Ue77

Question 1

F1: a) pourquoi faire appel à la casuistique?

b) critique de la casuistique
c) analyse des cas analogues précédents

Answer 1

a)Possibilité de trouver la solution des problèmes d’éthiques ds la littérature et l’xp accumulées au fil de l’histoire
Consiste à comparer le cas présent à un réservoir de solutions de cas anciens dans le but de retrouver un cas paradigmatique qui serve de modèle et qui indique la solution du problème actuel. La résolution de cas anciens pouvant servir de jurisprudence

b) il n’existe jamais de ressemblance parfaite entre les cas. Se pose la question de la pertinence à comparer un cas litigieux avec des cas paradigmatiques. Chaque cas doit etre appréhendé dans sa singularité et son histoire
c) Peut aider à percevoir les particularités du cas analysé, apporter des repères. Apprend à réfléchir et à devoir toujours recommencer. Ne donne pas tjrs la solution du cas présent. Oblige à une réflexion personnelle adaptée et singulière

Fiche 1 p.5

Question 2

Citez les 4 types de discours de morale auxquels l’éthique s’oppose

Answer 2

• Affirmatif
• Normatif
• Imperatif
• Définitif

Fiche 1 p.9

Question 3

Caractéristiques et définition d’une attitude téléologique ou conséquencialistes

Answer 3

Consiste à considérer que les principes n’ont pas le même poids ni la même pertinence dans toutes les situations. Un principe vaut dans la mesure où il permet dans une situation donnée de réaliser ou maximiser le bien, ou de minimiser le mal.
Il faut faire prévaloir la finalité, le résultat, le bien effectif.
Il faut évaluer au cas par cas le bien attendu ou le mal évité en jugeant le résultat réel de l’action et les conséquences prévisibles.

Attitude téléologique: -guidée par une finalité ou telos, la recherche du bien.
-la valeur morale d’une action n’est pas dans l’intention ni dans dans l’obéissance à un devoir qu’on s’est donné mais dans le résultat

Attitude conséquencialiste: -appelle à une évaluation des conséquences des choix moraux.
-le bien n’est pas dans l’intention mais dans le résultat.

Fiche 1 p.13

Question 4

Caractéristiques et définition d’une attitude déontologique ou conséquencialiste.

Answer 4

Consiste à considérer que la valeur ne résulte pas de ses conséquences, mais de ce qu’elle obéit à un devoir, et qu’il faut faire prévaloir ce devoir. Certains principes sont universels, intemporels, indérogeables. Ils doivent être respectés par principe, sans considération des conséquences prévisibles ou non de l’action. Tirent leur valeur morale de leur intemporalité, de leur universalité et de leur formulabilité.

-Attitude déontologique: guidée par le respect du devoir qu’on s’assigne à soi même.

• Attitude non consequentialiste: -la valeur d’une conduite ne résulte pas de ses effets mais du fait qu’elle soit faite par devoir.
• pour atteindre un bien, tout n’est pas permis, c’est à dire qu’une fin bonne ne justifie pas tous les moyens.
• une exception cad une décision qui enfreint un principe est un mal
• le moindre mal ne peut jamais être un bien
• l’idée même d’une évaluation comparative de la valeur d’un principe est irrecevable et ouvre à l’arbitraire

Fiche 1 p.14

Question 5

Problèmes soulevés par: a) une attitude téléologique ou conséquencialiste.
b) une attitude déontologique ou non conséquencialiste

Answer 5

a) savoir si une fin bonne justifie tous les moyens.
- permission sans exception pour atteindre le bien(tuer, mentir)
- égalité de la valeur de deux actions différentes ayant le même résultat

b) -Refus d’évaluer, de soupeser, de penser
- Respect aveugle des principes
- répétition de la même chose dans tous les cas
- choix des principes que l’on peut accepter de suivre ainsi

Fiche1 p.13-14

Question 6

La règle de droit

Answer 6

Définition:

• norme juridique
• règle de conduite
• a pour but d’organiser la vie en société en indiquant ce qu’il devrait etre fait dans une situation donnée

Droit positif: ensemble des règles de deoit effectivement en vigueur dans un État

A pour source la loi ou le règlement d’après le principe de légalité. Est édictée par l’autorité publique.

