faux : plus simple
Conditionnement primaire :Le risque de contamination est augmenté avec celui-ci
Faux : protège le médicament, et fait l’objet de nombreux contrôles
Matériaux de conditionnement primaire :Verre, plastiques, métaux
Vrai
Matériaux de conditionnement primaire :Elastomères, polystyrène
Vrai
Matériaux de conditionnement primaire :Plastiques et élastomères
Vrai
Matériaux de conditionnement primaire :Caoutchouc et cartons
Faux
Verre :Les flacons type pénicilline : leur contenance est inférieure à 25mL
Faux : 25mL
Verre :Les ampoules sont fermées après remplissage par pression
Faux : par fusion
Verre :On ouvre les ampoules par rupture du verre
Vrai
Verre :Les bouchons des bouteilles peuvent être en plastique ou en élastomère
Vrai
Le conditionnement primaire sert de protection de la forme médicamenteuse
Vrai
Le conditionnement primaire doit être inerte vis-à-vis du principe actif
Vrai
Les solutions injectables doivent être conditionnées dans un récipient opaque et possédant une résistance thermique élevée.
FAUX : les préparations stériles doivent être conditionnées dans des récipients transparents pour vérifier leur limpidité avant injection
Le conditionnement en récipients multidoses facilite l’identification de la spécialité
FAUX : L’identification est facilitée grâce au récipient unidose. L’erreur d’identification est diminuée.
La quantité de conservateur est diminuée, voire nulle, lors de l’utilisation d’un conditionnement unidose
Vrai
Les matières plastiques résultent d’une polycondensation ou polymérisation à partir d’une ou plusieurs molécules de type monomères.
Vrai
Les matières plastiques possèdent une aptitude à la déformation permanente, due aux possibilités de glissement des macromolécules parallèlement les unes aux autres. Ce phénomène est appelé élasticité
Faux c’est la définition de la propriété de la plasticité
Dans les matières plastiques, l’ajout de charges ou de renforts permet d’en diminuer le prix de revient
Vrai
Les élastomères sont fabriqués par un procédé appelé vulcanisation qui permet de diminuer la plasticité et d’augmenter l’élasticité
Vrai
Les caoutchoucs de silicone sont très résistants à la chaleur et imperméables au gaz et à la vapeur d’eau
Faux, ils sont perméables au gaz et à la vapeur d’eau. Ce sont les caoutchoucs synthétiques qui sont imperméables aux gaz et vapeur d’eau
L’aluminium est très utilisé comme matériau de conditionnement car il possède de nombreux avantages.
Vrai
L’aluminium est utilisé dans la fabrication des tubes pour comprimés et des capsules de sertissage des flacons.
Vrai
Les complexes sont plus étanches et plus solides que les matières plastiques
Vrai, toujours plus étanche et plus solide que chacun des composants pris séparément
Les contrôles réalisés sur le conditionnement primaire sont obligatoires et sont définis par la pharmacopée
Vrai. Exemple : le contrôle de la transparence est décrit dans le chapitre 3.2 de la Pharmacopée : Récipients
L’essai de fragmentation est réalisé uniquement sur les bouchons en caoutchoucs utilisés dans le conditionnement des préparations injectables
Vrai
Les essais de conservation ne sont réalisés que sur certaines spécialités
Faux, l’essai de conservation (y compris les études d’interaction contenant/contenu) est réalisé sur toutes les spécialités et tous types de conditionnements)
Les essais d’identifications des matériaux ne sont pas obligatoires
Faux
Lors d’une infection pulmonaire, on peut administrer le principe actif au niveau pulmonaire grâce à un aérosol.
Vrai
Lors d’une infection pulmonaire, on ne peut pas administrer un principe actif par voie orale.
Faux, le principe actif sera véhiculé par le sang (voie générale ou systémique).
Lorsque le médicament est appliqué au contact de la lésion, on parle de traitement local
Vrai
Chaque personne ne métabolise pas de la même façon un médicament
Vrai
Voies buccale, perlinguale ou sublinguale, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Cette voie permet une action locale pour traiter des affections buccales.
Vrai
Voies buccale, perlinguale ou sublinguale, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Cette voie possède une action systémique car la muqueuse buccale est peu vascularisée
Faux, justement la muqueuse buccale est fortement vascularisée ce qui permet une action systémique
Voies buccale, perlinguale ou sublinguale, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Cette voie évite le premier passage hépatique
Vrai
Voies buccale, perlinguale ou sublinguale, choisir la ou les affirmation(s) exacte(s) :Les principes actifs sont dégradés par le milieu gastro-intestinal.
Faux, puisqu’on évite le passage hépatique les principes actifs ne peuvent pas être dégradés par le milieu gastro-intestinal.