Caractéristiques: -est écrite

• possède un caractère impersonnel, abstrait
• est générale
• a une finalité sociale

Obligation de respect: -est obligatoire et permanente

• est coercitive
• est impérative
• est supplétive de volonté

Fiche 2 p.4

Question 7

Classer les normes (hiérarchie des normes)

Answer 7

Constitutionnelles, internationale, lois (organique puis ordinaire), ordonnances, jurisprudence et règlements (décrets puis arrêtés)

Fiche 2 p.8

Question 8

Principes d’organisation interne de la justice

Answer 8

• principe de continuité de la justice, permanence du service public
• principe de hiérarchie des juridictions et des personnels
• principe de collégialité: la justice ne se rend pas par un seul juge mais par un collectif constitué d’au moins trois juges (sauf exception dans le tribunal d’instance par ex)
• principe de séparation des pouvoirs: séparation des pouvoirs judiciaire, exécutif et législatif

Fiche 3 p.2

Question 9

Principe de fonctionnement de la justice

Answer 9

• principe d’égalité: application du principe d’égalité devant la justice
• principe de gratuité: on ne paie pas les juges mais sont rémunérés par le ministère de la justice mais il existe des frais inhérent à la procédure
• principe d’indépendance des magistrats et des tribunaux pour qu’ils ne soient pas influencés par d’autres éléments que les éléments de droits et de faits portés à leur connaissance concernant l’affaire jugée
• principe d’impartialité et de neutralité
• principe de publicité: la justice se rend publiquement (sauf dans les cas de huis clos), aussi bien pour les débats que pour les prononcés de décision

Fiche 3 p.2

Question 10

Quels droit le principe de droit au respect de la dignité reconnaît au patient et à sa famille

Answer 10

Droit à:

• l’écoute
• l’information
• confidentialité, au respect de la vie privée
• l’intimité
• la qualité de soins
• au respect en fin de vie (voir jusqu’au respect de son corps en fin de vie)

Fiche 5 p.4

Question 11

Définition de l’incubation

Answer 11

C’est une pratique de la médecine des temples, les malades donnent une offrandes au dieu et passent la nuit sous le portique du temple. Le dieu apparaît alors en rêve et les soigne dans le rêve ou leur prescrit un traitement à suivre.

Fc 1 p.4

Question 12

Définition du pronostic

Answer 12

Le pronostic c’est dire ce qu’il s’est passé, ce qu’il est en train de se passer et ce qu’il adviendra. Le médecin doit etre capable de comprendre ce qui se passe au moment où il vient et ce qui ne lui a pas encore été dit.
Le pronostic peut être formulé par le médecin qui a la possibilité d’expliquer ce qu’il observe.
Le pronostic ressemble à l’art de la divination ou mantique. Le pronostic se rapproche de la notion actuelle de diagnostic, c’est-à-dire un faisceau d’indices qui aboutissent à une conclusion, mais dans l’antiquité le diagnostic n’existe pas.
Le médecin est sommé de déclarer au malade et à l’entourage si le malade mourra ou vivra et en combien de temps. S’il en est capable c’est qu’il maitrise son art

F1 p.5

Question 13

Les 3 catégories de traitements de la médecine hippocratique

Answer 13

• la chirurgie
• la médication
• le régime

Question 14

Le kairos

Answer 14

C’est une allégorie représentant une notion abstraite. Il s’agit d’une créature divine:
-il tient une balance, notion de dosage
-il est pourvu d’ailes dans le dos et sur les pieds, notion de temps il va très vite.
-il possède des cheveux sur l’avant de sa tête mais est chauve a l’arrière (il est possible de l’attraper par l’avant quand il arrive, mais il n’est plus possible apres qu’il soit passé).
Il veut dire à la fois le bon moment et la bonne dose.
Il se traduit par l’occasion ou l’opportunité. Il représente le fait que le médecin sait administrer le bon traitement au bon moment au bon dosage
Il représente une notion capitale en médecine et touche: le régime, le moment d’une intervention médicale et la prescription du médicament.
C’est une facon de penser a l’anticipation, le mesecin hippocratique doit être attentif à l’évolution de la maladie, à l’état du malade et a ce qu’il peut prescrire.

F1 p.11

Question 15

Théorie des humeurs décrite dans «nature de l’homme»

Answer 15

Cette version de la théorie des humeurs a eu le plus grand succès. Car elle connecte bien le microcosme du corps humain avec le macrocosme.
La théorie des 4 humeurs est particulièrement sophistiquée:
-le sang est humide et chaud, prédomine au printemps
-le phlegme est humide et froid, prédomine en hiver
-la bile jaune est sèche et chaude, prédomine en été
-la bile noire est sèche et froide, prédomine en automne

Les éléments sont associés aux notions suivantes: feu, air, eau, terre

F1 p.18

Question 16

Def du mythe du précurseur

Answer 16

C’est un piège majeur de l’histoire des sciences, il mène à considérer un traitement ou un savant comme étant le précurseur de traitements ou pratiques futurs.
Le mot précurseur contient une erreur méthodologique grave dans les sciences historiques, il suppose deux erreurs: une évolution continue des erreurs et le fait que les savants précurseurs détiendraient une pré science du développement de la médecine. Il est un obstacle à la connaissance du passé en tant que tel, il contient l’idée de préjugé caché qui présente les idées que la médecine contemporaine ait tout changé en mieux et que la médecine possède le droit de modeler l’image de son passé en fonction de ses propres besoins, l’image du passé serait alors imprégnée d’idéologie

F2 p.3

Question 17

Composition de «observationum» de Pieter van Foreest

Answer 17

Cet ouvrage est composé des observatio (observation), où l’auteur relate brièvement le cas clinique. C’est une description du tableau clinique, du patient et de la douleur.
On retrouve également les scolias, ils font suite à l’observation qui y est analysée et correspondent à un long commentaire. L’auteur y explique la théorie relative au cas, la meilleure façon de la reconnaître, les auteurs qui en ont parlé, le traitement et l’analyse des causes et effets de la douleur

F3 p.3

Question 18

Quels sont les deux types de corps à prendre en considération pour étudier la douleur?

Answer 18

Il faut prendre en compte le corps anatomique, qui est un objet impersonnel, est anhistorique, est déterminé et peut-être étudié et mesuré. Il faut aussi prendre en compte le corps symbolique (également appelé corps subjectif) qui renvoie au sujet qui vit la douleur, est une personne avec une histoire, est indéterminé et possède une force de l’imagination (représentations mentales, croyances, convictions)

F3 p.4

Question 19

Les trois principales écoles médicales rivales

Answer 19

L’école dogmatique ou logique accorde la primauté au logos ou raisonnement seul. Elle repose sur le dogma ou la théorie, un principe théorique doit guider le médecin généralement le principe des 4 humeurs.
L’école empirique accorde la primauté à la peira ou expérience seule, les plus extrémistes pensent que l’expérience doit être répétée à l’infini pour en tirer une loi. Elle se méfie de la théorie.
Enfin l’école méthodique rejette le logos et la peira. Ses écrits sont perdus et les principales descriptions viennent de ses adversaires. Ce sont des médecins d’obédience methodique qui soignent l’entourage de l’empereur. Elle explique les maladies à partir de principes de resserrements ou de relâchements

F5 p.3

Question 20

Dans quel ordre Galien recommande de lire ses traités dans «sur l’ordre de ses propres livres»

Answer 20

1) Anatomie
2) Physiologie
3) Nosologie
4) Thérapeutique avec la diététique

L’anatomie permettrait de comprendre la physiologie afin d’identifier les maladies à l’intérieur d’une nosologie, débouchant sur une thérapeutique dont le principal volet est la diététique.

F5 p.13

Question 21

Expliquer le principe téléologique de la nature

Answer 21

Ce principe régit la physiologie galénique et la théorie humorale. C’est le principe selon laquelle la nature ne fait jamais rien en vain mais toujours en vue de la réalisation d’un but précis, chaque partie est alors conformée en vue d’une fin ou dessin (telos) particulière.
Il est exposé dans le grand ouvrage sur «l’utilité des parties du corps». Il fait une large place aux facultés et à l’idée d’origine hippocratique de communauté de parties.
Ce principe sous entend qu’il existe un créateur, qu’il n’appelle pas créateur mais démiurge. Cela permettra aux écrits de Galien d’être ancré dans la chrétienté

F5 p.18

Question 22

Donner les 2 definitions de la maladie selon la nosologie galénique

Answer 22

C’est la lésion d’une fonction sensible, cette conception fut reprise par René Leriche dans sa définition de la santé comme silence des organes. La maladie débute quand un organe ne peut plus exercer une de ses fonctions
C’est aussi une impossibilité de se livrer à ses occupations habituelles, quelqu’un qui a mal au pied mais est capable de vaquer à ses occupations quotidiennes n’est pas considéré comme malade.

F5 p.19

Question 23

Quels sont les facteurs expliquant la date, le lieu et le renouveau de la médecine en terre d’Islam

Answer 23

L’émergence d’une élite avide de savoir, il s’agit d’un facteur social et économique. Cette élite a consacré une partie de sa fortune à financer l’enseignement et la recherche et a assuré la production matérielle et l’entretien de collection de livres.

La fondation de Bagdad, comme en italie l’essor des villes entraina celui de la médecine. Elle est fondée en 762 et devint la nouvelle capitale impériale. Elle mit moins d’un siècle à devenir la cité la plus vaste et sans doute la plus peuplée du monde, c’etait une ville riche avec une importante vitalité culturelle. Elle devient l’un des plus grands centres culturels et scientifiques du monde arabe.

Et enfin la langue, les conquérants imposaient leur langue unique au détriment des idiomes régionaux ou confessionnels. L’arabe devient progressivement la langue commune à tous les peuples de l’islam. Des le IXeme siècle une solide connaissance de l’arabe était indispensable à quiconque prétendait convaincre un public plus large que celui des monastères. Chrétiens et musulmans étaient armés pour placer les recherches arabes au service de leurs foi respective

F6 p.5

Question 24

Les six choses non naturelles

Answer 24

La nourriture et la boisson
Le sommeil et l’éveil 
L’évacuation et la réplétion 
L’air et le milieu
Le mouvement et le repos
Les passions et les émotions 

F6 p.13

Question 25

Relation des 6 choses non naturelles avec la nature

Answer 25

La santé et la maladie sont rattachées aux six principes fondamentaux des six choses non naturelles, 6 aspect de la vie qu’il faut surveiller pour garder un corps en bonne santé. Negliger les six choses non naturelles, c’était livrer le corps a un état contre nature car la maladie est le fruit d’une altération des humeurs. En contrôlant les non naturels on pensait que le corps était protégé des changements. Il était important de modifier son régime selon les saisons. Au moyen age et à la renaissance les régimes et les modes de vie recommandés par les auteurs tiennent encore compte des six choses non naturelles, les prescriptions délivrées aux patients s’inspirent des principes établis par johannitius

Question 26

Quelles sont les notions rejetées par la pensée scientifique?

Answer 26

Les notions rejetées sont la valeur, la perfection, l’harmonie, le sens et la finalité

F7 p.8

Question 27

Selon Freud, quels sont les démentis que la science à infligé à l’égoïsme naïf de l’humanité

Answer 27

Les démentis sont, la révolution copernicienne qui déplace l’Homme du centre de l’univers, la théorie de l’évolution qui réduit à rien les prétentions de l’Homme à une place privilégiée dans l’ordre de la création en établissement sa descendance du règne animal et en montrant l’indestructibilité de sa nature animale. Et enfin le démenti que Freud à apporté est la découverte de l’inconscient de l’homme

F8 p.2

Question 28

Definir l’idée de Thomas Malthus ayant inspiré Darwin pour son concept de lutte pour l’existence et ce concept

Answer 28

Thomas Malthus s’intéresse à l’économie politique, il écrit «l’essai sur le principe des populations». Il observe que la vitesse a laquelle s’accroit la population est beaucoup plus importante que la vitesse laquelle s’accroissent les ressources. Malthus en conclus qu’il existe une inadéquation entre: la croissance géométrique de la population et la croissance arithmétique des ressources. De cette inadéquation nait la mort: famines, épidémies et guerres.

A partir des travaux de Malthus, Darwin remarque que les etres vivants se reproduisent à une vitesse incroyable. Ainsi il va introduire le principe de lutte pour l’existence: entre les individus d’une même espèce, d’espèces différentes. Ce concept conduit a la survie et à la reproduction des individus d’une population qui sont les plus adaptés à l’environnement. Les traits les plus adaptés à l’environnement sont ensuite transmis aux générations suivantes.

F8 p.4

Question 29

Définir l’idée de Charles Lyell ayant inspiré Darwin pour son interprétation de la spéciation et la définir

Answer 29

Lyell est un géologue que Darwin lira pendant ses voyages. Lyell montre que la géologie est un processus lent, la terre est plus ancienne que ne le laisse penser la Bible qui estime son âge à environ 5000 ou 6000 (ce qui est court pour les espèces puissent evoluer).

Darwin lui montrera le rôle de la géologie dans le processus de spéciation. Il a observé au cours de son voyage, des variations entre des populations isolées par des obstacles physique (chaines de montagne). Les deux espèces séparées par un obstacle physique évoluent de manière différente et peuvent créer de nouvelles espèces.

F8 p.4

Question 30

La théorie des miasmes

Answer 30

Cette théorie remonte à l’antiquité, aux premières tentatives d’assigner une origine naturelle aux maladies. Elle expliquait les maladies contagieuses ou épidémiques et considérait que les miames sont à l’origine des maladies en se répandant dans l’air comme les odeurs. Ainsi les gens se mefiaient des eaux nauséabondes, des marécages et des cadavres en décomposition.

F9 p.3

Question 31

La méthode anatomo-clinique

Answer 31

La méthode anatomo clinique transforme la manière dont les maladies sont étudiées au XIXeme. Elle consiste à faire le lien entre des symptômes (plaintes), des signes cliniques (observations), des syndromes (symptômes + signes cliniques) et des lésions anatomiques. Elle nécessite d’examiner soigneusement le patient et de réaliser une dissection soigneuse une fois le patient décédé afin de rechercher des lésions des organes ou des tissus. L’observation minutieuse et l’étude des signes cliniques (semiologie) étaient déjà pratiquées durant l’antiquité, c’est le passage du bruit de la maladie à un message.

F10 p.4

Question 32

L’hygiène publique

Answer 32

L’hygiène publique à d’abord été influencée par la théorie des miasmes puis par celle des germes. Adrien Proust était professeur de médecine à Paris, il a écrit «traité d’hygiène publique et privée» dans lequel il définit l’hygiène comme «l’étude de toutes les conditions qui assurent la prospérité de l’individu et de l’espèce, qui les améliorent moralement et physiquement, en un mot qui favorisent et activent leur évolution». L’hygiène publique s’étend à des domaines de plus en plus divers de la vie publique et privée. L’hygiène publique lutte contre l’insalubrité pour limiter la propagation des maladies

F10 p.5

Question 33

Les 3 révolutions contraceptives

Answer 33

La 1ère révolution contraceptive a été décrite à partir du milieu du XVIIIeme siècle, bien avant la légalisation de la contraception et abouti à une diminution du taux de fécondité, ce taux devenant inférieur à 3 enfants par femme dès les années 1870. La 2eme révolution se met en place dans les années 1960 et correspond à l’essor de la pilule contraceptive et du strerilet. Enfin la 3eme révolution correspond à la stérilisation volontaire à visée contraceptive. Elle concerne les hommes et les femmes, elle est plus répandue dans d’autres pays (nord de l’Europe et États Unis)

F11 p.3

Question 34

Le néo malthusianisme

Answer 34

Le neo malthusianisme s’oppose aux natalistes, c’est un courant européen s’inspirant des thèses de Thomas Malthus, l’idée que la population humaine s’accroit (exponentiellement) plus vite que les ressources disponibles.

Il s’oppose a l’idée qu’une nation est d’autant plus puissante qu’elle est peuplée. Il met l’accent sur les répercussions sociales de la natalité. Il est en faveur du contrôle des naissances pour limiter la paupérisation de la société.

La ligue malthusienne est fondée en 1877 en Angleterre, elle promeut la contraception, elle va gagner l’europe dans les années qui suivent malgré de nombreuses condamnations

F11 p.4